关于坏死性结节样肉芽肿病的治疗及预后介绍
该病预后较好,部分无症状患者未给予治疗,在随访过程中未发现病灶进展。对于症状严重或病灶进展的患者可予糖皮质激素治疗,疗效较好。对于激素治疗过程中疾病进展或激素治疗后复发者,或在激素治疗过程中出现不能耐受的不良反应者,可加用免疫抑制剂治疗,如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等,但目前相关报告较少。 在予激素治疗前,必须排除感染性肉芽肿可能,如结核、真菌等。本病例对激素治疗反应非常好。......阅读全文
关于坏死性结节样肉芽肿病的治疗及预后介绍
该病预后较好,部分无症状患者未给予治疗,在随访过程中未发现病灶进展。对于症状严重或病灶进展的患者可予糖皮质激素治疗,疗效较好。对于激素治疗过程中疾病进展或激素治疗后复发者,或在激素治疗过程中出现不能耐受的不良反应者,可加用免疫抑制剂治疗,如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等,但目前相关报告较少。 在予激素
关于坏死性结节样肉芽肿病的治疗及预后介绍
该病预后较好,部分无症状患者未给予治疗,在随访过程中未发现病灶进展。对于症状严重或病灶进展的患者可予糖皮质激素治疗,疗效较好。对于激素治疗过程中疾病进展或激素治疗后复发者,或在激素治疗过程中出现不能耐受的不良反应者,可加用免疫抑制剂治疗,如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等,但目前相关报告较少。 在予激素
关于坏死性结节病样肉芽肿病的体征和治疗介绍
1、症状体征 咳嗽是常见症状。其他症状尚有发热、胸痛、气急、不适和体重减轻。症状的出现与肺内广泛浸润或小结节有关。15%~25%的患者无症状。本病肺外器官较少累及,但有文献报道13%的患者伴有肺外症状,包括眼、脑及周围神经、骨骼肌和消化道等。 2、用药治疗 局限性病变外科手术治疗可以根除。
关于坏死性结节样肉芽肿病的诊断介绍
NSG的诊断主要依靠病理检查。其病理特征为:非干酪样坏死性肉芽肿形成和坏死性血管炎。NSG肉芽肿由上皮细胞、淋巴细胞、多核巨细胞等构成,中央可见凝固性坏死。坏死性肉芽肿可直接侵入肺小血管壁,导致血管壁增厚、管腔狭窄或闭塞,形成以血管为中心的梗死样坏死是NSG的典型特征。PAS染色、抗酸染色阴性,
关于坏死性结节病样肉芽肿病的检查介绍
1、预防护理 NSG病因不明,有报道本病肉芽肿中发现真菌片段,提示本病可能是外源性过敏性炎症的一种变异类型。 2、病理病因 NSG病因不明。有报道本病肉芽肿中发现真菌片段,提示本病可能是外源性过敏性炎症的一种变异类型。 3、疾病诊断 本病需要与韦格纳肉芽肿和结节病等其他肉芽肿病鉴别。
关于坏死性结节样肉芽肿病的鉴别诊断介绍
1. 韦格纳肉芽肿 NSG和韦格纳肉芽肿难以区别,病理都以肉芽肿形成和坏死为主要表现,区别在于后者坏死较严重,影像学上多见空洞,病变呈恶性过程,多伴有上呼吸道和肾脏的累及,症状多较严重,预后较差。此外ANCA检查在韦格纳肉芽肿病中阳性率很高,尤其胞浆型(C)-ANCA,在韦格纳肉芽肿进展期患者,
关于坏死性结节样肉芽肿病的鉴别诊断介绍
1. 韦格纳肉芽肿 NSG和韦格纳肉芽肿难以区别,病理都以肉芽肿形成和坏死为主要表现,区别在于后者坏死较严重,影像学上多见空洞,病变呈恶性过程,多伴有上呼吸道和肾脏的累及,症状多较严重,预后较差。此外ANCA检查在韦格纳肉芽肿病中阳性率很高,尤其胞浆型(C)-ANCA,在韦格纳肉芽肿进展期患者,
关于坏死性结节病样肉芽肿病的简介
坏死性结节病样肉芽肿病(necrotic sarcoid granulomatosis,NSG)是一种原发性肺肉芽肿性疾病,其病理组织学显示融合的结节病样或上皮样肉芽肿,伴血管炎和大片坏死。1973年Liebow首先将本病认定为一独立疾病整体,病理上明显区别于Wegeners肉芽肿和结节病。但是
关于坏死性结节病样肉芽肿病的饮食保健介绍
一、适宜食用 1、饮食宜清淡。喝清彻的饮料或汤水.如肉汤、果汁、茶等,放凉后慢慢啜饮。 2、多吃新鲜水果和蔬菜。 3、多饮茶水或清淡饮料。 二、不宜食用 1、禁忌酒、辣椒、生姜、大蒜、肉桂等,这些均属辛辣之品。 2、忌烟。 3、不要吃太热太冷的食品。 4、忌吃油腻熏炸之物。
关于坏死性结节样肉芽肿病的基本概述
坏死性结节样肉芽肿病是一个病症名称。 1973年利博维(Liebow)首先将坏死性结节样肉芽肿病定义为一种独立的血管炎性肉芽肿病。该病发病率低,少有报告。截至2002年,国外报告的该病仅120余例。目前对于NSG的发病机制尚不清楚,部分学者认为可能与免疫机制有关。
坏死性结节样肉芽肿病的简介
1973年利博维(Liebow)首先将坏死性结节样肉芽肿病定义为一种独立的血管炎性肉芽肿病。该病发病率低,少有报告。截至2002年,国外报告的该病仅120余例。目前对于NSG的发病机制尚不清楚,部分学者认为可能与免疫机制有关。
如何诊断坏死性结节样肉芽肿病?
NSG的诊断主要依靠病理检查。其病理特征为:非干酪样坏死性肉芽肿形成和坏死性血管炎。NSG肉芽肿由上皮细胞、淋巴细胞、多核巨细胞等构成,中央可见凝固性坏死。坏死性肉芽肿可直接侵入肺小血管壁,导致血管壁增厚、管腔狭窄或闭塞,形成以血管为中心的梗死样坏死是NSG的典型特征。PAS染色、抗酸染色阴性,
简述坏死性结节病样肉芽肿病的发病机制
坏死性结节样病理表现肺部小结节性病变,其病变分布的广泛程度和坏死较韦格纳肉芽肿为轻。组织学表现包括: ①融合性非干酪性肉芽肿性肺炎; ②坏死,可以相当广泛; ③血管炎。所谓“结节病样肉芽肿”是指上皮样组织细胞呈圆形聚集,伴朗格汉巨细胞和淋巴细胞点缀其间。肉芽肿融合形成肺实质内的小结节。肺内
简述坏死性结节样肉芽肿病的临床表现
NSG多见于成年人,发病年龄多在40~60岁,儿童罕见,女性发病率高于男性。患者临床表现轻微且多无特异性,以咳嗽、胸痛、发热和全身不适多见。15%~25%的患者可无任何症状。本病肺外累及少见,可有眼、脑、周围神经、骨骼肌、消化道累及,偶有皮损、视觉损伤等。影像学表现缺乏特异性,可表现为浸润影,大
简述坏死性结节样肉芽肿病的临床表现
NSG多见于成年人,发病年龄多在40~60岁,儿童罕见,女性发病率高于男性。患者临床表现轻微且多无特异性,以咳嗽、胸痛、发热和全身不适多见。15%~25%的患者可无任何症状。本病肺外累及少见,可有眼、脑、周围神经、骨骼肌、消化道累及,偶有皮损、视觉损伤等。影像学表现缺乏特异性,可表现为浸润影,大
关于结节病的治疗和预后介绍
1、结节病的治疗: 因多数患者可自行缓解,病情稳定、无症状的患者不需治疗。凡症状明显的Ⅱ、Ⅲ期患者及胸外结节病如眼部结节病、神经系统有结节病侵犯、皮肤、心肌受累、血钙、尿钙持续增高,SACE水平明显增高等可用激素治疗。常用泼尼松,用4周后逐渐减量,维持用一年或更长。长期服用糖皮质激素应严密观察
关于神经系统结节病的治疗预后介绍
1、治疗 绝大多数神经系统结节病患者可经较长时间的肾上腺皮质激素治疗而获缓解。有学者提出平均泼尼松治疗的疗程达60个月,对中枢神经系统病损呈慢性进行性加重或反复发作者可加用环磷酰胺类药物或全脑低剂量放射治疗。病情的反复和复发常见于脑积水患者或泼尼松剂量过小及疗程过短的患者,目前推荐环孢素与泼尼
关于老年人结节病的预后介绍
结节病的病程一般呈良性经过,预后较好,约75%患者自行缓解,20%~25%患者出现肺功能永久性损害,5%~10%死亡。死亡原因多为肺纤维化导致的呼吸衰竭和肺心病。据文献报道,胸内结节病Ⅰ期损害,病变在2年内自行消退者约占80%,Ⅱ期为65%,Ⅲ期为30%。一般认为,胸内结节病病变在诊断后1年内治
关于儿童韦格纳肉芽肿病的预后介绍
本病预后严重。仅有上呼吸道症状者可以长期存活,但常遗留破坏性创痕。本病早期诊断,合理治疗,使预后有了明显改善,80%患者存活时间已超过5年;未经治疗的患者,90%在两年内死于肾衰竭和呼吸衰竭。糖皮质激素和细胞毒药物能改善韦格纳肉芽肿的预后,但同时也会引起严重的毒性和免疫抑制性副作用。联合使用环磷
关于原发性慢性肉芽肿病的预后介绍
严重感染是CGD致死的主要原因,美国的队列研究显示X-CGD病死率(21.2%)高于AR-CGD(8.6%)。欧洲队列研究的结果为,X-CGD平均生存期为37.8岁,AR-CGD为49.6岁。尽早诊断、持续预防、积极治疗细菌和真菌感染,可显著改善CGD患儿的预后。
关于儿童韦格纳肉芽肿病的预后介绍
本病预后严重。仅有上呼吸道症状者可以长期存活,但常遗留破坏性创痕。本病早期诊断,合理治疗,使预后有了明显改善,80%患者存活时间已超过5年;未经治疗的患者,90%在两年内死于肾衰竭和呼吸衰竭。糖皮质激素和细胞毒药物能改善韦格纳肉芽肿的预后,但同时也会引起严重的毒性和免疫抑制性副作用。联合使用环磷
关于朗格汉斯细胞肉芽肿病的预后介绍
约50%的病人可以自然或经糖皮质激素治疗后消退,10%~20%的病人呈进行性进展,反复出现自发性气胸,最后发生呼吸衰竭和肺源性心脏病而死亡。有几种因素与病人的预后有关,包括发病年龄过小或过大、系统性症状持续存在、反复发作的气胸、合并有肺外表现、弥漫性囊性改变和发病早期即有显著的肺功能异常等。妊娠
关于肝硬化结节的预后介绍
结节性肝硬化是肝硬化中比较难治的一种类型,但是在中医看来,只要根据患者的个体情况,站在整体的角度把握患者的病情,在辨证精准的基础上,结节性肝硬化是完全可以治愈的。
关于其他偶发性肺血管炎的临床表现
(1)淋巴瘤样肉芽肿病是一种以血管为中心的肉芽肿病,肺无例外均被侵犯。1972年首次由Liebow等所描述。组织形态学主要表现为上下呼吸道、皮肤、中枢神经系统中以血管为中心破坏性的浸润性病变。浸润细胞主要为淋巴母细胞、浆细胞、组织细胞以及含有不正常核分裂象的不典型大淋巴细胞,并形成肉芽肿性病变。
关于WEGNER肉芽肿的预后介绍
直到20世纪70年代早期,WEGNER肉芽肿的平均生存时间仅为5个月,1年内的死亡率为82%。在NIH研究中的158例Wegner肉芽肿患者,通过每天环磷酰胺和糖皮质激素标准方案治疗,75%得到缓解,90%以上显著改善。许多患者在3个月内得到缓解,而另外一些患者则需要经过1~5年时间的治疗,易复
关于肝结节的结节样变的介绍
肝部分结节样变 (partial nodular transformation of the liver)肝部分结节样变,又称结节转化,亦属罕见病。结节发生在肝门周围,可能引起门脉高压。其余部分的肝组织属正常或有萎缩,肝功能正常。细针抽吸活检对诊断无益。本病病因未明。
关于黄瘤病的治疗和预后介绍
1、治疗: 选择低脂、低糖、高蛋白饮食,高脂血症患者可口服降脂药。全身治疗可选择影响胆固醇和胆盐吸收的药物,改变脂蛋白合成和分解代谢的药物,影响内源性胆固醇合成的药物。睑黄瘤和较小的黄瘤可选择电凝术、液氮冷冻、二氧化碳激光等,较大的黄瘤可行手术切除。 2、预后: 黄瘤病预后良好,经治疗可好
关于肝结节性再生性增生的治疗和预后介绍
1、治疗 肝结节性再生性增生合并全身系统疾病者,需治疗全身疾病。门静脉高压、肝脏占位性病变等需手术治疗。若肝结节性再生性增生进展到终末期肝病,出现肝衰竭,需进行肝移植手术。 2、预后 取决于门静脉高压的严重程度、诊治疗效及合并的系统性疾病的严重程度,若系统性疾病控制较好,本病预后较肝硬化好
关于多发脑梗死性痴呆的预后介绍
与脑血管病的预后密切相关,同时痴呆的预后因病变部位、范围不同也不一致,但认知功能衰退的过程,呈不可逆的进程。 及早发现并避免脑卒中的危险因素如高血压、糖尿病和高脂血症等并积极治疗,高度颈动脉狭窄者可手术治疗。有助于降低血管性痴呆的发生。戒烟、控制饮酒及合理饮食。有明确遗传背景者应进行基因诊断和
关于腹壁坏死性筋膜炎的预后介绍
尽管近年来在本病的早期诊断和治疗方面取得了较大进展,但其病死率仍居高不下,达30%~50%。综合文献报道,影响预后的因素包括: 1.患者自身的抵抗力 如合并有糖尿病、慢性肾功能衰竭、先天性白细胞减少、恶性肿瘤、艾滋病等慢性疾病,或应用化疗、放疗、免疫抑制治疗,以及衰老、营养不良和感染等高危因素