关于氟中毒性骨病的诊断标准介绍
典型的氟中毒性骨病诊断并不困难: ①有长期生活于地方性氟中毒性骨病流行地区2年以上或患有氟斑牙者。 ②临床表现符合典型氟骨病的症状体征。 ③有放射线学上骨骼特异性表现者。 ④有诊断意义的实验室检查结果支持。骨活检可提供微观资料,有助于氟中毒性骨病的早期诊断和鉴别。 生活于病区患者有氟斑牙(外来户成人无氟斑牙),具有骨关节疼痛,功能障碍等临床症状和体征。X线有氟中毒性骨病征象者,结合流行病学资料、一般可诊断为氟中毒性骨病,必要时可测定血、尿氟含量。......阅读全文
关于氟中毒性骨病的诊断标准介绍
典型的氟中毒性骨病诊断并不困难: ①有长期生活于地方性氟中毒性骨病流行地区2年以上或患有氟斑牙者。 ②临床表现符合典型氟骨病的症状体征。 ③有放射线学上骨骼特异性表现者。 ④有诊断意义的实验室检查结果支持。骨活检可提供微观资料,有助于氟中毒性骨病的早期诊断和鉴别。
关于氟中毒性骨病的鉴别诊断介绍
1.原发性骨质疏松:X线所见有骨质疏松表现,但一般并无硬化表现。如果X线即见到骨质疏松,又见到骨质硬化,则不符合原发性骨质疏松(包括老年性骨质疏松)。再者,原发性骨质疏松见于老年患者,无高氟摄入史,血与尿氟不增多,均可供鉴别。 2.骨质软化症:骨质软化症的病因是多种多样的,大多数是由于维生素D
关于氟中毒性骨病的诊断注意事项介绍
(1)必须有长期生活在高氟区,饮用高氟水,食用被氟污染的粮食或处于氟污染的空气环境等个人史。另外,性别和肾功能状况亦与病情有关。 (2)临床表现为氟中毒性骨病所具有的骨关节痛、肢体运动障碍或畸形,伴有氟斑牙(12岁以后迁入高氟区患者可没有氟斑牙)。 (3)骨骼X线改变有骨硬化,骨周软组织钙化
关于氟中毒性骨病的分级介绍
一般可按下列标准进行分度: Ⅰ度:只有临床症状而无明显体征。 Ⅱ度:有骨关节疼痛、功能障碍等典型临床表现,但能参加一定的体力劳动。 Ⅲ度:丧失劳动能力者。
关于氟中毒性骨病的预后介绍
如果摄入的氟保持固定水平,则每天沉积于骨中的氟量与从骨中释放出来的氟量相等;若增加氟的摄入,则所增加量的一半沉积于骨骼,直至达到一个新的平衡状态。因此长期饮用高氟水将不可避免地发生氟中毒性骨病。每天摄入的氟量越多,时间越长,则骨骼和全身代谢障碍受损害越重。严重的骨骼损伤和畸形,是难以恢复的。如果
关于氟中毒性骨病的基本介绍
氟中毒性骨病(fluorosis of bone)是指长期摄入过量氟化物引起氟中毒并累及骨组织的一种慢性侵袭性全身性骨病。氟中毒性骨病致病原因是由于过量的氟慢性长期地进入人体,进入人体的途径是通过消化道或呼吸道。氟经消化道或呼吸道进入人体后,经血液循环散布全身,引起各种变化。氟中毒累及牙齿称氟斑
关于氟中毒性骨病的辅助检查介绍
1、X线表现 (1)骨质疏松型:骨纹理粗而稀疏可为早期氟中毒性骨病的惟一表现。 (2)骨软化症:以脊柱和骨盆明显,其骨密度减低,纹理模糊。脊椎侧弯、驼背。椎体双凹变形。骨盆缩窄畸形和假骨折线形成。骨软化可与骨质疏松,骨硬化和软组织钙化同时出现,呈混合型。 (3)骨硬化型:骨硬化常发生在脊柱
关于氟中毒性骨病的病因治疗介绍
尽可能去除引起氟中毒氟骨氟中毒性骨病的病因,如减少饮水中氟的含量使之达到国家规定的卫生标准,改变高氟流行区居民饮食习惯,严格执行职业劳动保健措施。避免机体长期摄入过量氟。
关于氟中毒性骨病的临床表现介绍
氟中毒性骨病的主要临床表现是腰腿关节疼痛,关节僵直,骨骼变形以及神经根、脊髓受压迫的症状和体征。 患者常诉说脊柱和四肢关节持续性疼痛,静止时加重,活动后可缓解,关节无红肿热等炎症表现。神经根受压者疼痛加剧,如刀割或闪电样剧痛,拒触碰或扶持。病情严重时,关节、脊柱固定、脊柱侧弯,佝偻驼背或四
关于氟中毒性骨病的病因分析
慢性氟中毒骨病是颇常见的病。其致病原因是由于过量的氟慢性长期地进入人体。进入人体的途径是通过消化道或呼吸道。引起慢性氟中毒的常见原因是: 食水水源污染 例如:泉水,特别是温泉水含氟量过高。食用水含氟浓度在1×10-6以下是安全的,长期食用超过1×10-6含氟水就可能引起慢性氟中毒。居民为了节
关于氟中毒性骨病的一般治疗介绍
多种支持治疗或辅助治疗对氟中毒性骨病病人十分重要。首先要加强营养,补足蛋白质,每天给予维生素D,补充多种维生素(特别是维生素C),并鼓励氟中毒性骨病病人户外活动,采用肌肉按摩等措施,以助病人早日康复。
关于氟中毒性骨病的实验室检查介绍
1、氟测定 尿氟反映近期氟摄入情况。一般尿氟正常值
氟中毒性骨病的X线诊断分型与分度介绍
X线照片要求骨纹显示清晰,至少包括骨盆及侧前壁、小腿正位。 (1)分型:按骨密度和结构的主要改变可分3型: ①硬化型:主要有两种:A.骨密度增高,骨小梁增粗,融合骨皮质增厚,髓腔变窄或消失。B.骨间膜及周围韧带骨化。 ②疏松型:亦可分为两种情况:A.骨密度减低,骨小梁稀疏。骨质有不同程度的
关于氟中毒性骨病的流行病学介绍
我国氟中毒性骨病于1930年首先在北京和太原地区发现。1932年安德森(Anderson)描述廊房地区54例氟斑牙。同年启真道(Kilbomrn G)在贵州省西部年渡塞进行调查,发现该区居民有非常广泛的氟斑牙和许多“脊柱炎”病人,1960年以后,山东、山西、河北、内蒙及东北三省、宁夏、陕西、天津
关于氟中毒性骨病的治疗效果及判断介绍
(1)痊愈:全身症状、体征消失,功能障碍恢复,活动正常(早期疏松型氟中毒性骨病病人的X线改变可基本消失)。 (2)临床治愈:氟中毒性骨病全身症状、体征改善明显,功能障碍大部分恢复。X线有一定改善或稳定不变,劳动能力基本恢复。 (3)有效:氟中毒性骨病症状明显减轻、体征、功能有所改善,劳动能力
预防氟中毒性骨病的简介
1.食用清洁水与食品,不食用高氟水及氟污染之食品 要加强宣传教育,提高对氟中毒之危害及其预防方法之认识。在南方,特别是食用含氟量高的温泉水的地方,打深井,食用非高氟水是一项重要的措施,改进不良的粮食储存与烹饪习惯,避免氟污染食物。 2.三氯化铁(FeCl3·6H20)处理温泉水在室温条件中,三
对症治疗氟中毒性骨病的简介
(1)有疼痛者给予适量非甾体类镇痛剂,如阿司匹林0.3~0.6g/次,1~2次/d,也可给予吲哚美辛,25mg/次,2~3次/d。 (2)有骨骼畸形者应局部固定或行矫形手术、防止畸形加剧。 (3)一旦出现椎管梗阻或截瘫时。应及早手术,解除神经压迫。
简述氟中毒性骨病的发病机制
氟经消化道或呼吸道进入人体后,经血液循环散布全身,引起各种变化。 1.氟在血浆中与钙离子和镁离子结合,可使血中的钙离子和镁离子浓度下降。于是有手足搐搦、肌肉痉挛、肌肉疼痛等症状。再者,凡是要依赖钙离子或镁离子帮助方起作用的酶均受到抑制。因此,许多代谢过程均受到影响。 2.氟离子的影响 氟离子
概述氟中毒性骨病的特殊治疗
(1)氟康宁胶囊:氟康宁是治疗中、重度氟中毒性骨病的有效药物之一:氟康宁胶囊的主要成分为马钱子,每粒含0.1g。其治疗氟中毒的机制是马钱子对脊髓神经有选择性兴奋作用,提高骨骼肌的紧张度(特别是伸肌群),使挛缩僵直的关节得到改善,从而改善氟中毒性骨病引起的弯腰、驼背和肢体畸形。另外,可能通过大脑皮
关于肺性肥大性骨病的鉴别诊断介绍
(一)类风湿关节炎为对称性关节肿,腕、掌指近端指间关节肿常见,晨起有关节僵硬现象,皮下可扪及类风湿结节。实验室检查类风湿因子常为阳性。手X线征表现为骨质疏松及关节隙狭窄。 (二)肢端肥大症,本症除具有典型面貌外,尚有蝶鞍区压迫征等全身征象。患者血浆生长激素水平升高,且不受高血糖水平抑制,TRH
关于中毒性巨结肠的鉴别诊断介绍
1.巨大的结肠 由于巨结肠的远端肠壁内没有神经节细胞,处于痉挛狭窄状态,丧失蠕动和排便功能,致使近端结肠蓄便、积气,而续发扩张、肥厚,逐渐形成了巨结肠改变。有遗传倾向。 2.结肠膨胀溃疡性 结肠炎(ulcerativecolitis,UC),简称溃结,原因不明的直肠或结肠炎性疾病。主要累及
关于氟骨症的鉴别诊断介绍
1.石骨症 可见骨密度增加,管状骨上有横行条状影,髂骨和跗骨中有多层波状致密影,这些影像改变均比氟骨症清楚分明。 2.成骨性转移癌 硬化性改变一般分布不甚规则均匀,并常引起骨质结构的改变。 3.肾性骨病 与某些氟骨症极相似,骨质普遍致密和(或)疏松,骨小梁粗糙模糊等,常难以单纯从X线征
关于小儿急性中毒性脑病的诊断和鉴别诊断介绍
1、诊断 在有原发病的基础上,突然出现高热、头痛、呕吐、烦躁不安、谵妄、惊厥及昏迷等症状,及脑脊液压力明显增高而不伴有其他变化,即可诊断为急性中毒性脑病。 2、鉴别诊断 应与高热惊厥、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎及瑞氏(Reye)综合征等鉴别,此外,脑症状还可在先天性遗传代谢病中出现,如第Ⅶ型
关于急性中毒性脑炎的病因和诊断分析介绍
1、病因 急性细菌性感染为主要病因,如败血症、肺炎、痢疾、伤寒、猩红热、白喉、肾盂、肾炎等;其次由流感病毒、副流感病毒、合胞病毒、腺病毒引起的急性呼吸道感染和疟疾亦可引起本病。 2、诊断 根据患者有高热等急性感染性疾病史,并出现呕吐以及各种精神症状和脑部神经体征,脑脊液压力增高而其常规生化
关于胃癌的诊断标准介绍
病史、体格检查及实验室检查符合胃癌特点,且X线气钡双重造影或内镜发现占位性病变,即可临床诊断胃癌,但最终确诊胃癌还须根据活组织检查或细胞学检查结果。凡有下列情况者,及时进行全面检查: 1.胃溃疡患者经严格内科治疗而症状仍无好转者; 2.40岁以后出现中上腹不适或疼痛,无明显节律性并伴有明显食
关于登革热的诊断标准介绍
根据流行地区、雨季发病的流行病学特点,患者出现两度高热,全身疼痛,明显乏力,在第一次退热或第二次高热时出现皮疹,有淋巴结肿大,白细胞数减少等,即考虑为登革热。双份血清恢复期抗体滴度比急性期升高4倍以上,或急性期补体结合试验抗体效价1:32以上,即可作出诊断。注意与流行性感冒、钩端螺旋体病、麻疹、
关于中毒性结节状甲状腺肿的鉴别诊断介绍
1、Graves病 Graves病表现为甲状腺功能亢进,并呈现弥漫性甲状腺肿大,血液可检出抗TSH受体的抗体,可与Plummer鉴别。 2、Marine-Lenhart症候群 Marine-Lenhart症候群是机能性结节合并Graves病的状态,临床上很难与Plummer病象鉴别。在这个
关于急性菌痢的诊断标准介绍
急性细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病。除婴儿期较少见外,可见于各年龄期儿童,多发生在夏秋季,其他季节也有零星发病。因此,小儿在夏秋季有腹泻时,应想到急性细菌性痢疾的可能。一般患儿在发病前2~3天内有不洁包含史;或家庭成员中有人腹泻,有可能为传染源。几乎所有患儿首先出现的表现都是发热。发热的
关于骨质软化的诊断标准介绍
应根据病史、临床表现、血液生化检查及X线骨骼检查。后二者检查对非典型病例及佝偻病分期更有诊断意义。 (1)发育迟缓,身高低于正常范围。 (2)儿童表情淡漠和易激怒,或好静,不愿活动,宁愿坐着,不愿站立和步行。 (3)坐位时,腹部膨大(佝偻病大腹)。 (4)年龄很小的儿童颅骨变软,方颅及前
关于大脑脓肿的诊断标准介绍
根据病史、临床表现和必要的辅助检查,综合分析,一般可明确诊断,尤其CT检查起决定作用。因脑脓肿绝大多数为继发于身体其他部位的化脓性病灶,所以病人常有慢性中耳炎、乳突炎急性发作、鼻窦炎、胸部及肺部化脓性感染、细菌性心内膜炎、发绀型先天性心脏病、皮肤疖肿及痈、骨髓炎、颅骨髓炎、败血症及脓毒血症等炎症