关于氟中毒性骨病的诊断注意事项介绍
(1)必须有长期生活在高氟区,饮用高氟水,食用被氟污染的粮食或处于氟污染的空气环境等个人史。另外,性别和肾功能状况亦与病情有关。 (2)临床表现为氟中毒性骨病所具有的骨关节痛、肢体运动障碍或畸形,伴有氟斑牙(12岁以后迁入高氟区患者可没有氟斑牙)。 (3)骨骼X线改变有骨硬化,骨周软组织钙化的特征性改变。 (4)血、尿氟超过正常范围。早期氟中毒性骨病可能无症状和X线异常,此时期的碱性磷酸酶升高,血尿钙低,尿羟脯氨酸排出高于正常,提示氟已兴奋成骨细胞活性,损伤骨胶原蛋白。氟中毒性骨病患者骨质疏松和骨软化继发于甲状旁腺功能亢进时,血浆PTH升高,血中抗酒石酸性磷酸酶升高。结合上述几方面改变,典型地方性氟中毒性骨病的诊断不难。工业性氟中毒性骨病患者常属于骨硬化型,生活和职业环境的氟接触史有助诊断。......阅读全文
关于氟中毒性骨病的诊断注意事项介绍
(1)必须有长期生活在高氟区,饮用高氟水,食用被氟污染的粮食或处于氟污染的空气环境等个人史。另外,性别和肾功能状况亦与病情有关。 (2)临床表现为氟中毒性骨病所具有的骨关节痛、肢体运动障碍或畸形,伴有氟斑牙(12岁以后迁入高氟区患者可没有氟斑牙)。 (3)骨骼X线改变有骨硬化,骨周软组织钙化
关于氟中毒性骨病的诊断标准介绍
典型的氟中毒性骨病诊断并不困难: ①有长期生活于地方性氟中毒性骨病流行地区2年以上或患有氟斑牙者。 ②临床表现符合典型氟骨病的症状体征。 ③有放射线学上骨骼特异性表现者。 ④有诊断意义的实验室检查结果支持。骨活检可提供微观资料,有助于氟中毒性骨病的早期诊断和鉴别。
关于氟中毒性骨病的鉴别诊断介绍
1.原发性骨质疏松:X线所见有骨质疏松表现,但一般并无硬化表现。如果X线即见到骨质疏松,又见到骨质硬化,则不符合原发性骨质疏松(包括老年性骨质疏松)。再者,原发性骨质疏松见于老年患者,无高氟摄入史,血与尿氟不增多,均可供鉴别。 2.骨质软化症:骨质软化症的病因是多种多样的,大多数是由于维生素D
关于氟中毒性骨病的基本介绍
氟中毒性骨病(fluorosis of bone)是指长期摄入过量氟化物引起氟中毒并累及骨组织的一种慢性侵袭性全身性骨病。氟中毒性骨病致病原因是由于过量的氟慢性长期地进入人体,进入人体的途径是通过消化道或呼吸道。氟经消化道或呼吸道进入人体后,经血液循环散布全身,引起各种变化。氟中毒累及牙齿称氟斑
关于氟中毒性骨病的分级介绍
一般可按下列标准进行分度: Ⅰ度:只有临床症状而无明显体征。 Ⅱ度:有骨关节疼痛、功能障碍等典型临床表现,但能参加一定的体力劳动。 Ⅲ度:丧失劳动能力者。
关于氟中毒性骨病的预后介绍
如果摄入的氟保持固定水平,则每天沉积于骨中的氟量与从骨中释放出来的氟量相等;若增加氟的摄入,则所增加量的一半沉积于骨骼,直至达到一个新的平衡状态。因此长期饮用高氟水将不可避免地发生氟中毒性骨病。每天摄入的氟量越多,时间越长,则骨骼和全身代谢障碍受损害越重。严重的骨骼损伤和畸形,是难以恢复的。如果
关于氟中毒性骨病的辅助检查介绍
1、X线表现 (1)骨质疏松型:骨纹理粗而稀疏可为早期氟中毒性骨病的惟一表现。 (2)骨软化症:以脊柱和骨盆明显,其骨密度减低,纹理模糊。脊椎侧弯、驼背。椎体双凹变形。骨盆缩窄畸形和假骨折线形成。骨软化可与骨质疏松,骨硬化和软组织钙化同时出现,呈混合型。 (3)骨硬化型:骨硬化常发生在脊柱
关于氟中毒性骨病的病因治疗介绍
尽可能去除引起氟中毒氟骨氟中毒性骨病的病因,如减少饮水中氟的含量使之达到国家规定的卫生标准,改变高氟流行区居民饮食习惯,严格执行职业劳动保健措施。避免机体长期摄入过量氟。
关于氟中毒性骨病的临床表现介绍
氟中毒性骨病的主要临床表现是腰腿关节疼痛,关节僵直,骨骼变形以及神经根、脊髓受压迫的症状和体征。 患者常诉说脊柱和四肢关节持续性疼痛,静止时加重,活动后可缓解,关节无红肿热等炎症表现。神经根受压者疼痛加剧,如刀割或闪电样剧痛,拒触碰或扶持。病情严重时,关节、脊柱固定、脊柱侧弯,佝偻驼背或四
关于氟中毒性骨病的病因分析
慢性氟中毒骨病是颇常见的病。其致病原因是由于过量的氟慢性长期地进入人体。进入人体的途径是通过消化道或呼吸道。引起慢性氟中毒的常见原因是: 食水水源污染 例如:泉水,特别是温泉水含氟量过高。食用水含氟浓度在1×10-6以下是安全的,长期食用超过1×10-6含氟水就可能引起慢性氟中毒。居民为了节
关于氟中毒性骨病的实验室检查介绍
1、氟测定 尿氟反映近期氟摄入情况。一般尿氟正常值
关于氟中毒性骨病的一般治疗介绍
多种支持治疗或辅助治疗对氟中毒性骨病病人十分重要。首先要加强营养,补足蛋白质,每天给予维生素D,补充多种维生素(特别是维生素C),并鼓励氟中毒性骨病病人户外活动,采用肌肉按摩等措施,以助病人早日康复。
关于氟中毒性骨病的流行病学介绍
我国氟中毒性骨病于1930年首先在北京和太原地区发现。1932年安德森(Anderson)描述廊房地区54例氟斑牙。同年启真道(Kilbomrn G)在贵州省西部年渡塞进行调查,发现该区居民有非常广泛的氟斑牙和许多“脊柱炎”病人,1960年以后,山东、山西、河北、内蒙及东北三省、宁夏、陕西、天津
关于氟中毒性骨病的治疗效果及判断介绍
(1)痊愈:全身症状、体征消失,功能障碍恢复,活动正常(早期疏松型氟中毒性骨病病人的X线改变可基本消失)。 (2)临床治愈:氟中毒性骨病全身症状、体征改善明显,功能障碍大部分恢复。X线有一定改善或稳定不变,劳动能力基本恢复。 (3)有效:氟中毒性骨病症状明显减轻、体征、功能有所改善,劳动能力
氟中毒性骨病的X线诊断分型与分度介绍
X线照片要求骨纹显示清晰,至少包括骨盆及侧前壁、小腿正位。 (1)分型:按骨密度和结构的主要改变可分3型: ①硬化型:主要有两种:A.骨密度增高,骨小梁增粗,融合骨皮质增厚,髓腔变窄或消失。B.骨间膜及周围韧带骨化。 ②疏松型:亦可分为两种情况:A.骨密度减低,骨小梁稀疏。骨质有不同程度的
预防氟中毒性骨病的简介
1.食用清洁水与食品,不食用高氟水及氟污染之食品 要加强宣传教育,提高对氟中毒之危害及其预防方法之认识。在南方,特别是食用含氟量高的温泉水的地方,打深井,食用非高氟水是一项重要的措施,改进不良的粮食储存与烹饪习惯,避免氟污染食物。 2.三氯化铁(FeCl3·6H20)处理温泉水在室温条件中,三
简述氟中毒性骨病的发病机制
氟经消化道或呼吸道进入人体后,经血液循环散布全身,引起各种变化。 1.氟在血浆中与钙离子和镁离子结合,可使血中的钙离子和镁离子浓度下降。于是有手足搐搦、肌肉痉挛、肌肉疼痛等症状。再者,凡是要依赖钙离子或镁离子帮助方起作用的酶均受到抑制。因此,许多代谢过程均受到影响。 2.氟离子的影响 氟离子
对症治疗氟中毒性骨病的简介
(1)有疼痛者给予适量非甾体类镇痛剂,如阿司匹林0.3~0.6g/次,1~2次/d,也可给予吲哚美辛,25mg/次,2~3次/d。 (2)有骨骼畸形者应局部固定或行矫形手术、防止畸形加剧。 (3)一旦出现椎管梗阻或截瘫时。应及早手术,解除神经压迫。
概述氟中毒性骨病的特殊治疗
(1)氟康宁胶囊:氟康宁是治疗中、重度氟中毒性骨病的有效药物之一:氟康宁胶囊的主要成分为马钱子,每粒含0.1g。其治疗氟中毒的机制是马钱子对脊髓神经有选择性兴奋作用,提高骨骼肌的紧张度(特别是伸肌群),使挛缩僵直的关节得到改善,从而改善氟中毒性骨病引起的弯腰、驼背和肢体畸形。另外,可能通过大脑皮
关于肺性肥大性骨病的鉴别诊断介绍
(一)类风湿关节炎为对称性关节肿,腕、掌指近端指间关节肿常见,晨起有关节僵硬现象,皮下可扪及类风湿结节。实验室检查类风湿因子常为阳性。手X线征表现为骨质疏松及关节隙狭窄。 (二)肢端肥大症,本症除具有典型面貌外,尚有蝶鞍区压迫征等全身征象。患者血浆生长激素水平升高,且不受高血糖水平抑制,TRH
关于中毒性巨结肠的鉴别诊断介绍
1.巨大的结肠 由于巨结肠的远端肠壁内没有神经节细胞,处于痉挛狭窄状态,丧失蠕动和排便功能,致使近端结肠蓄便、积气,而续发扩张、肥厚,逐渐形成了巨结肠改变。有遗传倾向。 2.结肠膨胀溃疡性 结肠炎(ulcerativecolitis,UC),简称溃结,原因不明的直肠或结肠炎性疾病。主要累及
关于氟骨症的鉴别诊断介绍
1.石骨症 可见骨密度增加,管状骨上有横行条状影,髂骨和跗骨中有多层波状致密影,这些影像改变均比氟骨症清楚分明。 2.成骨性转移癌 硬化性改变一般分布不甚规则均匀,并常引起骨质结构的改变。 3.肾性骨病 与某些氟骨症极相似,骨质普遍致密和(或)疏松,骨小梁粗糙模糊等,常难以单纯从X线征
关于小儿急性中毒性脑病的诊断和鉴别诊断介绍
1、诊断 在有原发病的基础上,突然出现高热、头痛、呕吐、烦躁不安、谵妄、惊厥及昏迷等症状,及脑脊液压力明显增高而不伴有其他变化,即可诊断为急性中毒性脑病。 2、鉴别诊断 应与高热惊厥、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎及瑞氏(Reye)综合征等鉴别,此外,脑症状还可在先天性遗传代谢病中出现,如第Ⅶ型
关于急性中毒性脑炎的病因和诊断分析介绍
1、病因 急性细菌性感染为主要病因,如败血症、肺炎、痢疾、伤寒、猩红热、白喉、肾盂、肾炎等;其次由流感病毒、副流感病毒、合胞病毒、腺病毒引起的急性呼吸道感染和疟疾亦可引起本病。 2、诊断 根据患者有高热等急性感染性疾病史,并出现呕吐以及各种精神症状和脑部神经体征,脑脊液压力增高而其常规生化
关于氟氢可的松的注意事项介绍
在妊娠期、肝病、粘液性水肿,因本品的半衰期长,作用时间延长,故剂量可适当减少,以防发生钠潴留过度、水肿、高血压和低钾血症。用药期间可给予低钠高钾饮食。规格:1.片剂:每片0.1mg,2.醋酸氟氢可的松软膏:每支2.5mg(10g)。 适应症状:在治疗原发性肾上腺皮质功能减退症中,可与糖皮质类固
关于中毒性结节状甲状腺肿的鉴别诊断介绍
1、Graves病 Graves病表现为甲状腺功能亢进,并呈现弥漫性甲状腺肿大,血液可检出抗TSH受体的抗体,可与Plummer鉴别。 2、Marine-Lenhart症候群 Marine-Lenhart症候群是机能性结节合并Graves病的状态,临床上很难与Plummer病象鉴别。在这个
关于三氟拉嗪的注意事项介绍
1.慎用: (1)心血管疾病; (2)视网膜病变和青光眼; (3)神经阻滞剂所致恶性综合征。 2.药物对老人的影响:高龄患者不宜使用。一般老年患者宜减量。 3.药物对妊娠的影响:本药可透过胎盘屏障。FDA妊娠分类为C类。 4.药物对哺乳的影响:本药能否经乳汁排泄尚不清楚。 5.药物
关于中毒性肾病的基本介绍
中毒性肾病是由肾毒物质引起的肾脏损害。常以肾毒物质的名称命名。随着工业发展,金属、冶炼业增多,化工原料、医药及各种农药的出现,增加了环境污染,使人群接触肾毒物的机会增加,中毒性肾病的发病率亦随之增长。肾毒物质引起的肾损伤,常表现为急性肾衰竭。由中毒性肾病所致的急性肾衰竭占5%~25%。若处理恰当
关于中毒性弱视的分类介绍
临床上将病变累及视盘黄斑束者称中心暗点型,引起此型毒物主要为烟草、甲醇、乙醇等。其他尚可见铅、乙胺丁醇等;累及视网膜神经节细胞和视神经纤维者称周边视野缩小型,常见奎宁中毒。亦有混合型。 其中,乙胺丁醇中毒性视神经病变以球后视神经炎最多见。一般分两型:①视神经轴性损害型:视神经中央纤维受损,表现
关于中毒性菌痢的治疗介绍
本型来势凶猛,应及时针对病情采取综合性措施抢救。 (1)抗感染 选择敏感抗菌药物,静脉给药,待病情好转后改口服。 (2)控制高热与惊厥 高热者给予物理降温和退热药。伴惊厥者可采用亚冬眠疗法。 (3)循环衰竭的治疗 基本同感染性休克的治疗。主要有①扩充有效血容量;②纠正酸中毒;③强心治疗;④