概述风湿性心瓣膜病的临床表现

(一)二尖辨狭窄: 早期心功能代偿,病人无症状,随病情进展可出现:①呼吸困难:为最常见的早期症状,开始在劳动、活动或用力时出现,以后随着狭窄加重,轻微活动亦致气急,甚至发生急性肺水肿;②咳嗽、咯血:咳嗽在冬天常见,夜间或劳动后咳嗽加重。咯血常见,可因肺静脉与支气管静脉相通,肺静脉压力升高使曲张的支气管静脉破裂,发生大咯血;若肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂可致痰中带血;急性肺水肿时咳粉红色泡沫样痰;③心悸:因心律失常尤其房颤所致;④乏力、疲劳:因心功能减退,心输出量减少引起;⑤食欲减退、腹胀、肝区痛、下肢浮肿:由于右心衰竭使胃肠道瘀血和功能紊乱。 (二)二尖瓣关闭不全: 可有乏力、劳力后心悸、呼吸困难等左心衰竭表现,后期也可出现右心衰竭的症状。 (三)主动脉瓣关闭不全: 心悸:因左心室扩大,心肌收缩力增强,心排血量增加所致;头晕或眩晕、头颈部搏动感:因舒张压过低,当快速改变体位时可产生脑缺氧而眩晕,脉压增大可有头颈部......阅读全文

关于急性肺水肿的分型介绍

  Ⅰ型:高输出量性肺水肿,临床上较多见。临床特点是血压常高于发病前,并有循环加速,心输出量增多,肺动脉压及肺毛细血管压显著升高等表现,此类患者多见于高血压性心脏病、风湿性或退行性瓣膜病(主动脉瓣或二尖瓣关闭不全)、梅毒性心脏病、输血输液过多过快等引起的急性肺水肿。此时,患者的心输出量增高是相对的,

关于急性风湿性心脏病的简介

  急性风湿性心脏炎是风湿热最重要的临床表现,风湿热约60-80%病例有心脏炎征象。风湿同时累及心内膜、心肌和心包,称为风湿性全心炎。临床表现主要有发热、心动过速、心脏增大、心音改变、杂音和/或心包摩擦音。风湿热是与A族乙型链球菌感染有关的自身免疫性结缔组织病,首次发作多在儿童和青少年,易反复发作引

概述肺类风湿性病的病理基础

  类风湿性疾病所引起的肺及胸膜的病理基础主要是结缔组织的免疫反应异常。结缔组织受损伤后的基本病理改变可以概括为四个方面,即黏液水肿、类纤维蛋白坏死、炎性细胞浸润及纤维变性。在肺及胸膜所引起的病变可分为以下几种表现:  (1)胸腔积液;  (2)广泛间质性肺纤维病变;  (3)渐进坏死性结节;  (

治疗风湿性多肌病的基本概述

  PMR确诊后虽不需要住院治疗,但定期随访十分重要。一旦发现有伴发巨细胞动脉炎迹象者,应立即行相应检查包括颞动脉活检,以除外颞动脉炎的诊断。一般治疗主要是鼓励患者做适当肌肉运动,以免引起肌肉失用性萎缩和关节运动障碍。药物治疗目的有二:缓解症状和阻止潜在血管炎并发症。  1、风湿性多肌病的非甾体抗炎

概述风湿性多肌病的发病机制

  风湿性多肌病的病因与发病机制还不清楚。其病因可能是多因素的,在内在因素和环境共同作用下,通过免疫机制致病。研究认为风湿性多肌病与HLA-DR4相关,提示遗传易感染可能是本病的发病原因之一。另外本病几乎均在50岁以上发病,提示本病肯定与年龄有关。女性发病率明显高于男性,提示本病与内分泌激素变化可能

关于风湿性二尖瓣狭窄的基本介绍

  风湿性二尖瓣狭窄是风湿热的后遗症,是由于瓣叶增厚、瓣交界粘连引起瓣口狭窄,是风湿性心脏瓣膜病中最常见的一种。其可单独出现,也可合并其他心脏瓣膜病变。临床表现主要有活动后心悸气促,心尖部舒张期杂音,病情发展缓慢,逐渐加重,最终可导致右心衰竭。本病在我国常见,多见于20-40岁,女多于男,1/3病人

概述老年人钙化性瓣膜病的检查方法

  一、实验室检查:  并发感染性心内膜炎时,白细胞和中性粒细胞升高。  二、其他辅助检查:  1.心电图 轻度老年性钙化性瓣膜病心电图正常,主动脉瓣病变者可有左室肥大图形。二尖瓣环钙化者除左室肥大外,可有左房增大所致的P波时限延长或出现切迹,V1导联ptf负值增大。由于本病常累及心脏传导系统,故常

概述老年人黏液性瓣膜病的发病机制

  本病的基本病理改变是瓣膜和腱索的黏液样变性,主要累及二尖瓣的后叶,其次是三尖瓣的前叶及主动脉瓣的右冠瓣。外观病变瓣叶类似于一部降落伞,表面呈珍珠样白色不透明状,切开瓣叶可见明显的黏液样变性,以腱索附着瓣叶处最明显。目前认为这种黏液样物质是透明质酸、硫酸软骨素等酸性黏多糖。瓣膜黏液样变性后,其海绵

概述老年人黏液性瓣膜病的症状体征

  1.二尖瓣脱垂  (1)症状:症状轻重不一,相当部分患者无症状,有症状者常为以下表现:  ①胸闷、心前区痛:可表现为典型心绞痛,但多数为不典型心绞痛,这与脱垂的瓣叶突然拉紧引起乳头肌及其下面的心肌张力增加而导致缺血有关。  ②心悸、气促及乏力:心悸可能与心律失常有关,但心悸与心律失常发生的时间并

概述老年人钙化性瓣膜病的症状体征

  老年人钙化性瓣膜病变进展缓慢,引起瓣膜狭窄和(或)关闭不全多不严重,对血流动力学影响较小。故相当长时间内无明显症状,甚至终身呈亚临床型,一般不易引起病人和医生的重视。Otto等对123例无主动脉瓣狭窄症状的病人进行临床、超声心动图等检查结果表明,其中发生主动脉瓣钙化者占71%。加上老年人常同时合

概述老年人钙化性瓣膜病的发病机制

  1.心脏瓣膜的随龄变化 心脏的退行性变主要有3种形式,即钙化、硬化和黏液性变。在老年退行性心脏病中最具有临床意义的是CAS和MAC。  从出生到成年,房室瓣心房侧的心内膜及心房肌逐渐进行性增厚。瓣膜的闭合缘也有轻微增厚,并开始出现小结节状物,以二尖瓣前叶最为明显,可能与瓣叶所承受的压力较大有关。

简述风湿性多肌病的临床表现

  风湿性多肌病均发生于50岁以上的中老年人,小于50岁发病甚少且症状较轻。男女之比为1∶2。我国发病情况不详。美国一份报道:50岁以上人群年发病率54/10万,患病率500/10万。  风湿性多肌病起病隐袭,有低热、乏力、倦怠、体重下降等全身症状。典型临床表现为颈部、肩胛带、骨盆带肌肉疼痛和僵硬,

关于二尖瓣和主动脉瓣的疾患的简介

  二尖瓣和主动脉瓣双病变是最通常的多瓣膜病。多瓣膜病是指伴随侵犯两个或两个以上瓣膜时,称为多瓣膜病,尤其在风湿性心脏病相当多见,不一样组合的多瓣膜病可产生不一样的血活动力学障碍和临床症状。对瓣膜病的正确判断具有十分重要的临床意义。  一般情况下,根据病史、临床表现,重点是杂音性质,结合胸片和心电图

低心排综合征的概述

  低心排综合征,即低心排出量综合征(Low Cardiac Output Syndrome,LCOS),简称低心排,是心脏外科最严重的生理异常,是导致术后病人死亡主要原因之一。正常人的心排出量按每平方米面积计算,也就是心指数为3-4L/(min·m2),如心指数降低至3L/(min·m2)以下而有

关于风湿热的基本信息介绍

  风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织的非化脓性疾病,曾经是危害学龄儿童及青少年生命和健康的主要疾病之一,可累及心脏、关节、中枢神经系统和皮下组织,但以心脏和关节最为明显,临床表现为心脏炎、环形红斑、关节炎、sydenham舞蹈病和皮下结节。病变可呈急性或慢性反复发作,可遗留

风湿热的基本内容介绍

  风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织的非化脓性疾病,曾经是危害学龄儿童及青少年生命和健康的主要疾病之一,可累及心脏、关节、中枢神经系统和皮下组织,但以心脏和关节最为明显,临床表现为心脏炎、环形红斑、关节炎、sydenham舞蹈病和皮下结节。病变可呈急性或慢性反复发作,可遗留

关于心脏内粘液瘤的诊断基本介绍

  1.病史 年龄(从婴儿至老年均有发现)、病程(自数日至20余年)、症状等可作参考,但无特异性,不足以作为确诊依据。与风湿性瓣膜病(尤与二尖瓣病变)比较,心脏粘液瘤成年病例发病时间较短,高龄病例比重较大,故对高龄疑似瓣膜病而发病时间又较短、病情进展快或起病急骤者,应警惕心脏粘液瘤之可能。对幼儿或青

肝心综合征的临床表现

  患者有明确的肝脏病症状和体征,同时出现心悸、胸闷、乏力、心绞痛、心功能不全等症状,血压正常或偏低,下肢水肿,可出现各种心律失常,如期前收缩、阵发性室上性心动过速、心房扑动、心房颤动等。心电图改变:低电压、P-R间期或Q-T间期延长,T波、S-T的改变等。血电解质正常。

概述慢性风湿性心脏病的临床表征

  一、二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄往往伴有不同程度的关闭不全,但外科治疗时的观察证明,单纯二尖瓣狭窄的比例,较二尖瓣狭窄全 并关闭不全者多一倍,故此型为慢性风湿性心瓣膜损害中最常见 的病变。  二、二尖瓣关闭不全由于二尖瓣瓣叶、腱索、乳头肌等纤维变性而缩短、粘连和变形,致瓣膜不能很好地关闭。  轻度二尖瓣

概述老年人风湿性心脏病的疾病诊断

  1.二尖瓣狭窄 能够活到老年的二尖瓣狭窄患者,其瓣膜梗死相对较轻,往往由于房颤、心衰或栓塞才引起注意,因此对于老年人出现房颤和暂时性脑缺血发作时,需注意二尖瓣区听诊。发生咯血时应与肺结核和支气管扩张鉴别。下列情况可出现心尖区舒张期杂音:①慢性肺心病由于右心室肥厚、扩大、心腔转位,有时可在心尖区听

简述急性风湿性心脏病的临床表现

  1.发病前1-3周,约半数病人先有咽峡炎或扁桃体炎等上呼吸道链球菌感染史;  2.发热、多汗、乏力、轻度贫血和心悸、气促等;  3.心动过速往往与体温不相称,心脏增大,心尖搏动减弱,第一心音低钝,可出现病理性第三心音和第三心音奔马律,心脏杂音,可出现心包摩擦音和心包积液。

风湿性关节炎的临床表现介绍

  1.疼痛  关节疼痛是风湿性关节炎首要的症状,全身关节都有可能发生疼痛,但是以大关节受累更为常见,如膝关节、踝关节、肩关节、腕关节等。典型的表现为对称性、游走性疼痛,并伴有红、肿、热的炎症表现。通常急性炎症症状持续2~4周消退,一个关节症状消退,另一个关节的症状又可出现,也有几个关节同时发病的。

概述左心异位并列移植的术前准备

  (1)受体的准备:在术前全面了解病史资料、详细进行体格检查以及进行系列的辅助检查,包括血、尿、便常规;血生化,肝肾功能,肺功能,胃肠道钡剂透视,咽拭子、痰、尿的细菌培养。要进行结核菌素试验,血清E细胞包涵体病毒,弓形体,HIV、EB病毒和肝炎病毒检查。还要进行血型鉴定、淋巴细胞毒性交叉试验及HL

概述弥心平的药物相互作用

  1.与胺碘酮合用可进一步抑制窦性心律或加重房室传导阻滞,因此病窦综合综合征患者或不完全房室传导阻滞的患者应避免二药同用。  2.与β-受体阻滞药合用治疗心绞痛或高血压有效,但二氢吡啶类钙通道阻滞药与β受体阻滞药合用可能导致严重的低血压或心动过缓。在左室功能下降、心律失常或主动脉狭窄的患者更明显。

关于老年钙化性心脏瓣膜病的鉴别诊断介绍

  老年钙化性心瓣膜病因缺乏特征性临床表现,轻中度患者常无症状和体征,甚至无杂音,故早期诊断非常困难。临床上由于认识不足和年龄大者易偏于冠心病的诊断,导致其漏诊误诊率高,故临床应高度警惕。  (一)钙化性主动瓣膜狭窄:  老年患者既往无其他心脏病史,若近期内有以下表现之一者,应高度警惕本病的可能: 

心因性疼痛的分类及临床表现

  心因性疼痛并不是患者“伪装”出来或者自己想象出来的,对于患者来说,疼痛的体验是真实的。这些患者确实是在感受着深刻的疼痛,这是医师在诊治这类患者过程中特别需要注意的问题。若医师忽视或曲解患者这种感受,常会引起医患矛盾,为进一步治疗带来困难。    心因性疼痛的分类    心因性疼痛不是一种疾病的名

低心排综合征的临床表现

  心排出量的下降,需低至心指数2.5L/(min·m2)时才出现一些临床症状,如心率增快,脉压变小,血压下降(收缩压低于12kPa),桡动脉、足背动脉脉搏细弱,中心静脉压上升末梢血管收缩,四肢发冷苍白或发绀等。尿量可减少至0.5~1ml/kg以下。此时心排血量等监测的结果:可示心指数<2L/(mi

心脾两虚的病因及临床表现

  病因  本证多由饮食不节,劳倦伤脾,或思虑过度暗耗阴血,或久病失调及慢性出血等,导致心血耗伤,脾气亏虚。本证病位主要在心脾,多为心血不足,脾气亏虚,病情发展严重时,可致气虚血脱的危急重证。  临床表现  临床多表现为心悸怔忡,失眠多梦,头晕健忘,纳差腹胀,神疲乏力,便溏出血,或见皮下紫斑,女子月

心型土壤采样器简要概述

土壤采样器(心型) 标准采样设备包括:土壤标准采样设、水质标准采样设备和大气标准采样设备。――《全国辐射环境监测与监察机构建设标准》,是环保监测的*设备,土壤采样器是其中的一种。使用方法:1:将T型手柄和一只延长杆,心型土壤钻头,用板手连接好。2:顺时钟旋转T型手柄,钻头会缓慢钻入土壤中。3:到达固

类风湿性关节炎的临床表现

  1.好发人群  女性好发,发病率为男性的2~3倍。可发生于任何年龄,高发年龄为40~60岁。  2.症状体征  可伴有体重减轻、低热及疲乏感等全身症状。  (1)晨僵早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉,它是关节炎症的一种非特异表现,其持续时间与炎症的严重程度成正比。  (2)关节受累的表现①多关