关于继发性肾上腺功能不足的诊断介绍

继发性肾上腺皮质功能不足主要与原发性肾上腺皮质功能不足相区别:大多数继发性肾上腺皮质功能不足是由于垂体破坏所致,因而蝶鞍CT或MRI有助于排除肿瘤和萎缩.空鞍综合征不总是伴有垂体功能不足,当垂体阴影发生改变,必须进行功能试验.原发性肾上腺疾病病人,血浆ACTH水平增高(≥50pg/ml).垂体衰竭或单一ACTH缺乏病人ACTH水平低.假如不能测定ACTH,应作甲吡酮试验.由于甲吡酮阻滞了皮质醇前体11羟化,血浆皮质醇降低.正常人皮质醇降低兴奋ACTH分泌,导致皮质醇前体合成增加,尤其是11-脱氧皮质醇(化合物S),作为代谢产物排泄在尿中(四氢-S).最好和最简单的方法是半夜口服甲吡酮30mg/kg,同时进食少量食物避免胃刺激.次晨8点钟血浆皮质醇应<10μg/dl(<276nmol/L),11-脱氧皮质醇应介于7~22μg/dl(0.2~0.6μmol/L).对甲吡酮无反应病人必须再作替可克肽试验.原发性肾上腺皮质功能减低病......阅读全文

继发性甲状旁腺功能亢进的介绍

  继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT,简称继发性甲旁亢),是指在慢性肾功能不全、肠吸收不良综合征、Fanconi综合征和肾小管酸中毒、维生素D缺乏或抵抗以及妊娠、哺乳等情况下,甲状旁腺长期受到低血钙、低血镁或高血磷的刺激而分泌过量的PTH,以提高血钙、血镁和降低血磷的一种慢性代偿性临床表现,长期的甲

关于黄脂增生病—继发性黄瘤的诊断介绍

  一、继发性黄瘤的诊断  根据比较坚实的黄色橘黄色丘疹和结节性损害可初步诊断为黄瘤。重点在于区分原发性和继发性原发性中为高脂蛋白血症性或非高脂蛋白血症性黄瘤病http注意有无系统性疾病,特别是心血管、胰腺、肝脏内分泌、造血系统病变,测定血脂鵻是必鵻不可少的。组织病理有辅助诊断价值  二、继发性黄瘤

关于异丙去甲肾上腺素的功能介绍

  一、异丙去甲肾上腺素的简介:  其它名称: 喘息定;异丙去甲肾上腺素;治喘灵 ;异丙肾上腺素  主要成分:异丙肾上腺素。  性状:常用其盐酸盐,为白色或类白色结晶性粉末;无臭,味微苦,遇光和空气渐变色,在碱性溶液中更易变色。在水中易溶,在乙醇中略溶,在氯仿或乙醚中不溶。片剂,气雾剂,注射液。  

关于椎基底动脉供血不足的鉴别诊断介绍

  在诊断椎-基底动脉供血不足时,首先需与如下疾患相鉴别:   (1)心源性疾病如心律失常、心肌功能不足和栓塞(瓣膜病或亚急性感染性心内膜炎)。   (2)伴高凝状态的潜在性血液系统疾病如血小板增多症、镰刀细胞疾病和巨球蛋白血症。   (3)脑疾病脑实质内出血、脱髓鞘疾病和颅内肿瘤等。   

关于肾上腺皮质功能减退症实验诊断的简介

  肾上腺皮质功能减退症是指由于多种病因导致肾上腺皮质激素分泌不足而出现的各种临床表现。按病因可分为原发性和继发性,原发性者又称艾迪生病,由于肾上腺皮质结构或功能缺陷导致肾上腺皮质激素分泌不足;继发性者指垂体、下丘脑等病变引起促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌降低致肾上腺皮质激素分泌不足。血常规、生化

继发性甲状旁腺功能亢进的预后介绍

  继发性甲状旁腺功能亢进的预后决定于原发病因的性质、病情经过、治疗情况和恢复状况。对一些因钙剂摄入不足或吸收障碍的患者需要补充钙剂和维生素D制剂,对肾脏病变的患者需要纠正电解质失衡,同时补充钙剂和维生素D制剂,必要时需要补充活性维生素D制剂-罗盖全。

继发性纤溶功能增强的检查及鉴别诊断

  检查  1.凝血酶时间延长纤维蛋白原明显减少或纤维蛋白(原)降解产物(FDP)增多时,均使凝血酶时间延长,但测定的结果可受到肝素治疗的影响。采用连续凝血酶时间是诊断FDP的一项较敏感的指标。  2.血浆蛇毒致凝时间用从蛇毒中提取的酶(Reptilase)代替凝血酶进行凝血酶时间测定。当FDP增多

关于继发性血小板减少性紫癜的诊断标准介绍

  1.可疑药物史  有近几周内或长期服药史。  2.有出血表现  临床上以皮肤、黏膜自发性出血为主,束臂试验阳性。  3.实验室检查  血小板计数减少,如测得药物有关的抗体,即可诊断药物性免疫性血小板减少症。血小板聚集及血小板抗人球蛋白试验阳性,血块退缩抑制试验阳性,血小板因子-3(PF3)阳性,

黄体功能不足的表现介绍

  黄体功能不足表现为月经周期过短(少于21天),经前淋漓出血或经期时间过长,持续不断分泌褐色分泌物,不孕或习惯性流产等。黄体不足,又叫黄体发育不全,它的主要表现有以下5点:  1、黄体素分泌不足,导致月经周期缩短。  2、常常在月经前数天就有少量的阴道红色分泌物流出,然后才正式的来月经。  3、虽

继发性肾上腺皮质减退症的简介

  患者的肤色比较苍白。其他垂体前叶功能减退可有甲状腺和性腺功能低下的临床表现表现为怕冷、便秘、闭经、腋毛和阴毛稀少、性欲下降、阳痿;在青少年患者常表现生长延缓和青春期延迟下丘脑或垂体占位可有头痛、尿崩症、视力下降和视野缺陷。

关于继发性肝癌的基本介绍

  继发性肝癌又称转移性肝癌,人体全身各部位发生的恶性肿瘤,都可以通过血液或淋巴系统转移至肝脏,邻近器官的肿瘤更可以直接浸润肝脏,形成继发性肝癌。在这种情况下,肝脏往往是一个无辜的受害者,本身没有什么毛病,只是被其它肿瘤连累了而已。而原发性肝癌患者的肝脏大都有肝炎或肝硬化的基础,肝癌只是长期肝病的结

慢性肾上腺皮质功能减退的诊断依据

  1.临床症状具有上述综合征及因ACTH分泌增多所致的皮肤黏膜色素沉着等。  2.实验室检查低血钠、高血钾,血氢化可的松及其代谢产物低于正常,ACTH水平明显增高。  3.ACTH刺激试验有助于确诊及鉴别诊断。

关于继发性单克隆免疫球蛋白病的诊断治疗介绍

  1、诊断  根据血中出现单克隆免疫球蛋白或尿中出现单克隆免疫球蛋白轻链、有原发病存在、排除恶性浆细胞病,即可诊断本症。  2、治疗  继发性单克隆免疫球蛋白增多本身一般不需特殊处理。当单克隆免疫球蛋白直接引起溶血性贫血、获得性血管假性血友病、低血糖或其他症状时,可试用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制

血小板功能继发性异常的相关介绍

  可分药物及全身系统疾病两方面。  药物所致  虽然多种药物可以损害血小板的功能,但实际上如果病人的止血机能完善时,这些药物仍不易产生继发性血小板功能异常性出血的。反之,如果病人潜在有原发性或继发性止血机制不全的疾病如血栓性血小板减少或血友病时,则易发病。药物按其损伤血小板的部位不同可分为以下四类

关于肾上腺皮质功能减退症的检查介绍

  1.一般检查  可有低血钠、高血钾。脱水严重者低血钠可不明显高血钾一般不严重,如甚明显需考虑肾功能不良或其他原因,少数患者可有轻度或中度高血钙(糖皮质激素有促进肾、肠排钙作用),如有低血钙和低血磷则提示合并有甲状旁腺功能减退症。常有正细胞性、正色性贫血,少数患者合并有恶性贫血。白细胞分类示中性粒

关于肾上腺皮质功能减退症的症状介绍

  一、发病缓慢 可能在多年后才引起注意。偶有部分病例,因感染、外伤、手术等应激而诱发肾上腺危象,才被临床发现。  二、色素沉着 皮肤和粘膜色素沉着,多呈弥漫性,以暴露部,经常摩擦部位和指(趾)甲根部、疤痕、乳晕、外生殖器、肛门周围、牙龈、口腔粘膜、结膜为明显。色素沉着的原因为糖皮质激素减少时,对黑

关于肾上腺皮质功能减退症的治疗介绍

  一、基础治疗 平时进高钠饮食,替代疗法可以服氢化考的松每天20~30mg,或强地松5~7.5mg,应清晨服总剂量的2/3,下午服1/3 如不能纠正乏力、疲倦和低钠血症,则可以加用小剂量盐皮质激素,如9α-氟氢考地松每日0.2mg或每月肌注三甲醋酸去氧皮质酮125mg 。  二、急性皮质功能危象的

简述甲状腺功能不足性呆小病的诊断依据

  1.可于生后1~3个月即发病,或迟至4~5岁才出现症状。  2.早期表现为胎黄持久不退,腹胀脐突,纳乳量少,吸吮缓慢,安静多睡,哭声低哑,肌肤不温,继而逐渐表现为发育迟缓,身材矮小,特殊外貌,智力迟钝等。  3.骨骼X线检查:可见骨化中心的出现及骨的生长迟缓,骨龄落后于年龄,骨化中心的钙化不均匀

继发性肝癌的鉴别诊断

  1.主要是和原发性肝癌的鉴别  继发性肝癌一般没有肝脏严重病变的症状,甚至在肝脏明显肿大时肝功能检查仍然可能正常。与原发性肝癌相比较,继发性肝癌病情发展相对缓慢,症状较轻,常表现为多个结节型病灶,鉴别的主要方法为检查肝脏以外器官有无原发癌肿病灶,甲胎蛋白一般多为阴性。在鉴别实在困难的时候,才考虑

诊断继发性高血压病的标准介绍

  在诊断原发性高血压临床医师凡遇到以下情况,要进行认真详尽的筛选检查:  1、无高血压家族史,有肾脏疾病,糖尿病家族史及其病史。  2、30 岁前出现中、重型高血压,中老年后(有时50 岁左右) 病情进展迅速,而无原发性高血压病史者。  3、在病史、体征和初步的实验室检查结果有SH 的线索,例如有

关于肾上腺激素的基本介绍

  可分为肾上腺皮质激素和肾上腺髓质激素。肾上腺皮质分泌的是类固醇类激素,其中最重要的是皮质醇、醛固酮和雄性类固醇激素。肾上腺髓质为神经内分泌组织,主要分泌儿茶酚胺(肾上腺素、NE和DA)。

关于肾上腺危象的检查介绍

  根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。  下列情况应想到肾上腺危象诊断可能:  (1)当前疾病难以解释的脱水、低血压、休克;  (2)在疲劳、厌食、体重降低的基础上出现急腹症;  (3)无法解释的低血糖,其可能是继发性肾上腺皮质功能衰竭唯一异常的表现;  (4)无法解释的高热、低体温;  

肾上腺皮质功能减退症的鉴别诊断

  确诊依赖特殊的实验室和影像检查。  1.肾上腺皮质功能减退症的诊断  (1)血尿皮质醇的基础水平:不论原发性还是继发性肾上腺皮质功能减退症患者皮质醇的分泌应明显低下。如血皮质醇(F)低于82.8nmol/L(3µg/dl),则本病的诊断可以成立。但血F水平受很多因素影响,本身的波动很大。所以血F

关于继发性皮肤滤泡中心细胞淋巴瘤的鉴别诊断介绍

  1.中心母细胞-中心细胞性淋巴瘤(centroblastic-centrocytic lymphoma)同CC。  2.中心母细胞性淋巴瘤(centroblastic lymphoma)  (1)间变性大细胞淋巴瘤:虽可以为B细胞性,但绝大多数瘤细胞对Ki-1呈阳性反应。  (2)免疫母细胞性淋

关于继发性LDL增高的内容介绍

  在北美和欧洲饮食中高胆固醇和饱和脂肪酸是LDL轻至中度升高的最常见原因。  在胆汁性肝硬化中高胆固醇血症较常见,血清磷脂显著升高,胆固醇与胆固醇酯的比例升高(>0.2),血浆不呈乳白色,因巨脂蛋白(脂蛋白X)很少,不折射光。黄色瘤很常见,有持续严重的脂血症。  有LDL水平升高所致的高胆固醇血症

关于继发性肝癌的辅助检查介绍

  1.多数病人因为没有肝部的明显症状,往往都是在发现了其它部位的肿瘤后进行常规腹部检查时发现肝脏的转移病灶的。或者是肝外的恶性肿瘤已经做了手术切除,病人在门诊每隔几个月的定期复查中发现肝脏转移。检查手段主要是腹部的彩超、增强CT或磁共振检查,尤其是后两种检查可以直接发现肝部的肿块,并明确转移瘤的个

关于继发性高血压的检查介绍

  根据病史、体检高度怀疑者通过实验性检查确诊。   1.肾实质性及肾血管性高血压   实验室检查包括:血、尿常规;血电解质(钠、钾、氯)、肌酐、尿酸、血糖、血脂; 24小时尿蛋白定量或尿白蛋白/肌酐比值(ACR)、12小时尿沉渣检查,如发现蛋白尿、血尿及尿白细胞增加,则需进一步行中段尿细菌培养

关于继发性LDL增高的基本介绍

  在北美和欧洲饮食中高胆固醇和饱和脂肪酸是LDL轻至中度升高的最常见原因。  在胆汁性肝硬化中高胆固醇血症较常见,血清磷脂显著升高,胆固醇与胆固醇酯的比例升高(>0.2),血浆不呈乳白色,因巨脂蛋白(脂蛋白X)很少,不折射光。黄色瘤很常见,有持续严重的脂血症。  有LDL水平升高所致的高胆固醇血症

肾上腺皮质的功能亢进相关介绍

  一个或一个以上肾上腺皮质激素分泌过多产生不同临床综合征.过度产生雄激素导致肾上腺雄性化;糖皮质激素过高分泌产生库欣综合征;过度醛固酮产生导致醛固酮增多症.这些综合征常常有重叠表现.肾上腺功能亢进可以是代偿性,如先天性肾上腺皮质增生,或者是由于获得性增生,腺瘤或肾上腺癌.  肾上腺雄性化(肾上腺性

关于椎基底动脉供血不足的鉴别诊断

  在诊断椎-基底动脉供血不足时,首先需与如下疾患相鉴别:  (1)心源性疾病如心律失常、心肌功能不足和栓塞(瓣膜病或亚急性感染性心内膜炎)。  (2)伴高凝状态的潜在性血液系统疾病如血小板增多症、镰刀细胞疾病和巨球蛋白血症。  (3)脑疾病脑实质内出血、脱髓鞘疾病和颅内肿瘤等。  (4)其他吸烟、