关于异物性食管穿孔的检查介绍

1.X线检查 既是检查食管异物的主要方法,也是诊断食管穿孔的重要手段颈胸位正侧位片应作为常规检查。X线检查可发现异物,但常为阴性,因异物大多低密度,干板照相可能有帮助。其他X线检查所见依食管壁外炎症进展的程度及范围而定。颈段食管穿孔在侧位片上可见游离气体炎症扩散后,椎体前软组织阴影增宽,气管前移,有脓肿时可见气液面。胸段食管穿孔的病例,半数以上可显示胸膜、肺及纵隔的异常。 穿孔明显者可不做对比剂造影检查。对疑有穿孔的病例,应用水溶性对比剂泛影葡胺全浓度或50%溶液较为安全。泛影葡胺外渗后很快被吸收,不会恶化已有的炎症。但钡剂在观察较小穿孔时比泛影葡胺清晰,因钡剂可挂在黏膜上并附着于腔外漏出部位。若在手术中可以吸除在纵隔中的外渗钡剂,则使用钡剂亦无妨。故首选泛影葡胺如阴性再重复使用钡剂造影。 2.内镜检查 除非X线检查及对比剂检查为阴性临床高度怀疑食管穿孔者,很少需要做内镜检查内镜亦可用于治疗目的取出吞入异物。穿孔部已造成......阅读全文

关于Barrett食管的检查方法介绍

  1.X 线检查  较难发现Barrett食管,有食管裂孔疝及反流性食管炎的表现,不是此症的特异性。发现食管有消化性狭窄或体部有溃疡者应疑有Barrett食管。  2.食管镜检查  典型的Barrett食管是在胃食管交界上方出现红色的柱状上皮区,部分患者可见反流性食管损伤的征象。活检可证实并找到柱

关于食管囊肿的检查方式介绍

  食管囊肿的临床表现与囊肿的大小及部位有关。巨大的食管囊肿可占据一侧胸腔,压迫或阻塞呼吸道,尤其在胸腔入口和气管分叉部位,可造成明显的呼吸道受压症状。临床上表现有喘息、呼吸困难和反复发作的呼吸道感染。在幼儿严重者可出现极度呼吸困难、发绀,甚至窒息死亡。当囊肿穿破气管或支气管,可继发引起支气管扩张或

关于食管破裂的检查方式介绍

  1.实验室检查  食管破裂病人早期可以无发热,血白细胞计数正常,稍晚则可以有发热、寒战、血白细胞计数增高。  2.X线检查  X线胸部透视具有重要价值,不少病人经急诊胸部透视发现一侧液气胸而引起注意。X线胸片侧位可见到纵隔气肿,颈部皮下气肿影,后前位有时可见到后下纵隔一侧气肿阴影,呈三角形。考虑

关于食管肉瘤的检查方式介绍

  组织病理学检查是确诊的主要依据。  1.胸部平片  为食管腔内大的息肉样充盈缺损,管腔呈梭形扩张,并可使纵隔影增宽。  2.食管钡剂造影  见肿瘤上界呈弧形的边缘,钡剂在病变部位分布不均匀。肿瘤蒂部在切线位时,呈现黏膜破坏及食管壁的不规则充盈缺损。临床常见平滑肌肉瘤可以有三种影像:①食管平滑肌肉

关于胃超声检查—胃肠穿孔的检查介绍

  (1) 腹膜腔内气体回声:  患者仰卧位时,可在肝脏前缘与腹壁间的肝前间隙显示气体强回声,其后常见有多重反射。坐位检查,通过肝脏可以在膈肌顶部与肝脏之间显示气体回声。  (2) 腹膜腔积液:  穿孔后的胃酸与胆汁往往先积于右肝下间隙, 随着渗出量增加, 渗出液可流向肝肾间隙,并经右结肠外侧沟下行

关于药物性食管炎的病因分析

  药物性食管炎的致病药物种类繁多。抗生素是导致药物性食管炎的最常见药物,其食管损伤常不严重。   1.氯化钾   氯化钾引起的食管病变以溃疡居多。其他可见狭窄、穿孔和出血等,心脏扩大可使氯化钾缓释片滞留于食管受压段,通过食管延迟。由于氯化钾对食管黏膜的强烈刺激和腐蚀作用,可引起食管渗出、出血、

简述食管穿孔的临床表现

  1.颈部、胸部及腹部剧烈的疼痛,呈强迫体位,痛苦面容,并伴吞咽困难。  2.颈部皮下气肿及纵隔气肿。严重时可扩展至颜面和腹股沟。  3.全身脓毒性感染症状。  4.纵隔炎及脓肿、脓胸、大血管破裂等严重并发症。

关于溃疡病急性穿孔的检查介绍

  1.实验室检查  可见白细胞计数增加,血清淀粉酶轻度升高。  2.腹腔穿刺或灌洗  抽出含胆汁或食物残渣的液体时,可作出诊断。  3.X线立位腹部平片检查  多数病人膈下可见半月形的游离气体影。  4.B超检查  可在肝前缘与腹壁间的肝前间隙显示气体强回声,其后方常伴有多重反射。坐位检查,通过肝

关于消化道穿孔的检查方式介绍

  1.体格检查:腹壁压痛,反跳痛、肌紧张腹膜炎症状,肝浊音区缩小或消失。  2.腹腔穿刺抽出脓性液体,诊断结果较为明确。  3.X线,B超,CT检查,确诊疾病。

药物性食管炎的鉴别诊断介绍

  药物性食管炎与心肌炎的鉴别主要是:  1.有长期服药史。  2.内镜检查可见食管病变。  3.普萘洛尔(心得安)试验阳性。  4.停用致病药物,食管炎逐渐减轻或消失。药物性食管炎与反流性食管炎的鉴别主要依靠病因以及炎症、溃疡发生的部位。前者常发生在药物淤积处,而后者主要发生在食管下段。

关于食管管型的检查诊断介绍

  1、检查  组织学检查显示复层扁平上皮,无明显炎症亦无坏死性病变,但呈退行性变。少数病例,基底细胞层的细胞胞质水肿性空泡形成,核固缩,由于基底细胞的异常造成上皮大疱形成,使上皮和下面组织之间内聚力消失,以致管型剥离。  2、诊断  根据临床表现及相关检查作出诊断。

关于小儿食管异物的检查方式介绍

  1.实验室检查  并发感染时,周围血白细胞计数和中性粒细胞增高。  2.X线检查  是确诊食管异物的主要方法,不仅可以明确食管异物的性状、位置,也是诊断是否合并食管穿孔的重要手段。颈胸正侧位片可显示不透X线的异物影像,如疑为不显影的异物,可行食管造影检查,多数即可确定诊断。如同时合并食管穿孔者可

关于食管黏膜损伤的检查诊断介绍

  一、检查  1.食管钡餐检查  对一般的黏膜损伤诊断帮助不大,但可排除异物或其他食管疾病。对食管黏膜管型剥脱症吞钡检查可见“双腔食管”。  2.食管镜检查  对有异物存在者可行食管镜检查,既可明确诊断又可同时取出异物。  二、诊断  根据病史和临床症状容易作出食管黏膜损伤诊断。对食管黏膜管型剥脱

关于食管间质瘤的检查方式介绍

  1.内镜及活组织检查  内镜检查可以观察病变大小及位置、病变表面有无糜烂及溃疡。间质瘤的确诊最终需病理切片及免疫组化的结果。显微镜下观察:恶性者可见梭形细胞、上皮样细胞及印戒样细胞,间质有明显纤维化、出血、囊性变。免疫组织化学检查提示:CD117和CD34呈弥漫性强阳性,α-SMA、MSA、结蛋

关于返流性食管炎的检查介绍

  1、上消化道钡餐X线检查:注意有无胃-食管反流、食管裂孔疝或食管狭窄,并了解胃和十二指肠情况。  2、内镜及活组织检查:内镜检查是诊断反流性食管炎的金标准。内镜可以确诊反流性食管炎,并可评估其严重程度并进行分级。同时可排除上消化道器质性疾病如食管癌、胃癌等。  3、核素胃食管反流检查:用同位素标

关于药物性头痛的检查诊断介绍

  一、检查  1.详细询问用药史。  2.神经科专科检查。  二、诊断  1.有明确的用药史。  2.在用药过程中或用药后出现头痛、恶心、呕吐等症状。  3.停药后头痛减轻或很快消失。  4.排除其他非药物因素引起的头痛。

关于药物性鼻炎的检查诊断介绍

  1、检查:  前鼻镜检查。  X线鼻泪管造影,明确有无并发鼻窦感染。  2、诊断:  询问病史,有长期应用鼻血管收缩剂或血管收缩物的病史,连续应用10天以上。自觉使用滴鼻剂的效果越来越差,所需用量越来越大、滴次数越来越多。了解有无因治疗其他疾病的用药史。

食管异物穿孔累及心包病例分析

1.一般资料 患者:男,58岁,剑突下疼痛、胸闷、呼吸困难半天入院;无发热、咳嗽,无吞咽困难、呕吐、便血,无异物吞入病史。患者血压平稳。胸部CT平扫示食管下段前壁内见条状高密度金属影,一端位于食管腔内,另一端位于心包内,未达心肌,心包内见弧形稍低密度影,CT值约42Hu;增强后左心房未见明确造影剂外

关于食管腐蚀性损伤的检查介绍

  1、食管腐蚀性损伤的食管X线吞钡检查: 是诊断食管腐蚀伤的重要方法,一般主张在急性期消退后,在伤后1周左右进行可以了解食管损伤的大致范围。可见到黏膜不规整,局部痉挛、充盈缺损或狭窄。有食管穿孔可用碘油或水溶性碘制剂造影见造影剂外溢定期做造影检查,评估狭窄发展及治疗的反应。  2、食管腐蚀性损伤的

关于食管中段憩室的诊断检查介绍

  主要依靠食管吞钡x线检查确诊。有时作食管镜检查排除癌变。  1.食管造影 首选食管钡餐,造影时,病人取头低脚高位或俯卧位,或取左侧卧位憩室的位置和轮廓容易显示。如怀疑有憩室支气管瘘,须做支气管碘油造影。  2.气管镜检查 内镜检查有助于发现瘘口。嘱病人口服美蓝溶液,若在痰中发现美蓝,即可以确定有

关于食管蠕动功能减弱的检查介绍

  1、多数发生于40岁以上。正常人的食管下端括约肌起屏障作用,使胃内容物不易反流入食管。此括约肌功能障碍时,如食管裂孔疝或其他原因使此括约肌功能不全,胃内容物可反流入食管。胃液内含有酸,也可含胆汁或胰液。这些物质对食管有损害作用,长期反复反流入食管,则在食管粘膜上引起炎症、糜烂,甚至溃疡。慢性反复

关于食管贲门黏膜撕裂症的检查介绍

  1.食管贲门黏膜撕裂症的胃镜检查  可见食管贲门沿胃长轴方向的裂伤,呈线状或纺锤状,有人认为黏膜肌层无断裂时常为线状伤,如断裂稍深即为纺锤状,以小弯侧多见,可单发,也可为多发。急诊胃镜检查时局部可见出血,出血停止后可见纺锤形溃疡形成及线状白苔,白苔消失呈线状瘢痕。  2.食管贲门黏膜撕裂症的钡餐

关于食管钡餐透视的检查过程介绍

  胃的X线检查以用双对比造影法为主,并以粘膜法、充盈法、压迫法的综合检查程式,有利于发现病变和提高诊断率。  检查前,医生会要求服用产气粉(粉末,可用少量水送服)。检查时患者站立于X线胃肠机上,根据医生要求服用硫酸钡混悬液(有甜味剂,口感还行),在胃肠机上转动不同的体位以利于医生选取角度摄片。整个

关于食管平滑肌瘤的检查方式介绍

  1.X线检查  向食管壁外生长的较大平滑肌瘤顶出纵隔胸膜至肺野中,可以从胸部平片上见到纵隔或肺野的软组织阴影,在纵隔肿瘤的鉴别诊断上要考虑到本病。个别平滑肌瘤在平片上可见有钙化灶。  X线食管钡餐检查:是本病的主要诊断方法,结合临床表现,往往可以一次造影确诊。腔内充盈缺损是主要表现,缺损呈圆形或

关于食管穿透性损伤的检查介绍

  1.实验室检查  本病合并大出血时,血中红细胞计数及血红蛋白量均降低。  2.其他辅助检查  (1)X线检查系最重要的检查手段,不仅可以确定有无穿孔,而且可以对穿孔进行定位。X线检查发现纵隔气肿、左侧气胸、胸腔积液、液气胸时可以确诊,在胸部平片未能确诊有无穿孔时,可予吞服小量水溶性造影剂,若发现

关于食管血管瘤的检查方式介绍

  1.食管X线钡餐检查  食管血管瘤的X线钡餐检查可表现为卵圆形充盈缺损,边界清楚,边缘光滑,内可有分隔,局部食管腔扩张,与其他食管良性肿瘤相似。其特有的征象为黏膜皱襞变平或受压推移,邻近黏膜粗大扭曲似静脉曲张。但在病变较小时,难以与小的恶性肿瘤病灶相鉴别。  2.食管CT检查  CT食管平扫可见

关于异源性ACTH的检查介绍

  异源性ACTH的检查诊断  癌肿(尤以肺癌)患者,除癌肿之症状(如消瘦、乏力、贫血)外,如有低血钾伴碱中毒(补钾不易纠正)、肌乏力、浮肿、精神症状、色素沉着、高血压或糖耐量异常,均应疑及异源ACTH综合征。ACTH增高也可见于20%~31%慢性阻塞性肺气肿病人和偶见于其他严重的非恶性肺部疾病。

关于异福酰胺胶囊的检查介绍

  干燥失重 取本品的内容物,在60℃减压干燥3小时,减失重量不得地3.0% (附录Ⅷ L)。 溶出度 取本品,照溶出度测定法(附录Ⅹ C第一法),以盐酸溶液(9→ 1000)900ml为溶出介质,转速为每分钟100转,依法操作,30分钟时,取溶液适量,滤过,精密量取续滤液适量,用磷酸盐缓冲液(取磷

关于硝酸异山梨酯的检查介绍

   硝酸盐 取本品0。25g,加水5ml,振摇5分钟,滤过,滤液置试管中加硫酸5ml,混匀,放冷,沿管壁缓缓加硫酸亚铁试液5ml,使成两液层,接界面不得立即显棕色。有关物质 取本品,加流动相超声使溶解并定量稀释制成每lml中约含lmg的溶液,作为供试品溶液;另精密称取2 -单硝酸异山梨酯对照品和单

关于胆囊穿孔的基本介绍

  胆囊穿孔是胆道疾病的严重并发症,指因各种原因引起的急性胆囊炎症,或慢性胆囊炎急性发作,胆囊壁充血、水肿,使胆囊壁血循环障碍,出现广泛坏死,同时胆汁淤积、胆囊内压升高,使胆囊膨大致使胆囊穿孔,从而引起不同程度的腹膜炎表现。  胆囊穿孔的病因:胆囊穿孔常继发于急性坏疽性胆囊炎,基本病因为胆囊管或胆总