预防军团菌肺炎的相关介绍

医院、旅馆、建筑工地的获得性军团菌肺炎是防治工作中的一个重要环节。环境及水源的监控,是控制本病发生流行的关键。预防军团菌感染的主要策略,是控制军团菌在水体中的增殖、减少气溶胶的产生。定期对一些环境水体进行军团菌监测和消毒非常重要。 不同环境应考虑选择不同的消毒方法。如供水系统加氯消毒法,是目前最普遍使用的方法,但研究显示效果不够理想。模拟试验显示,加热冲洗法除菌效果最佳。本法要求将水加热到末端出水口温度达到70~80℃,并使用热水冲刷30分钟以上,对于去除局部如莲蓬头等处的细菌,尤其是军团菌引起的生物膜,是一种较好的方法;铜银离子对军团菌的影响不明显,也不能清除生物膜;二氧化氯可有效清除盲端管内生物群体,但干预终止后军团菌很快恢复至干预前水平。供水系统末端安装过滤器对于有些部门如移植病房,是一种简单、有效的预防方法。 随着城市化进程不断加快,中央空调、中央供水系统的进一步普及,我国军团菌肺炎的发病率也将呈现上升态势。空调......阅读全文

预防军团菌肺炎的相关介绍

  医院、旅馆、建筑工地的获得性军团菌肺炎是防治工作中的一个重要环节。环境及水源的监控,是控制本病发生流行的关键。预防军团菌感染的主要策略,是控制军团菌在水体中的增殖、减少气溶胶的产生。定期对一些环境水体进行军团菌监测和消毒非常重要。  不同环境应考虑选择不同的消毒方法。如供水系统加氯消毒法,是目前

治疗军团菌肺炎的相关介绍

  首选大环内酯类或氟喹诺酮类,四环素类、利福平等也有效。氨基糖苷类及青霉素、头孢菌素类抗生素对本病无效。  初始治疗应通过静脉给药。通常3~5天出现临床治疗的反应,而后给予口服序贯治疗。对免疫力正常的患者整个治疗疗程为10~14天,对于免疫缺陷者和晚期病例应延长至3周。

军团菌性肺炎的相关概述

  是军团病的一种临床类型。军团菌肺炎因1976年在美国费城退伍军人年会时发生暴发流行而得名。该病好发于夏末秋初季节,可散发,也可呈小的暴发流行。其临床表现多样,轻者仅有流感样症状(Pontiac热),重者则表现为以肺部感染为主的全身多脏器损害。军团菌肺炎的潜伏期为2~10天,有前驱症状,如乏力、嗜

预防不动杆菌肺炎的相关介绍

  不动杆菌的暴发流行主要发生在院内,主要预防措施是:  1.积极治疗原发病,尽早消除并发不动杆菌感染的诱发因素,及时停用激素。对使用损伤机体免疫力治疗的患者,如放疗和化疗病人应积极给予支持治疗和加强营养,血象明显下降的患者更应引起注意。对于慢性肺病患者住院治疗期间也应加强营养,增强其抵抗能力。  

预防-肺炎克雷白杆菌肺炎的相关介绍

  1.严格执行消毒与隔离制度  这主要是针对医务人员及院内环境、器械而言,接触病人前后严格洗手、戴手套操作,定期环境及室内消毒通风,按照要求定期清洗、消毒呼吸治疗装置,定期更换机械通气及雾化器管路等,采取一整套严格的院内感染监测和预防计划。据报道,采取这一计划的医院与未采取的医院比较,院内感染率低

预防布氏杆菌肺炎的相关介绍

  1、控制和消灭传染源包括:  ①采取“屠宰病畜”、“病健畜分群放牧”等方法,外地输入的牲畜须经血清学和细菌学检查证实无病,方可合群放牧。  ②流产胎羔和犊牛应加生石灰后深埋。  ③患者应住院隔离直至症状消失,血培养阴性为止。病人的尿液应予消毒。   2、切断传播途径包括:  ①加强粪水管理,防止

诊断军团菌肺炎的基本介绍

  参照1992年中华医学会呼吸病分会制订的诊断标准如下:  ①临床表现 发热、寒战、咳嗽、胸痛等呼吸道感染症状;  ②X线胸片 具有浸润性阴影或胸腔积液;  ③呼吸道分泌物、痰、血或胸水 在活性炭酵母浸液琼脂培养基或其他特殊培养基培养有军团菌生长;  ④呼吸道分泌物直接荧光法检查阳性;  ⑤血间接

关于军团菌肺炎的检查介绍

  1.X线检查  X线显示片状肺泡浸润,继而肺实变,尤其多数见于下叶,单侧或双侧。病变进展迅速,还可伴有胸腔积液。免疫功能低下的严重患者可出现空洞或肺脓肿。肺部病变的吸收常较一般肺炎为慢,临床治疗有效时,其X线表现病变仍呈进展状况。20%患者2周后病变始明显吸收,1~2个月阴影才完全消散,少数患者

关于军团菌肺炎的基本介绍

  军团菌肺炎是嗜肺军团菌引起的以肺炎表现为主,可能合并肺外其他系统损害的感染性疾病,是军团菌病的一种临床类型。现国内发现的病例日渐增多,已受到普遍关注。军团菌肺炎是非典型肺炎中病情最重的一种,未经有效治疗的病死率高达45%。夏末秋初是本病好发季节,男性发病多于女性,孕妇、老年、免疫功能低下者为高发

预防变形杆菌性肺炎的相关介绍

  一、预后  变形杆菌性肺炎的病死率占其发生人数的18%~21%,这主要与其发病基础较差、病菌顽固、耐药及年龄偏大有关。  二、主要措施:  1.去除污染源,严格消毒,遵守隔离制度以及积极治疗原发病。  2.采用选择性肠道去污法去除肠道内的革兰阴性杆菌。

关于军团菌性肺炎的症状介绍

  ⑴一般症状:典型病例前驱期可有疲劳、全身不适、淡漠、肌痛、头痛等。90%以上者有骤起的发热,常达39.5~40℃,半数以上病人持续高热≥40℃。3/4病人同时伴有寒战。  ⑵呼吸道症状:患者上呼吸道症状一般不明显,有时早期可有轻度干咳,3~4天后出现少量非脓性痰,痰可为浆液性,亦可以呈明显血性,

关于军团菌性肺炎的预后介绍

  军团菌常经供水系统、空调和雾化吸入治疗等引起呼吸道感染,因此,宜特别注意在这些传播途径上消毒灭菌。本病与其他肺炎不同的是全身症状明显,如腹痛、呕吐、腹泻、迅速呈衰竭状态。该病死率较高,免疫功能低下者则高达82%,常见死因是呼吸衰竭或休克,因此对高度可疑病人,可不等待确诊先给阿奇霉素或红霉素治疗,

军团菌性肺炎的鉴别诊断介绍

  1.非军团菌细菌性肺炎:军团菌肺炎的肺部及肺外表现,在其他细菌性肺炎中亦很常见,而细菌性肺炎的种类很多,表现形式多种多样,老年人肺炎更不典型,更为复杂,相互间误诊就不足为奇。临床上可以凭经验及早采取相应的治疗措施,要确诊就必须采用特殊的检测方法。  2.支原体肺炎:某些轻症军团菌肺炎,全身中毒症

关于军团菌性肺炎的体征介绍

  ⑴体格检查早期常有中毒性面容、高热、呼吸增快、相对缓脉、肺部啰音,少数患者有胸膜摩擦音,病情进展后可有肺部实变体征。  ⑵大多数病人肾脏受累较轻。25%~50%患者有蛋白尿,30%有血尿。另尚可有轻度氮质血症。病变严重时可见急性肾小管坏死、间质性肾炎、快速进行性肾小球肾炎伴新月体形成。  ⑶军团

关于军团菌性肺炎的检查方式介绍

  1、普通实验室检查:  大部分患者外周血白细胞增多,并伴有核左移,淋巴细胞减少。严重者可有白细胞及血小板减少。半数患者有低血钠、低血磷。其他改变包括Pa02降低、尿素氮、肌酐升高,轻微血尿、蛋白尿和肝功能异常。  2、病原学检测  ⑴呼吸道分泌物涂片染色检查:痰革兰染色军团菌常不着色,或呈G-小

预防肺炎链球菌脑膜炎的相关介绍

  1.化脓性脑膜炎  (1)积极预防呼吸道感染:少与患呼吸道感染病人接触,平时建立良好生活制度室内常开窗通风,进行必要的户外活动,增强体质。  (2)做好被动免疫:目前有进口的流感杆菌疫苗在国内应用。  2.肺炎链球菌感染可使用多价肺炎链球菌多糖疫苗注射预防。

关于军团菌性肺炎的简介

  军团菌肺炎(legionnairespneumonia)是由嗜肺军团杆菌引起、以肺炎表现为主、可能合并肺外其他系统损害的感染性疾病,常经供水系统、空调和雾化吸入治疗等引起呼吸道感染,是重要的院内感染之一。

关于军团菌肺炎的病因分析

  军团菌病是由革兰染色阴性的嗜肺军团杆菌引起的一种以肺炎为主的全身性疾病,1976年被确认。嗜肺军团菌是引起军团菌肺炎最重要的一种。军团菌存在于水和土壤中,常经供水系统、空调和雾化吸入而被吸入,引起呼吸道感染,亦可呈小的暴发流行。中老年人以及有慢性心、肺、肾病、糖尿病、血液病、恶性肿瘤、艾滋病或接

治疗小儿军团菌病的相关介绍

  1.药物治疗  红霉素为首选抗生素,重症时可用静滴红霉素。若红霉素疗效不满意,或病情严重,加用利福平、甲氧苄啶(复方新诺明)也有较好疗效。利福平,顿服或分两次口服。  其他:新型青霉素,克拉仙。免疫抑制或病情严重者,氧氟沙星,环丙沙星口服或静滴。抗生素应用,免疫功能低下者应不少于3周,有肺脓肿者

预防肠杆菌肺炎的介绍

  1.减少预防性应用抗生素据研究,抗生素,特别是头孢类抗生素的预防应用,可增加住院患者肠杆菌属的携带率。因此,减少抗生素预防应用,可预防肠杆菌肺炎的发生。  2.局部应用不吸收的口服抗生素减少口咽和胃肠道肠杆菌属细菌的寄殖,可以减少ICU中患者肠杆菌属感染的发生。  3.阻止局部肠杆菌属寄殖发展为

简述军团菌肺炎的临床表现

  本病可呈暴发流行。典型患者常为亚急性起病,疲乏、无力、肌痛、畏寒、发热等;亦可经2~10天潜伏期后急骤起病,高热、寒战、头痛、胸痛,进而咳嗽加剧,咳黏痰带少量血丝或血痰。痰量少,但一般不呈脓性。本病早期消化道症状明显,约半数有腹痛,多为水样便,有20%患者可有相对缓脉。神经症状亦较常见,如焦虑、

简述军团菌性肺炎的诊断依据

  1.可有爆发性流行病史,也可散发。症状有乏力、头痛、肌痛,24~48小时后可出现高热(呈稽留热型)、寒战,咳嗽,咳脓性痰或血痰,并有胸痛,部分患者早期可有腹泻症状。严重病例有嗜睡、谵妄、昏迷和精神错乱,甚至呼吸衰竭、肾功衰竭或休克。  2.体征:呼吸增快、相对缓脉,肺部有湿啰音,病情进展后可有肺

简述军团菌性肺炎的治疗原则

  首选红霉素,疗效最为可靠。此外,强力霉素、利福平、磺胺类药及氟喹诺类药物亦可选用。轻症患者,可口服红霉素,中重度患者应静脉给药,病情缓解后可改为口服,疗程为14~21天。对并发空洞及肺化脓性病变者,疗程可适当延长至4周或更长。在危重病例,可加用利福平,或加用氟喹诺酮类药物,如环丙沙星、氧氟沙星、

肺炎克雷伯菌的相关介绍

  肺炎克雷伯菌为革兰阴性杆菌,病变中渗出液粘稠而重,致使叶间隙下坠。细菌具有荚膜,在肺泡内生长繁殖时,引起组织坏死、液化、形成单个或多发性脓肿。病变累及胸膜、心包时,可引起渗出性或脓性积液。病灶纤维组织增生活跃,易于机化;纤维素性胸腔积液可早期出现粘连。在院内感染的败血症中,克雷伯杆菌以及绿脓杆菌

治疗厌氧菌肺炎的相关介绍

  1.药物治疗  临床上应用抗生素要以痰培养及药敏试验作为依据,一般用于治疗厌氧菌肺炎的药物包括:  (1)β-内酰胺类青霉素对革兰阳性厌氧菌有效,对脆弱类杆菌无效。  (2)硝基咪唑类甲硝唑、替硝唑对多数厌氧菌具有强大抗菌作用,对需氧菌和碱性厌氧菌无作用。  (3)林可霉素类林可霉素、克林霉素,

治疗重症肺炎的相关介绍

  1.药物治疗  (1)抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节。细菌性肺炎的抗菌治疗包括经验性治疗和抗病原体治疗。前者主要根据本地区、本单位的肺炎病原体流行病学资料,选择覆盖可能病原体的抗生素;后者则根据呼吸道或肺组织标本的培养和药物敏感试验结果,选择体外试验敏感的抗生素。此外,还应根据患者的年龄、有无

关于小儿肺炎链球菌肺炎的预后和预防的介绍

  预后  肺炎链球菌并不产生真正的外毒素,荚膜多糖抗原也不会引起组织坏死,因而大叶肺炎愈后通常不会遗留肺损伤,但是多叶肺炎遗留在肺中的瘢痕偶可引起慢性限制性肺疾患。  预防  1.增强体质,室内通风,积极防治营养不良、贫血及佝偻病等,注意卫生,避免交叉感染。  2.预防接种。已有多种肺炎链球菌疫苗

治疗小儿肺炎支原体肺炎的相关介绍

  1.对症治疗  退热、氧疗、雾化、补液、镇静。  2.抗生素治疗  首选大环内酯类,疗程一般不少于2~3周,停药过早易于复发。  (1)阿奇霉素溶于5%葡萄糖液中静滴。  (2)红霉素溶于5%葡萄糖液中静滴。  3.肺外并发症的治疗  对症支持治疗。

小儿肺炎链球菌肺炎的相关检查介绍

  1.外周血检查  (1)血白细胞计数及中性粒细胞明显升高,达(15~40)×109/L,偶达(50~70)×109/L,以中性粒细胞为主,核左移,可见中毒颗粒。但也有少数患儿白细胞减少,预示病情严重。  (2)C-反应蛋白(CRP)往往升高。  (3)前降钙素(PCT)升高,抗菌治疗有效时可迅速

简述呼吸机相关性肺炎的治疗及预防

  1、积极治疗原发病  如果原发病不能祛除,重症监护病房内的一切工作都是徒劳的。任何的治疗均应围绕在祛除原发病作出努力,只有原发病得以解除,抗感染治疗才能有效进行。  2、免疫治疗  虽然抗生素治疗VAP是最直接且有效的方法,但是由于当前抗生素应用不规范,导致越来越多的多重耐药菌株出现,促使人们去