关于小儿选择性免疫球蛋白A缺乏症的检查介绍
患儿血清IgA水平常低于0.05g/L,甚至完全测不出。重症患儿唾液中未能测到分泌型IgA,尿液中含量极低。IgG和IgM水平正常或升高,甚至可2倍于正常值。约40%的患儿可测到自身抗体。......阅读全文
关于小儿选择性免疫球蛋白A缺乏症的检查介绍
患儿血清IgA水平常低于0.05g/L,甚至完全测不出。重症患儿唾液中未能测到分泌型IgA,尿液中含量极低。IgG和IgM水平正常或升高,甚至可2倍于正常值。约40%的患儿可测到自身抗体。
小儿选择性免疫球蛋白A缺乏症的预后介绍
本症的临床经过较轻,一些患者到50~60岁几乎仍未发现异常表现,或只有轻度反复呼吸道感染。相当一部分婴儿患儿未经治疗可以自然痊愈,常在5岁内IgA水平达到正常。由于本症的预后主要取决于伴发病,故应仔细检查有无伴发病,以便早期治疗。
小儿选择性免疫球蛋白A缺乏症的简介
小儿选择性免疫球蛋白A(IgA)缺乏症(SIgAD)是最常见的原发性免疫缺陷病,本病可为常染色体隐性遗传或常染色体显性遗传,也可为散发性,是由多种病因导致的一组综合征,除遗传因素外,环境因素也很重要。本病临床表现最轻者可长期无任何症状,不少患儿仅表现轻度的上呼吸道感染,也有的患儿发生各种伴发病,
预防小儿选择性免疫球蛋白A缺乏症的简介
重点是做好遗传疾病防治工作,如: 1.对患儿家庭成员进行筛选检查。 2.遗传咨询,检出致病基因携带者指导生育。 3.产前诊断等。
诊断小儿选择性免疫球蛋白A缺乏症的简介
诊断本症时采用Stiehm的诊断标准: ①血清IgA含量<50mg/L; ②血清IgG、IgM水平正常或升高; ③细胞免疫功能正常或减低; ④排除其他原因引起的血清IgA低下。 但诊断时应注意IgA系统发育与年龄关系密切。1岁内婴儿尤其是<6个月婴儿的血清IgA呈缺乏状态,且SIgAD
治疗小儿选择性免疫球蛋白A缺乏症的简介
无满意的治疗方法。虽有些患儿能自发的恢复IgA的合成但通常缺陷是持续存在的。主要治疗各种伴发病,如伴系统性红斑狼疮,应用免疫抑制剂。如发生感染则以敏感抗生素或中药积极抗感染。对于腹泻患儿可考虑口服含有丰富的分泌型Ig的人初乳。 禁忌输注含IgA的新鲜血和免疫球蛋白制剂。当患儿需要输血时,血液的
关于选择性免疫球蛋白缺乏症的简介
患者B淋巴细胞在形态上是成熟的,但不能制造和分泌IgA至血清或分泌物中。IgA缺乏的儿童常伴随有IgG2、IgG3和IgG4缺乏。IgA和IgG3联合缺乏者其淋巴瘤患病率增加。IgA缺乏合并IgE缺乏者很少有症状。相反,合并IgE正常者有71%发生呼吸道感染。有症状的IgA缺乏者常有特异质、哮喘
简述小儿选择性免疫球蛋白A缺乏症的并发症
常伴发自身免疫病如红斑狼疮、皮肌炎、类风湿性关节炎、结节性动脉周围炎、慢性甲状腺炎、混合结缔组织病、自身免疫性溶血性贫血和特发性血小板减少性紫癜等;可伴有过敏性疾病、反复感染等;有吸收障碍,可至营养性疾病,可伴发溃疡性结肠炎、节段性小肠炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、胰腺炎和肝炎等;可有智能低下、癫痫,
简述小儿选择性免疫球蛋白A缺乏症的临床表现
最轻者可长期无任何症状,不少患儿仅表现轻度的上呼吸道感染,有的患儿发生各种伴发病,特别是自身免疫病、过敏性疾病反复感染等。部分病例存在胃肠道症状如腹泻和吸收障碍。可伴发溃疡性结肠炎、节段性小肠炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、肠淋巴管扩张症、肠道贾第虫感染、胰腺炎和肝炎等。小肠活检可发现黏膜固有层中几乎都
检查选择性IgA缺乏症的介绍
血清与外分泌IgA水平显著降低;少数病人IgE和IgG2也减低。由于IgG2能对某些多糖类抗原产生较多的抗体,故这些病人容易反复发生鼻窦和肺部感染,甚至引致阻塞性肺疾病。然而,循环中IgA生成B细胞数并不低。本症病人接触血浆IgA或γ球蛋白后,会产生抗IgA抗体,以后如再输血或接触球蛋白便引起过
关于小儿生长激素缺乏症的检查方式介绍
1.血GH测定 血清GH值较低,呈脉冲式分泌,半衰期较短,随机取血测定常不能区别正常人与GH缺乏症,故一次性标本测定无意义。临床上常采用药物激发试验进行诊断。激发试验前需禁食8h,但不必禁水。若GH峰值
小儿选择性免疫球蛋白G亚类缺陷病的检查
测定血清IgG亚类水平,有条件者应测定抗原特异性IgG亚类抗体,包括抗多糖抗原(流感杆菌、链球菌、肺炎球菌和脑膜炎球菌多糖抗原等)和蛋白质抗体(抗白喉类毒素、破伤风类毒素、百日咳杆菌菌体、麻疹病毒等病毒外壳蛋白抗原)等特异性IgG亚类抗体。
选择性IgA缺乏症的辅助检查
血清与外分泌IgA水平显著降低;少数病人IgE和IgG2也减低。由于IgG2能对某些多糖类抗原产生较多的抗体,故这些病人容易反复发生鼻窦和肺部感染,甚至引致阻塞性肺疾病。然而,循环中IgA生成B细胞数并不低。本症病人接触血浆IgA或γ球蛋白后,会产生抗IgA抗体,以后如再输血或接触球蛋白便引起过
小儿选择性免疫球蛋白G亚类缺陷病的预后介绍
选择性IgG亚类缺陷预后较好,多数患儿随着年龄增长,血清IgG亚类水平逐渐提高,感染机会减少,到青春期血清IgG亚类浓度可恢复正常。部分患儿IgG亚类持续存在,其缺陷类型可改变,无明显规律性。接受联合多糖和蛋白质疫苗的反复预防注射后,多数病例可促进相应抗体的产生,也使感染机会减少。合并其他原发性
选择性IgA缺乏症的基本介绍
本病是指血清IgA低于0.05g/L,而IgG和IgM含量正常;它是免疫缺陷中最常见的类型。在群体中发病率约为1/700。本症多为散发,部分家族性,且累及数代人。对我国不同地区6个民族的流行病学调查,显示本病有民族和地区差异。Α重链编码结构基因异常可能不是主要病因;在B细胞分化早期IgA生成B细
关于小儿肝硬化的选择性肠系膜上动脉造影检查
经股动脉插入导管,行选择性肠系膜上动脉造影。正常情况下,门静脉在10~20秒即可显影。当门静脉血栓形成时,门静脉不能充盈,在伴有海绵状血管瘤样变异的患儿,于闭塞的门静脉周围可见有许多细小的侧支血管形成。可能存在的血管影像还有:门静脉血流逆向流动,食管胃底静脉曲张及其他部位门体间分流。
关于β酮硫解酶缺乏症的检查介绍
1.尿常规 常有明显酮尿,是β-酮硫解酶缺乏症的一个重要特征。 2.血气分析 pH降低、[HCO3]降低、阴离子间隙增大等酸中毒表现。 3.生化测定 部分患者可有低血糖,少数患者血糖升高。一些患者血氨升高,肝功能损害。 4.血串联质谱检查 患者血液3-羟基异戊酰肉碱(C5OH)、乙
关于小儿X连锁高免疫球蛋白M血症的检查介绍
1.免疫球蛋白 血清IgG、IgA、IgE缺乏或明显降低,极个别病人血清IgA和IgE可升高者,血清IgM水平正常或高达1000mg/ml,呈IgM多克隆扩增。IgM增高与反复和慢性刺激有关,而不是CD40L缺陷的直接结果。T细胞依赖性抗原(如噬菌体φx174)抗体反应示IgM抗体反应降低,无
关于小儿葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症的检查介绍
一般实验室检查与其他溶血性贫血相似,依据红细胞G-6-PD酶活性的测定进行诊断。筛选实验和酶活性定量测定方法有如下几种: 1.荧光斑点试验 正常10分钟内出现荧光,中间型者10~30分钟,严重缺乏者30分钟仍不出现荧光。该实验简单易行,敏感性和特异性均较高。 2.硝基四氮唑蓝试验 纸片法
小儿选择性免疫球蛋白G亚类缺陷病简介
小儿选择性IgG亚类缺陷是一种以抗体缺陷为主的原发性免疫缺陷病,有一种或多种IgG亚类测定值低于同龄正常均值1.96或2个标准差以下的病例。2岁以上小儿选择性IgG亚类缺陷指IgG1水平低于2.50g/L,IgG2低于0.50g/L,IgG3低于0.30g/L者。
血清免疫球蛋白G(IgG)的相关疾病
小儿共济失调毛细血管扩张Ⅰ型综合征,迟发性低丙球血症,原发性免疫缺陷病,选择性IgA缺乏症,自身免疫性胰腺炎,小儿自身免疫性溶血性贫血伴血小板减少综合征,小儿普通易变型免疫缺陷,小儿选择性免疫球蛋白A缺乏症,小儿选择性免疫球蛋白G亚类缺陷病,小儿X-连锁无丙种球蛋白血症
关于小儿肠套叠的检查介绍
1.腹部超声 为常用检查方法,可以通过肠套叠的特征性影像协助临床确定诊断。在肠套叠横断面上显示为“同心圆”或“靶环”征,纵切面上,呈“套筒”征。 2.空气灌肠 在空气灌肠前先作腹部正侧位全面透视检查,观察肠内充气及分布情况。注气后可见在套叠顶端有致密软组织肿块呈半圆形,向结肠内
关于小儿便血的检查介绍
1.实验室检查 肉眼观察大便的颜色、血量、是否带黏液及脓血,血液是否与大便混匀。大便镜检可发现肠道炎症的病理成分、寄生虫卵与某些寄生虫(如阿米巴原虫)。血便于镜检下无红细胞,应做潜血试验。 外周血血红蛋白和红细胞计数有助于了解失血的程度。出凝血功能检查。大便培养、血吸虫毛蚴孵化、免疫学检查如
关于蛋白C缺乏症的检查诊断介绍
一、蛋白C缺乏症的实验室检查: 正常人血浆蛋白C浓度为4~5 mg/L,杂合子中,蛋白C浓度常降至正常值的50%,而纯合子中可降至20%,甚至测不到的水平。蛋白C的活性多以发色底物法测定,正常值为97.2%±14.7%。 [1] 二、蛋白C缺乏症的诊断标准: (1)静脉血栓形成或无症状。
关于核黄素缺乏症的检查项目介绍
(一)病理检查可见阴囊皮损处表皮显著角化,颗粒层减少或消失,重症病例除表皮角化过度外,基层细胞有色素减少或消失。真皮内毛细血管有不同程度扩张。唇 、舌等上皮也见角化,舌乳头萎缩者组织象亦显著萎缩。 (二)尿核黄素测定 以每克肌酐表示。为了诊断的可靠性,最好收集24小时尿测定。结果
关于核黄素缺乏症的症状检查介绍
最常见的体征有口角粘膜苍白和浸软(口角炎),以及唇表面呈朱砂色(唇干裂),继而出现浅表的线状裂纹,愈合时可留下伤疤.这些损伤部位受到白色念珠菌感染时,便产生灰白色高度增生性损害(念珠菌性口角炎).舌面可呈品红色.皮肤损害常见于鼻唇皱襞,鼻两翼,耳部,眼睑,阴囊及大阴唇处.这些部位变得发红,呈鳞状
治疗小儿选择性免疫球蛋白G亚类缺陷病的简介
反复注射联合多糖和蛋白质疫苗可能能够提高机体的抗体反应。静脉注射人免疫球蛋白(IVIG,静脉注射丙种球蛋白,静脉注射用人血丙种球蛋白)。IVIG的应用应限于有严重临床症状而对抗生素治疗无反应的患儿。发生感染时,应给予适当的抗感染药物。继发性IgG亚类缺陷者,应针对原发病因进行治疗,如营养紊乱者经
关于小儿脑瘤的检查的介绍
小儿出现进行性加重的颅内高压,或相关的局灶性症状体征时,应注意颅内肿瘤的可能性。 头颅影像学检查是进一步确诊的关键,电子计算机断层扫描(CT)能帮助大部分患儿明显诊断,但对后颅窝区肿瘤因受颅底骨影重叠干扰,清晰度不如磁共振成像(MRI)后者较CT成像更清晰,有鲜明的脑内解剖显示,因而对中线结构
混合淋巴细胞培养试验有哪些相关疾病
获得性免疫缺陷综合征的神经系统表现,免疫缺陷性肺炎,Ⅱ型免疫母细胞性淋巴腺病,Ⅰ型免疫母细胞性淋巴腺病,小儿血管免疫母细胞淋巴结病,小儿高免疫球蛋白E综合征,小儿选择性免疫球蛋白A缺乏症,小儿选择性免疫球蛋白G亚类缺陷病,小儿原发性免疫缺陷病,小儿继发性免疫缺陷病
选择性IgA缺乏症的病因
本病是指血清IgA低于0.05g/L,而IgG和IgM含量正常;它是免疫缺陷中最常见的类型。在群体中发病率约为1/700。本症多为散发,部分家族性,且累及数代人。对我国不同地区6个民族的流行病学调查,显示本病有民族和地区差异。Α重链编码结构基因异常可能不是主要病因;在B细胞分化早期IgA生成B细