手术治疗脊柱脊髓伤的相关介绍

(1)手术治疗原则 尽量恢复损伤脊髓功能,增加可逆脊髓损伤的恢复;重建脊柱稳定性,为神经恢复提供理想环境,阻止损伤进行性加重;预防并发症,降低病死率。 (2)后路手术 后路手术在胸腰椎相对前路创伤小、出血少、操作容易,早期后路器械固定复位,可间接椎管减压。现在后路短节段固定技术已相当成熟,而对于轻中度不稳定骨折,经伤椎单节段固定也取得了满意疗效,其对邻近节段影响小、更符合微创理念。随着后路椎弓根侧前方减压方法的不断改进,减压效果有了明显提高,同时行后外侧甚至经椎间孔的椎间融合,后路减压植骨融合与前路减压植骨融合的临床效果已无显著差异。因此,只要适应证选择恰当,后路减压内固定仍不失为胸腰椎骨折手术的首选方法。 (3)前路手术 前路手术优点是可在直视下充分进行椎管前侧减压,同时矫正畸形和固定融合,但胸腰椎前路手术创伤大、出血多,因此,必须严格掌握胸腰椎前路手术的适应证。目前认为前路手术适应证为:脊髓损伤后有前脊髓损伤综合征者......阅读全文

手术治疗产褥感染的相关介绍

  (1)局部病灶的处理  有宫腔残留者应予以清宫,对外阴或腹壁切口感染者可采用物理治疗,如红外线或超短波局部照射,有脓肿者应切开引流,盆脓肿者行阴道后穹隆穿刺或切开引流。并取分泌物培养及药物敏感试验。  (2)严重的子宫感染 经积极的抗感染治疗无效,病情继续扩展恶化者,尤其是出现败血症、脓毒血症者

手术治疗痛风症的相关介绍

  必要时可选择剔除痛风石,对变形关节进行矫形等手术治疗。痛风石的手术适应症主要涉及以下几个方面:  (1)痛风石导致肢体畸形并引起功能障碍而影响日常生活;  (2)压迫皮肤,已经形成或即将出现皮肤破溃;  (3)窦道形成,粉笔物质渗出或伴有不同程度的感染;  (4)关节活动障碍,神经受压出现卡压症

手术治疗大脑脓肿的相关介绍

  脑脓肿包膜形成阶段脓肿包膜形成后,应在应用抗生素、脱水药物、支持疗法等处理的同时,尽早施行外科手术治疗,根据脓肿的类型、部位、病情及技术、设备等条件,综合分析,选择最佳治疗方案。  (1)脑脓肿穿刺术该法简单、安全,对脑组织损伤小,尤其适用于以下情况:①各部位单发脓肿;②脓肿部位较深或位于语言中

手术治疗角膜外伤的相关介绍

  手术治疗:角膜擦伤和轻微的角膜挫伤一般无需手术治疗,但对于长期不愈合的深层角膜组织缺损、角膜层间撕裂及角膜穿通伤和破裂伤,则应手术治疗。  1、深层角膜组织缺失:长期不愈合的深层角组织缺损,可用新鲜角膜组织或保存角膜材料依据缺损区的大小、形状进行角膜板层移植修补术。在没有角膜材料的情况下,可选择

治疗脊髓空洞积水症的相关介绍

  1、继发性脊髓空洞积水症:  首先应消除引起脊髓空洞的病因。如合并脑积水应行脑室腹腔分流术;合并颅颈交界区畸形,如小脑扁桃体下疝,行颅后窝、颅颈交界区减压术。根据临床症状,小脑扁桃体下疝程度,脊髓空洞程度,脑脊液流动情况,减压可分为单纯骨性减压,硬膜下减压,和蛛网膜下减压。合并椎管内肿瘤的脊髓空

关于脊柱和脊髓损伤的检查介绍

  1.X线检查  常规摄脊柱正侧位、必要时照斜位。正位应观察椎体有无变形,上下棘突间隙,椎弓根间距等有无改变;侧位应观察棘突间隙有无加大,测量:①椎体压缩程度;②脱位程度;③脊柱后弓角,正常胸椎后弓角不>10°,在颈椎及腰椎为生理前突。  根据X线片脱位程度间接来观察脊髓损伤程度,在胸椎、脊椎脱位

手术治疗结直肠损伤的相关介绍

  结肠损伤的处理原则为做好术前准备、早期手术、清除坏死肠段、干净彻底冲洗腹腔及充分引流。对结肠损伤的处置,采取一期或二期手术至今仍有争议。  近年来,已不像在第二次世界大战中所规定的那样结肠损伤必须作结肠造口术,因为对休克的处理、抗生素的应用都有新进展,受伤至手术时间也缩短,主张一期手术处理者逐渐

手术治疗小儿肾结核的相关介绍

  仅用在有并发症和手术指征的患者。  (1)手术方法与指征 ①肾脏病变切除术 全肾切除术适用于一侧肾病变严重,而对侧肾功能无明显损害者。一侧肾脏病变严重,同时有膀胱挛缩及对侧肾盂积水,肾功能正常者,仍可先行肾切除,若有肾功能不全,可先做简单的尿引流手术,使肾功能恢复正常,然后再做肾切除术。对局限于

手术治疗动脉硬化的相关介绍

  如果患者病变严重,特别是冠状动脉、主动脉、肾动脉和四肢动脉出现明显管腔狭窄或闭塞,可采取介入或手术治疗,如经皮腔内球囊扩张术(PTA)、支架植入术、旁路移植术等。  1、动脉硬化的介入治疗  包括球囊扩张和支架植入术:是目前常用治疗动脉硬化等各类血管狭窄疾病的微创介入疗法。患者术后仍需坚持药物治

手术治疗乳腺癌的相关介绍

  手术治疗仍是乳腺癌患者的首选治疗方案,全身情况差、主要脏器有严重疾病、老年体弱不能耐受等患者禁忌使用手术治疗。手术方式的选择应综合评估乳腺癌分期和患者身体情况。  1、保留乳房手术  手术切除范围为肿瘤及肿瘤周围1~2cm的组织。适用于早期乳腺癌,且有保留乳房需求的患者,一般适用于Ⅱ期,肿瘤最大

手术治疗食道癌的相关介绍

  1.大型手术治疗:外科手术是治疗早期食管癌的首选方法。食管癌患者一经确诊,身体条件允许即应采取手术治疗。根据病情可分姑息手术和根治手术两种。姑息手术主要对晚期不能根治或放疗后的病人,为解决进食困难而采用 食管胃转流术、胃造瘘术、食管腔内置管术等。根治性手术根据病变部位和病人具体情况而定。原则上应

手术治疗厌食症的相关介绍

  随着科学技术的进步,目前采用的现代脑立体定向技术从设备和技术上来讲均达到了安全、微创的标准。手术治疗主要针对的是难治性精神病患者,通俗的讲就是药物、电休克、心理等内科方法治疗效果不好的患者;或者是服药后副作用过于严重,患者无法忍受。另外一种就是患者的服药依从性非常差,不愿意服药,无法保证药物治疗

手术治疗肱骨干骨折的相关介绍

  (1)开放骨折 应早期行软组织及骨的清创及骨折内固定。  (2)合并血管、神经损伤的骨折 应用骨折内固定及神经血管的修复。  (3)漂浮肘 肱骨干中下1/3骨折伴有肘关节内骨折时,手法复位及维持复位均比较困难,应行切开复位内固定。  (4)双侧肱骨干骨折 非手术治疗可造成病人生活上不便及护理上的

手术治疗跟骨骨折的相关介绍

  (1)跟骨舌状骨折、跟骨体横形骨折波及关节并有移位者可在麻醉下用骨圆针撬拨复位,再用小腿石膏固定于轻度跖屈位4~6周。  (2)有移位的跟骨横形骨折、舌状骨折以及跟骨后结节骨折应行切开复位,加压螺丝钉内固定。术后石膏固定于功能位4~6周。  (3)青壮年的跟骨压缩骨折甚至粉碎性骨折有人主张早期即

手术治疗面神经损伤的相关介绍

  (1)手术方式早期手术多以面神经减压术为主,术后神经功能恢复不良时再考虑行神经修补术,仅有面神经全部或近全部离断时才可考虑神经吻合或移植术。其他方法还有面神经与其他邻近部位的运动神经吻合术、利用自体静脉套接吻合口并注入神经生长素、自体神经移植术、血管化神经移植术、跨面神经移植术、血管化游离肌肉移

手术治疗空肠溃疡的相关介绍

  手术治疗空肠溃疡应去除病因,方能治愈。术式的选择应个体化,根据首次术式并结合病因合理选择。  (1)首次术式为单纯胃空肠吻合者:宜改行胃大部切除术或迷走神经干切断术加行胃窦切除术。  (2)首次术式为胃大部切除者:如胃切除范围不足,应首选迷走神经干切断加胃再切除术。如胃切除范围已达75%,无胃窦

手术治疗宫颈浸润癌的相关介绍

  手术治疗是早期宫颈浸润癌的主要治疗方法。手术方式及选择:  (1)全子宫切除术筋膜外子宫全切术仅适于诊断明确的Ⅰa1期宫颈浸润癌。Ⅰa1期盆腔淋巴结转移率低于1%,Ⅰa2期盆腔淋巴结转移率则可能明显上升。如果手术后检查发现病变已超过Ⅰa1期,则应根据病情进一步补充术后放疗等其他治疗。  (2)次

手术治疗脑脊液鼻漏的相关介绍

  1.内镜下鼻内入路脑脊液鼻漏修补术  1981年Wigand首次成功用纤维蛋白胶经鼻内镜下修复脑脊液鼻漏,该项技术广泛开展,显示出其极大的优势,报道有超过90%的成功率,为耳鼻咽喉科医生常用。鼻内镜修补术是治疗筛顶窦和蝶窦脑脊液鼻漏的首选术式,手术难点是术中漏口位置的确定,借助鼻内镜仔细寻找脑脊

手术治疗帕金森病的相关介绍

  手术方法主要有两种,神经核毁损术和脑深部电刺激术(DBS)。神经核毁损术常用的靶点是丘脑腹中间核(Vim)和苍白球腹后部(PVP)。以震颤为主的患者多选取丘脑腹中间核,以僵直为主的多选取苍白球腹后部作为靶点。神经核毁损术费用低,且也有一定疗效,因此在一些地方仍有应用。脑深部电刺激术因其微创、安全

手术治疗大肠癌的相关介绍

  (1)治疗结肠癌的方案是以手术切除为主的综合治疗方案。Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期患者常采用根治性的切除+区域淋巴结清扫,根据癌肿所在部位确定根治切除范围及其手术方式。IV期患者若出现肠梗阻、严重肠出血时,暂不做根治手术,可行姑息性切除,缓解症状,改善患者生活质量。  (2)直肠癌根治性治疗的基础是手术。直肠手

治疗未分化脊柱关节炎的相关介绍

  1.患者教育  本病多呈慢性病程,需长期服药,迁延不愈者不但会造成关节功能障碍、导致残疾,甚至会造成心理障碍,因而必须教育患者本人及其家属,使得家属和患者应认识到本病的发展历程,配合治疗。  2.功能锻炼  包括关节和肌肉功能的锻炼。活动范围要广,包括颈、胸、要、背、髋、踝等关节,保持直立的行走

关于特发性脊柱侧凸的治疗相关介绍

  1.治疗目的  尽管随着第3代脊柱侧凸矫形系统的研制,节段性内固定系统如CD、USS、TSRH等相继推出,但是脊柱侧凸本身并未改变,脊柱侧凸的治疗目的不变:  (1)矫正畸形;  (2)获得稳定;  (3)维持平衡;  (4)尽可能减少融合范围。  2.治疗原则  治疗原则为观察以及支具和手术治

治疗脊髓损伤后遗症的相关介绍

  主要针对脊髓损伤后遗症期肢体功能障碍进行康复,治疗。康复的前提是必须要确保病人的神经功能状态、骨骼及生理学足够稳定,康复的总目标是将每个病人能重返社会,并有最大的独立性及可动性。脊髓损伤后遗症常见康复,治疗手段为:  1、脊髓损伤后遗症— 物理治疗:主要是改善全身各个关节活动度和残存肌力增强训练

治疗脊髓亚急性联合变性的相关介绍

  纠正或治疗导致维生素B12缺乏的原发病因和疾病,如纠正营养不良,改善膳食结构,给予含维生素B族的食物,如粗食、蔬菜和动物肝脏,并应戒酒;治疗肠炎、胃炎等导致吸收障碍的疾病。  1、脊髓亚急性联合变性的药物治疗:  (1)一经确诊或拟诊脊髓亚急性联合变性,应立即给予大剂量维生素B12治疗,否则会发

治疗第Ⅰ型脊髓血管畸形的相关介绍

  1.血管内治疗  凡具有手术治疗适应证者,一般多主张先行血管内治疗,其主要目的是栓塞或闭塞远端的滋养动脉、动静脉交通支和硬膜内静脉回流的近侧部分。目前大多选用溶于造影剂中的聚乙烯乙醇悬液注入滋养动脉根部进行栓塞。此外,也可以采用异丁2-丙烯酸盐(ICBA)或非异丁丙烯酸盐(NBCA),其为液体栓

治疗肝性脑脊髓病变的相关介绍

  以治疗原发病为主。应消除产生高血氨等的诱发因素;以限制蛋白质摄入量、保持肠道通畅、应用抑制肠道菌生长的抗生素等措施减少氨的吸收;使用谷氨酸、精氨酸、γ-氨基丁酸、丝氨酸等中和血氨;使用左旋多巴治疗以消除假介质的干扰。其他尚有换血疗法,体外异体肝灌注与交叉循环疗法等。

胰腺炎的手术治疗的相关介绍

  手术治疗胰腺脓肿,胰腺假囊肿和胰腺坏死合并感染是急性胰腺炎严重威胁生命的并发症。急性胰腺炎的手术治疗指征包括:  ①诊断不确定;  ②继发性的胰腺感染;  ③合并胆道疾病;  ④虽经合理支持治疗,而临床症状继续恶化。  (1)继发性胰腺感染的手术治疗:手术方式主要有两种:  ①剖腹清除坏死组织,

非手术治疗直肠膨出的相关介绍

   主要是饮食治疗,每天摄入20~30g不溶性纤维,如粗制主食或麸皮;每天饮水2000~3000ml,特别是早上饮水1000ml;多吃富含食物纤维的蔬菜、水果,增加体育活动等。必要时服缓泻剂。以上常可控制病人的症状。值得重视的是,应恒定或逐渐增加高质量纤维的饮食和清晨口服足量的液体是治疗的关键,必

手术治疗多发颅内血肿的相关介绍

  多发颅内血肿的手术治疗仍是最主要的手段,手术处理要迅速、稳妥、有效,尽量缩短术前准备时间; 纠正明显生命体征紊乱,确保手术安全; 手术要以清除颅内血肿和减压为目的,解除脑受压。  手术适应证: 意识水平及其演变、血肿量大小及位置、脑池受压程度及中线结构偏移等指征较为重要,意识水平是最主要的指标。

非手术治疗假性肠梗阻的相关介绍

  本病目前尚无特效治疗,可采取降低小肠扩张,使用抗生素,恢复胃肠正常蠕动功能和全胃肠外营养等综合治疗。  (1)饮食疗法 要求低脂肪、低乳糖和低纤维素饮食。脂肪不超过40g,且最好为长链脂肪,乳糖不超过0.5g/100cal,纤维不超过1.5g/100cal。因为患者的症状和体征与小肠扩张程度密切