关于难治性心力衰竭的基本介绍

部分心衰患者虽经内科优化治疗,但休息时仍有症状,有心源性恶病质,且须长期、反复住院,即为难治性心衰或顽固性心力衰竭。在作该诊断前,必须确定诊断的正确性,有无其他参与作用的因素,治疗措施是否恰当等。难治性心力衰竭常需要持续静脉给药和(或)特殊非药物治疗。......阅读全文

关于急性心力衰竭的治疗介绍

  一旦确诊,应按规范治疗。  (1)初始治疗为经面罩或鼻导管吸氧;吗啡、袢利尿剂、强心剂等经静脉给予。使患者取坐位或半卧位,两腿下垂,减少下肢静脉回流。  (2)病情仍不缓解者应根据收缩压和肺淤血状况选择应用血管活性药物,如正性肌力药、血管扩张药和血管收缩药等。  (3)病情严重、血压持续降低(3

关于老年心力衰竭的症状介绍

  (1)呼吸困难:是左心衰竭较早出现的主要症状:劳力性呼吸困难最常见发生在重体力活动时,休息时可自行缓解。夜间阵发性呼吸困难常在夜间发作。病人突然醒来,感到严重的窒息感到和恐怖感,并迅速坐起,需30min或更长时间后方缓解,通常伴有两肺哮啼音,神经张力增高,肺小支气管痉挛及卧位时 隔肌抬高,肺活量

关于心力衰竭的预后介绍

  1、心力衰竭的预后:  心力衰竭是一种进展性疾病,是心血管疾病发展的不良后果,其死亡率高、预后不良,早发现、早治疗心衰的基础心脏疾病,对延缓疾病发展、提高患者生活质量、降低心衰死亡率有积极意义。  2、心力衰竭的并发症:  当患者治疗不及时或疗效不佳时,心衰逐渐加重,最终可致全身血液循环异常、外

常见的抗心力衰竭药的基本介绍

  扩血管药物迅速降低心脏的前、后负荷可改善急性心力衰竭症状,常用的药物有硝酸甘油、硝酸异山梨酯、肼屈嗪、硝普钠、哌唑嗪等。新近研制的扩血管药物奈西立肽是基因重组技术制得的内源性脑利钠肽(brainnatriureticpeptide,BNP)的人工合成品,该制剂除扩张动、静脉血管外,尚有利尿作用。

关于顽固性心力衰竭的病因分析

  难治性心力衰竭常见于大面积心肌丢失、严重先天性心血管畸形、心瓣膜病等具有严重器质性心脏病患者:   1.多次发生心肌梗死或大面积心肌梗死,严重心肌重构的冠心病、心肌纤维化和乳头肌功能不全者。   2.心肌病,尤其是扩张型心肌病患者。   3.严重或恶性高血压心脏病患者,伴有严重的肾或脑血管

难治性腹水的鉴别诊断

  腹水可分为单纯性腹水和顽固性腹水。对于无感染及肝肾综合征并存的腹水称为单纯性腹水,其可分为轻、中、大量3度。对于经治疗后腹水不能消退、或者治疗有效后腹水很快复发的称为顽固性腹水,顽固性腹水又可分为利尿剂抵抗性腹水和利尿剂难治性腹水,前者是指限制钠的摄入(2000mg/d)和应用大剂量的利尿剂(螺

难治性腹水的治疗心得

  腹水的形成是腹腔内液体的产生和吸收失去动态平衡的结果。引起腹水的病因很多,无论是腹水呈漏出性还是渗出性,均可因多种疾病而引起,为了减轻大量腹水引起的症状(包括腹胀、呼吸受限等),可采取必要的对症治疗。以下是本人临床中总结的治疗腹水的经验。    一、1克Na可潴留200ml的水,故出现腹水时,应

关于心力衰竭的治疗-的介绍

  心力衰竭的治疗 限制体力活动,低盐饮食,多数病人可用洋地黄制剂,但易发生洋地黄中毒,用量宜小,地高辛常用量为0.125mg/d。根据患者的血流动力学状态可酌情使用利尿药和血管扩张药。几乎所有病人均可使用血管紧张素转换酶抑制药(ACEI),ACEI 不仅能改善心力衰竭的血流动力学异常,还能阻断心力

关于囊性纤维性变的基本介绍

  囊性纤维性变是一种严重的遗传疾病,会造成肺部一再感染和肠道难以吸收营养素。大约每2000个儿童中就有一个会患有囊性纤维性变。囊性纤维性变是因为基因缺陷所致。它会造成粘液分泌,而这些粘液不能自由流出呼吸管,因而一再造成感染。除此之外它也可能造成胰酶分泌不足、因而造成腹泻。此病的症状包括:  1、患

关于孤立性纤维性肿瘤的基本介绍

  发生于纵隔者非常罕见,近一半是恶性的,该肿瘤起源于间皮下的未分化间叶细胞,发病与石棉接触史无关。多见于成年男性,常有胸痛、咳嗽、呼吸困难和发热等症状,可有骨关节病、杵状指及低血糖的表现。可有转移,较常见的是肝,也可见淋巴转移。治疗采用外科手术切除,术后辅以放疗和化疗。良性一般预后良好,很少复发。

顽固性心力衰竭的病因分析介绍

  难治性心力衰竭常见于大面积心肌丢失、严重先天性心血管畸形、心瓣膜病等具有严重器质性心脏病患者:  1.多次发生心肌梗死或大面积心肌梗死,严重心肌重构的冠心病、心肌纤维化和乳头肌功能不全者。  2.心肌病,尤其是扩张型心肌病患者。  3.严重或恶性高血压心脏病患者,伴有严重的肾或脑血管病变及风湿性

治疗顽固性心力衰竭的方法介绍

  用于心衰的各阶段的常规治疗措施,均能用于难治性心力衰竭,应注意处理各种并发症,包括睡眠障碍、抑郁、贫血、肾功能不全等。另外还需特殊治疗手段,包括心脏移植、左室辅助装置、静脉持续滴注正性肌力药以缓解症状,如果肾功不全,出现难治性水肿,可用超滤法或血液透析。  1.控制体液潴留  患者的症状常与水、

关于囊性肾病的基本介绍

  囊性肾病是指在肾脏出现单个或多个内含液体的良性囊肿性肾脏疾病。自B超和CT应用以来,囊性肾病称为临床上常见的一种肾脏疾病。以单纯性肾囊肿最常见,其次为多囊肾,后者病变广泛可导致肾功能受损。

关于颈性眩晕的基本介绍

  眩晕是指患者感觉周围物体或自身在旋转、升降和倾斜的运动幻觉。颈性眩晕指由于颈部病变引起椎动脉供血不足所致的眩晕,常有以下特征:头晕或眩晕伴随颈部疼痛;头晕或眩晕多出现在颈部活动后;部分患者颈扭转试验阳性;颈部影像学检查异常,如颈框反屈、椎体不稳、椎间盘突出;颈部外伤史;排除了其他原因。通常与颈椎

关于痛性痉挛的基本介绍

  痛性痉挛(tic douloureux)又名三叉神经痛(trigminal neuralgia),是累及面部限于三叉神经的一支或几支分布区反复发作性短暂而剧烈的疼痛,是最典型的神经痛。国外统计每百万人口中有118.2人发病,中国国内有人调查其发病率为10万分之182。本病诊断虽较容易,但由于神经

关于孤立性血尿的基本介绍

  孤立性血尿,一般理解为较单一的,没有其他并发症状的血尿。多表现为肉眼可以看见的血尿。孤立性血尿一般被冠以“良性再发性血尿”。一般儿童发病率较高。如成年人发病,多是肾脏存在病症,男性也可由前列腺疾病引发。

关于阿米巴性痢疾的基本介绍

  阿米巴肠病是由于溶组织阿米巴(痢疾阿米巴)寄生于结肠内,引起阿米巴痢疾或阿米巴结肠炎。痢疾阿米巴也是根足虫纲中最重要的致病种类,在一定条件下,并可扩延至肝、肺、脑、泌尿生殖系和其他部位,形成溃疡和脓肿。

关于胼胝性湿疹的基本介绍

  胼胝性湿疹属于亚急性、慢性湿疹的范畴。胼胝性湿疹常与皲裂性湿疹同时存在,好发于手指背、手掌、手腕、足趾和足跖部,对称分布,偶尔也可单侧发生,或一侧重、一侧轻。常因频繁外用清洁剂、洗涤剂、消毒剂、去污剂等化学清洁消毒用品洗手导致。  一、胼胝性湿疹的病因:  因经常外用清洁剂、洗涤剂、消毒剂、去污

关于渗出性炎症的基本介绍

  渗出性炎症,以炎症灶内形成大量渗出物为特征,同时伴有一定程度的变质,而增生性改变比较轻微。渗出性炎症多呈急性经过,在炎症中以渗出为主的炎症最常见,因此渗出性炎症多数指急性炎症。

关于肥大性瘢痕的基本介绍

  肥大性瘢痕是皮肤结缔组织对创伤的反应超过正常范围的表现。是由于大量结缔组织增殖和透明变性而形成的过度增长。表现为创伤后的皮肤局部增厚,形成增生性的斑块,淡红或红色。  一般认为与易形成本病的个体体质有关,或有家族倾向。

关于变性性近视的基本介绍

  轴性近视超过6.00者称为高度近视,高度近视眼底出现种种退行变性改变者,称为变性性近视(degenerative myopia)。  1、变性性近视的概述:轴性近视超过6.00者称为高度近视,高度近视眼底出现种种退行变性改变者,称为变性性近视(degenerativemyopia)。  2、变性

关于皲裂性湿疹的基本介绍

  皲裂性湿疹与过敏有关,由日常生活中接触清洁剂、肥皂、染料、油漆及日光等刺激物所致。在疾病过程中,精神、内分泌失调等因素均可加重病情。本病多见于四肢和手部,特别是老年人的胫前部。  皲裂性湿疹多见于四肢和手部,特别是老年人的胫前部。手部湿疹多发生于指背及指端掌面,可蔓延至手背和手腕部,境界不清或呈

关于浆液性炎症的基本介绍

  是以浆液渗出为主的炎症。渗出物主要是血清,含多量白蛋白,少量白细胞及脱落的上皮细胞。好发于皮肤(如Ⅱ度烧伤时的水泡)、粘膜(如感冒初期的鼻粘膜)二浆膜(如结核性渗出性胸膜炎)和疏松结缔组织(如毒蛇咬伤)等处。浆液性炎症一般较轻,易于消退。但胸腔或心包腔内如有大量积液,可影响呼吸或心功能。

关于狼疮性肾病的基本介绍

  狼疮性肾病是指系统性红斑狼疮合并有明显肾脏损害临床表现的一种免疫性疾病。这是目前临床上的常规诊断,主要是从组织学的角度上来看肾脏的结构得出的诊断结果。但是从目前的现行医学诊断来看,狼疮性肾病从细胞学的角度看,应该是狼疮性肾小球毛细血管上皮细胞病。

关于上皮性肿瘤的基本介绍

  是最常见的卵巢肿瘤,占50%~70%。发病年龄大多在30~60岁,青春期前罕见,绝经后妇女的卵巢肿瘤80%以上为上皮性。上皮性肿瘤分为良性、交界性和恶性。  1.浆液性囊腺瘤 常见,占卵巢良性肿瘤的25%。肿瘤多为单侧性,双侧占15%。肿瘤表面光滑,大小不一,囊内充满淡黄色清澈浆液。分为单纯性及

关于卡他性鼻炎的基本介绍

  卡他性鼻炎(acute nasopharyngitis)又称普通感冒,简称感冒,俗称“伤风”,是全鼻咽部粘膜、粘膜下和淋巴组织的急性炎症,主要发生于咽扁桃体。   卡他性鼻炎是急性上呼吸道病毒感染中最常见病种,多呈自限性,但发生率高,影响人群面广、量大,经济损失颇巨,且可以引起多种并发症。婴幼

关于真菌性肠炎的基本介绍

  真菌性肠炎主要是由白色念珠菌引起的。白色念珠菌是肠道正常菌群之一,长期使用广谱抗生素或肾上腺皮质激素,真菌可大量繁殖引起肠炎。2岁以下婴幼儿发病较多。起病可急可缓,大便次数增加,为黄色稀水便,泡沫多,有黏液,有发霉气味,有的像豆腐渣样,严重的可为脓便或脓血便,可有低热、呕吐、腹胀及腹痛。

关于湿性坏疽的基本介绍

  湿性坏疽(wet gangrene)湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏(肠、子宫、肺等),也可见于四肢(伴有淤血水肿时)。此时由于坏死组织含水分较多,故腐败菌感染严重,局部明显肿胀,呈暗绿色或污黑色。腐败菌分解蛋白质,产生吲哚、粪臭素等,造成恶臭。由于病变发展较快,炎症比较弥漫,故坏死组织与健康组

关于紧张性头痛的基本介绍

  紧张性头痛又称为肌收缩性头痛,是一种最为常见的原发性头痛,约占头痛患者的70%~80%。表现为头部的紧束、受压或钝痛感,更典型的是具有束带感。作为一过性障碍,紧张性头痛多与日常生活中的应激有关,但如持续存在,则可能是焦虑症或抑郁症的特征性症状之一。  紧张性头痛是由于头部与颈部肌肉持久的收缩所致

关于球菌性口炎的基本介绍

  球菌性口炎(coccigenic stomatitis)是由致病性球菌引起的急性球菌性感染性口炎,临床上以形成均匀致密的假膜性损害为特征,故又称为膜性口炎(membranous stomatitis)。  主要致病菌包括金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等。口腔黏膜的球菌感染