诊断阿司匹林不耐受三联征的标准介绍
1.病史中能提供阿司匹林或非类固醇抗炎剂诱发鼻部症状和支气管哮喘的病史,反复的鼻窦炎,鼻息肉术后易复发。 2.专科查体:双侧鼻腔内充满半透明肿物,表面光滑,质软,鼻道内有黏液样分泌物,双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。 3.阿司匹林或非类固醇抗炎剂在严格控制药物剂量的情况下行激发试验,呈阳性反应。因为有可能引起严重的哮喘发作,有学者不主张进行激发试验。 4.鼻窦CT示:双侧鼻息肉及鼻窦炎。 根据以上的特征性临床症状和辅助检查可确诊。......阅读全文
诊断阿司匹林不耐受三联征的标准介绍
1.病史中能提供阿司匹林或非类固醇抗炎剂诱发鼻部症状和支气管哮喘的病史,反复的鼻窦炎,鼻息肉术后易复发。 2.专科查体:双侧鼻腔内充满半透明肿物,表面光滑,质软,鼻道内有黏液样分泌物,双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。 3.阿司匹林或非类固醇抗炎剂在严格控制药物剂量的情况下行激发试验,呈阳性反应。因
治疗阿司匹林不耐受三联征的相关介绍
1.保守治疗 (1)对鼻息肉和哮喘发作者,避免使用解热镇痛药和食用有色素添加剂或防腐剂的食品。 (2)口服或局部用糖皮质激素。 (3)使用白三烯拮抗剂或合成抑制剂。 (4)乙酰水杨酸脱敏治疗。 2.手术治疗 鼻息肉体积较大造成鼻塞明显,经上述治疗仍不见改善者,可考虑手术切除(功能性内
关于阿司匹林不耐受三联征的检查介绍
1.对哮喘患者行鼻腔检查应视为常规。在哮喘患者中可发现25%~30%有鼻息肉。如发现鼻息肉则应高度怀疑本病。 2.鼻分泌物中有较多嗜酸性粒细胞,末梢血中嗜酸性粒细胞也增多。 3.放射线检查显示鼻窦炎征象。鼻窦CT显示双侧鼻窦炎及鼻息肉。 4.对某些吸入物或食入物致敏原表现为阳性皮肤试验反应
阿司匹林耐受不良三联征病例分析
临床资料 患者,男,79岁。因双侧鼻塞伴流清涕3周余于2016-03-27入院。专科检查:双侧鼻腔可见半透明荔枝肉样新生物,表面光滑,质软,触之不易出血,麻黄素不能使其收缩,鼻道内有大量黏脓样分泌物,鼻窦区无压痛。鼻窦CT平扫片示:全组鼻窦及双侧鼻腔内炎症表现(图1A、B)。既往史:40年前发现有鼻
关于阿司匹林不耐受三联征的简介
阿司匹林不耐受三联征或称阿司匹林耐受不良三联征,或称Widal综合征,是一种原因不明的呼吸道高反应性疾病。此类患者常伴有阿司匹林特异反应性、鼻息肉和支气管哮喘。阿司匹林、消炎痛等非类固醇抗炎药物,常可诱发患者鼻炎(打喷嚏、流清涕)、哮喘发作,还可伴有荨麻疹、血管性血肿等症状。该类患者并非罕见。疾
关于阿司匹林不耐受三联征的病因分析
阿司匹林不耐受三联征是多种炎症细胞(嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞、肥大细胞、巨噬细胞等)和气道结构细胞、炎症介质及细胞组分(细胞因子、化学因子、黏附分子、酶类和受体)共同参与的一种气道慢性炎症性疾患,发生机制复杂,同时感染、免疫、遗传和环境因素共同影响疾病的发生发展。
乘机阿司匹林不耐受三联征的临床表现
1.多见于中年人,发病年龄在20~50岁,女性稍多于男性(约为3:2)。 2.鼻息肉为双侧、多发性。鼻息肉虽经手术治疗也常有复发趋势,并伴嗅觉异常。 3.随病程延长,鼻息肉和支气管哮喘发生率增加。 4.患者服用阿司匹林等解热镇痛药后常可诱发鼻炎或哮喘发作。 5.极少数患者可能有家族阿司匹
阿斯匹林不耐受三联症的诊断
1.凡遇鼻息肉患者皆应询问有否哮喘病史和解热镇痛药耐受情况。 2.对哮喘患者行鼻腔检查应视为常规。在哮喘病人中可发现25%~30%有鼻息肉(Molone,1977),如发现鼻息肉则应高度怀疑阿斯匹林不耐受三联症。 3.鼻分泌物中有较多嗜酸细胞鶒 4.放射线检查显示鼻窦炎征象。我国谢永明(1987
如何诊断阿斯匹林不耐受三联症?
1.凡遇鼻息肉患者皆应询问有否哮喘病史和解热镇痛药耐受情况。 2.对哮喘患者行鼻腔检查应视为常规。在哮喘病人中可发现25%~30%有鼻息肉(Molone,1977),如发现鼻息肉则应高度怀疑本病。 3.鼻分泌物中有较多嗜酸细胞。 4.放射线检查显示鼻窦炎征象。我国谢永明(1987)报告,阿
阿司匹林三联症的方法介绍
中文名称阿司匹林三联症英文名称aspirin triad定 义即哮喘、鼻息肉和阿斯匹林过敏三联症。应用学科免疫学(一级学科),免疫病理、临床免疫(二级学科),超敏反应(三级学科)
关于阿司匹林性哮喘的诊断标准介绍
当哮喘患者出现以下情况时应高度怀疑阿司匹林哮喘的可能: (1)典型的由阿司匹林诱发的呼吸道症状; (2)伴有慢性鼻炎; (3)反复出现的鼻息肉; (4)需收住ICU病房的突然发作的哮喘。 尽管目前还没有诊断阿司匹林哮喘的金标准,但对于哮喘患者,若出现阿司匹林不耐受的
关于惠普尔三联征的鉴别诊断介绍
轻度低血糖症最常见的表现为心悸、手抖、出汗、饥饿、头痛、头晕,难以集中精力等等; 中度低血糖除具有轻度低血糖的症状外,还可以出现一些奇怪的行为,如无理由地大笑或骂人、随地排尿排便,没有喝酒却像喝醉酒一样,脾气变坏、喜怒无常、暴力倾向行为,意识错乱等,大多是由于大脑缺乏足够的葡萄糖造成;重度低血
关于闭经乳溢不育三联征的鉴别诊断介绍
病人有闭经-泌乳、男性性功能减退或不育、血清PRL水平明显升高、CT或MRI显像有垂体瘤存在,PRL瘤的诊断大多不困难。需要鉴别的是那些PRL水平轻度升高、伴有(或不伴有)鞍区占位病变等。临床上,在排除其他垂体腺瘤的基础上进行诊断。PRL瘤的鉴别诊断主要围绕高PRL血症进行。当血清PIL呈轻至中
阿斯匹林不耐受三联症的概述
阿斯匹林不耐受三联症(aspirinintolerancetriad)或称Wiolal综合征(Wielalssyndrome),是一种原因不明的呼吸道高反应性疾病。此类患者常伴有鼻息肉和支气管哮喘。阿斯匹林、消炎痛等非类固醇抗炎药物,常可诱发鼻炎(喷嚏、流涕)、哮喘发作,还可伴有荨麻疹血管性血肿
阿斯匹林不耐受三联症的治疗
1.对鼻息肉和哮喘发作者鶒避免使用解热镇痛药和食用有色素添加剂或防腐剂的食品。 2.对严重哮喘者可先予口服强的松30mg/d,哮喘控制后改用二丙醇氯地米松气雾剂雾吸,每日3次,每次一喷,每日总量为400mg3.鼻内有息肉较大者,可先口服强的松30mg/d连服一周,待体积缩小后再改为鼻内滴用曲安
阿斯匹林不耐受三联症的简介
阿斯匹林不耐受三联症(aspirin intolerance triad)或称Wiolal综合征(Wielals syndrome),是一种原因不明的呼吸道高反应性疾病。此类患者常伴有鼻息肉和支气管哮喘。阿斯匹林、消炎痛等非类固醇抗炎药物,常可诱发鼻炎(喷嚏、流涕)、哮喘发作,还可伴有荨麻疹、血
关于阿斯匹林不耐受三联症的临床表现介绍
本病初起常为血管运动性表现,患者可有较多水样鼻涕,鼻分泌物中有嗜酸性粒细胞,以后可逐渐有肥厚性鼻窦炎和鼻息肉形成,中年之后可发生哮喘。患者服用阿斯匹林等解热镇痛药后常可诱发鼻炎或哮喘发作,极少数病人可发生严重反应,如胸闷、喉梗塞,甚至发生休克与死亡。 根据临床表现,本病有如下特点: ①常有反
诊断疲劳综合征的标准介绍
慢性疲劳综合征诊断标准: 1.主要标准 必须具备两项: (1)严重虚弱性疲劳,持续至少6个月。 (2)没有发现引起疲劳的内科或精神类病症,如恶性肿瘤、自身免疫性疾病、感染性疾病、神经肌肉疾病、药物成瘾、中毒等。 2.客观标准 至少具有以下的2项:低热;非渗出性咽喉炎;咽喉部疼痛。持续
诊断SIADH综合征的标准介绍
①血清钠降低 ( 常低于 130mmoi/L) ; ②尿钠增高常超过 30mmol/L ; ③血浆渗透压降低 ( 常低于 270mOsm/L) ; ④尿渗透压超过血浆渗透压; ⑤有关原发病或用药史; ⑥血浆AVP增高对SIADH的诊断有重要意义,在正常情况下,当细胞外液处于低渗状态,
阿斯匹林不耐受三联症的病理改变
经过免疫学实验研究和临床检查证实,本病与变态反应无关。现在普遍推测,细胞膜花生四烯酸代谢发生偏移,产生过多的白三稀(leukobriene,LTS),是发生本病的主要环节。阿斯匹林、消炎痛等非类固醇抗炎药可使花生四烯酸代谢发生偏移。LTS既是很强的支气管平滑肌收缩因子,又是生物活性很强的炎性介质
关于戒酒综合征的诊断标准介绍
戒酒综合征发生在长期(2~3周以上)大量饮酒突然停止饮酒,或明显减量时。主要表现为震颤、谵妄、抽搐、意识混乱、精神运动和自主神经过度兴奋。依据病史及典型临床表现,诊断一般不难。脑电图检查、颅脑、胸部X线照相和CT扫描,有助于鉴别诊断。 1、必须明确存在反复、长期或大量饮酒后,近期停用或减少饮酒
阿斯匹林不耐受三联症的临床表现
阿斯匹林不耐受三联症初起常为血管运动性表现,患者可有较多水样鼻涕鶒,鼻分泌物中有嗜酸性粒细胞,以后可逐渐有肥厚性鼻窦炎和鼻息肉形成,中年之后可发生哮喘。患者服用阿斯匹林等解热镇痛药后常可诱发鼻炎或哮喘发作,极少数病人可发生严重反应鶒,如胸闷喉梗塞,甚至发生休克与死亡。根据临床表现,阿斯匹林不耐受
阿斯匹林不耐受三联症的并发症
阿斯匹林不耐受三联症的并发症有哪些?极少数病人可发生严重反应,如胸闷,喉梗塞,甚至发生休克与死亡。
简述阿斯匹林不耐受三联症的治疗措施
1.对鼻息肉和哮喘发作者,避免使用解热镇痛药和食用有色素添加剂或防腐剂的食品。 2.对严重哮喘者可先予口服强的松30mg/d,哮喘控制后改用二丙醇氯地米松气雾剂雾吸,每日3次,每次一喷,每日总量为400mg。 3.鼻内有息肉较大者,可先口服强的松30mg/d,连服一周,待体积缩小后再改为鼻内
关于阿司匹林诱发哮喘的诊断介绍
药物诱发哮喘具有如下几个特点: ①有明确的用药史。 ②用药后数分钟至数天出现哮喘发作。 ③因变态反应所致的哮喘者除呼吸道症状外还有全身过敏反应表现。 ④停药后给予相应治疗能使大多数哮喘缓解。 ⑤既往用此药有类似发作,或下次再用此药或同一类药物时可再次出现哮喘发作。 根据以上特点,不难
关于惠普尔三联征的检查介绍
导致低血糖的疾病有很多,根据患者的症状、病史、查体资料酌情选择以下检查项目:空腹血糖和血浆胰岛素测定;口服葡萄糖耐量试验;血浆胰岛素原和C肽测定;胰岛素抗体、胰岛素受体抗体测定;血浆磺脲药物及其尿中代谢产物测定;禁食和运动试验;胰岛素抑制试验;胰高糖素刺激试验等;影像学检查包括超声、CT、核磁共
关于惠普尔三联征的基本介绍
惠普尔三联征又称Whipple三联征,是由多种原因引起的血糖浓度低于正常的一种临床综合征,以交感神经兴奋和中枢神经系统功能障碍为突出表现,其典型临床表现有: ①自发性周期性发作低血糖症状、昏迷及其精神神经症状,每天空腹或劳动后发作; ②发作时血糖低于2.8mmol/L [1] ; ③口服或
关于阿斯匹林不耐受三联症的流行病学的介绍
发病率 本病多见于成年人,由于患者常依据自己的症状分别到内科和耳鼻喉科就诊,各家报告的流行数字不尽一致。Poole等(1985)为耳鼻喉科提供一组数字,鼻息肉患者中约有20%对阿斯匹林不耐受,鼻息肉伴有哮喘者则为30%~40%对阿斯匹林不耐受,未经选择的哮喘患者为10%。
关于小儿巴特综合征的诊断标准介绍
本病诊断要点为: 1.低钾血症(1.5~2.5mmol/L)。 2.高尿钾(>20mmol/L)。 3.代谢性碱中毒(血浆HCO3->30mmol/L)。 4.高肾素血症。 5.高醛固酮血症。 6.对外源性加压素不敏感。 7.肾小球旁器增生。 8.低氯血症(尿氯>20mmol/L
诊断戈登综合征的基本标准介绍
有慢性高血钾,其他症状往往不明显时应考虑本病之可能。在对高血压的诊断和治疗中,要警惕该病的存在,当发现有可疑征象时要进一步检查,以期早期发现和早期治疗。根据临床表现及实验室检查即可做出本病的诊断。