阿司匹林耐受不良三联征病例分析
临床资料 患者,男,79岁。因双侧鼻塞伴流清涕3周余于2016-03-27入院。专科检查:双侧鼻腔可见半透明荔枝肉样新生物,表面光滑,质软,触之不易出血,麻黄素不能使其收缩,鼻道内有大量黏脓样分泌物,鼻窦区无压痛。鼻窦CT平扫片示:全组鼻窦及双侧鼻腔内炎症表现(图1A、B)。既往史:40年前发现有鼻-鼻窦炎鼻息肉,有多次鼻息肉手术史,最近一次鼻息肉手术为2年前;支气管哮喘病史30余年,平素规律使用沙美特罗替卡松粉吸入剂;2012年3月曾突发脑梗塞,在我院神经内科诊治,给予阿司匹林缓释片100 mg治疗后,第2天出现明显气急气促、胸闷等不适,查体:呼吸30次/min,双肺广泛哮鸣音,肺底可闻及湿啰音,心率90次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,考虑支气管哮喘发作。即刻给予吸氧,甲泼尼龙、多索茶碱解痉平喘治疗,患者症状缓解。肺部X线片示:两肺纹理增多,主动脉硬化。外周血嗜酸性粒细胞计数0(正常参考值0~0.5×109/L),嗜酸性......阅读全文
阿司匹林耐受不良三联征病例分析
临床资料 患者,男,79岁。因双侧鼻塞伴流清涕3周余于2016-03-27入院。专科检查:双侧鼻腔可见半透明荔枝肉样新生物,表面光滑,质软,触之不易出血,麻黄素不能使其收缩,鼻道内有大量黏脓样分泌物,鼻窦区无压痛。鼻窦CT平扫片示:全组鼻窦及双侧鼻腔内炎症表现(图1A、B)。既往史:40年前发现有鼻
关于阿司匹林不耐受三联征的病因分析
阿司匹林不耐受三联征是多种炎症细胞(嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞、肥大细胞、巨噬细胞等)和气道结构细胞、炎症介质及细胞组分(细胞因子、化学因子、黏附分子、酶类和受体)共同参与的一种气道慢性炎症性疾患,发生机制复杂,同时感染、免疫、遗传和环境因素共同影响疾病的发生发展。
关于阿司匹林不耐受三联征的简介
阿司匹林不耐受三联征或称阿司匹林耐受不良三联征,或称Widal综合征,是一种原因不明的呼吸道高反应性疾病。此类患者常伴有阿司匹林特异反应性、鼻息肉和支气管哮喘。阿司匹林、消炎痛等非类固醇抗炎药物,常可诱发患者鼻炎(打喷嚏、流清涕)、哮喘发作,还可伴有荨麻疹、血管性血肿等症状。该类患者并非罕见。疾
治疗阿司匹林不耐受三联征的相关介绍
1.保守治疗 (1)对鼻息肉和哮喘发作者,避免使用解热镇痛药和食用有色素添加剂或防腐剂的食品。 (2)口服或局部用糖皮质激素。 (3)使用白三烯拮抗剂或合成抑制剂。 (4)乙酰水杨酸脱敏治疗。 2.手术治疗 鼻息肉体积较大造成鼻塞明显,经上述治疗仍不见改善者,可考虑手术切除(功能性内
诊断阿司匹林不耐受三联征的标准介绍
1.病史中能提供阿司匹林或非类固醇抗炎剂诱发鼻部症状和支气管哮喘的病史,反复的鼻窦炎,鼻息肉术后易复发。 2.专科查体:双侧鼻腔内充满半透明肿物,表面光滑,质软,鼻道内有黏液样分泌物,双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。 3.阿司匹林或非类固醇抗炎剂在严格控制药物剂量的情况下行激发试验,呈阳性反应。因
关于阿司匹林不耐受三联征的检查介绍
1.对哮喘患者行鼻腔检查应视为常规。在哮喘患者中可发现25%~30%有鼻息肉。如发现鼻息肉则应高度怀疑本病。 2.鼻分泌物中有较多嗜酸性粒细胞,末梢血中嗜酸性粒细胞也增多。 3.放射线检查显示鼻窦炎征象。鼻窦CT显示双侧鼻窦炎及鼻息肉。 4.对某些吸入物或食入物致敏原表现为阳性皮肤试验反应
乘机阿司匹林不耐受三联征的临床表现
1.多见于中年人,发病年龄在20~50岁,女性稍多于男性(约为3:2)。 2.鼻息肉为双侧、多发性。鼻息肉虽经手术治疗也常有复发趋势,并伴嗅觉异常。 3.随病程延长,鼻息肉和支气管哮喘发生率增加。 4.患者服用阿司匹林等解热镇痛药后常可诱发鼻炎或哮喘发作。 5.极少数患者可能有家族阿司匹
阿司匹林三联症的方法介绍
中文名称阿司匹林三联症英文名称aspirin triad定 义即哮喘、鼻息肉和阿斯匹林过敏三联症。应用学科免疫学(一级学科),免疫病理、临床免疫(二级学科),超敏反应(三级学科)
阿斯匹林不耐受三联症的简介
阿斯匹林不耐受三联症(aspirin intolerance triad)或称Wiolal综合征(Wielals syndrome),是一种原因不明的呼吸道高反应性疾病。此类患者常伴有鼻息肉和支气管哮喘。阿斯匹林、消炎痛等非类固醇抗炎药物,常可诱发鼻炎(喷嚏、流涕)、哮喘发作,还可伴有荨麻疹、血
阿斯匹林不耐受三联症的治疗
1.对鼻息肉和哮喘发作者鶒避免使用解热镇痛药和食用有色素添加剂或防腐剂的食品。 2.对严重哮喘者可先予口服强的松30mg/d,哮喘控制后改用二丙醇氯地米松气雾剂雾吸,每日3次,每次一喷,每日总量为400mg3.鼻内有息肉较大者,可先口服强的松30mg/d连服一周,待体积缩小后再改为鼻内滴用曲安
阿斯匹林不耐受三联症的诊断
1.凡遇鼻息肉患者皆应询问有否哮喘病史和解热镇痛药耐受情况。 2.对哮喘患者行鼻腔检查应视为常规。在哮喘病人中可发现25%~30%有鼻息肉(Molone,1977),如发现鼻息肉则应高度怀疑阿斯匹林不耐受三联症。 3.鼻分泌物中有较多嗜酸细胞鶒 4.放射线检查显示鼻窦炎征象。我国谢永明(1987
阿斯匹林不耐受三联症的概述
阿斯匹林不耐受三联症(aspirinintolerancetriad)或称Wiolal综合征(Wielalssyndrome),是一种原因不明的呼吸道高反应性疾病。此类患者常伴有鼻息肉和支气管哮喘。阿斯匹林、消炎痛等非类固醇抗炎药物,常可诱发鼻炎(喷嚏、流涕)、哮喘发作,还可伴有荨麻疹血管性血肿
如何诊断阿斯匹林不耐受三联症?
1.凡遇鼻息肉患者皆应询问有否哮喘病史和解热镇痛药耐受情况。 2.对哮喘患者行鼻腔检查应视为常规。在哮喘病人中可发现25%~30%有鼻息肉(Molone,1977),如发现鼻息肉则应高度怀疑本病。 3.鼻分泌物中有较多嗜酸细胞。 4.放射线检查显示鼻窦炎征象。我国谢永明(1987)报告,阿
阿斯匹林不耐受三联症的病理改变
经过免疫学实验研究和临床检查证实,本病与变态反应无关。现在普遍推测,细胞膜花生四烯酸代谢发生偏移,产生过多的白三稀(leukobriene,LTS),是发生本病的主要环节。阿斯匹林、消炎痛等非类固醇抗炎药可使花生四烯酸代谢发生偏移。LTS既是很强的支气管平滑肌收缩因子,又是生物活性很强的炎性介质
一例部分桡骨头移植治疗肘关节损伤三联征病例分析
对于MasonHI型及以上的桡骨头粉碎性骨折、合并肘部和前臂复杂骨折脱位及韧带损伤的桡骨头粉碎性骨折,采用假体置换已逐渐被临床医师所认可。本例患者为双侧肘关节损伤三联征,双侧桡骨头均为粉碎性骨折,均具备人工桡骨头置换手术指征,笔者对左侧实施人工桡骨头置换术,对右侧实施骨及软骨移植术。目的是想通过此患
阿斯匹林不耐受三联症的并发症
阿斯匹林不耐受三联症的并发症有哪些?极少数病人可发生严重反应,如胸闷,喉梗塞,甚至发生休克与死亡。
简述阿斯匹林不耐受三联症的治疗措施
1.对鼻息肉和哮喘发作者,避免使用解热镇痛药和食用有色素添加剂或防腐剂的食品。 2.对严重哮喘者可先予口服强的松30mg/d,哮喘控制后改用二丙醇氯地米松气雾剂雾吸,每日3次,每次一喷,每日总量为400mg。 3.鼻内有息肉较大者,可先口服强的松30mg/d,连服一周,待体积缩小后再改为鼻内
阿斯匹林不耐受三联症的临床表现
阿斯匹林不耐受三联症初起常为血管运动性表现,患者可有较多水样鼻涕鶒,鼻分泌物中有嗜酸性粒细胞,以后可逐渐有肥厚性鼻窦炎和鼻息肉形成,中年之后可发生哮喘。患者服用阿斯匹林等解热镇痛药后常可诱发鼻炎或哮喘发作,极少数病人可发生严重反应鶒,如胸闷喉梗塞,甚至发生休克与死亡。根据临床表现,阿斯匹林不耐受
阿司匹林的不良反应
阿司匹林是一种历史悠久的解热镇痛药。由于口服后易吸收,在全身组织分布广,作用强,阿司匹林在临床上被广泛用于发热、头痛、神经痛、肌肉痛、粉丝热、急性粉丝性关节炎等的治疗。随着阿司匹林的广泛应用,其不良反应也逐渐增多,因此,在使用阿司匹林治疗各种疾病的时,要严密监视其不良反应。 1 胃肠道
概述阿司匹林的不良反应
阿司匹林是一种历史悠久的解热镇痛药。由于口服后易吸收,在全身组织分布广,作用强,阿司匹林在临床上被广泛用于发热、头痛、神经痛、肌肉痛、风湿热、急性风湿性关节炎等的治疗。随着阿司匹林的广泛应用,其不良反应也逐渐增多,因此,在使用阿司匹林治疗各种疾病的时,要严密监视其不良反应。 1、胃肠道症状
关于阿斯匹林不耐受三联症的临床表现介绍
本病初起常为血管运动性表现,患者可有较多水样鼻涕,鼻分泌物中有嗜酸性粒细胞,以后可逐渐有肥厚性鼻窦炎和鼻息肉形成,中年之后可发生哮喘。患者服用阿斯匹林等解热镇痛药后常可诱发鼻炎或哮喘发作,极少数病人可发生严重反应,如胸闷、喉梗塞,甚至发生休克与死亡。 根据临床表现,本病有如下特点: ①常有反
阿斯匹林不耐受三联症的治疗及并发症
治疗 1.对鼻息肉和哮喘发作者鶒避免使用解热镇痛药和食用有色素添加剂或防腐剂的食品。 2.对严重哮喘者可先予口服强的松30mg/d,哮喘控制后改用二丙醇氯地米松气雾剂雾吸,每日3次,每次一喷,每日总量为400mg3.鼻内有息肉较大者,可先口服强的松30mg/d连服一周,待体积缩小后再改为鼻内
阿斯匹林不耐受三联症的临床表现及治疗
临床表现 阿斯匹林不耐受三联症初起常为血管运动性表现,患者可有较多水样鼻涕鶒,鼻分泌物中有嗜酸性粒细胞,以后可逐渐有肥厚性鼻窦炎和鼻息肉形成,中年之后可发生哮喘。患者服用阿斯匹林等解热镇痛药后常可诱发鼻炎或哮喘发作,极少数病人可发生严重反应鶒,如胸闷喉梗塞,甚至发生休克与死亡。根据临床表现,阿
PAPASH综合征病例分析
PAPASH 综合征(pyoderma gangrenosum,acne,pyogenic arthritis, and suppurative hidradenitissyndrome)是一种与PSTPIP1基因突变有关的自身炎症性疾病,表现为化脓性关节炎、坏疽性脓皮病、痤疮、化脓性汗腺炎,非常罕
Kartagener综合征病例分析
病例男,32岁,因“反复咳嗽、咳痰10+年,再发加重1周”就诊于我院呼吸科,患者自诉自幼体质较弱,反复出现咳嗽、咳浓痰、间断咯血等症状,病程中反复发作性头痛、头昏,伴鼻塞、流脓性鼻涕,嗅觉差,未婚未育。曾于外院多次诊断“支气管扩张并感染”。 体格检查:双侧鼻腔黏膜充血,可见少许分泌物,鼻窦区压痛。胸
Costello综合征病例分析
患儿女,13月龄。喂养困难,体重不增,皮肤松弛11个月。出生体重2.7 kg,身高45 cm,低于正常同龄新生儿,全身皮肤粗糙,四肢皮肤明显松弛。4个月大时诊断心律不齐,心房颤动,胃食管返流,心功能Ⅰ级,胃扭转,重度蛋白质-能量营养不良,先天性肾上腺皮质功能异常,肝大。体格检查:身高60 cm,体重
Cowden综合征病例分析
1临床资料 患者女,19 岁,口腔、面、四肢丘疹 15 年,腹痛 2 周。15 年前无明显诱因出现口腔、面部、四肢散在 皮色针尖至米粒大小丘疹,无其他特殊不适,未重 视。2 周前无明显诱因患者出现左上腹疼痛,呈阵 发性,具体疼痛性质不详,无明显加重及缓解因素, 局限于左上腹部,伴排便困难。患
Claude综合征病例分析
Claude综合征为1912年法国神经病学家Claude首先描述,又称为红核下综合征,主要症状为同侧动眼神经麻痹、对侧共济失调,动眼神经麻痹可包括瞳孔散大、眼动受限,描述了解剖定位,即红核、动眼神经束、小脑上脚。该综合征为特殊中脑部位梗死,容易延误治疗,现将兰州大学第二医院收治的1例Claude综合
Pai综合征病例分析
Pai综合征(Pai syndrome,PS)是一种罕见的先天性颅面部中线处发育畸形,1987年由Pai等首次报道,主要临床表现有颜面部皮肤息肉、中线唇裂、胼胝体脂肪瘤等。本病发病率很低,有关其病因及发病机制的研究较少。笔者就近期在临床中遇到的1例Pai综合征患者作如下报道: 1.资料与方法 1.1
Netherton综合征病例分析
Netherton 综合征( NS,OMIM#256500) 是一种罕 见的常染色体隐性遗传病,于 1958 年由 Earl Netherton 首次报道[1],该病主要临床特点为先天性鱼鳞 病样红皮病、毛发异常( 竹节状改变) 、特应性皮炎、 血 IgE 升高、血嗜酸性粒细胞增多以及生长发育