关于眼眶肌炎的鉴别诊断介绍
1.全眼外肌麻痹 发病急,眼球向各方向运动障碍,肌电图表现为肌肉瘫痪不能放电,有轻度眼球突出,无眼外肌肥大和增粗改变。 2.眼眶蜂窝织炎 体温升高、眼睑红肿、球结膜充血水肿、眼球突出、视力下降可至无光感,抗生素治疗有效。 3.眶上裂综合征 第V脑神经第1、2支分布区的知觉减退,进行性眼肌麻痹,眼球运动障碍,发生复视等。 4.Graves眼病 上睑水肿,复视发生缓慢,偶有视力障碍,眼球运动受限。CT扫描可见肌腹规则增粗,而肌腱不受累,可有甲状腺功能异常。......阅读全文
关于蛔虫性急性胰腺炎的鉴别诊断介绍
本病要与下列疾病相鉴别。 1.消化性溃疡穿孔 患者有典型溃疡病病史,突然出现腹痛症状,体检肝浊音界消失,X线透视或腹部平片可见膈下游离气体,可鉴别。 2.急性胆囊炎、胆石症 患者既往多有胆绞痛病史,疼痛位于右上腹部,Murphy征阳性,B超和胆囊造影检查可以鉴别。 3.急性肠梗阻 患
关于反流性食管炎的鉴别诊断介绍
反流性食管炎常与下述疾病相混淆: 1.食管癌 食管镜检及X线吞钡检查可作鉴别。 2.消化性溃疡 常呈慢性、节律性、季节性与周期性发作,X线钡餐及胃镜检查在胃或十二指肠球部可见溃疡病变 3.心绞痛 食管炎的胸骨后疼痛与心绞痛可单独存在,有时同时存在,均可用硝酸甘油等缓解,鉴别很困难。
关于结核性骨髓炎的鉴别诊断介绍
诊断依据: 1、患者多为青少年,身体其他部位存在结核病源或结核病史。 2、长期有低热、贫血、盗汗、消瘦、血沈快等结核病征象。 3、头部有慢性脓性窦道。 4、X线片显示园形或卵形穿凿样骨质破坏,边缘骨质密度增高,颅骨呈不规则虫蛀样骨质破坏,破坏区内有死骨形成。
关于外源性变应性肺泡炎的鉴别诊断介绍
1.病毒肺炎 过敏性肺炎第一次发作易与病毒肺炎相混淆,于接触抗原数小时后出现症状:有发热、干咳、呼吸困难、胸痛及发绀。少数特应性患者接触抗原后可先出现喘息、流涕等速发过敏反应,4~6小时后呈Ⅲ型反应表现为过敏性肺炎。体格检查肺部有湿啰音,多无喘鸣音,无实化或气道梗阻表现。X线胸片显示弥漫性间质
关于脊髓灰质炎的诊断鉴别介绍
1、上呼吸道感染 顿挫型患者症状上呼吸道感染相似,可根据流行病学资料结合实验室检查,特别是从咽部分离病毒的结果来进行鉴别。 2、流行性乙型脑炎 轻型的流行性乙型脑炎可表现为无菌性脑膜炎,易与无瘫痪型脊髓灰质炎相混淆。乙型脑炎起病较急,神志障碍较显著,外周血液及早期脑脊液中细胞大多以中性粒细
关于急性球后视神经炎的鉴别诊断介绍
1.急性前部缺血性视神经病变 视乳头局部或全部水肿伴有不用程度的出血。中心视力受累轻,与生理盲点相连的象限性视野缺损。 2.视盘血管炎 视乳头充血水肿,视野多为生理盲点扩大,早期轻度中心视力下降,重者出现累及黄斑区的视网膜炎症,视力下降加重。 3.眶尖部及筛窦的占位病变 眼眶增强MRI
关于淋巴细胞性垂体炎的鉴别诊断介绍
LYH的鉴别诊断主要包括鞍区肿瘤和非肿瘤性垂体病变。肿瘤性病变是鞍区最常见的疾病((约90%))主要包括功能性和无功能性垂体腺瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、生殖细胞瘤、畸胎瘤、转移癌等;非肿瘤性病变包括先天性疾病 ((如Rathke's 囊肿、垂体发育不良)),循环系统疾病((如Sheehan&
关于癌性淋巴管炎的鉴别诊断介绍
1.以轴心增厚为突出表现或还呈结节状边缘的,唯一需与之鉴别的是胸部结节病的肺内病变,两者均可有胸内淋巴结肿大,但后者是非干酪性肉芽肿性病变,无坏死现象,也无多个肿大的淋巴结融合呈团现象,良性的淋巴结肿大,可以推移附近组织但不会侵犯邻近器官也不累及脂肪组织。结节病的肺部改变以轴心间质增厚为主,小叶
关于放射性食管炎的鉴别诊断介绍
1、放射性食管炎的鉴别诊断—化脓性食管炎 以异物所致机械损伤最为常见。细菌在食管壁繁殖,引起局部炎性渗出、不同程度的组织坏死及脓液形成,也可呈较为广泛的蜂窝织炎。 2、放射性食管炎的鉴别诊断—食管结核 患者一般多有其他器官结核的先驱症状,特别是肺结核。食管本身症状往往被其他器官症状混淆或掩
关于慢性淋巴性甲状腺炎的鉴别诊断介绍
1.结节性甲状腺肿 少数CLT患者可出现甲状腺结节样变,甚至多个结节产生。但结节性甲状腺肿患者的甲状腺自身抗体滴度减低或正常,甲状腺功能通常正常,临床少见甲减。 2.Graves病 肿大的甲状腺质地通常较软,抗甲状腺抗体滴度较低,但也有滴度高者,二者较难区别,如果血清TRAb阳性,或伴有甲
关于超敏反应血管炎的鉴别诊断介绍
典型超敏反应血管炎主要与下列疾病鉴别: 1、过敏性紫癜 过敏性紫癜多发生于儿童及青年。皮肤、关节、胃肠道和肾脏等多器官常同时受侵,皮损的形态较单一,以可触及的风团性紫癜和瘀斑为特征,尿中可出现蛋白和红细胞,可有消化道出血等。 2、丘疹坏死性结核疹 丘疹坏死性结核疹多发生在青年。损害对称分
关于病毒性腮腺炎的鉴别诊断介绍
1.化脓性腮腺炎 常为一侧腮腺局部红肿、压痛明显,晚期有波动感,挤压时有脓液自腮腺口流出,腮腺口位于第二磨齿相对的颊黏膜处。白细胞总数和中性粒细胞明显增高。 2.颈部及耳前淋巴结炎 肿大不以耳垂为中心,而是局限于颈部或耳前区,为核状体,较坚硬边缘清楚,压痛明显,表浅者活动。可发现与颈部或耳
关于细支气管炎的鉴别诊断介绍
DPB的鉴别诊断可以从三个层面进行分析:第一,从临床表现相似的疾病入手,需与COPD、支气管扩张、支气管哮喘、囊性纤维化、特发性纤毛不动综合征、闭塞性细支气管炎等气道炎症性疾病鉴别。第二,可从X 线及CT 表现相似的疾病展开鉴别,包括COPD、支气管扩张、囊性纤维化、特发性纤毛不动综合征、闭塞性
关于亚急性甲状腺炎的鉴别诊断介绍
亚急性甲状腺炎需要与甲状腺结节的急性出血、慢性淋巴细胞性甲状腺炎的急性发病寂静型或无痛性甲状腺炎及急性化脓性甲状腺炎相鉴别。在多发性结节性甲状腺肿的出血出到结节时不难鉴别,因为此时可以触及甲状腺上有无触痛的结节;而出血至单个甲状腺结节时,则鉴别较困难,上述两种类型的出血中,病变以外的甲状腺组织的
关于慢性扁桃体炎的鉴别诊断介绍
1.扁桃体角化症 为扁桃体隐窝口上皮细胞过度角化,形如黄白色角状或尖形砂粒样角化物,触之坚硬,根基牢固,不能拭掉,可无明显自觉症状,或感觉咽部不适或异物感,可同时发生于咽后壁、咽侧束和舌根等处。病程较长,多发生于30岁以前的青年。病因尚不明确,一般不需特殊治疗。 2.扁桃体肿瘤 一侧扁桃体
关于自身免疫性垂体炎的鉴别诊断介绍
1.希恩综合征 希恩综合征的主要病史特征为产后大出血、休克或弥散性血管内凝血,而自身免疫性垂体炎无这些病史。 2.无功能性垂体肿瘤 无功能性垂体肿瘤常首先表现为垂体-性腺轴功能减退,进而出现垂体-甲状腺轴和垂体-肾上腺轴功能减退。而自身免疫性垂体炎则多以垂体-肾上腺轴和垂体-甲
关于硬化性胆管炎的鉴别诊断介绍
主要是不易与原发性硬化性胆管炎相鉴别,两者均表现为梗阻性黄疸。但在后者大多伴有肠道炎性疾病,胆道成像可见部分或全部肝外胆管环形狭窄,肝内胆管常受累,其程度比肝外者严重,轻度扩张的胆管呈串珠样。再者就是与胆系肿瘤的鉴别,胆管癌患者全身情况差,黄疸呈进行性加重,不可逆,CT扫描对鉴别有帮助;通过影像
关于银屑病关节炎的鉴别诊断介绍
1.类风湿关节炎 二者均有小关节炎,但银屑病关节炎有银屑病皮损和特殊指甲病变、指(趾)炎、起止点炎,侵犯远端指间关节,类风湿因子常为阴性。特殊的X表现,如笔帽样改变,部分患者有脊柱和骶髂关节病变,而类风湿关节炎多为对称性小关节炎,以近端指间关节和掌指关节、腕关节受累常见。可有皮下结节、类风湿因
关于出血性膀胱炎的鉴别诊断介绍
出血性膀胱炎确诊前应做一系列基本检查,要注意排除肾、输尿管和膀胱结石、膀胱肿瘤等常见疾病。儿童出现膀胱刺激症状而尿培养阴性时,则应考虑到病毒感染或误服对泌尿系统有毒性的药物,青年人出现血尿则要考虑到工作是否常接触有害的化学品,老年人出现血尿则要排除泌尿系统肿瘤或前列腺增生症。一般情况下,为明确诊
关于包涵体肌炎的基本介绍
包涵体肌炎(inclusion body myositis,IBM)是指以光镜下观察到肌膜下或肌纤维中央内出现镶边空泡,电镜下观察到肌质或肌核内出现管丝状包涵体的炎性肌病,病程缓慢进展,受累肌肉具有特定部位,可能与免疫介导有关,也可能为一种肌肉变性病。IBM是50岁以上人群中最常见的炎症性肌病,
关于心包肌炎的体征介绍
1、心包摩擦音 是急性纤维蛋白性心包肌炎的典型体征。因发炎而变得粗糙的壁层与脏层心包在心脏活动时相互摩擦产生的声音,呈抓刮样粗糙的高频声音;往往盖过心音且有较心音更贴近耳朵的感觉。典型的摩擦音可听到与心房收缩、心室收缩和心室舒张相一致的三个成份。大多为与心室收缩和舒张有关的两个成份,呈来回样。在
关于包涵体肌炎的检查介绍
1.实验室检查 血清CK可以正常或升高数倍,但不超过正常值上限的12倍;红细胞沉降率正常。血清免疫球蛋白和自身免疫指标多无异常。 2.肌电图 提示肌源性及神经源性损害。 3.肌肉活检 显示肌纤维大小不一,萎缩肌纤维呈小圆形和小角形,可见肌纤维坏变,尤其是可见较多的肌纤维出现镶边空泡,且
关于食管炎的检查诊断及鉴别诊断
检查 1、上消化道内镜(食管镜、胃镜) 可见食管黏膜充血、水肿、表面糜烂及浅小溃疡,有时可见食管狭窄,内镜通过受阻。 2、食管钡餐检查 受损食管黏膜皱襞粗乱,有时可见小龛影及食管管腔狭窄、钡剂潴留。 诊断及鉴别诊断 1、详细询问病史,明确病因 是否经口摄入(包括误服)各种强酸强碱类
关于肱二头肌长头肌腱炎的检查诊断介绍
一、肱二头肌长头肌腱炎的检查: 肩部后前位X线片常无明显异常。疑为肱二头肌长头腱鞘炎时应常规摄肱骨结节间沟切线位X线片。部分病人可见结节间沟变窄、变浅、沟底或沟边有骨刺形成。 二、肱二头肌长头肌腱炎的诊断: 根据相关病史、临床症状及体征(如Yergason征阳性)即可明确诊断。 1、急性
关于皮肌炎与多发性肌炎的疾病诊断介绍
1.皮肤症状的鉴别 (1)CTD:主要需与红斑狼疮、混合性结缔组织病以及干燥综合征、韦格纳肉芽肿(参见有关章节)和其他类型的皮肤血管炎鉴别。 (2)多中心网状组织细胞增生症:又称类脂质皮肤关节炎。多中心网状组织细胞增生症的特点是好发于手(尤其是指背关节)和面部的质地较硬的棕红或黄色的丘疹或结
关于男性尿道炎的鉴别诊断
1.急性膀胱炎 主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,但膀胱炎患者主要以排尿终末疼痛为主,中段尿培养有细菌生长。 2.急性肾盂肾炎 主要表现为突发性尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,常伴腰痛及畏寒,发热等症状,体检有肾区叩击痛,尿液常规检查有脓细胞。 3.急性前列腺炎 表现为尿频、尿
关于急性附睾炎的鉴别诊断
1.睾丸扭转 常见于青春期前儿童,30岁以上少见,普雷恩征阳性,而急性附睾炎患者普雷恩征阴性。放射性核素扫描显示扭转侧血液灌注降低,彩超见睾丸内血流减少或消失。 2.睾丸肿瘤 为无痛性包块,质地坚硬、沉重感明显,正常睾丸形态消失,附睾常不易扪及,透光试验阴性。B超及CT有助诊断,血甲胎蛋白
关于肌苷的鉴别测定介绍
1、取0.01%供试品溶液适量,加等体积的3.5-二羟基甲苯溶液(取3,5-二羟基甲苯与三氯化铁各0.1g,加盐酸使成100mL),混匀,在水浴中加热约10分钟,即显绿色。 2、在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。 3、本品的红外光吸收图谱
关于肌苷的鉴别测定介绍
1、取0.01%供试品溶液适量,加等体积的3.5-二羟基甲苯溶液(取3,5-二羟基甲苯与三氯化铁各0.1g,加盐酸使成100mL),混匀,在水浴中加热约10分钟,即显绿色。 2、在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。 3、本品的红外光吸收图谱
肌营养不良症的鉴别诊断介绍
1.少年型近端型脊髓性肌萎缩症 本病又称(Kugelberg-welander,进行性肌萎缩),为常染色体显性遗传疾病。青少年起病,主要表现为四肢近端肌萎缩,对称性分布,与肌病相似,但有肌束震颤,肌电图为神经原性损害,肌肉病理为群组性萎缩,符合失神经支配。 2.慢性多发性肌炎 无遗传病史,