关于膜性肾小球肾炎的检查介绍
1.尿液检查 尿蛋白呈阳性,肾病综合征时可出现大量蛋白尿(大于3.5g/天),可有尿潜血阳性。 2.血液检查 肾病综合征时可出现血浆蛋白减低,以白蛋白为主,如球蛋白同时减低,则提示为非选择性蛋白尿。可合并高脂血症。后期出现肾功能不全,肌酐、尿素氮等增高,与慢性肾功能不全表现相同。 3.肾脏病理检查 本病光镜和电镜下病理特点为上皮下免疫复合物沉积及基底膜增厚。原发性MN的免疫复合物只分布于毛细血管襻而不分布在系膜区,一般无内皮、系膜或上皮细胞增生。继发性MN的免疫复合物除分布于毛细血管襻外,还可分布在系膜区。因此,电镜下见到系膜区有电子致密物沉积,往往提示继发性MN。 MN病理学分期:第Ⅰ期:光镜见肾小球结构基本正常,偶可见肾小球基底膜空泡样变性。电镜下见上皮下有少数电子致密物沉着,基底膜无明显改变。第Ⅱ期:光镜下肾小球毛细血管基底膜弥漫性不均匀增厚,出现多数“钉突”。PASM染色可见基膜向外侧增生,电镜见上皮下有......阅读全文
系膜增生性肾小球肾炎的预防预后介绍
预后:系膜增生性肾小球肾炎多数患者预后良好,少数病例自动缓解。因病理改变及临床表现不同,故病程相差较大。一般认为,单纯血尿患者较少进入肾功能衰竭;长期少量蛋白尿伴或不伴血尿患者,病程一般较长;大量蛋白尿患者出现肾功能衰竭的时间明显早于前两类患者;大量蛋白尿伴高血压患者,多数在数年内进入肾功能不全
系膜增生性肾小球肾炎的病理生理介绍
系膜增生性肾炎的发病机制尚不明确,大体可分为免疫性发病机制及非免疫性发病机制两类。免疫性发病机制包括免疫反应导致免疫复合物及补体对系膜细胞的直接作用;炎症反应引发淋巴细胞激活、细胞因子异常分泌所致系膜细胞及细胞因子相互作用;非免疫性因素如高血压、高灌注状态及血小板功能异常,也可导致系膜的病理改变
关于结核性脊膜脊髓炎的实验室检查介绍
1、血常规检查 血常规检查一般正常,周围血象白细胞计数正常或轻度升高;血沉增高。 2、脑脊液检查 脑脊液细胞数轻度增高,白细胞数十个至数百个、多呈混合型,以单核细胞占优势者约占85%,蛋白含量轻、中度升高,氯化钠及葡萄糖多降低。脑脊液动力学检查可发现椎管通畅或部分阻塞。外观可呈毛玻璃状,放
假膜性小肠结肠炎的辅助检查介绍
(1)内镜检查 为诊断假膜性小肠结肠炎的快速而可靠的方法。内镜下可将PMC分3型: ①结肠炎样型可见黏膜充血水肿,呈非特异性结肠炎样表现,多见于病情轻、病程早期、治疗及时的患者。 ②轻型仍以黏膜充血、水肿为主,可见假膜,为白色斑点状,跳跃分布,周边有红晕,红晕间黏膜正常,多见于病程早
简述膜性肾病的检查方式
1.辅助检查 (1)尿蛋白定量通常>3.5g/天,但很少超过15g/天; (2)低蛋白血症血浆白蛋白
关于点状内层脉络膜病变的检查介绍
荧光素眼底血管造影检查显示活动性病变早期呈强荧光,晚期荧光素渗漏,浆液性视网膜脱离者可见染料渗漏至视网膜下,在出现脉络膜视网膜萎缩时则可见荧光缺损,还能显示脉络膜新生血管膜。吲哚青绿血管造影检查可以发现后极部多发性弱荧光斑。
关于色素膜脑膜脑炎的基本辅助检查介绍
1、脑电图 可显示脑实质受累的改变,可呈弥漫性异常。 2、听力检查 在发病后3个月内进行听力检查,约有80%的病人有感觉性耳聋,一般为对高音域听觉障碍,显示为高频音渐增或高频音骤降时听力下降。主诉耳鸣者有时可合并外周性前庭功能失调。 3、放射学检查 CT如发现脉络膜增厚、严重视网膜脱离
关于小儿慢性硬膜下血肿的检查介绍
可做诊断性穿刺,穿刺部位多选在前囟侧角距中线3cm处,45°进针0.5cm,即可到达硬膜下腔,可见有大量陈旧棕色或褐色液流出,即可明确诊断。 头颅CT扫描多表现为颅骨内板下“新月形”密度均匀的稍低密度占位,但密度值却稍高于脑脊液的密度,原因是其中蛋白的含量增高,增强扫描可见血肿的包膜强化。
关于滑膜性骨化生的病理生理介绍
病因尚不清楚,关节滑膜增生和增殖的绒毛逐渐肥大,成为关节内带蒂的化生软骨细胞块,蒂与滑膜相连,因蒂内血管供应营养、游离体不断生长,然后脱落于关节腔内形成“关节鼠”游离体核心骨化中心失去血供而发生坏死,其表面的软骨细胞则可依靠滑液生长。
关于持续性咯血伴肾小球肾炎的肾脏表现介绍
肾脏病变的临床表现多样,轻度肾小球损害者,尿液分析和肾功能可正常,临床主要表现为反复咯血,肾活检仍然可显示典型的抗基膜抗体线状沉积的免疫学特征。典型患者肾功能损害发展较快。有少尿或无尿者,血清肌酐浓度逐日升高,于3~4天内达到尿毒症水平;无少尿者,肾脏损害常为急进性发展,血清肌酐浓度每周升高,数
关于小儿慢性肾小球肾炎的尿液检查
尿液异常是慢性肾炎必有的现象。尿量变化与水肿及肾功能情况有关,水肿期间尿量减少,无水肿者尿量多数正常。肾功能明显减退、浓缩功能障碍者常有夜尿及多尿。尿比重(禁水10~12小时)不超过1.020,尿渗透浓度低于550mOsm/(kg·H2O)。尿蛋白含量不等,一般在1~3g/d,亦可呈大量蛋白尿(
关于隐匿性肾小球肾炎的简介
原发性肾小球肾炎(primary glomerulonephritis)除了病理分型外,还可以临床分型,就是按照临床表现的不同来进行分类。隐匿型肾小球肾炎(latent glomerulonephritis)是肾炎临床分型中的一种,也称为无症状性血尿或(和)蛋白尿,患者无水肿、高血压及肾功能损害
关于急骤进行性肾小球肾炎的简介
急进性肾小球肾炎(简称RPGN)是病情急骤进展的一组肾小球疾病。临床上,肾功能急剧进行性恶化(3个月内肾小球滤过率下降50%以上),伴有贫血,早期出现少尿(尿量≤400ml/d)或无尿(尿量≤100ml/d)。未经治疗者常于数周或数月内发展至肾功能衰竭终末期。由于肺与肾小球基膜具有共同的抗原,部
关于儿童急进性肾小球肾炎的简介
急进性肾小球肾炎(RPGN),是一组病情发展急骤,以尿液改变(血尿、蛋白尿、管型尿)、高血压、水肿为表现并常有持续性少尿或无尿、进行性肾功能减退为表现的临床综合征。本病多发生于学龄期儿童,男孩多于女孩,临床上,肾功能呈急剧进行性恶化,常在3个月内肾小球滤过率(GFR)下降50%以上,数周或数月发
系膜毛细血管性肾小球肾炎的诊断及鉴别
诊断 病患者几乎总有血尿,包括镜下或者肉眼血尿。蛋白尿可以比较轻微,约有30%表现为无症状性蛋白尿,但半数患者尿蛋白>3.5g/24h,90%以上患者蛋白尿选择性差。尿FDP和C3可升高。 鉴别 (1)慢性肾炎急性发作:大多数慢性肾炎,往往隐匿起病,急性发作常继发于急性感染后,前驱期往往较
其他类型系膜毛细血管性肾小球肾炎的简介
目前尚不能确定它们是Ⅰ型病损的变异类型,还是独立的病变。这些类型几乎都以电镜观察为基础加以识别。Burkholder提出了Ⅲ型病损,它的特征是除了与Ⅰ型的共同病理改变之外,尚有较突出的上皮下免疫复合物沉着,并有细血管壁伴有孤立的膜外沉积物,被基膜物质突起所隔离(类似膜性肾小球肾炎基底膜的钉状突起
系膜毛细血管性肾小球肾炎的病因及症状
病因 根据电子致密物的沉着部位及基底膜病变的特点分为三型:第Ⅰ型:基底膜增厚,并因系膜细胞及基质长入基底膜与内皮细胞间而呈双轨现象,双轨之形成是由插入的系膜形成伪基底膜所致,本型之系膜增生最为严重,可分隔肾小球呈小叶状,电镜检查除系膜插入现象外,并可见细小的不规则电子致密物于系膜区及内皮下,免
膜增生性肾小球肾炎的简介
根据电镜下电子致密物沉积的部位可将MPGN分为3型:Ⅰ型为内皮下致密物沉积;Ⅱ型为特征性基膜内致密物沉积;Ⅲ型是上皮下和内皮下致密物同时出现;大多认为Ⅱ型是一种独特的肾小球疾病,Ⅲ型可能是Ⅰ型膜增生性肾炎的一种变异。本病临床主要特征是大多患者有持续性低补体血症因而病程较长难以治愈且预后差。
膜增生性肾小球肾炎的病因
膜增生性肾炎按其临床和实验室特点分为原发性和继发性肾小球病。 原发性膜增生性肾炎病因不明,一般认为Ⅰ型为免疫复合物病;Ⅱ型为免疫复合物及自身抗体性疾病可能与遗传有关。 继发性膜增生性肾炎中混合性冷球蛋白血症有3种亚型。Ⅰ型冷球蛋白血症是单株峰球蛋白,通常为骨髓瘤蛋白。Ⅱ型通常为单株峰IgM球
膜增生性肾小球肾炎的定义
膜增生性肾小球肾炎(MPGN),是肾小球肾炎中最少见的类型之一,一般分为原发性和继发性。此病曾用名包括系膜毛细血管性肾小球肾炎(MCGN)、系膜毛细血管增生性肾炎、小叶性肾炎、低补体血症性肾炎等。本病是一种具有特定病理形态及免疫学表现的综合征。临床主要表现为肾炎、肾病或肾炎肾病同时存在和低补体血症;
膜增生性肾小球肾炎的诊断
本病诊断的主要依据是病理检查结果,电镜和免疫荧光检查可以区分Ⅰ型和Ⅱ型。持续性的低补体血症,持续无选择性的蛋白尿(或肾病综合征)伴有严重的多样畸形的红细胞尿与肾功能下降不成比例的贫血,常提示该病发生。C3肾炎因子和血补体C3同时降低常提示病情活动。低C3血症还见于其他继发性肾小球病如:活动性肝病
关于玉米醇溶蛋白的成膜性的介绍
玉米醇溶蛋白也具有独特的成膜性。玉米醇溶蛋白中富含含硫氨基酸,蛋白质分子间以较强的二硫键、疏水键相连,这是玉米醇溶蛋白易于形成薄膜的基础,当成膜液涂布以后,随着溶剂的挥发,薄膜脱水、干燥使得膜形成液中蛋白质浓度增大。当浓度超过一定值时,蛋白质凝聚,分子间形成维持薄膜网状结构的氢键、二硫键及疏水键
结核性脊膜脊髓炎的辅助检查介绍
1、胸片检查 胸片检查可见活动性或陈旧性结核病灶。部分患者合并脊柱结核或结核性椎旁脓肿,这些患者的脊柱X线有较典型的脊柱结核改变:椎体破坏、脊柱后突和成角畸形、椎旁冷脓肿形成。 2、脊髓内结核的MRI表现 受累脊髓肿胀,结核球在T1为等信号或低信号病灶,在T2为低、等、高信号病灶,注射造影
急骤进行性肾小球肾炎的病因及诊断检查
病因 注意发病前有无链球菌、结核杆菌、流感病毒等感染史,有无各种烃化物接触史及服用肼苯哒嗪等药物史,有无过敏性紫癜或系统性红斑狼疮等系统性疾病的临床表现。 诊断检查 1、检验 胸片检查,血清抗基底膜抗体、抗嗜中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)、抗DNA抗体及抗核抗体测定,血找狼疮细胞和皮肤活
关于疱疹性咽炎的检查介绍
检查口咽及鼻咽粘膜弥漫性充血、肿胀、腭弓及悬壅垂水肿,咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿;表面有黄白色点状渗出物,下颌淋巴结肿大并有压痛。体温可升高至38°C,根据病原的不同白细胞可增多,正常或减少。 因慢性咽炎的病程发展缓慢,病变部位隐蔽,故往往早期不易明确诊断。根据临床表现,仔细检查咽部,对于咽反
关于疱疹性咽峡炎的检查介绍
实验室检查白细胞计数和分类大多正常。如白细胞总数增多,中性粒细胞比例升高,C反应蛋白明显高于正常,应考虑合并细菌感染。 取咽部疱液或粪便,经组织培养或接种于乳鼠可得致病病毒,同时可取急性期及恢复期血清进行特殊的中和抗体、补体结合或血凝抑制试验,以助确诊。
关于咳嗽性哮喘的检查介绍
1、血常规 发作时外周血嗜酸性粒细胞增高。 2、影像学检查 多无异常,CT有助于排除早期间质性肺疾病和非典型支气管扩张。 3、肺功能和气道反应性测定 是诊断CVA和判断疗效的重要指标。CVA患者肺功能下降程度不如典型哮喘明显,大部分患者肺通气功能完全正常,因此仅根据肺功能的改变难以做出
关于体位性眩晕的检查介绍
1.头位性眼震检查:令患者坐床上,先仰卧垂头位,观察10秒无眩晕及眼震后,令坐起再观察10秒,再令头侧向一方仰卧,观察10秒,再仰卧垂头向另一方,观察10秒,每次变动体位、坐起及躺倒均应在3秒钟内完成,如在某体位时出现眼震,应持续观察30秒,如眼震持续不消失即为试验阳性。如右耳向下时旋转眼震向右
简述系膜毛细血管性肾小球肾炎的临床表现
约20%~30%患者可起病于上呼吸道感染之后,其临床表现及其特点为: (1)约50%病人表现为明显的肾病综合征,约30%表现为无症状性蛋白尿,约20%~30%起始表现为急性肾炎综合征。 (2)无论上述何种综合征或无症状性蛋白尿,几乎都有蛋白尿和血尿,蛋白尿为非选择性,血尿常为持续性镜下血尿,
系膜毛细血管性肾小球肾炎的治疗过程及机理
其具体的治疗过程及机理如下: 一、活血,通络,扩张各级动脉,改善微循环障碍 慢性肾衰时,一氧化氮合酶的活性降低,NO代谢紊乱。中药活性物质进入病人体内,靶向定位于分布在内皮细胞与血管平滑肌细胞膜上的一氧化氮合酶,并促使细胞外Ca2+内流,继而激活NOS的活性,合成半衰期短的(3-6″)NO增