关于儿童急性胆囊炎与胆管炎的检查介绍
1.血象 急性期末梢血白细胞计数增至12×109/L以上,中性粒细胞增高并核左移及有中毒颗粒,当炎症严重或出现腹膜炎时,白细胞计数可高达20×109/L以上,甚至出现中毒性颗粒,炎症急剧,病情恶化;而白细胞计数不增高,提示机体反应能力低下。 2.血生化检查 肝功能多属正常,出现黄疸时,则血清直接胆红素增高,部分患儿血清碱性磷酸酶增高。 3.腹腔穿刺检查 有腹腔渗液者可做腹腔穿刺,如抽出绿色渗液则可确诊为胆汁性腹膜炎。 4.B超检查 B超可查明胆囊肿大的程度,胆管的口径及有无结石。应列为首选的检查法。 5.放射性核素扫描 放射性核素扫描迅速,安全,可靠,准确率高。 6.逆行胰胆管造影检查 对原因不明、反复发作的胆绞痛,应考虑有无胰胆管合流异常。......阅读全文
关于儿童急性胆囊炎与胆管炎的检查介绍
1.血象 急性期末梢血白细胞计数增至12×109/L以上,中性粒细胞增高并核左移及有中毒颗粒,当炎症严重或出现腹膜炎时,白细胞计数可高达20×109/L以上,甚至出现中毒性颗粒,炎症急剧,病情恶化;而白细胞计数不增高,提示机体反应能力低下。 2.血生化检查 肝功能多属正常,出现黄疸时,则血
儿童急性胆囊炎与胆管炎的简介
儿童急性胆囊炎与胆管炎是因为胆汁滞留与细菌感染引起的胆囊与胆管的炎症性疾病。以腹痛、高热、寒战为主要症状,偶有黄疸,上腹疼痛呈持续或间断性钝痛,胀痛或剧烈绞痛,常伴有恶心、呕吐。
治疗儿童急性胆囊炎与胆管炎的相关介绍
1.非手术疗法 急性胆囊炎可采用非手术疗法。包括解痉、镇痛及抗感染治疗。广谱抗生素,如氨苄西林(氨苄青霉素)、庆大霉素、头孢菌素如头孢曲松(头孢曲松钠)及甲硝唑,为常用抗菌药。因多不能进食,故须静脉补液以维持营养及水分。可配合以大柴胡汤为代表的中药治疗。 2.手术治疗 适应证如下: (1
小儿急性胆囊炎与胆管炎的检查方式介绍
1.血象 急性期末梢血白细胞计数增至12×109/L以上,中性粒细胞增高并核左移及有中毒颗粒,当炎症严重或出现腹膜炎时,白细胞计数可高达20×109/L以上,甚至出现中毒性颗粒,炎症急剧,病情恶化;而白细胞计数不增高,提示机体反应能力低下。 2.血生化检查 检查肝功能多属正常,临床表现出现
简述儿童急性胆囊炎与胆管炎的临床表现
起病急骤。以腹痛,高热,寒战为主要症状,偶有黄疸,上腹疼痛呈持续或间断性钝痛,胀痛或剧烈绞痛,常伴有恶心,呕吐。可引起惊厥或精神欠佳,谵妄,昏迷等症状。患者黄疸较轻,时间短暂,体格检查呈急性病容,体温可持续在38.5℃以上,最高可达41℃。右上腹有明显压痛及腹肌紧张,有时可触及肿大的胆囊,个别严
治疗小儿急性胆囊炎与胆管炎的方式介绍
1.非手术疗法 急性胆囊炎可采用非手术疗法。包括解痉、镇痛及抗感染治疗。广谱抗生素,如氨苄西林(氨苄青霉素)、庆大霉素、头孢菌素如头孢曲松(头孢曲松钠)及甲硝唑,为常用抗菌药。因多不能进食,故须静脉补液以维持营养及水分。 2.手术治疗 适应证如下: (1)胆汁性腹膜炎确诊后,应争取尽早手
小儿急性胆囊炎与胆管炎的临床表现
起病急骤,以腹痛、高热、寒战为主要症状,偶有黄疸,上腹疼痛呈持续或间断性钝痛、胀痛或剧烈绞痛,常伴有恶心、呕吐、高热。可引起惊厥或精神不好、谵妄、昏迷等症状。患者黄疸较轻,时间短暂,体格检查呈急性病容,体温可持续在38.5℃以上,最高可达41℃。右上腹有明显压痛及腹肌紧张,有时可触及肿大的胆囊,
关于小儿急性胆囊炎的检查方式介绍
1.血常规显示白细胞总数和中性粒细胞计数增高,与病变的严重程度和有无并发症有关。一般情况下,血清胆红素无明显变化,当血清总胆红素>60μmol/L时,应考虑有胆总管结石的存在,或为Mirrizzi综合征。 2.B超检查见胆囊明显增大,胆囊壁水肿增厚呈双层征,胆囊腔内有絮状物或胆泥样沉积,胆囊外
关于急性结石性胆囊炎的检查预防介绍
一、急性结石性胆囊炎的检查: 1、白细胞:总数>10×109/L,核左移。 2、腹部X线:胆囊区可见阳性结石。 3、B超:检查显示胆囊增大,壁厚>4mm,明显水肿时见“双边征”。胆囊内有强回声,后伴声影。 4、静脉胆道造影:胆囊不显影。 5、CT或核磁共振(MRI):显示胆囊结石。
关于急性化脓性胆管炎的检查诊断介绍
一、检查: 血液检查可见血白细胞计数明显升高,血胆红素升高,肝功异常。尿液检查可见尿三胆异常。B超、CT检查可见胆囊肿大、胆管是否有扩张及结石。逆行胰胆管造影(ERCP)、经皮肝穿刺胆管造影(PTC)检查可更清楚地显示肝内外以及胆管内的病变。 二、诊断: 发病急骤,病情严重,多需进行紧急减
急性胆囊炎的影像学检查介绍
(1)B型超声 B超是急性胆囊炎快速简便的非创伤检查手段,其主要声像图特征为:①胆囊的长径和宽径可正常或稍大,由于张力增高常呈椭圆形;②胆囊壁增厚,轮廓模糊;有时多数呈双环状,其厚度大于3mm;③胆囊内容物透声性降低,出现雾状散在的回声光点;④胆囊下缘的增强效应减弱或消失。 (2)X线检查 近
关于妊娠期合并急性胆囊炎的检查方法介绍
1、妊娠期合并急性胆囊炎的检查方法—白血病计数增高,伴核左移:如有化脓或胆囊坏疽、穿孔时,白细胞明显升高,基于妊娠白细胞偏高,故这不是很特异的指标。 2、妊娠期合并急性胆囊炎的检查方法—血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)与天门冬氨基转移酶(AST)轻度升高。胆总管有梗阻时,胆红素升高。碱性磷酸酶(
急性胆囊炎的实验室检查介绍
(1)白细胞总数及中性粒细胞约80%患者白细胞计数增高,平均在(10~15)×109/L,其升高的程度和病变严重程度及有无并发症有关,若白细胞总数在20×109/L以上时,应考虑有胆囊坏死或穿孔存在。 (2)血清总胆红素临床上约10%病人有黄疸,但血清总胆红素增高者约25%,单纯急性胆囊炎病人
关于儿童急性良性肌炎的检查治疗介绍
1、检查 周围血象均以淋巴细胞升高为主。血清肌酸磷酸激酶均高,乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶、α-羟丁酸脱氢酶也有轻度升高,但以血清肌酸磷酸激酶升高明显。 2、治疗 限制活动,疼痛严重者卧床休息。治疗以抗病毒为主,常用病毒唑或双黄连,辅以维生素B1、维生素B6,、维生素C等治疗,合并细菌感染者
关于儿童急性肾衰竭的检查方式介绍
1.实验室检查 可有贫血;白血球减少(狼疮肾);血小板减少(狼疮、肾静脉栓塞、溶血性尿毒综合征);低钠血症;高钾血症;酸中毒;血清尿素氮、肌酐、尿酸及磷增高(肾功能减退)及血钙低(高血磷症)。血清C3水平可降低(链球菌感染后、狼疮或膜增性肾小球肾炎)或血清中可查出对链球菌的抗体(链球菌感染后肾
关于妊娠合并急性胆囊炎的基本介绍
急性胆囊炎是外科的常见病种,仅次于阑尾炎,占第2位。妊娠合并急性胆囊炎可发生于妊娠各期,妊娠晚期和产褥期多见,发生率约为0.8‰,仅次于妊娠合并阑尾炎,较非孕期高,50%~70%的患者伴有胆囊结石。胆囊炎症病变开始时胆囊管梗阻,胆囊肿大,压力升高,黏膜充血、水肿、渗出,称为急性单纯性胆囊炎。如梗
关于妊娠合并急性胆囊炎的诊断介绍
根据典型病史,突发性右上腹绞痛,阵发性加重,右上腹胆囊区压痛,肌紧张,体温升高,即可诊断。如触到肿大的胆囊或体温在39~40℃,病情不缓解等,应考虑胆囊坏死、穿孔,有可能引起腹膜炎。妊娠合并急性胆囊炎首先要考虑与危及生命的疾病,如心肌梗死、妊娠急性脂肪肝、重度妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征
关于小儿急性胆囊炎的鉴别诊断介绍
1.急性病毒性肝炎 患儿有肝脏肿大,肝功能改变如转氨酶增高,而白细胞数增高不明显。B超检查显示肝脏肿大明显,胆囊可有增大但胆囊壁无水肿增厚。 2.急性胰腺炎 疼痛以上腹部或左上腹为明显,范围较广。体征不如急性胆囊炎明显。尿淀粉酶和血清淀粉酶明显升高,B超检查能发现胰腺肿大、水肿。 3.急
急性胆囊炎的诊断介绍
①多以食用油腻食物为诱因。 ②突发右上腹持续性剧烈疼痛伴阵发性加重,可向右肩胛部放射,常有恶心、呕吐、发热。 ③右上腹有压痛、肌紧张,墨菲征阳性,少数可见黄疸。 ④白细胞及中性粒细胞计数增高,血清黄疸指数和胆红素可能增高。 ⑤B超可见胆囊肿大,胆囊壁增厚或毛糙,囊内有浮动光点,伴有结石时
关于胆囊炎的检查方式介绍
1.实验室检查 (1)血常规 急性胆囊炎时,白细胞计数轻度增高,中性粒细胞增多。如白细胞计数超过20×109/L,并有核左移和中毒性颗粒,则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。 (2)十二指肠引流 慢性胆囊炎时,如胆汁中黏液增多;白细胞成堆,细菌培养或寄生虫检查阳性,对诊断帮助很大。 2.
关于小儿急性胆囊炎的诊断依据介绍
一般根据上腹或右上腹疼痛及右上腹压痛的病史及体征,诊断并不困难。在以脓毒性休克情况下来就医的患儿,也要考虑到有本症的可能。有腹腔渗液者,可作诊断性腹腔穿刺,如抽出绿色渗液则可确诊为胆汁性腹膜炎。
关于小儿急性胆囊炎的简介
急性胆囊炎是胆囊发生的急性化学性和/或细菌性炎症,小儿急性胆囊炎临床少见,好发年龄为8~12岁。常被忽略或易误诊。发病急骤,主要表现为上腹痛,初为阵发性疼痛,局限于上腹部剑突下,以后腹痛逐渐加重,可扩大至右上腹,呈持续性胀痛;大龄儿童可述疼痛向右肩背部放射。可有高热、寒战。
关于急性重症胆管炎的基本信息介绍
急性重症胆管炎以往称急性梗阻性化脓性胆管炎,是指胆管严重的急性梗阻性化脓性感染,常伴胆管内压升高。病人除了有右上腹痛、畏寒发热、黄疸夏科(chArcot)三联征外,还伴有休克及精神异常症状(Reynolds)五联征。本病是我国胆道疾病最突出的急症,也是最严重的感染性急腹症。近年来对本病的诊断和治
关于急性重症胆管炎的简介
急性重症胆管炎是胆道疾病最突出的急症,它由细菌感染治病,如大肠杆菌等,病死率较高。 1.多有胆道感染或胆道手术史。 2.起痛急,有夏科三联征伴恶心、呕吐等消化道症状。 3.约50%病人出现烦燥不安,昏睡或昏迷。 4.体温高热或不升;脉快(120次/分以上);血压下降;神志改变,呈休克状态
胆管炎和胆囊炎区别?
胆管炎和胆囊炎是两种不同的疾病,主要区别在于发病部位和症状表现。 胆管炎是指胆管内壁发生炎症,通常由细菌感染引起。症状包括上腹部疼痛、发热、黄疸、恶心、呕吐等。胆管炎常常与胆囊炎同时发生,但两者的病因和治疗方法不同。 胆囊炎是指胆囊内壁发生炎症,通常由胆囊内结石或细菌感染引起。症状包括右上腹
关于结石性胆囊炎的检查介绍
1、白细胞:总数>10×109/L,核左移。 2、腹部X线:摄片胆囊区可见阳性结石。 3、B超检查:示胆囊增大,壁厚>3.5mm,内有强光团伴声影。 4、静脉胆道造影:胆囊不显影。 5、CT或MRI检查:显示胆囊结石。
关于慢性胆囊炎的检查方式介绍
收集十二指肠引流液进行胆汁检查,可发现胆汁内有脓细胞,胆固醇结晶,胆红素钙沉淀,寄生虫卵等,胆汁培养可发现致病菌。 1.B超检查 最有诊断价值,可显示胆囊大小,囊壁厚度,囊内结石和胆囊收缩情况。 2.腹部X线平片 可显示阳性结石,胆囊钙化及胆囊膨胀的征象;胆囊造影可显示结石,胆囊大小,形
预防急性胆囊炎的相关介绍
预防急性胆囊炎要做到以下几项: 1、注意饮食。食物以清淡为宜,少食油腻和炸,烤食物。 2、保持大便畅通。 3、要改变静坐生活方式,多走动,多运动。 4、要做到心胸宽阔,心情舒畅。长期心情不畅的人易引发或加重此病。
关于狭窄性胆管炎的检查介绍
狭窄性胆管炎血生化学检查可显示梗阻性黄疸多项指标异常,血清总胆红素增高 (在同一患者的不同时期会有很大波动),碱性磷酸酶明显升高,且治疗后不易下降至正常水平。血清转氨酶轻度或中度增高。血常规检查除在出现胆管炎时白细胞增高明显外,还可发现淋巴细胞增多,或偶可出现不正常淋巴细胞或嗜酸性粒细胞。免疫学
关于慢性胆管炎的辅助检查介绍
(1)胆道造影检查 是确定诊断和病变范围最具说服力的方法,包括ERCP(经内镜逆行性胰胆管造影术)、PTC(经皮肝穿刺胆管造影)、术中胆道造影和经T管逆行胆道造影等。 (2)超声检查 常规腹部超声有助于筛选可疑患者,胆道造影同时行腔内超声有助于明确诊断。 (3)磁共振胆道造影(MRC) 属于