诊断外伤性脑膜炎的基本信息介绍
根据患者的头部外伤史,伤后急性化脓性脑膜炎的发作史及颅内压增高表现和脑局限性症状、体征,结合各项检查结果,不难做出诊断。颅骨X线检查,有助于了解有无碎骨片或异物存留。CT扫描不仅使大部分患者在术前能够明确诊断,而且可帮助选择治疗方法和手术时机。CT扫描是最准确、快速的检查方法,既可显示脓肿的大小、部位,又能了解脓肿的大小、分隔、积气及其与周围重要结构的关系。同时还可以通过强化扫描来了解脓壁的厚度,从而估计脓肿的期龄,以便选择适当的治疗方法。MRI检查可以更准确地明确脓肿的情况。......阅读全文
诊断外伤性脑膜炎的基本信息介绍
根据患者的头部外伤史,伤后急性化脓性脑膜炎的发作史及颅内压增高表现和脑局限性症状、体征,结合各项检查结果,不难做出诊断。颅骨X线检查,有助于了解有无碎骨片或异物存留。CT扫描不仅使大部分患者在术前能够明确诊断,而且可帮助选择治疗方法和手术时机。CT扫描是最准确、快速的检查方法,既可显示脓肿的大小
关于外伤性脑膜炎的基本介绍
外伤性脑膜炎多见于开放性颅脑损伤、火器伤及颅底骨折患者。常与伤口处理过晚、清创不彻底有关。多为弥漫性化脓性脑膜炎,因细菌侵入蛛网膜下腔所致。致病菌常为葡萄球菌、链球菌等。
关于外伤性脑膜炎的检查介绍
1.血常规 可显示外周血白细胞计数明显增高。 2.腰椎穿刺 腰穿脑脊液压力正常或稍高,外观混浊,白细胞计数显著增多,多为多核细胞,糖定量降低,蛋白含量增高,细菌培养可为阳性。 3.头颅CT检查 一般头颅CT扫描多无异常发现,严重时可见脑基底部脑池、大脑纵裂池有高密度影及脉络丛密度增高。
治疗外伤性脑膜炎的相关介绍
1.一般治疗 包括安静卧床,保持呼吸道通畅,吸痰、给氧、止惊、降温。 2.抗生素治疗 及时查明病原菌,尽早给予能透过血脑屏障的强效抗生素,剂量必须足够大,疗程必须足够长。给药途径尽量采用分次静脉点滴,保持均匀有效的血液药物浓度。有时为了提高抗生素在脑脊液中的浓度,可同时鞘内给药。治疗过程应
关于外伤性脑膜炎的病因分析
颅脑损伤所引起的脑膜炎多见于颅底骨折伴脑脊液漏的患者,或因颅脑穿透性开放伤而引起。不过后者如果早期处理得当,伴发脑膜炎的机会比想象的要少得多。化脓性细菌除经由开放的创口进入蛛网膜下腔的途径之外,亦可从血液、呼吸道、鼻窦、中耳及乳突区甚至蝶鞍进入。
诊断外伤性脑脊液漏的相关介绍
确定溢液的性质。脑脊液含糖量较高,故可用“尿糖试纸”测定之。有时漏出液混有血液,生化测定难于确诊,故可采用红细胞计数法,比较漏液与血液的血球计数来判定。不过,确切的诊断仍须依靠特殊检查方法:颅骨X线平片可以了解有无跨过鼻窦或岩骨的骨折;CT扫描有助于发现有无气颅,并通过窗位调节观察颅底骨折;放射
简述外伤性脑膜炎的临床表现
伤后初期,常有创伤反应所致中等度发热,如3~4天体温下降后,再度出现高热,或体温不降反而升高,伴有头痛、恶心、呕吐、全身畏寒、脉速和意识障碍,甚至出现谵妄及抽搐等症状。检查有脑膜刺激征,表现为颈项强硬、克氏征及布氏征阳性。但也有少数脑膜炎患者发病隐袭,如脑脊液漏所致继发性颅内感染,可在起病之后1
关于外伤性血心包的基本信息介绍
外伤性血心包是指外伤引起的心包腔内积血。常是心脏创伤、心包内大血管损伤或心包损伤引起的并发症,多为心前区部位的锐器或火器伤所致,部分可有胸部严重闭合性损伤引起。
关于外伤性滑膜炎的基本信息介绍
外伤性滑膜炎使关节内积液过多,可使关节腔内压力增加,刺激神经末梢使疼痛加剧,反射性肌痉挛。 1、正确处理休息与活动关系。在积液未消退前,应暂停主动与被动活动。严重者应适当制动。过早活动,可导致慢性滑膜炎。在休息与制动阶段,即应开始积极锻炼股四头肌(等长收缩),积液消退后,开始膝关节活动及行走。
脑膜炎的基本信息介绍
脑膜炎(meningitis)系指软脑膜的弥漫性炎症性改变。由细菌、病毒、真菌、螺旋体、原虫、立克次体、肿瘤与白血病等各种生物性致病因子侵犯软脑膜和脊髓膜引起。细菌性脑膜炎是一种特别严重的疾病需及时治疗,如果治疗不及时,可能会在数小时内死亡或造成永久性的脑损伤。病毒性脑膜炎虽比较严重但大多数人能
关于外伤性硬膜下积液的诊断介绍
硬脑膜下积液的临床表现酷似硬脑膜下血肿,亦有急性、亚急性和慢性之分,部分病例因囊液蛋白含量高或伴出血,CT及MRI的表现不典型,与硬膜下血肿术前难以区别。不过在MRI图像上积液的信号与脑脊液相近,而血肿信号较强,特别是T加权像时,血肿均呈高强信号,可资鉴别。
关于脑膜炎的基本信息介绍
脑膜炎(meningitis)系指软脑膜的弥漫性炎症性改变。由细菌、病毒、真菌、螺旋体、原虫、立克次体、肿瘤与白血病等各种生物性致病因子侵犯软脑膜和脊髓膜引起。细菌性脑膜炎是一种特别严重的疾病需及时治疗,如果治疗不及时,可能会在数小时内死亡或造成永久性的脑损伤。病毒性脑膜炎虽比较严重但大多数人能
外伤性脑脊液漏的诊断检查
诊断应根据发病机制、临床表现的变化,并结合辅诊手段作动态分析。 1.病史询问 受伤时间、致伤原因、致伤时情况,了解伤后有无昏迷和近事遗忘、昏迷时程长短,有无中间好转或清醒期,有无呕吐及其次数,有无大小便失禁,有无抽搐、癫癎发作,肢体运动情况,接受过何种处理。伤前有无酗酒、精神失常、癫癎、高血压
关于外伤性前房积血的诊断鉴别介绍
一、外伤性前房积血的临床表现: 1、视力下降; 2、前房下方有红色血平面,前房积血不到1/3者为一级,积血达1/3—2/3者为二级,多于2/3者为三级; 3、出血多者眼压可升高,甚至并发角膜血染。 二、外伤性前房积血的诊断鉴别: 1、外伤史。 2、视力下降。 3、前房下方有红色液平
隐球菌脑膜炎的基本信息介绍
隐球菌病作为一种深部真菌病,主要侵犯中枢神经系统,约占隐球菌感染的80%,预后严重,死亡率高。隐球菌属包括17种和8个变种,在真菌分类学上归入半知菌亚门、芽孢菌纲、隐球酵母目、隐球酵母科。致病菌主要是新生隐球菌,已报道可引起人类疾病的还有浅黄隐球菌、浅白隐球菌和罗伦隐球菌等,但很少见。新生隐球菌
真菌性脑膜炎的基本信息介绍
真菌性(霉菌性)疾病是由真菌引起皮肤、粘膜、皮下组织和内脏的各种疾病。多由真菌直接侵犯组织或内脏致病,但偶可由真菌引起皮肤或内脏的过敏反应。真菌性疾病近年来有逐渐增加的趋势,可能与下述原因有关: ① 由于种种原因,长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂、皮质激素和抗癌药物的病人增多了,这些医源性因素易
关于厌氧菌脑膜炎的基本信息介绍
厌氧菌脑膜炎的病原菌以脆弱拟杆菌最为多见。但厌氧菌通常很少引起脑膜炎,厌氧菌脑膜炎仅约占细菌性脑膜炎的1%左右。原发病灶亦以慢性中耳炎和(或)乳突炎最为多见。其次为外科手术(或椎板切除术)。致病菌常为梭形杆菌、类杆菌、厌氧球菌和梭状芽胞产气杆菌亦有所见。头颈部恶性肿瘤继发感染而诱致的厌氧菌脑膜炎
无菌性脑膜炎的鉴别诊断介绍
1.结核性脑膜炎 起病缓慢,有结核病史,或结核接触史,脑脊液透明,细胞数增多,常数百个,以淋巴细胞为主,糖及氯化物减少,薄膜涂片、脑脊液培养或动物接种可检获结核杆菌。 2.隐球菌性脑膜炎 发病缓慢往往伴有肺及皮肤病变,患者有剧烈的头痛,颅内压明显增高,脑脊液透明或轻度浑浊,细胞数百个,以淋
简述外伤性血心包的诊断依据
1.有胸部外伤,尤其心前区部位有锐器伤史。 2.有急性心包填塞症状体征。 3.胸部X线检查透视下心脏搏动减弱,胸片显示心脏阴影正常或稍大。 4.心电图:无特殊改变或各导联普遍呈低电压和ST-T的改变。 5.超声心动图检查:可了解心包腔内积血情况。 6.核磁共振(MR)检查。病情稳定者可
细菌性脑膜炎的基本信息介绍
细菌性脑膜炎是一类严重感染性疾病,病死率和后遗症发生率高。在充分考虑病原学特点和抗菌药物、药理特性的基础上进行及时、有效的抗菌治疗,是提高治愈率、降低病死率和减少后遗症的保证。 定义 细菌性脑膜炎是中枢神经系统严重的感染性疾病,成人常见,儿童患者尤多。许多细菌均可引起本病,其中脑膜炎球菌所致
关于脑膜炎球菌的基本信息介绍
脑膜炎球菌(meningococcus)的学名是脑膜炎奈瑟氏球菌(n.meninyitidis),为流行性脑脊髓膜炎(流脑)的病原菌。革兰氏阴性双球菌,在急性期或早期患者脑脊髓液中,大多位于中性粒细胞内,呈肾形成双排列,凹面相对。 电镜下可以观察到自病人分离的毒性菌株有微荚膜和菌毛。
病毒性脑膜炎的基本信息介绍
病毒性脑膜炎又称无菌性脑膜炎或浆液性脑膜炎。系由多种病毒感染而引起的,为一种良性自限性疾病呈急性或亚急性起病,多见30岁以下患者。以柯萨奇病毒和MECHO病毒最常见,由肠道病毒引起的病毒性脑膜炎,以夏秋季多见,腮腺炎病毒脑膜炎冬、春季节多见。淋巴细胞脉络膜脑膜炎则以冬季较常见,而单纯疱疹脑膜炎无
化脓性脑膜炎的鉴别诊断介绍
1) 病毒性脑膜炎 脑脊液白细胞计数通常低于1000×10∧6/ L,糖及氯化物一般正常或稍低,细菌涂片或细菌培养结果阴性。 2) 结核性脑膜炎 通常亚急性起病,脑神经损害常见,脑脊液检查白细胞计数升高往往不如化脓性脑膜炎明显,病原学检查有助于进一步鉴别。 3) 隐球菌性脑膜炎 通常隐匿起病
脑膜炎的鉴别诊断
1.化脓性脑膜炎:其中最易混淆者为嗜血流感杆菌脑膜炎,因其多见于2岁以下小儿,脑脊液细胞数有时不甚高。其次为脑膜炎双球菌脑膜炎及肺炎双球菌脑膜炎。鉴别除结核接触史、结素反应及肺部X线检查可助诊断外,重要的还是脑脊淮检查,在细胞数高于外,重要的还是脑脊液检查,在细胞数高于1000×106/L(10
脑膜炎诊断公式
1.结脑=脑膜刺激征+结合症状(低热盗汗) 2.病脑=脑膜刺激征+病毒感染(发热) 3.化脑=脑膜刺激征+化脓(高热) 4.流脑=脑膜刺激征+冬春季节+皮肤黏膜瘀点淤斑 5.乙脑=脑膜刺激征+呼吸衰竭+夏秋季节
关于化脓性脑膜炎的基本信息介绍
常见病原体有脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、流感杆菌和大肠杆菌等。起病急,可表现为头痛、发热、呕吐、怕光、易激惹、癫痫发作等。精神症状以急性脑器质性综合征为主,患者可有倦怠,可表现为意识障碍,如嗜睡、昏睡甚至昏迷,可伴有幻觉、精神运动性兴奋等。颈部强直及克氏征(Kernig’s si
关于链球菌脑膜炎的基本信息介绍
引起链球菌脑膜炎者主要为乙型溶血性链球菌A族。多见于新生儿和婴幼儿,新生儿感染分早发者(出生后5天内)和迟发者(出生后7天至3个月)。继发于心内膜炎及泌尿道感染者,则多为肠球菌,见于较大儿童及抵抗力低下的病人。 临床表现与其他化脓性脑膜炎相似。涂片可找到革兰阳性球菌,常呈链状排列,细菌培养阳性
关于结核性脑膜炎的基本信息介绍
由结核杆菌侵入脑膜引起。在前驱期,以情感症状为主,如情绪不稳、易激惹或缺乏主动性,随后可有发热、头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征和颅神经损害等症状。但由于起病隐匿,于是发热较轻微及颈部强直不明显,较易误诊。此外,患者可出现记忆障碍,但大多可在治疗后恢复。 脑脊液检查压力增高可达400mmH2O
关于小儿莫拉雷脑膜炎的诊断介绍
1.反复脑膜炎症状发作 反复发热伴脑膜刺激征,每次发作持续3~7天,起病时有发热,发作时表现为头痛,颈背痛,肌痛,颈背强直,布氏,克征均阳性,症状在发作后数小时达高峰,持续数天症状突然消失。 2.间歇性发作 两个发作间无任何症状和体征,脑膜炎症状来去突然。 3.发作期脑脊液细胞数增加
关于后葡萄脑膜炎的诊断依据介绍
1.双眼发病,有眼前黑影、视力下降,眼底弥漫渗出性病源及渗出性视网膜脱离; 2.有头痛、头晕、恶心、呕吐、重听、耳鸣、脱发等; 3.脑脊液异常,淋巴细胞增多; 4.眼底荧光血管造影可见弥漫性脉络膜渗漏,视网膜下荧光素聚集。