简述QT间期延长综合症的临床表现
都由心律失常造成。从临床角度可分为二型:一型为肾上腺素能依赖QT间期延长综合征。此型包括贾-兰综合征、瓦-罗综合征等病因不明的患者,以及蛛网膜下腔出血或植物神经系统手术的患者。在用力、惊恐、疼痛、激动等交感神经张力增高的情况下容易发病。发病时心率加快,U波指幅增高,QTU间期延长,然后出现尖端扭转型室性心动过速发作,最后可致心室颤动。室性快速心律发作时可有眩晕发作,重者意识丧失,抽搐,猝死。另一型为心跳暂停依赖QT间期延长综合征。此型包括药物作用、电解质平衡失调、营养不良、缓慢心律等条件下发生的患者。当心率减慢或在心搏间长间歇之后U波增大,在U波顶上发生尖端扭转型室性心动过速,最后也可发生心室颤动。 原因不明或先天性的患者在不同时间可有QT间期和T、U波的变化,发作时出现症状,不发作时可无症状。......阅读全文
溶血尿毒综合症的临床表现
本病主要见于婴幼儿,南美及南非,平均年龄<18月,北美洲<3岁。印度约60%<2岁。国内报道1组38例,19例为7~13岁。性别以男性为主,与国外无明显差异。 前驱症状多是胃肠炎,表现为腹痛、呕吐及腹泻,可为血性腹泻,极似溃疡性结肠炎,了有报道似急腹症者。少数前驱症状为呼吸道感染症状,约占10
概述痢疾后综合症的临床表现
典型的临床表现为结膜炎、尿道炎、关节炎三联征,多伴有皮肤损害。 1.结膜炎 最早出现,持续时间较短,常为双侧,可为球结膜也可为睑结膜受累,严重者影响全结膜,伴有结膜水肿,眶周肿胀。偶有角膜炎和虹膜炎。 2.尿道炎 尿急、尿频、尿痛,可有黏液样分泌物,重者出现血尿、脓尿、尿痛,可有黏液样分
概述成人Still综合症的临床表现
本病多见于年轻人,18—32岁,男女患病率基本相等。临床表现复杂多样,常有多系统受累,主要表现为发热、皮疹、关节肿痛,其次咽痛、淋巴结肿大、肝脾肿大。 ① 发热——是本病最常见、最早出现的症状。其他表现如皮疹、关节肌肉症状、外周血白细胞增高等可能在出现发热数周甚至数月后才陆续表现出来。80%以
闭经溢乳综合症的临床表现
主要表现为闭经、溢乳、血泌乳素增高和不孕。绝大部分是继发性闭经(89%),但也有原发性闭经(4%)和青春发育延迟伴高泌乳素血症的报道。闭经前多有月经稀少。2/3者合并有溢乳,可双侧性或单侧性。乳房多正常或伴小叶增生。一般先发生闭经,而溢乳常被医师发现,亦有先出现溢乳,以后出现月经紊乱乃至闭经者。
概述青睫综合症的临床表现
1、单眼发病且是同一眼反复发作,偶有双眼受累。 2、发作性眼压升高且反复性发作,间隔时间可数月至1~2年。眼压可高达5.33~8.0kPa(40~60mmHg),每次发作高眼压持续时间一般1~14天,可自行恢复,少数延续一个月,罕有延续两个月者。 3、发作时无自觉症状,仅有轻度不适,即使在发
酮康唑片的药理毒理及药代动力学
药理毒理 酮康唑为合成的咪唑二噁烷衍生物,对皮肤癣菌、酵母菌(念珠菌属、马拉色菌属、球拟酵母菌属和隐球菌属)、双相真菌和部分霉菌具有抑菌和杀菌活性。酮康唑对曲霉菌、申克孢子丝菌、某些暗色孢科真菌及毛霉菌较不敏感,但对虫霉属例外。 酮康唑通过抑制真菌麦角甾醇生物合成并改变细胞膜其它脂类化合物的组
大环内酯类抗生素有哪些常见的副作用?
胃肠道反应:如恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。 过敏反应:如皮疹、荨麻疹、瘙痒、呼吸困难等。 肝功能异常:如黄疸、肝酶升高等。 心律失常:如QT间期延长、心动过缓等。 神经系统反应:如头晕、头痛、失眠等。
简述盐酸齐拉西酮片的药物相互作用
(1)齐拉西酮不能与延长QT间期的药物合用。 (2)齐拉西酮主要为中枢神经系统药物,与其他中枢活性药物合用应十分谨慎。 (3)齐拉西酮能诱发低血压,能增强抗高血压药物的疗效。 (4)齐拉西酮拮抗左旋多巴胺和多巴胺激动剂。
使用多非利特的注意事项介绍
1.本品可餐前或餐后服用,但应在每日的同一时间服用。 2.服用本品期间勿漏服、随意增加药品剂量、突然停药。 3.首次服用本品2~3h后,应再测定QT间期,若QT间期在原来基础上>15%或>500ms则应减量。 4.在二次给药后的任何时候QT间期超过500ms(室性传导异常的患者可达550m
概述琥乙红霉素咀嚼片的药物相互作用
红霉素与高剂量的茶碱合用可能导致增加血液中茶碱浓度和可能的茶碱毒性,在这种情况下,应减少茶碱的剂量。 有报道红霉素与地高辛合用可增加地高辛的血浓。 有报道红霉素与口服抗凝剂合用可增加抗凝作用。因红霉素与许多口服抗凝剂的相互作用导致抗凝作用的增加,更多见于老年患者。 红霉素与麦角胺或二氢麦角
从阿奇霉素到常规药物的心血管风险
阿奇霉素在临床使用非常普遍,但是,如果患者有心血管疾病,特别是血律失常,以室性血律失常为更甚,要慎重使用这一药物。因为最近的国际权威临床杂志《新英格兰医学》发表了一篇论文,研究提示了阿奇霉素比阿莫西林更容易促发心血管病患者死亡;而2013 年3月12 日,美国FDA 发布警告引起了波澜,该警告称阿奇
关于特酚伪麻片的用法用量介绍
1、用法用量 口服:成人一次1~2片,一日3次,或遵医嘱。 2、不良反应 常见的不良反应为口干、恶心、呕吐、头晕、头痛、失眠或轻度嗜睡、耳鸣、皮疹等。本品中的特非那丁可致心律失常(QT间期延长),发生原因与用量较大有关。存在心脏毒性不良反应。
关于小儿尖端扭转型室性心动过速的检查介绍
1.实验室检查 应常规作心肌酶谱检查,血沉试验,抗溶血性链球菌“O”试验,血电解值、pH值和免疫功能等检查。常规作心电图,胸片,超声心动图检查。 2.长QT间期综合征(LQTS)心电图特点 (1)心动过缓,常为窦性心动过缓,5%可有Ⅱ度以上房室阻滞,出现交界性逸搏心律。 (2)Q-T间期
心电图分析:心悸是由什么引起的?
一名62岁男性患者,既往有高血压病史,因新发心悸至主治医师处就诊。症状发作、终止无先兆,持续数分钟至1小时左右。患者诉心悸特别易在早晨发作。患者身体状况较前无改变,特别强调患者否认劳力性胸痛、气短,亦无晕厥先兆。医生给他描记了心电图。什么异常可以解释患者的临床表现?心电图分析▲ 正常窦性心律,逆钟向
使用泊沙康唑口服混悬液的注意事项概述
1、泊沙康唑口服混悬液与神经钙蛋白抑制剂的药物相互作用 本品与环孢菌素或他克莫司联合用药可导致这些神经钙蛋白抑制剂的全血浓度谷值升高。临床疗效研究中,对环孢菌素浓度升高患者已有肾毒性和脑白质病(包括孤立的死亡病例)报告。在泊沙康唑治疗期间和停止治疗后应该频繁监测环孢菌素或他克莫司的全血浓度谷值
使用枸橼酸钾缓释片过量的介绍
对于原先没有可导致高血钾症疾病的患者,服用推荐剂量的枸橼酸钾缓释片极少引起严重高血钾。高血钾症通常是无临床症状的,可仅表现出血钾浓度的升高和特征性的心电图变化(如T波高尖、P波消失、ST段压低、QT间期延长)。高血钾最终的临床表现为肌肉麻痹和心脏骤停引发的心血管性虚脱。 治疗高血钾的措施包括:
简述肝硬化电解质紊乱的临床表现
1.低钠血症 有头痛、呕吐、视盘水肿及意识障碍等颅内压增高的临床表现。肝硬化失代偿期患者同时可有低渗性脑病和肝性脑病。发生肝肾综合征时表现为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠,但肾脏无重要病理改变。 2.低钾血症 (1)神经肌肉症状:肌肉无力为最早表现,一般先出现四肢肌肉软
【更年期综合症】临床表现
更年期综合症的临床表现 围绝经期综合征中最典型的症状是潮热、潮红。多发生于45~55岁,大多数妇女可出现轻重不等的症状,有人在绝经过渡期症状已开始出现,持续到绝经后2~3年,少数人可持续到绝经后5~10年症状才有所减轻或消失。人工绝经者往往在手术后2周即可出现围绝经期综合征,术后2
关于甲苯磺酸索拉非尼片的注意事项介绍
本品必须在有使用经验的医生指导下服用。 目前缺乏在晚期肝细胞癌患者中索拉非尼与介入治疗如TACE比较的随机对照临床研究数据,因此尚不能明确本品相对介入治疗的优势,也不能明确对既往接受过介入治疗后患者使用索拉非尼是否有益(见【临床试验】项)。建议医生根据患者具体情况综合考虑,选择适宜的治疗手段。
概述甲磺酸齐拉西酮注射液的药物相互作用
(1)齐拉西酮不应与延长QT间期的药物合用。 (2)齐拉西酮主要作用于中枢神经系统,与其他作用于中枢的药物合用时应十分谨慎。 (3)齐拉西酮可能诱发低血压,因此可能会增强某些抗高血压药物的疗效。 (4)齐拉西酮可能拮抗左旋多巴胺和多巴胺激动剂的作用。
简述肺肾综合症的发病机理
已公认肾脏发病原理为抗基底膜抗体型肾炎的免疫反应过程。由于某些发病因素原发性损伤肺泡间隔和肺毛细血管基膜,后者刺激机体产生抗肺基膜抗体,在补体等作用下引起肺泡一系列免疫反应。由于肺泡壁基膜和肾小球基底膜间存在交叉抗原,故内源性抗肺基膜抗体又能和肾小球基底膜起免疫反应,损伤肾小球。
简述低血糖综合症的急救措施
1、绝对卧床休息,迅速补充葡萄糖是决定预后的关键。及时补糖将使症状完全缓解;而延误治疗则出现不可逆的脑损害。因此,应强调在低血糖发作的当时,立即给予任何含糖较高的物质,如饼干、果汁等。重症者应注意误使食物吸入肺中呛入气管引起吸入性肺炎或肺不张。 2、能自己进食的低血糖患者,饮食应低糖,高蛋白,
简述费尔蒂综合症的发病机制
1.发病机制中性粒细胞减少的病因和发病机制仍未阐明,虽有几种学说被提出但没有一种可解释费尔蒂综合征的全貌。脾功能亢进常被认为是引起粒细胞减少的原因但脾脏不肿大的病例中也可有粒细胞减少脾切除后白细胞最初升高此后随访时间越长,粒细胞减少复发的频率越高。因此最多说明脾在发病中起一定作用一些研究显示体液
简述急性脑病综合症的症状
谵妄综合征的诊断根据起病急骤、意识障碍以及其它认知障碍症状的昼轻夜重等特点,一般诊断不难。伴有躯体疾病、颅脑外伤以及有酒精和药物依赖史者,有助诊断。当明确谵妄综合征后,应即弄清其基本病因。对急性精神分裂症与躁狂症患者伴有错乱状态时,可从病史与精神检查,加以鉴别。如有疑问时,可作EEG检查。谵妄状
简述胆囊管综合症的发病机制
1、胆囊管综合症的发病机制:胆囊管综合症者开腹手术中常可见到胆囊增大,并有一定程度扩张,手指按压胆囊后胆汁不能排空。其胆囊本身可无异常,胆囊管组织病理检查常常见到轻度到中度的炎性改变,管壁增厚或有较典型的增生性改变。 2、胆囊管综合症的并发症:少数胆囊管综合症患者可有轻度黄疸,其原因可能由于并
简述肺肾综合症的治疗措施
同新月体肾炎,采取综合疗法。血浆置换和皮质激素和环磷酰胺等合并使用,即可清除和降低血清抗肾基膜抗体浓度,同时可清除对体内组织有损伤的物质α、β补体等,从而减轻和改善肾和肺的病变。血浆置换和激素免疫抑制剂无效病例,可考虑双肾切除。肺出血明显者以腹膜透析为宜。透析过渡几个月或半年以上,一但血液内抗肾
简述低血糖综合症的治疗方案
1.治愈就低血糖而论均可治愈,血糖可回升至正常水平。低血糖脑病为低血糖后遗症,无法治愈。胰岛素瘤手术后可达治愈目的,胰腺增生型低血糖患者,术后部分治愈,部分发生糖尿病。遗传性疾病目前尚无法治愈。 2.好转多数低血糖患者虽经治疗,仍然有低血糖发作,成为复发型。 3.无效某些恶性肿瘤性低血糖症患
简述胃癌术后倾倒综合症的预后
1、医护人员要及时了解患者的思想状况,经常与他们交谈,以便找出心理症结。有针对性地进行心理疏导。 2、胃癌术后倾倒综合症患者,饮食宜少量多餐。(每天约6餐),进食速度宜缓慢。避免暴饮暴食。餐后不可立即活动。应平卧30min。必要时也可适当加用腹带。以减慢胃排空。 3、胃癌术后倾倒综合症,注意
简述更年期综合症的征象
妇女更年期综合症 妇女更年期综合症是指妇女在经绝前后,由于卵巢功能衰退,导致内分泌失调,植物神经功能紊乱所产生的一系列的症候群,如潮热,潮红(自觉一股热冲上就心烦面红),出汗,焦躁不安 ,抑郁失眠,有时情绪异常,喜怒无常,无端哭笑,有似精神病者。本病的发生,是由于妇女年届七七,肾气渐衰,冲任亏虚
一例患者PR间期不等的心电图分析
65岁女性,既往有高血压和高脂血症病史,服用药物控制血压、血脂。年度体检心电图如下,其他检查正常。心电图提示什么?A.窦性心律,心房二联律B.多源心房节律C.房性心动过速D.窦性心律失常E.窦性心律,交界性二联律心电图解析诊断为:窦性心律,心房二联律,一度房室传导阻滞,右束支传导阻滞(RBBB)。心