关于C1~2侧方穿刺术的术中注意要点介绍

1.体位应正确,头位必须保持正中,颈伸直,防止轴线偏斜。穿刺点定位应准确,以确保穿刺成功。 2.穿刺深度一般为4~6cm。若进针到4.5cm,仍无脑脊液流出,应小心缓慢进针,每前进1~2mm,即检查1次有无脑脊液流出。 3.如穿刺6cm仍无突破感,针尖不固定,多因穿刺偏后进入了颈后软组织。应拔出穿刺针重新穿刺。如针尖遇骨受阻,多因穿刺点或穿刺方向不准,也应调整,重新穿刺。 4.如穿刺针接触脊髓,病人有电击样感觉,应立即后撤穿刺针。......阅读全文

关于C1~2侧方穿刺术的术中注意要点介绍

  1.体位应正确,头位必须保持正中,颈伸直,防止轴线偏斜。穿刺点定位应准确,以确保穿刺成功。  2.穿刺深度一般为4~6cm。若进针到4.5cm,仍无脑脊液流出,应小心缓慢进针,每前进1~2mm,即检查1次有无脑脊液流出。  3.如穿刺6cm仍无突破感,针尖不固定,多因穿刺偏后进入了颈后软组织。应

关于C1~2侧方穿刺术的简介

  C1~2侧方穿刺术别名寰枢椎间侧方穿刺术;颈1~2侧方穿刺术,属于神经外科/一般神经外科手术技术。  颈1~2侧方穿刺最早由Mullen(1963)用于脊髓丘脑束切断术治疗顽固性疼痛。1968年Kelly和Alexander首次报道颈1~2侧方穿刺脊髓造影。20世纪70年代后国外已广泛应用于多种

关于C1~2侧方穿刺术的手术步骤介绍

  1.操作在X线透视下进行。病人仰卧于检查台上,皮肤常规碘酊、乙醇消毒,覆盖无菌孔巾。  2.穿刺点在乳突尖下和后各1cm的一点,多采用右侧。局麻后,用20或22号腰穿针,平行检查床面,与颈椎垂直,缓慢穿入。在X线透视下将针尖由颈椎1~2椎弓间进入椎管后1/3。穿过寰椎后膜时有落空感,继续前进穿过

关于C1~2侧方穿刺术的并发症介绍

  一、术后处理  平卧,头略抬高,防止造影剂反流入颅,减少术后反应。  二、并发症  1.脊髓损伤 多因穿刺偏前引起。应严格掌握穿刺点和穿刺方向,以防损伤。  2.椎管内出血 因椎动脉走行异常或穿刺过于向前向上损伤椎动脉引起。如发生则后果严重。

简述C1~2侧方穿刺术的术前准备

  1、术前准备  做好解释工作,取得病人合作。不需剃发。术前可给予镇静剂,如地西泮10mg或苯巴比妥0.1g等。  2、麻醉和体位  局部浸润麻醉。侧卧位、俯卧位、仰卧位或坐位均可,仰卧位应用较多。头部保持中位,颈伸直。

简述C1~2侧方穿刺术的适应症

  C1~2侧方穿刺术适用于:  1.椎管内病变需行下行性脊髓造影。  2.需行脑脊液检查,而腰椎穿刺又因故不能进行时,如局部软组织感染,骨质异常或蛛网膜下腔粘连等。  3.脑池造影也可由此进行。  由于仰卧位即可,不需转动病人,故特别适用于不能移动的脊髓损伤病人。

简述C1~2侧方穿刺术的禁忌症

  1.局部有感染。  2.颅内占位病变,特别是颅后窝或枕骨大孔区占位病变。  3.严重颅内压增高,疑有枕骨大孔疝者。  4.幼儿及不合作的病人。

关于胸膜腔穿刺术的注意事项介绍

  1、胸膜腔穿刺术—  操作前应向患者说明穿刺目的,消除顾虑,同时签好知情同意书;对精神紧张者,可于术前半小时给地西泮10mg,或可待因0.03g以镇静止痛。  2、胸膜腔穿刺术—  操作中应密切观察患者的反应,如有患者头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感或剧痛、晕厥等胸膜过敏反应;或出现连续性

关于胸腔穿刺术安全指引介绍

  (1)胸腔穿刺术— 穿刺前:了解患者的心理状态,向患者讲明穿刺的目的,介绍操作方法,交待注意事项,消除患者的思想顾虑。对于精神紧张的患者,通过说服、示范、诱导等方法,给予精神安慰,消除紧张、恐惧心理,与患者亲切交谈,鼓励患者深呼吸,让患者学会放松;协助患者取舒适坐位或高枕侧卧位,避免患者看到手术

关于股静脉穿刺术的方法介绍

  (1)患者取仰卧位,大腿稍外展、外旋。  (2)碘伏消毒双侧腹股沟区,上至脐水平,下至膝盖,两侧至腋中线,以便在一侧穿刺不成功后改穿另一侧。  (3)触摸股动脉搏动,在股动脉内侧1cm、腹股沟韧带下2~3cm处作为股静脉穿刺部位。  (4)2%利多卡因局部浸润麻醉。  (5)在穿刺点皮肤做一小切

关于小儿脾切除术的术中注意要点介绍

  1.脾切除术的主要危险是术中发生大出血,在脾脏肿大变脆及暴露欠佳时尤应注意。一般术者希望将脾脏托出于切口外,这样操作比较简便,也容易处理脾蒂。但如脾蒂短,且与周围组织有广泛血管性粘连时,切勿使用暴力,否则可能撕破脾蒂,造成危险的大出血。在分离脾蒂血管时不应一次钳夹过多组织,以免结扎不牢,导致术后

关于脑室穿刺术的适应症介绍

  经颅骨钻孔,或婴幼儿患者经前囟外侧角穿刺侧脑室。  1.用于诊断  (1)测脑室内压力,行脑室颅内压监护和检查脑脊液成分。  (2)同时行腰椎穿刺了解脑室系统有无梗阻。  (3)行脑室造影术。  (4)脑室内注入酚磺酞或靛胭脂,根据腰椎穿刺色素出现的时间,或尿中排出酚磺酞量,判断脑积水的性质。 

关于胸膜腔穿刺术的操作步骤介绍

  一、胸膜腔穿刺术的体位  患者取坐位面向背椅,两前臂置于椅背上,前额伏于前臂上。不能起床患者可取半坐位,患者前臂上举抱于枕部。  二、胸膜腔穿刺术选择穿刺点  选在胸部叩诊实音最明显部位进行,胸液较多时一般常取肩胛线或腋后线第7-8肋间;有时也选腋中线第6-7肋间或腋前线第5肋间为穿刺点。包裹性

关于胰腺体尾部切除术的术中注意要点介绍

  1.避免副损伤。  2.彻底止血。  3.尽量避免过多损伤胰腺组织,主胰管结扎要牢靠,胰腺残端缝合要严密,减少胰腺炎及胰瘘发生机会。  4.检查手术是否彻底,但是很难用肉眼观察就能肯定切除的包块一定是胰岛细胞瘤。冷冻切片快速病理检查对确定诊断有帮助。术中监测周围血中葡萄糖值和局部血中胰岛素值,对

关于心脏破裂修补术的术中注意要点介绍

  1.对心脏裂伤的修复一般可以在全身麻醉下直接缝合,对严重心肌挫伤,破口周围大片心肌坏死,或左室后壁的心脏裂伤,特别是邻近左房室沟部位者,通常都需要在体外循环和心脏停搏下进行。  2.需要在体外循环下修复的严重心脏挫裂伤,当无体外循环装置时,亦可采用在上下腔静脉绕阻闭带,或应用无创血管钳短暂钳闭腔

关于后穹窿穿刺术的简介

  后穹窿穿刺术是穿刺后穹窿抽出液体用于检查的手术。后穹窿穿刺阴性。   异常结果:   (1) 疑盆腔有液体、积血或积脓时,可做穿刺抽液检查,以瞭解积液性质。   (2) 盆腔脓肿的穿刺引流及局部注射药物。   (3) 分娩过程中,发现卵巢囊肿在盆腔嵌顿,阻碍分娩,在排除恶性的情况下,可急

关于小静脉穿刺术的基本信息介绍

  静脉穿刺术通过静脉穿刺可抽取血液通过静脉给药,可迅速进入血液循环,生效快速;其次,较高浓度的液体或血液经静脉注射入体内,不受量的限制;特别在体液循环不足的病例,必需快速建立血液通道,快速补充血容量,建立有效血液循环,保护脑、心、肝、肾等重要脏器的功能。这是其它注射术无法比拟,因此在疾病诊疗过程中

关于胸膜腔穿刺术的基本信息介绍

  胸膜腔穿刺术(thoracentesis),简称胸穿,是指对有胸腔积液(或气胸)的患者,为了诊断和治疗疾病的需要而通过胸腔穿刺抽取积液或气体的一种技术。  胸膜腔穿刺术主要作用:  ① 取胸腔积液进行一般性状检测、化学检测、显微镜监测和细菌学检测,明确积液的性质,寻找引起积液的病因;  ② 抽出

后穹窿穿刺术的注意事项

  不合宜人群:经期妇女,子宫后壁有炎性粘连者。  检查前注意:检查前三天禁止性交。体检前一天的晚八时以后,应禁食。检查应在月经干净后的3-7天。刺深度及方向要适宜,避免损伤直肠、子宫。误穿入子宫时,应有实性组织内穿入感,此时亦可能抽出少许血液。应为鲜红色且易凝。  检查时要求:检查放松心情,检查可

胸膜腔穿刺术的注意事项

  1、操作前应向患者说明穿刺目的,消除顾虑,同时签好知情同意书;对精神紧张者,可于术前半小时给地西泮10mg,或可待因0.03g以镇静止痛。  2、 操作中应密切观察患者的反应,如有患者头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感或剧痛、晕厥等胸膜过敏反应;或出现连续性咳嗽、气短、咳泡沫痰等现象时,立即

关于输卵管通水的术中注意要点介绍

  (1)通液不可在月经刚刚干净或宫腔仍有血性分泌物时进行。  (2)通液总量不得超过20ml。  (3)所通液体中可加美蓝。  (4)宫颈外口连接处需套紧,以防漏液。

羊水检查羊膜穿刺术的介绍

  穿刺时间  诊断出生缺陷或确定胎儿性别,应选在妊娠16—20周进行。为测定胎儿成熟度及疑为母儿血型不合,应在妊娠末期进行。  术前准备  穿刺前须经B型超声检查,确定胎盘位置。选择穿刺点应壁开胎盘。穿刺点的选择,一般可选在宫底下2横指、腹部最隆起部位的两侧,选择囊性感明显且有胎儿肢体浮动的一侧;

关于套管针和引流管在胸膜腔穿刺术中的应用介绍

  1、套管针在胸膜腔穿刺术中的应用  方法:用介人治疗用的套管针。穿刺时, 将套管针刺人胸膜腔, 拔出穿刺针, 使套管留在胸膜腔内, 然后经套管注药或引流。  应用套管针行胸膜腔穿刺术, 非常安全可靠。当穿刺针进人胸膜腔后, 拔出针, 套管留在胸膜腔内, 有较大范围的移动。特别适合胸水少、位置低,

关于泪小管泪囊吻合术的术中注意要点介绍

  1.勿损伤内眦动、静脉。此血管位于内眦角7~8mm处,手术切口时应避开此处。在注射麻醉剂、分离软组织及放置扩张器时,也应注意勿刺破或损伤血管。如发生出血,可用血管钳或电凝止血,必要时可结扎血管。  2.在剪断内眦韧带时,应注意勿损伤睑部眼轮匝肌浅头起端附丽处,可在内眦韧带横过前泪嵴处剪断韧带,此

羊水检查羊膜穿刺术的注意事项

  (1)抽不出羊水:可能为羊水有形成分阻塞针孔,使用有针芯的穿刺可避免。因穿刺方向不对或因进针深度不够,可调整穿刺方向与深度,或在宫壁两侧轻轻推压即可抽出羊水。若羊水过少,不宜勉强穿刺以免损伤胎儿。  (2)抽出血液:出血来自腹壁、子宫壁、胎盘或刺伤胎儿血管,应立即拔出穿刺针并压迫穿刺点,腹带包扎

简述后穹窿穿刺术的注意事项

  不合宜人群:经期妇女,子宫后壁有炎性粘连者。  检查前注意:检查前三天禁止性交。体检前一天的晚八时以后,应禁食。检查应在月经干净后的3-7天。刺深度及方向要适宜,避免损伤直肠、子宫。误穿入子宫时,应有实性组织内穿入感,此时亦可能抽出少许血液。应为鲜红色且易凝。  检查时要求:检查放松心情,检查可

淋巴结活检的穿刺术的介绍

  1.淋巴结穿刺取得抽出液制作出涂片细胞学或病原学检可以协助诊断导致淋巴结肿大的有关疾病,如感染(细菌、病毒、真菌、虫),结核病及白血病、淋巴瘤、恶组、转移癌等。  2.操作步骤:选择适于穿刺的肿大的淋巴结→常规消毒皮肤及术者手指→用左手示指及姆指固定淋巴结→右手用18-19号针头干燥注射器针状沿

关于面颈部神经鞘瘤切除术的注意要点介绍

  一、术中注意要点  1.避免刺激重要神经并完整切除肿瘤,防止意外损伤致后遗功能障碍。  2.防止意外损伤颈部大血管。位于颈部的神经鞘瘤常使颈部大血管(特别是颈内、外动脉)和迷走神经移位,手术时应特别注意。  二、术后处理  面颈部神经鞘瘤切除术术后做如下处理:  1.常规给予止痛剂和抗生素类药物

关于颅内动静脉畸形栓塞术的注意要点介绍

  1.本手术成败的关键在于微导管超选择插管是否到达病变供血动脉,进入畸形血管团,并避开供应正常脑组织的穿支血管,这样行血管内栓塞治疗才不致引起并发症和后遗症。高血流病变插管到位一般困难不大,而在病变体积小、血流量不高、又位于颅内末梢血管的畸形血管团则往往插管到位困难。因此应借助:  ①加大血流动力

脑AVM栓塞术的术中注意要点

  1.本手术成败的关键在于微导管超选择插管是否到达病变供血动脉,进入畸形血管团,并避开供应正常脑组织的穿支血管,这样行血管内栓塞治疗才不致引起并发症和后遗症。高血流病变插管到位一般困难不大,而在病变体积小、血流量不高、又位于颅内末梢血管的畸形血管团则往往插管到位困难。因此应借助:  ①加大血流动力