关于升主动脉替换术的术前准备介绍
1.术前特殊检查 术前应行主动脉造影,明确病变的范围、部位和病理特点,作为选择手术方式的重要依据。也可以行MRI或螺旋CT血管重建成像技术明确动脉瘤的诊断。伴有主动脉瓣关闭不全或冠心病者,在主动脉造影的同时,应做左心室与冠状动脉造影。 2.全面检查重要脏器的功能 包括心、肺、肝、肾功能等,明确有无重要脏器的功能损害。 3.发现和治疗慢性感染病灶 如牙周炎、慢性中耳炎、泌尿与生殖系统的感染、慢性支气管炎等。上述慢性化脓性病灶均应进行适当的处理,待治愈后才能手术。 4.抗生素应用 胸主动脉瘤手术因创面大,需做人造血管移植,为预防术后感染,宜在术前应用抗生素。 5.为防止术中及术后渗血和出血,应备血小板,或新鲜全血。术中可用抑肽酶。......阅读全文
关于升主动脉替换术的术前准备介绍
1.术前特殊检查 术前应行主动脉造影,明确病变的范围、部位和病理特点,作为选择手术方式的重要依据。也可以行MRI或螺旋CT血管重建成像技术明确动脉瘤的诊断。伴有主动脉瓣关闭不全或冠心病者,在主动脉造影的同时,应做左心室与冠状动脉造影。 2.全面检查重要脏器的功能 包括心、肺、肝、肾功能等,明确
关于升主动脉替换术的基本介绍
升主动脉替换术禁忌症为严重肝、肾、肺、脑功能不全或不能耐受手术者。 1、别名 升主动脉置换术;主动脉升部置换术 2、分类 心血管外科/胸主动脉瘤手术
关于升主动脉替换术的手术步骤介绍
1、胸部切口 采用胸部正中切口。因升主动脉瘤紧靠胸骨后,劈开胸骨时以采用摆动胸骨锯为好,避免撕裂瘤壁引起大出血。必要时,先行全身肝素化,股动、静脉插管,做好体外循环的准备。 2、建立体外循环 做上、下腔静脉插管,便于上腔静脉的引流,经股总动脉插管作为供血管,经右上肺静脉左房入口处置放左心减
概述升主动脉替换术的术中注意要点
人造血管的选择与预凝 当前可供选择用于胸主动脉移植的人造血管,常用的为涤纶人造血管。应用前的预凝是预防人造血管渗血的一个重要环节,特别用于胸主动脉的移植,由于体外循环转流时间较长,凝血机制受到破坏,术后渗血是一个棘手的问题。常采用的预凝方法是用人体血浆或白蛋白充分浸润人造血管后,再高压蒸沸10
简述升主动脉替换术的适应症
升主动脉替换术适用于: 1.升主动脉梭形动脉瘤、巨大的囊形动脉瘤或混合型动脉瘤的病变范围较广泛者,应将病变的主动脉整段切除,然后做人造血管移植。 2.Ⅱ型胸主动脉夹层,病变仅限于升主动脉者,需做升主动脉切除与血管移植术。 3.必须无主动脉瓣关闭不全,也无主动脉窦或窦管界明显扩大。否则,应同
关于肺叶切除术的术前准备介绍
1.通过X线检查,确定病变部位,了解健肺情况。 2.合并感染、分泌物较多者,给予抗感染治疗及控制痰量。 3.吸烟者应忌烟2周以上。 4.行肺功能检查和血气分析测定。 5.纠正心脏功能,改善全身营养等。
关于脑AVM栓塞术的术前准备介绍
1.病人准备 ①详细了解病史,进行全面体检与系统的神经系统检查。 ②有癫痫病史者,术前给抗癫痫药物治疗。 ③术前根据病情行CT平扫加增强扫描,MRI、MRA检查。 ④术前进行血、尿常规,出血、凝血时间,肝、肾功能,胸部透视,心、脑电图等检查。 ⑤术前禁食,碘过敏试验,穿刺部位(如会阴部
关于小儿脾切除术的术前准备介绍
1.选择性脾切除病例,应在脾切除前详细全面查体,以便做好全面的术前准备工作。 2.外伤性脾破裂,先行积极的非手术疗法,包括输血、输液,维持必要的血容量并进行抗休克治疗等。在可能的情况下,进行必要的术前检查,如胸部X线检查、腹部CT检查等,尽量在术前估计有无多发伤的存在。 3.术前备一定量血液
关于标准原位心脏移植术的术前准备介绍
(1)受体的准备:在术前全面了解病史资料、详细进行体格检查以及进行系列的辅助检查,包括血、尿、便常规;血生化,肝肾功能,肺功能,胃肠道钡剂透视,咽拭子、痰、尿的细菌培养。要进行结核菌素试验,血清E细胞包涵体病毒,弓形体,HIV、EB病毒和肝炎病毒检查。还要进行血型鉴定、淋巴细胞毒性交叉试验及HL
关于输卵管介入复通术的术前准备介绍
1、输卵管介入复通术产前一定要做个妇科检查,排除急性或亚急性炎症,妇科检查炎症是其它一些化验所不能代替的。 2、白带常规检查排除霉菌、滴虫支原体、衣原体感染。 3、阴道消毒。预防感染。 4、血常规、介入前抽的血是查血常规和血凝四项,主要是为手术准备的,发解有没有凝血机制障碍,如有凝血机制障
关于输卵管通液术的术前准备介绍
1.选择在月经干净后3~7日,术前3日禁止性生活。 2.术前做妇科检查,并取白带查滴虫、真菌及清洁度。 3.术前半小时肌内注射阿托品,防止痉挛。
关于经颅垂体腺瘤切除术的术前准备介绍
1.内分泌检查 包括全面的脑垂体多种内分泌素的测定。如生长激素、催乳素、促肾上腺皮质激素、甲状腺刺激素、滤泡刺激素、黄体生成素以及一些下丘脑内分泌素等。 2.影像学检查 蝶鞍及肿瘤的影像学检查。
关于经口腔结核病灶清除术的术前准备介绍
除骨、关节结核的一般术前准备外,尚需注意以下各点: 1.如有副鼻窦炎、龋齿等口腔内病灶,应积极处理后手术。 2.术前3日用含漱剂消毒口腔,并用抗生素溶液进行口腔、鼻腔喷雾。 3.全身应用抗生素。 4.手术当日作颅骨牵引以稳定脊髓,防止脊髓损伤。当寰椎有严重破坏、脱位或截瘫时,牵引更为重要
胸腺切除术的术前准备
1.控制肺部感染。2.对合并重症肌无力的病人,应制订出抗胆碱酯酶药物的有效治疗剂量。
关于闭锁的肺动脉瓣切开术的术前准备介绍
1.在术前通过超声心动图和心血管造影检查确定诊断,弄清畸形,尤其是分型、右心室、三尖瓣、肺血管状况和有无冠状动脉连接异常。 2.新生儿应输入前列腺素E1[0.1μg/(kg·min)]维持动脉导管持续开放,为实施手术争取时间。 3.在右心室压明显高于体循环压的小婴儿,产生右心房高压,体循环静
关于胰腺体尾部切除术的禁忌和术前准备介绍
一、禁忌症 1.全身脏器有严重疾病不能耐受手术者。 2.诊断不清应尽量避免盲目胰腺体尾部切除术。 二、术前准备 1.给予足够的水分和盐类,保持水电解质和酸碱平衡。 2.避免低血糖现象发生,手术前晚可开始静脉滴注5%或10%的葡萄糖液及适量生理盐水。
关于面颈部神经鞘瘤切除术的术前准备介绍
1.常规检查全身情况,对主要脏器有病变者,应在治愈或缓解后手术。 2.局部作B超检查、颈动脉造影检查、数字减影血管造影(DSA)检查或磁共振(MRI)检查,了解肿瘤与颈总、颈内、颈外动脉的关系,明确颈部大血管的所在位置和深度。 3.必要的药物过敏试验。 4.配血备用。 5.术中有肿瘤来源
关于骨、关节结核病灶清除术的术前准备介绍
骨、关节结核是一种慢性消耗性疾病,多数病人的全身情况较差。为了保症病人能安全地进行手术,使手术收到好的效果,必须做好充分的术前准备,切忌在准备不足的情况下手术。除一般手术的术前准备以外,骨、关节结核尚须做下列术前准备。 1.取得病人合作 骨关节结核是一种慢性病,疗程较长,治疗后往往有一定程度
关于肺动脉瓣狭窄切开术的术前准备
1、术前准备 重症病人、如紫绀明显或心功能较差,术前应间断给氧,限制活动,少量输极化液,心衰明显者给予强心、利尿等药物治疗,待心功能及一般情况改善后,再择期手术。 2、麻醉事宜 气管内插管,吸入或静脉麻醉,体表降温,温度降至30℃~32℃(食管温度)。一般采用低温麻醉心脏直视手术,但近来由
胃空肠吻合术的术前准备
幽门梗阻病人,由于胃内容物潴留,细菌容易繁殖,以致粘膜充血、水肿,有碍术后吻合口的愈合。术前应禁食,术前晚洗胃,使胃尽量排空,以减少炎症。 应适当补液、输血,并纠正水、电解质平衡失调。 进手术室前应放胃管抽空胃内容物,以免在麻醉过程中发生呕吐,引起窒息及肺部并发症。
关于肝活检的术前准备介绍
(1) 穿刺前应测血压、脉搏并进行胸部x线检查,观察有无肺气肿、胸膜肥厚,验血型,以备必要时输血。术前l小时可服地西泮10mg。 (2) 术前应检查血小板数、出血时间、凝血时间、凝血酶原时间,如有异常,应肌注维生素Kllom9,每日1次,3天后复查,如仍不正常,不应强行穿刺(对于凝血酶原时间不
关于whipple手术的术前准备介绍
(1)心、肺、肝、肾等重要器官功能检查。 (2)胸部X线摄片。 (3)提高凝血酶原活动度。 (4)纠正常有的低钾和低钠等电解质紊乱。 (5)静脉内补充营养,输全血及血浆以纠正贫血及低蛋白血症。 (6)对有梗阻性黄疸患者,术前1周口服胆盐制剂。 (7)术前晚服雷尼替丁以降低胃酸。 (
关于经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术的术前准备介绍
1.根据影像检查(胸部正侧位胸片、病变断层片、CT片等)判断肺部病灶的位置,计划及选择病变距体表最近的穿刺途径。 2.术前应了解患者的凝血指标及心肺功能情况。 3.向患者介绍检查过程、如何配合及控制呼吸。 4.术前常规给予小剂量解痉、镇静药(阿托品、苯巴比妥等)。 5.准备好定位穿刺仪器
二尖瓣置换术的术前准备介绍
1.完善相关术前化验,主要包括血尿便常规、肝肾功、电解质、凝血、术前免疫八项、BNP、cTnT、心肌酶、血气分析等。 2.完善相关的术前检查,重要的检查包括:超声心动图、心电图、胸部X线、肺功能等。 3.对于存在心衰症状的患者,加强利尿、强心等治疗,改善心功能。 4.注意就症患者电解质紊乱
升主动脉损伤修复术的术中注意要点
1.此类伤员一般都有急性心脏压塞,循环很不稳定,从麻醉诱导就应做好一切紧急开胸抢救和复苏准备。 2.在抢救过程中若出现心搏骤停,应避免胸外心脏按压,立即开胸,切开心包减压后进行心脏按压,复苏后继续手术处理。 3.升主动脉包括主动脉弓枪弹伤,弹片可作为异物进入颈动脉、髂动脉或股动脉,需要留意追
尿道扩张术的麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式 表面麻醉、小儿静脉麻醉。 2.术前准备 (1)应备有一套完整的尿道探子,以便于扩张尿道时按病情需要选择应用。准备导尿管,必要时供术后导尿用。 (2)有慢性尿道炎者,术前1~2天给予抗菌药物,并多饮水。
升主动脉损伤修复术的麻醉和体位介绍
仰卧位。麻醉要求平稳,少用或不用对循环系统抑制药物。对重危伤员,最好先在局麻下做右股动、静脉插管,建立体外循环,部分纡回心肺灌注后,再进行麻醉诱导和气管插管。
关于鼻部肿瘤手术的术前准备介绍
⒈认真查体,了解病变范围及全身状况、耐受手术能力。 ⒉必要的化验室检查,了解各重要脏器的功能状态。如心电图检查、肝、肾功能检查、出凝血功能检查等。 ⒊影像学检查 ⑴X线、CT或MRI检查:以了解病变范围、明确周围骨质破坏程度。如筛板、筛窦、上颌窦、蝶窦、蝶骨、岩骨、翼突等有无破坏及破坏程度
关于碘油造影的术前准备介绍
1.病人月经干净3~7天,禁性生活。 2.可于术前半小时肌内注射阿托品0.5mg,以减少输卵管痉挛。 3.病人排空膀胱。 4. 询问是否有碘过敏史。造影前半小时作碘过敏试验, 方法:皮肤划痕试验:将2.5%碘酊涂布于前臂屈面,直径约2~3cm,在其上作划痕,20分钟后观察有无红肿反应。也
关于上腔静脉切除人造血管置换术的术前准备介绍
1.应对原发疾病做全面检查和评估。 2.所有患者均应做术前静脉造影,以了解静脉阻塞的部位、范围、近端静脉有无血栓,并确定近端吻合的位置。 3.超声检查,确定血栓是否延伸到右房。 4.头部CT检查,评估脑组织对术中上腔静脉阻断的耐受性。