概述升主动脉替换术的术中注意要点

人造血管的选择与预凝 当前可供选择用于胸主动脉移植的人造血管,常用的为涤纶人造血管。应用前的预凝是预防人造血管渗血的一个重要环节,特别用于胸主动脉的移植,由于体外循环转流时间较长,凝血机制受到破坏,术后渗血是一个棘手的问题。常采用的预凝方法是用人体血浆或白蛋白充分浸润人造血管后,再高压蒸沸10~15min。但目前供临床应用的人造血管绝大多数无需进行预凝处理。 预防吻合口出血 胸主动脉瘤邻近瘤壁的血管中层弹力纤维也合并一定程度的病变,而失去正常的弹性。在解剖分离或缝合时,容易撕裂,发生难以控制的大出血,引起严重的后果。因此,吻合口缝合时,不能过度牵拉缝线,进针应准确,针距应均匀。必要时,加用带垫片褥式缝合加固。恢复血流后,如有活动性出血,修补困难者应重新体外循环转流,仔细修补。阻断主动脉,在心脏停搏后,切忌盲目修补,使裂口扩大。 关于胸主动脉瘤壁的分离与处理 动脉瘤如较广泛,与周围器官粘连紧密,则不必勉强剥离,以免形......阅读全文

概述冠状动脉搭桥术的术后注意

  1.饮食  在接受冠状动脉搭桥手术后的恢复期,通常需要增加蛋白质及维生素的摄入,以促进手术后的尽快康复。但冠心病患者的膳食治疗是一项长期的任务,包括控制血脂,如果您还有糖尿病,那您还必须更严格地控制饮食以保证血糖稳定。因为手术只能治疗已经发生了的冠状动脉堵塞,而不能预防未来动脉硬化的进展。针对冠

经皮主动脉瓣置换术

  主动脉瓣狭窄病变是老年人最常见的心脏瓣膜病,其病理变化呈现为慢性炎症,瓣膜钙化。大多数患者在患病初期通常没有任何症状,患有这种病的人,每年的死亡率高达      老年    退化性心脏瓣膜病概率已经随着人口老龄化而不断增长。主动脉瓣狭窄(aortic stenosis)病变是老年人最常见的心

ICD埋植术的概述

  心脏性猝死已成为心脏急症中的一个重要课题。据报道仅在美国每年约有40万~60万人死于心脏性猝死,其中超过80%发生于冠心病患者;80%~90%是由室速或室颤所致。我国每年约有14万人死于心脏性猝死。大多数猝死发生在医院或诊所以外,其中约有1/3的病人死于发病后数分钟至数小时,以致难以运送至医疗单

流式细胞术的概述

为了使您更好的了解临床检验技师的相关内容,医学教育网特搜集相关资料供大家参考。   流式细胞术(flowcytometry,FCM)是一种综合应用光学、机械学、流体力学、电子计算机、细胞生物学、分子免疫学等学科技术,使被测溶液流经测量区域,并逐一检测其中每一个细胞的物理和化学特性,从而对高速流动的细

大隐静脉施行升主动脉冠状动脉旁路分流术治疗心脏病的介绍

  冠状动脉粥样硬化性狭窄外科治疗的适应证:用大隐静脉施行升主动脉-冠状动脉旁路分流术,俗称搭桥术是冠心病外科治疗最常用的手术方法,手术适应证有:  1.大隐静脉施行升主动脉-冠状动脉旁路分流术—稳定型心绞痛 影响稳定型心绞痛的病程发展及预后的因素有:冠状动脉分支病变的数目,特别是左冠状动脉主干或前

关于面颈部神经鞘瘤切除术的注意要点介绍

  一、术中注意要点  1.避免刺激重要神经并完整切除肿瘤,防止意外损伤致后遗功能障碍。  2.防止意外损伤颈部大血管。位于颈部的神经鞘瘤常使颈部大血管(特别是颈内、外动脉)和迷走神经移位,手术时应特别注意。  二、术后处理  面颈部神经鞘瘤切除术术后做如下处理:  1.常规给予止痛剂和抗生素类药物

关于颅内动静脉畸形栓塞术的注意要点介绍

  1.本手术成败的关键在于微导管超选择插管是否到达病变供血动脉,进入畸形血管团,并避开供应正常脑组织的穿支血管,这样行血管内栓塞治疗才不致引起并发症和后遗症。高血流病变插管到位一般困难不大,而在病变体积小、血流量不高、又位于颅内末梢血管的畸形血管团则往往插管到位困难。因此应借助:  ①加大血流动力

关于输卵管疏通术的术中问题介绍

  疏通管腔之方法如何消除炎症、疏通管腔、恢复输卵管功能,是治疗输卵管阻塞性不孕症的关键。在临床上,治疗的方法可谓丰富多彩,但主要还是以中西医结合为主。中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症,主要体现在综合治疗上。治疗之前,首先应该明确诊断、明确阻塞的具体部位、阻塞的轻重等。除了必要的通水、宫腔内注射药物

关于肠套叠复位术的术中注意事项介绍

  1.肠套叠复位术主要是用手指套叠肠段自套叠远端向近端持续推挤,用力要持续、柔和、均匀,任何情况下切忌用力猛拉,以免撕裂肠管。如复位困难,可用扩张鞘部、切开鞘部等法,耐心坚持,多可获得成功。  2.套叠还纳后,应注意检查盲肠壁(或回肠壁)有无凹陷部分,如有则必须使之复原,否则套叠可在短期内复发。 

腹主动脉球囊阻断术用于盆腔巨大肿瘤切除术病例报告

1.病历摘要  患者,女,70岁,身高155 cm,体重41kg,于2018年4月11日因盆腔巨大肿物入院治疗。完善术前准备,拟于4月27日全身麻醉下行盆腔肿物切除术。盆腹腔彩超:盆腹腔肿物(见图1);MRI:下腹/盆腔内巨大肿物,形态不规则,矢状位长径约20.9 cm,T1WI呈稍低信

关于胸升主动脉动脉瘤的明确诊断介绍

  升主动脉动脉瘤病例,多数在呈现主动脉瓣关闭不全的症状或体征后,就医检查而明确诊断。主动脉瓣关闭不全往往随着动脉瘤的增大而逐渐加重。因此,诊断明确后,应尽早施行外科手术治疗。不伴有主动脉瓣关闭不全的病例,为了预防动脉瘤破裂或并发夹层动脉瘤,亦应考虑手术治疗。升主动脉动脉瘤绝大多数为梭状动脉瘤。治疗

全膝关节置换术的要点

全膝关节置换术是最常用的骨科手术之一。全膝关节置换术包括切除膝关节病变的关节面,然后用金属和聚乙烯假体组件进行表面置换。对于正确选择的患者,该程序导致显著的疼痛缓解,以及改善的功能和生活质量。尽管全膝关节置换术具有潜在的益处,但全膝关节置换术通常是在选修的基础上进行的,只有在用尽适当的医学疗法和广泛

全髋置换术概述

全髋关节置换术(THA)是目前最成功的整形外科手术之一。对于因各种病症而患有髋部疼痛的患者,THA可以缓解疼痛,恢复功能,并可以改善生活质量。适应症全髋关节置换术(THA)适用于髋关节恶化的保守治疗或既往手术治疗选择失败且持续存在持续性衰弱性疼痛并且日常生活活动显著减少的患者。即使在没有剧烈疼痛的情

Z形成形术概述

基础的Z形成形术由中央切口和两个形成“Z”的旁侧切口组成。三条的长度和中央和旁侧之间形成的角度是相等的。切口图案产生两个三角形组织瓣,它们被交错转移后,可以改变伤口或瘢痕的长度和方向。适应症:进行Z-成形术的主要原因是改善轮廓,释放瘢痕挛缩,缓解皮肤张力,并进行重建手术。开放性伤口的急性处理很少需要

参术儿康颗粒的概述

  参术儿康颗粒是一种药物,颗粒剂,形状为为棕黄色的黏稠液体、气香,味甜,健脾和胃,益气养血。主要用于脾胃虚弱所致的小儿疳积,食欲不振,睡眠不安,多汗及营养不良性贫血。

支气管肺泡灌洗术的概述

  支气管肺泡灌洗(Bronchoalveolarlavage,BAL)是一项经支气管镜进行的无创操作技术,在疾病诊断中已经被广泛的接受。通过向肺泡内注入足量的灌洗液并充分吸引,得到支气管肺泡灌洗液(Bronchoalveolar lavagefluid,BALF),在肺泡水平分析以下重要信息,如免

术中超声辅助颅脑手术非术区出血的治疗

 颅脑手术术中超声可快速、准确定位血肿部位,对术中紧急情况做出快速诊断,为临床决策提供依据。2018年5月-2020年3月广东三九脑科医院神经外科5例病人术中突发非术区出血,本研究就超声应用情况汇报如下。 1.对象与方法 1.1临床资料 男4例,女1例;年龄43~69岁,平均(59±8)岁。原发病:

关于胃空肠吻合术的术中注意事项

  1、结肠前胃空肠吻合术输入袢(即吻合口近端空肠)要长短合适,一般应距十二指肠悬韧带15~20cm。因为输入袢要绕至横结肠和大网膜之上与胃前壁吻合,过短会发生输入袢受压而引起胆汁、胰液和肠液的潴留,过长又会引起食物在输入袢内停滞。  2、吻合口长度一般以4~6cm为宜,过小术后常可因充血、水肿而引

治疗胸主动脉夹层动脉瘤的相关介绍

  主动脉夹层动脉瘤病情异常凶险,发生夹层动脉瘤后24小时生存率仅40%,高血压加速主动脉壁剥离过程,加剧疼痛并促使患者因夹层破裂导致血心包、血胸或纵隔积血而早期死亡,对病情起不良作用。因此拟诊为主动脉夹层动脉瘤的病例在未经主动脉造影确定诊断之前,即应进行治疗。  给予药物降低血压,降低周围血管阻力

CoreValve瓣膜置换优于主动脉瓣置换术

  美国心脏病学会年会(ACC2014)上, David H Adams博士(纽约西奈山医疗中心)展示了CoreValve High-Risk Study研究结果。结果表明对于严重主动脉瓣狭窄且外科手术高危患者,经导管CoreValve瓣膜置换优于外科主动脉瓣置换    CoreValve Hi

我国完成首例经导管主动脉瓣置入术

  经国家相关部门批准,阜外心血管病医院采用经导管主动脉瓣置入术(TAVI)日前为一位73岁的患者实施了人工瓣膜置入,术后患者生命体征稳定。这成为我国内地首次采用TAVI治疗主动脉瓣狭窄的病例。   “主动脉瓣就如同心脏通向全身的‘大门’,一旦这扇‘大门’出现严重狭窄,不能正常打开,

关于全层角膜移植术的术中并发症介绍

  (1)麻醉不充分:在受体眼环钻前应认真检查,如发现眼球转动、眼睑紧张、眼压没有充分降低应积极采取措施,如补充麻醉、眼球加压按摩或全身用甘露醇等,否则不宜急于手术。如术中发现晶状体-虹膜隔凸出或玻璃体有脱出倾向,应仔细检查有无眼球额外加压的因素,如由于麻醉不充分应补充麻醉后再继续缝合。  (2)开

经口腔结核病灶清除术的术中注意事项

  1.经口腔手术、术野深,一切操作均通过器械间接进行,所以器械的柄要长。操作要求细致、正确,以防损伤。  2.切开脓肿切忌偏离中线  剥离椎前筋膜时,应参考X线片所示椎体及椎弓宽度,切忌向两侧剥离过大,以免损伤椎动脉。  3.清除病灶必须在直视下进行,切忌盲目搔刮,以免误伤脊髓。能清除的病灶应尽量

关于胸升主动脉动脉瘤的概述

  扩大程度严重者,主动脉瓣叶在心脏舒张时不能对拢闭合,呈现主动脉瓣关闭不全。然而主动脉瓣瓣叶本身并无明显病变。一部分病人可呈现长头,上颚高拱,躯干、四肢、手指细长,关节过度伸展,鸡胸或漏斗胸畸形,先天性眼晶体脱位等Marfan综合征的体征。

胆总管囊肿空肠RouxenY式吻合术的注意要点

  1.胆总管囊肿位于右上腹部,囊肿巨大时,压迫周围组织和器官,引起解剖上的变化。因此,术中要仔细探查,了解局部解剖关系,避免误伤周围脏器。  2.囊肿肠吻合成败的关键是吻合口要足够大,吻合术后因囊肿会缩小,吻合口也会随之缩小,如术中吻合口不够大,引流不畅时,囊内仍潴留胆汁,会造成感染,甚至可引起化

支气管肺泡灌洗术(bal)的概述

  支气管肺泡灌洗术(BAL)通过纤维支气管镜对支气管以下肺段或亚肺段水平,反复以无菌生理盐水灌洗、回收,对其进行一系列检测和分析,从而获得下呼吸道病变的性质特点和活动程度,有助于确立诊断。

亲体活体肝移植术的概述

  肝移植术最初由Tack Cannon于1956年提出。1960年Moore等完成了动物肝移植的实验研究。1963年Starzl为一先天性胆道闭锁的病儿完成了世界首例人体原位肝移植。当时由于临床经验的欠缺及缺乏有效的抗排斥药物,使最初的肝移植1年存活率尚不到20%。20世纪80年代以后,由于移植技

概述射频消融术的适应症

  一、房室折返型心动过速(预激综合征):房室间存在着先天性“旁路”,导管射频将旁路“切断”,心动过速或预激波将不再存在。  二、房室结折返型心动过速:房室结形成“双径路”,电流在适宜条件下,在两条径路形成的折返环快速运行,引起心动过速;导管射频消融慢径,只保留快径,心动过速就不再具备发作条件。  

肺大泡切除术的概述

  肺大泡性肺疾病的传统观点是认为肺大泡和邻近气道之间存在一个交通活瓣机制,随着大泡内压力增高,大泡越来越大,导致邻近肺组织受压塌陷。Morgan(1989)和Klingman(1991)通过动态CT、大泡内气体压力检测及生理学测试,证明肺大泡周围的肺组织比肺大泡本身顺应性更差,以致组织内压力超过大

显微分光光度术概述

显微分光光度术(microspectrophotometry, MSP)实质上是显微镜技术和分光光度技术的结合。它以物质分子的光吸收、荧光发射和光反射特性作为测量基础,可以对细胞内的某些重要的生物分子(如 DNA、RNA、蛋白质等)的含量进行定量测试,是组织化学和细胞生物学中定量研究的必不可