关于胰腺体尾部切除术的术中注意要点介绍
1.避免副损伤。 2.彻底止血。 3.尽量避免过多损伤胰腺组织,主胰管结扎要牢靠,胰腺残端缝合要严密,减少胰腺炎及胰瘘发生机会。 4.检查手术是否彻底,但是很难用肉眼观察就能肯定切除的包块一定是胰岛细胞瘤。冷冻切片快速病理检查对确定诊断有帮助。术中监测周围血中葡萄糖值和局部血中胰岛素值,对手术有效性、彻底性的结论,有参考价值。 5.引流充分。 6.全面探查。......阅读全文
关于面颈部神经鞘瘤切除术的术前准备介绍
1.常规检查全身情况,对主要脏器有病变者,应在治愈或缓解后手术。 2.局部作B超检查、颈动脉造影检查、数字减影血管造影(DSA)检查或磁共振(MRI)检查,了解肿瘤与颈总、颈内、颈外动脉的关系,明确颈部大血管的所在位置和深度。 3.必要的药物过敏试验。 4.配血备用。 5.术中有肿瘤来源
关于髋关节结核滑膜切除术的方法介绍
1、体位 平卧位,患臀用沙袋垫高,患侧下肢消毒后用无菌单包裹便于术中移动。 2、麻醉 全麻、连续硬膜外麻醉或腰麻。 3、切口 通常采用髋关节前方入路,即Smith-Petersen切口。切口上方起自髂嵴前、中1/3交界处,沿髂嵴前行至髂前上棘后指向髌骨外缘方向,沿阔筋膜张肌前缘下行约1
关于宫颈腺体囊肿的基本介绍
宫颈腺囊肿又叫宫颈纳氏囊肿,宫颈纳氏囊肿(可称“纳囊”)同宫颈柱状上皮异位、宫颈息肉一样,是慢性宫颈炎常见的一种表现。宫颈柱状上皮异位恢复过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞;腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管,使腺管变窄甚至阻塞,腺体分泌物引流受阻,滞留形成的囊肿
关于胰腺多肽瘤的治疗介绍
1.手术治疗 外科手术是本病的首选治疗方法尤其是对于早期孤立性的肿瘤应争取手术切除 (1)位于胰体尾部的肿瘤呈孤立性的表浅病灶可行肿瘤剜除术;位置深在或呈多发性者则行胰体尾部切除术 (2)胰头部肿瘤可行80%的胰切除加肿瘤切除;如果瘤体较大单纯胰腺切除较困难者亦可行胰十二指肠切除术 (3
关于胰泌素的注意事项介绍
胃泌素的释放受迷走神经的兴奋影响,亦受食物刺激、胃幽门窦扩张、体液因素等因素兴奋,胃肠内容物的PH值对胃泌素的释放有很大影响。
关于胰腺多肽瘤的检查及并发症介绍
检查 1.放射免疫法测定血浆胰多肽水平本病病人早晨空腹PP水平显著升高多为正常的20~50倍有的甚至高达700倍以上如果基础PP水平正常可用蛋白餐或胰泌素作激发试验PP显著增高者也有助于诊断本病 2.B超CTMRI术中超声检查和选择性腹腔动脉造影等检查 3.经皮肝穿刺门静脉系统置管取血(P
她得了“怪病”全身皮肤溃烂-原来是罕见胰高血糖素瘤
两年前,家住安徽的张女士洗澡时无意间发现自己的腰部长了3个绿豆大小的红斑,还有些瘙痒,在当地卫生院开了一些外用、涂抹的药物使用后,一直未见好转。此后,红斑面积越来越大且非常痒,她就不停地抓挠,致使皮肤开始溃烂。其间,有的医生说这是“湿疹”,还有的怀疑是“天胞疮”,用
腹腔镜胆囊切除术的注意事项
手术后因麻醉药作用可能会有短暂的恶心感或呕吐,可在医生的指导下有针对性地进行药物治疗。注意休息,劳逸结合,进食低脂、高蛋白饮食,忌油炸、油腻食品,少量多餐,避免暴饮暴食,出院半个月后可正常饮食,伤口通常不需或仅需一两次换药,如发现伤口有红、肿、热、痛症状或发热、腹胀、恶心、呕吐等症状及时就医。虽
关于胰腺多肽瘤的治疗及并发症介绍
治疗 1.手术治疗 外科手术是本病的首选治疗方法尤其是对于早期孤立性的肿瘤应争取手术切除 (1)位于胰体尾部的肿瘤呈孤立性的表浅病灶可行肿瘤剜除术;位置深在或呈多发性者则行胰体尾部切除术 (2)胰头部肿瘤可行80%的胰切除加肿瘤切除;如果瘤体较大单纯胰腺切除较困难者亦可行胰十二指肠切除术
升主动脉损伤修复术的术中注意要点
1.此类伤员一般都有急性心脏压塞,循环很不稳定,从麻醉诱导就应做好一切紧急开胸抢救和复苏准备。 2.在抢救过程中若出现心搏骤停,应避免胸外心脏按压,立即开胸,切开心包减压后进行心脏按压,复苏后继续手术处理。 3.升主动脉包括主动脉弓枪弹伤,弹片可作为异物进入颈动脉、髂动脉或股动脉,需要留意追
概述升主动脉替换术的术中注意要点
人造血管的选择与预凝 当前可供选择用于胸主动脉移植的人造血管,常用的为涤纶人造血管。应用前的预凝是预防人造血管渗血的一个重要环节,特别用于胸主动脉的移植,由于体外循环转流时间较长,凝血机制受到破坏,术后渗血是一个棘手的问题。常采用的预凝方法是用人体血浆或白蛋白充分浸润人造血管后,再高压蒸沸10
胰腺淋巴上皮囊肿伴异位副脾病例分析
患者男,25岁。外院超声体检发现胰腺占位,进一步行腹部CT检查,诊断为胰腺体尾部良性囊性占位性病变,假性囊肿不除外。体检及实验室检查无明显异常。为进一步诊治收入我院。 CT增强检查:胰腺体尾部可见类圆形低密度影,大小约4.9 cm×4.3 cm,边界清晰,突出于胰腺轮廓外,病变内侧壁呈新月形增厚,强
关于术中活检的目的介绍
①确定病变性质,以便决定手术方案。如对一个性质不明的病变,在手术台上取病变送检,等20~30分钟,如冷冻切片诊断为炎性或良性肿瘤,则手术范围很小即可;如为恶性,则立即做扩大切除的根治术。 ②了解病变,特别是恶性肿瘤的生长、扩散情况,如浸润的范围、深度,有无淋巴结转移,以及手术切除的边缘组织有否
影像学诊断沟槽状胰腺炎病例分析
患者男,56岁,饮酒数十年,1个月前无诱因上腹部持续性隐痛。超声检查:头部厚约3.0 cm,体部厚约1.9 cm,尾部厚约2.1 cm。胰腺实质回声不均匀性减低,主胰管内径约0.2 cm。胰头颈部见一大小约4.7 cm×3.7 cm团状低回声,与胰腺分界不清,大部分向外凸起(图1);CDFI:其内
关于经主动脉室间隔肥厚心肌切除术的介绍
这是目前常用的一种手术方法。一般在中度低温体外循环和心脏停搏下进行手术,左心尖插管引流,由于左室心肌明显肥厚,在阻断冠状循环期间要注意保护好心肌。 (1)在升主动脉前壁做一斜切口,下端延伸至无冠窦。 (2)应用左手示指经主动脉瓣口伸入左室流出道探查,双手扪诊室间隔厚度,并估计其病变范围。
关于胸交感神经节切除术的手术步骤介绍
1.经腋窝经胸腔入路胸交感神经节切除术。 腋下第4肋间横切口。 2.经腋窝胸膜外胸交感神经节切除术。 腋下第3肋间隙横切口。 3.经锁骨上径路切除胸交感神经节。 锁骨上两横指做一个与锁骨平行的横切口。 4.结扎切断锁骨下动脉的分支甲状颈干 找到上胸交感神经及交感神经节。用银夹钳夹交
关于远端胰腺次全切除术的术后并发症介绍
1.腹腔内出血。 2.胰液渗漏,胰腺假性囊肿形成。 3.膈下感染。 4.胸膜腔积液,多在左侧。 5.十二指肠瘘。
关于复发性白内障切除术的准备工作介绍
1、麻醉方式及术前准备: 术前详细询问病史,并进行视功能检查,裂隙灯显微镜检查,眼底检查,以及全身体格检查,对有出血倾向者还应进一步检查凝血功能。术前至少应滴抗生素眼药水3天。手术前晚及当天早上应口服镇静剂。术前1小时应用散瞳药将瞳孔充分散大。术前应剪睫毛及冲洗结膜囊。 2、适应证: 适用
关于大脑半球神经胶质瘤切除术的手术步骤介绍
1、皮肤切口 根据肿瘤部位确定切口位置,形成皮瓣后翻开。 2、开颅 按常规方法行骨瓣或骨窗开颅。 3、硬脑膜切开 按常规方法作硬脑膜瓣,并翻向中线侧。如硬脑膜下张力大,切开硬膜前可静脉快速滴注脱水药物。由于脑室多已受压变小,移位,行脑室穿刺放脑脊液较困难,意义也不大。 4、切除肿瘤
关于阑尾切除术的适应症和禁忌症介绍
一、适应证 1.化脓性或坏疽性阑尾炎。 2.阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎。 3.妊娠期阑尾炎。 4.阑尾脓肿。 二、禁忌证 急性阑尾炎发病72小时以上,或已有包块形成,阑尾局部炎症水肿明显者,暂不进行手术。
腹腔镜胆囊切除术的相关介绍
腹腔镜胆囊切除术(LC)是以一种特制导管插进腹膜腔,再注入二氧化碳约2~5公升,达到一定压力后再在腹部开4个0.5~1.5cm的小洞,解剖胆囊三角区结构,离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉,然后切除包括结石在内的整个胆囊。 1.麻醉方式 全身麻醉。 2.术前准备 (1)了解胆石症发作史,注意发作
关于支气管腺体癌的基本介绍
支气管腺体癌,为一组起源于支气管粘膜腺体、腺管上皮细胞的低度恶性肿瘤,属典型的唾液腺型癌瘤。 腺样囊腺癌:原称圆柱瘤性腺癌,为一种外形呈筛状的恶性上皮性肿瘤。较类癌少见。约1/3发生于气管或隆凸,其余发生于大支气管,尤其是肺下叶。肿瘤生长于支气管粘膜上皮细胞下,侵蚀支气管壁和支气管周围的组织,
关于胰腺多肽瘤的症状及检查介绍
症状 1.本病的临床诊断较为困难由于胰多肽瘤的临床症状很少因此不易被发现;尤其是其他的功能性内分泌肿瘤有时也能分泌少量的胰多肽并引起相应的症状容易与本病混淆当病人存在上述临床表现并且血清胰多肽也可显著增高时应疑及本病的可能 2.应用放射免疫法测定血浆胰多肽水平如果基础PP水平正常可用蛋白餐或
关于肠套叠复位术的术中注意事项介绍
1.肠套叠复位术主要是用手指套叠肠段自套叠远端向近端持续推挤,用力要持续、柔和、均匀,任何情况下切忌用力猛拉,以免撕裂肠管。如复位困难,可用扩张鞘部、切开鞘部等法,耐心坚持,多可获得成功。 2.套叠还纳后,应注意检查盲肠壁(或回肠壁)有无凹陷部分,如有则必须使之复原,否则套叠可在短期内复发。
简述远端胰腺次全切除术的注意事项
若患者出现上腹胀不适、腹痛、发烧、胃肠功能恢复慢、呃逆等症状时,应行床旁的B型超声检查,以发现有无小网膜囊内积液、假性胰腺囊肿。检查应包括上腹部,左、右膈下区,左、右侧胸腔。
简述区域性胰腺切除术的注意事项
手术过程中应有各项重要生理指标的监测,维持血循环动力稳定和重要脏器的充分灌流,避免发生缺氧、低血压、少尿、酸碱平衡紊乱等。术中应使用预防性抗生素。
关于输卵管疏通术的术中问题介绍
疏通管腔之方法如何消除炎症、疏通管腔、恢复输卵管功能,是治疗输卵管阻塞性不孕症的关键。在临床上,治疗的方法可谓丰富多彩,但主要还是以中西医结合为主。中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症,主要体现在综合治疗上。治疗之前,首先应该明确诊断、明确阻塞的具体部位、阻塞的轻重等。除了必要的通水、宫腔内注射药物
关于面颈部神经鞘瘤切除术的简介
面颈部神经鞘瘤切除术用于面颈部神经鞘瘤的治疗。 神经鞘膜瘤又称神经鞘瘤、雪旺氏瘤,是来源于神经鞘的神经源性良性肿瘤。头面颈部神经鞘膜瘤多发生于颅神经(如迷走神经、舌神经、舌下神经、面神经、副神经等)、脊神经(如颈丛神经等),发生于交感神经者少见。 神经鞘膜瘤在临床上常表现为颈侧、颈前三角区、咽
简述自体大隐静脉原位转流术的术中注意要点
1.无论是倒置或不倒置自体大隐静脉移植,用作旁路的自体大隐静脉长度要足够,吻合不能有张力。 2.做血管吻合时,大隐静脉内应充满生理盐水肝素溶液,吻合完成前应用肝素溶液冲洗吻合口,避免形成血栓。 3.用作旁路的大隐静脉,避免内膜损伤,避免大隐静脉扭曲。这些均直接影响手术成败。
关于胰腺多肽瘤的症状及治疗介绍
症状 1.本病的临床诊断较为困难由于胰多肽瘤的临床症状很少因此不易被发现;尤其是其他的功能性内分泌肿瘤有时也能分泌少量的胰多肽并引起相应的症状容易与本病混淆当病人存在上述临床表现并且血清胰多肽也可显著增高时应疑及本病的可能 2.应用放射免疫法测定血浆胰多肽水平如果基础PP水平正常可用蛋白餐或