简述经皮肺血管介入治疗的适应症

1.右心衰竭者。 2.肺动脉主干、左右肺动脉分支和肺动脉分支以下狭窄,合并右心室高压及肺血流灌注不平衡的肺动脉广泛性发育不良者。 3.肺动脉造影显示狭窄程度>50%者。 4.超声心动图测得压差为30mmHg者或右心导管检查狭窄两端压差为20mmHg。 5.纤维性纵隔炎、纵隔肿瘤、肺癌等致继发性肺动脉狭窄。 6.狭窄部位不适合行外科手术治疗或外科手术风险极高者。 7.单心室合并肺动脉狭窄、发育不良或扭曲需手术前。......阅读全文

简述经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术的禁忌症

  1.难以控制的咳嗽,不能合作者。  2.有出血素质者。  3.严重心肺功能不全者。  4.X线检查病灶影像不清者。  5.临床疑为肺包囊虫病者。  6.病灶附近疑有血管性病变(血管瘤、动静脉瘘)者。

肝内血管瘤经皮肝动脉栓塞治疗的介绍

  研究发现,肝血管瘤可能具有来源于肝动脉的供血支,因此介入栓塞治疗可能使供血动脉末梢小分支闭塞,血管瘤纤维化,终止肿瘤生长,促使瘤体缩小,临床症状改善,达到治疗目的。比如:在对药物治疗失败,伴严重心功能衰竭的新生儿先天性巨大血管瘤,为减轻心脏负荷,行TAE可降低心脏负荷;或合并K-M综合征的巨大肝

经皮冠状动脉介入术执行质量评估报告

  美国心脏病学会(ACC)和美国心脏协会(AHA)联合心血管造影和介入学会(SCAI)、美国医学会(AMA)、国家质量保证委员会(NCQA)等多个组织发布了最新的成人经皮冠状动脉介入术(PCI)执行和质量评估报告,提出11条指标,以期促进成人经皮冠状动脉介入术医疗质量的改进。报告全文于2013年1

概述气管受压的经皮穿刺肺活组织检查

  经皮穿刺肺活组织检查靠近胸壁的肿块或浸润性病变疑似周围型肺癌或弥漫型细支管肺泡癌应用其它诊断方法,未能明确病变性质,病人的身体状况又不适宜作剖胸探查术的病例,可采用经皮穿刺肺组织活检。在X线电视透视下确定病灶的部位,在局部浸润麻醉下嘱病人屏气时将穿刺针插入病灶中央部位,拔出针蕊,连接30~50m

关于经皮穿刺肺活检的禁忌症介绍

  1.病变附近有严重肺气肿、肺大疱者;  2.怀疑有血管病变如血管瘤、肺动静脉瘘;  3.怀疑肺内囊性病变如肺包虫病;  4.患者系出血素质,有凝血机制障碍或正在抗凝治疗中;  5.患者不合作,不能控制咳嗽,有严重心肺功能不全,肺动脉高压者。

血管性介入治疗的外科应用

经穿刺将导管插入血管腔内,在血管造影诊断的基础上,根据病变的部位、范围和性质,选择性或超选择性插管到相关血管进行栓塞、血管成形、药物灌注、溶栓术、血栓摘除、血管内支架置放和异物取出 等介入治疗。以及如经皮经肝穿刺门静脉插管,做门静脉分段采血,测定其胰岛素或胰高血糖素含量,用 于胰腺内分泌肿瘤的

关于经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术的简介

  经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术是胸外科的一种检查项目,适用于常规方法不能病理确诊的肺部球形病灶及弥漫性病变;病变深在,不宜外科活检者;为晚期肿瘤放疗、化疗患者作治疗效应的病理动态观察。  经皮细针肺穿刺及纵隔穿刺活检;经皮肺穿刺及纵隔穿刺活组织检查;经皮肺、纵隔穿刺活检;经皮肺及纵隔穿刺活检;经皮肺

概述经导管血管栓塞术的适应症

  1、用于异常血液动流学的纠正或恢复  栓塞术是通过局部血管栓塞对局部血流动力学造成影响,据此可对下列病变进行治疗:  (1)AVM 包括脑、脊髓、颌面部、肾、肺、肝、盆腔、四肢等部位的AVM。通过栓塞术可以使异常血管床闭塞,起到根治性治疗、术前辅助性治疗或姑息性治疗的目的。  (2)动静脉瘘 动

自发性心梗对经皮冠脉介入患者预后***相关

  美国一项研究表明,在接受经皮冠脉介入(PCI)的患者中,自发性心梗与1年时全因和心血管死亡独立相关,手术期心梗则与之无关。论文于10月16日在线发表于《美国心脏病学杂志》(AmHeartJ)。    此项研究的数据来自于EVENT登记系统,共有7380例患者被纳入分析。基于标准化定义将首次接受经

概述经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术的手术步骤

  1.准备立体定位穿刺  (1)根据胸部平片、体层摄片或CT片,初步选定距病变最近的穿刺径路,通常可取:前路、后路、侧路或颈路。  (2)采用“肺癌早期诊断立体定位仪”,对肺部病灶实行三平面交叉立体定位。  2.肺部病灶立体定位  以右上肺病灶取左侧卧位、后路穿刺定位为例,介绍穿刺定位有关操作。 

经桡动脉介入治疗面临的难点与解决策略

近年来,随着人们对冠状动脉粥样硬化性疾病认识的深入及冠状动脉介入治疗器械与技巧的成熟,经皮冠状动脉介入已经成为当代冠心病的主要治疗手段。与经股动脉途径相比,经桡动脉途径操作的穿刺部位血管并发症明显减少,这正是经桡动脉介入治疗(TRI)的巨大临床优势。1989年,加拿大医生Campeau报道了首例经皮

血管内介入治疗和局部药物注射治疗技术介绍

恶性肿瘤的血管介入治疗是在X线设备的监视下,将抗肿瘤药物和(或)栓塞剂经导管注入肿瘤营养动脉,对肿瘤病变进行治疗。由于导管器械、影像设备的发展,造影剂的不断更新及种类增多,尤其是随着微导管的应用增多,栓塞剂应用经验积累,介入技术不断提高,超选择性肿瘤供血动脉内靶向插管灌注化疗和栓塞治疗成为临床的常规

简述输卵管介入复通术的适应症

  1、在月经干净3-7天,生殖器和盆腔无感染。  2、双侧或单侧输卵管间质部、狭部、及壶腹部近端阻塞,输卵管通而不畅。  3、常规子宫输卵管造影检查因宫颈口太松而未能完成造影操作的,可行这一检查。  4、双侧或单侧输卵管通而不畅,过细或扭曲,主要采用导管扩张术后经导管插入给药,抵达病变部位,以减轻

简述经导管血管栓塞术的操作技术

  正确合理的操作技术有赖于对血管造影和血流动力学的正确诊断、准确的靶血管插管、选择适当的栓塞物质、把握栓塞剂的释放方法、随时监测栓塞程度和控制栓塞范围等,都需要操作者有熟练的操作技术。

关于经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术的病症信息介绍

  病理学诊断是肿瘤诊断的金标准。1886年美国学者Menetrier首次用肺穿刺术诊断肺癌。经皮穿刺肺活检(PALB)及纵隔穿刺活检为胸内肿物提供了直接、简便、快速的病理学诊断方法,一般阳性诊断率为80%,国内于20世纪80年代起开始应用。  PALB能够广泛开展的三大要素是:  ①准确的病灶定位

关于经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术的术前准备介绍

  1.根据影像检查(胸部正侧位胸片、病变断层片、CT片等)判断肺部病灶的位置,计划及选择病变距体表最近的穿刺途径。  2.术前应了解患者的凝血指标及心肺功能情况。  3.向患者介绍检查过程、如何配合及控制呼吸。  4.术前常规给予小剂量解痉、镇静药(阿托品、苯巴比妥等)。  5.准备好定位穿刺仪器

经皮冠状动脉球囊血管成形术简介

  采用股动脉途径或桡动脉途径,将指引导管送至待扩张的冠状动脉口,再将相应大小的球囊沿导引钢丝送到狭窄的节段,根据病变的特点用适当的压力和时间进行扩张,达到解除狭窄的目的 [2] 。  但单纯PTCA发生冠状动脉急性闭塞和再狭窄的发生率较高。急性闭塞多见于术后24小时内,发生率在3%-5%,可导致患

简述肺腺癌的治疗原则

  应当采取综合治疗的原则,即:根据患者的机体状况,肿瘤的细胞学、病理学类型,侵及范围(临床分期)和发展趋向,采取多学科综合治疗(MDT)模式,有计划、合理地应用手术、化疗、放疗和生物靶向等治疗手段,以期达到根治或最大程度控制肿瘤,提高治愈率,改善患者的生活质量,延长患者生存期的目的。目前肺癌的治疗

经皮肝穿治疗隐源性肝脓肿

由不明原因引起的肝脓肿,称隐源性肝脓肿,可能肝内原有隐匿性病变,当机体抵抗力减弱时,病原菌在肝内繁殖,发生肝脓肿。治疗主要是大量应用抗菌药物,脓肿形成后手术治疗,但是年老体弱、全般情况不佳病人不能耐受手术,大量应用抗菌药物,可能引起严重的肝肾功能损害,治疗比较棘手,经皮肝穿治疗直径小于125px隐源

关于经支气管镜肺活检术的适应症介绍

  一、手术信息  该技术克服了常规纤支镜只能对3~4级支气管内的组织取材的缺点,可对纤支镜直视范围难以见到的外周肺病变进行取材。在没有X线透视条件时,进行TBLB对弥漫性肺部病变也可获得较高阳性率。  二、适应证  经支气管镜肺活检术适用于:  1.普通纤支镜检查可见范围以外的肺组织内的孤立结节病

经皮腔内冠状动脉成形术的适应症

  采用股动脉穿刺将球囊导管送至冠状动脉狭窄病变处,加压扩张以增大血管内径,改善心肌血供。英文简称PTCA。是1977年以后国际上冠心病介入性治疗的技术,也是治疗冠心病的主要方法之一。  根据临床表现分析PTCA的适应症:  ①药物治疗效果不佳的慢性稳定性心绞痛或不稳定性心绞痛,有明确的心肌缺血证据

血管内介入治疗上消化道出血的介绍

  ①药物灌注治疗:是经动脉导管持续输入生长抑素或血管加压素等达到止血目的。但会加重高血压,引起心动过缓,心肌缺血、肠缺血、周围血管缺血导致相关性血栓形成等并发症。  ②栓塞疗法:采用不同的栓塞剂如明胶海绵,金属圈等,经动脉导管选择性置放入出血部位的供血动脉,使其形成暂时性或永久性栓塞达到止血目的。

简述血管内超声的适应症

  血管内超声主要应用于冠状动脉系统的诊断。  1.冠状动脉造影不能明确诊断的病例。  2.需明确病变形态和斑块性质。  3.评价病变长度,明确支架的选择和放置。  4.评价支架植入术等冠状动脉介入治疗疗效。  5.冠状动脉病变的远期随访性研究。

国产支架破解心血管疾病介入治疗难题

   9月4日,医学杂志《柳叶刀》(The Lancet)全文刊登了中国自主研发的Firehawk(火鹰)冠脉雷帕霉素靶向洗脱支架系统(以下简称火鹰支架)在欧洲大规模临床试验(TARGET AC)的研究结果,该研究破解了困扰世界心血管介入领域10多年的重大难题。这是《柳叶刀》创刊近200年来首次出现

简述经胸壁针刺肺活检的注意事项

  不合宜人群:肺功能障碍、严重肺气肿、肺动脉高压、支气管扩张、凝血机制障碍、病灶周围存在肺大泡,体质极度衰竭者应慎做此项检查。  检查前禁忌:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。  检查时要求:积极配合医生。

简述经支气管镜肺活检的临床意义

  异常结果:肺功能障碍、严重肺气肿、肺动脉高压、支气管扩张、凝血机制障碍等肺部疾病  需要检查的人群:需用双套管吸取或刷取肺深部细支气管的分泌物作病原学培养,以避免口腔污染以及上述异常结果患者。

简述斯皮仁诺物适应症

  本品可用于疑为真菌感染的中性粒细胞减少伴发热患者的经验性治疗。  本品也可用于治疗以下系统性真菌感染疾病:  •曲霉病;  •念珠菌病;  •隐球菌病(包括隐球菌性脑膜炎):对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球病患者,只有在一线药物不适用或无效时,方可适用本品治疗;  •组织胞浆菌病

关于经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术的并发症介绍

  早期Jones报道各种针刺肺活检的并发症发生率为11.6%~62%,常见并发症有气胸、空气栓塞、出血、穿刺针道种植播散等。穿刺死亡率为0.1%~1.3%。1994年Szolar报道细针穿刺肺活检(FNB)890例,并发症发生率为24.7%,无一例致死性并发症,提示PALB变得越来越安全。PALB

简述经导管血管栓塞术的禁忌症

  由于栓塞术本身包含了不同的栓塞方法,使用的栓塞物质和栓塞程度也不相同,因此,有些禁忌症有所不同。但要注意一般原则:  ①难以恢复的肝、肾功能不全和恶病质者;  ②导管未能深入靶动脉时严禁栓塞;  ③在释放栓塞物质的过程中严禁导管退出;  ④注意导管头端是否有重要的非靶血管如脊髓动脉等,若不能避开

简述肺毛细血管楔压的特点

  左心功能监测在临床上非常重要,除心输出量以外,还需要反应左心室前、后负荷的指标。反映左心室前负荷的指标是左心房压和左心室舒张末压,但通过穿刺的方式获得左心房压和左心室舒张末压操作复杂,有一定风险,而肺毛细血管楔压简单便捷,可间接反映左心房压和左心室舒张末压。