简述Friedreich共济失调症的临床表现

症状渐起,通常8~15岁隐袭起病,偶见婴儿和50岁以后起病者,最常见的症状是双下肢共济失调,步态不稳、步态蹒跚,常用上肢摆动代偿维持身体平衡。站立摇晃不稳,不一定因闭目而加重。以后躯干和上肢也发生共济失调,字迹潦草、甚至无法书写。可有肢体和头部震颤,或出现舞蹈样等不自主运动。多数患者有眼球震颤,水平性多见,垂直性、旋转性较少。言语障碍也属本病特征,说话缓慢,单调含糊不清,或时断时续,呈爆发状,或发音过度缓慢拉长,时而过分急促。小腿腱反射消失。上肢反射早期存在,后期可消失。跖反射常为伸性,锥体束损害还可使肌张力增高,共济失调步态可转变为痉挛步态。肢体偶有闪电样痛,但多无客观浅感觉障碍,位置觉及震颤觉迟钝或消失,以下肢为重。此外还可有视网膜色素沉着、视神经萎缩。眼睑下垂、瞳孔反射异常及眼肌瘫痪。偶有听力、前庭功能障碍及吞咽困难。本病可有植物神经系统紊乱,心动过速,恶心、呕吐、体温过低,糖尿,性机能障碍,括约肌功能障碍。骨骼变化为......阅读全文

简述Friedreich共济失调症的临床表现

  症状渐起,通常8~15岁隐袭起病,偶见婴儿和50岁以后起病者,最常见的症状是双下肢共济失调,步态不稳、步态蹒跚,常用上肢摆动代偿维持身体平衡。站立摇晃不稳,不一定因闭目而加重。以后躯干和上肢也发生共济失调,字迹潦草、甚至无法书写。可有肢体和头部震颤,或出现舞蹈样等不自主运动。多数患者有眼球震颤,

诊断Friedreich共济失调症的简介

  本病首发症状多为躯体和肢体共济失调,腱反射消失,深感觉障碍及病理反射阳性,偶见视神经萎缩,神经性耳聋,轻度痴呆,骨骼畸形亦为本病特征之一。若有典型的脊髓后索、侧索及小脑症状,骨骼系统畸形,心脏器质性损害等可明确诊断。结合相关影像学检查及FRDA基因GAA异常扩增即可做出诊断。

关于Friedreich共济失调症的检查介绍

  影像学检查的结果对本病的诊断有一定的价值:  1.合并弓形足脊柱侧弯者相应部位X线摄片有改变。  2.头颅MRI对本病有确诊价值。  3.基因检测,FRDA基因检测发现FRDA基因18号内含子,GAA重复大于66次。

关于Friedreich共济失调症的病因分析

  本病是一种遗传性疾病,为位于9号染色体长臂(9q13-21.1)的FRDA基因缺陷所致。病理改变肉眼可见脊髓比正常细,胸段为著,小脑轻度萎缩。脊髓组织学改变特点是脊髓后索、皮质脊髓侧束、脊髓小脑束的退行变。以脊髓后索病变明显,伴有广泛胶质增生。小脑皮层和齿状核及小脑脚受累较轻,脑桥和髓质可有皱缩

关于Friedreich型共济失调的临床表现介绍

  Friedreich型共济失调​(Friedreich’s ataxia)是表现小脑性共济失调的最常见特发性变性疾病,由Friedreich(1863)首先报道。本病具有独特的临床特征,如儿童期发病,肢体进行性共济失调,伴锥体束征、发音困难、深感觉异常、脊柱侧突、弓形足和心脏损害等。   (1

关于Friedreich共济失调症的基本信息介绍

  本病为一种家族遗传性,常染色体隐性遗传,累及脊髓后索及小脑退行性病变,常伴有心脏损害、糖尿病、骨骼畸形等非神经系统损害。好发年龄为青少年,男女均受累,症状进行性加剧,个别病例成年以后发病。同一家族人发病年龄大致相同,但轻重不一。  1、治疗  目前尚无特效治疗,轻症患者给予支持疗法,为校正足畸形

简述共济失调的临床表现

  1.初期  走路时步履不稳,肢体摇晃。动作反应迟缓及准确性变差。  2.中期  说话时发音含糊不清,无法控制音调。眼球转动不平顺,影像容易产生“重叠”。肌肉不协调感加重,无法写字。有时感到吞咽困难,进食时容易呛咳。  3.晚期  说话极不清楚,甚至无法语言。肢体乏力,不能站立,需靠轮椅代步。理解

小儿遗传性共济失调的病理病因分析

  1863年描述的Friedreich共济失调(FRDA)是一种最常见的早发型常染色体隐性共济失调。最基本的临床表现为青少年起病(青春期到25岁之间),进行性步态和肢体共济失调、腱反射缺失、跖反射伸性反应。其他常见特征为构音障碍、皮质脊髓束性笨拙、腿部本体感觉功能缺失、脊柱侧凸和心脏病。25岁以前

简述小儿急性小脑性共济失调的临床表现

  本病多见于1~4岁小儿,偶见于10岁以上。主要表现为共济失调,常伴有四肢震颤、眼震、肌张力减低、腱反射减弱等。  1.前驱感染史  大部分病例在共济失调发生以前1~3周有前驱感染史,如发热,呼吸道或消化道症状。约50%病例有发疹性病毒感染史。有少数病例先有共济失调,10~20天后出现发疹性疾病。

小脑失调症的鉴别

  Friedreich共济失调是脊髓共济失调的原型。属于常染色体隐性遗传。相关的基因定位于第9号染色体。在5~15岁之间出现步态不稳,继而出现上肢共济失调与呐吃。智力往往也有减退。震颤如有出现是属于次要症状。腱反射消失,并有大纤维传导的感觉(振动觉与位置觉)丧失。常见弓形足,脊柱侧凸和进行性心肌病

概述共济失调毛细血管扩张症的临床表现

  1.神经系统症状   本病的神经系统症状主要为小脑性共济失调,在婴儿期即出现,主要影响躯干和头部,患儿学走路时步态摇晃,两腿分得很宽,继之出现上肢意向性震颤,闭目难立征阳性;患儿走路年龄延迟,腱反射减弱或消失,跖反射为屈性,多数患儿可伴有舞蹈样动作或手足徐动症,可被突出的小脑症状所掩盖,有眼球

概述共济失调毛细血管扩张症的临床表现

  本病是一种累及神经系统、免疫系统等多系统损伤的综合征,临床表现复杂。  1.神经系统症状  首发症状为小脑性共济失调,婴儿期即可出现,之后进行性加重。开始时主要影响躯干,走路时步态摇晃、宽基底步态,继而上肢出现意向性震颤。小脑性构音障碍出现早而重,肌张力低下,闭目难立征阳性,指鼻不准,快复轮替试

遗传性共济失调的典型临床表现

  遗传性共济失调的典型临床表现包括运动障碍、认知功能及精神障碍,以及其他非特异性症状。  1.运动障碍  ① 共济运动障碍:步态异常是遗传性共济失调最为常见、也多为首发症状,表现为醉酒样或剪刀步态,道路不平时行走不稳更加明显。随着病情的进展,可出现起坐不稳或不能,直至卧床。构音障碍为遗传性共济失调

遗传性共济失调按基因定位分类

  (1)Rosenberg分类:Rosenberg(1998)按各小脑共济失调的基因进行分类。  ①常染色体显性遗传性小脑性共济失调——脊髓小脑性共济失调Ⅰ型(SCA1):基因定位于6p22~23,包含CAG重复,主要临床表现为共济失调,有锥体系和锥体外系体征,同时伴眼外肌麻痹。  ②脊髓小脑性共

简述共济失调毛细血管扩张症的并发症的介绍

  可出现多样的症状体征,进行性小脑共济失调者可并发凝视性眼球震颤、斜视、眼球运动困难、假面具貌、言语不清、智力低下等;反复呼吸道感染者易患B细胞型淋巴瘤、白血病、乳腺癌及内分泌疾病,常因慢性感染和肿瘤而死亡。

简述小儿遗传性共济失调的并发症

  可出现视神经萎缩,智力低下,弓形足,脊柱后凸或侧凸,心肌病,可发生心力衰竭和心律失常,糖尿病,伴有白内障,蓝巩膜,反复呼吸道感染,并发恶性肿瘤。橄榄桥小脑萎缩可出现帕金森综合征,出现吞咽困难,晚期可有锥体束损害表现,尿失禁及视力障碍。

简述共济失调性毛细血管扩张症的病理

  神经系统受累表现为小脑皮质萎缩,蒲肯野氏细胞、颗粒细胞和少量篮状细胞变性脱失。电镜下可见蒲肯野氏细胞内质网膜腔隙扩大,分解微粒,自噬空泡增多,电子密度增高。晚期出现黑质、下橄榄核、齿状核和脊髓前角细胞变性脱失。脊髓小脑束、脊髓后索及周围神经轴索变性,节段性脱髓鞘。  淋巴系统受累表现为胸腺缺失或

小脑失调症的诊断及鉴别

  诊断  凡是既往健康的小儿,在感冒、腹泻,特别是水痘等感染之后,很快出现了步态不稳,像一个喝多酒的醉鬼一样东倒西歪,就是坐在椅子上也要左右摇摆;用手去拿东西不是手伸不过去,就是颤颤微微的抓不住东西;同时可以发现眼球在眼眶内异常的运动。当孩子出现这些现象的时候首先考虑存在急性小脑共济失调症。  鉴

腓肠肌的诊断

  根据临床表现,患者年轻,开始于双下肢肌萎缩,尤其萎缩呈“倒酒瓶样”的特殊形状,病程进展缓慢等特点,诊断不难。但须与下列疾病鉴别。①进行性脊肌萎缩症:起病于成年后,先发生于手的小肌肉萎缩,且无感觉障碍。②Friedreich共济失调:亦有弓形足,但有眼球震颤、共济失调、伸性跖反射、脊柱后侧凸等,而

概述共济失调性毛细血管扩张症的临床表现

  AT是一种累及神经系统、免疫系统等多系统损伤的综合征,临床表现复杂,预后不良,2/3死于20岁以前。主要临床表现如下:  1.神经系统 AT的首发症状为小脑性共济失调,婴儿期即出现,之后进行性加重。开始时主要影响躯干,走路时步态摇晃特别明显、步基很宽,继而上肢出现意向性震颤。小脑性构音障碍出现早

概述小儿遗传性共济失调的发病机制

  1.弗里德里希共济失调(Friedreichs ataxia) 弗里德里希共济失调首先由Friedreich于1863年报告,是遗传性共济失调中研究较深入的类型。多数病例尤其是典型病例属常染色体隐性遗传,少数病例似属显性遗传,或为散发。本病的病因尚不清楚,亦未发现特异性的生化异常。病变主要累及脊

少年脊髓型遗传性共济失调症征的简介

  少年脊髓型遗传性共济失调症征,又称Friedreich共济失调、家族性共济失调综合征、遗传性共济失调、遗传性脊髓共济失调、Friedreich综合征Ⅱ,整个脊髓发育细小,主要为后索、脊髓小脑束、后根的严重变性和继发性胶质增生,胸段损害最严重。晚期出现锥体束变性,但小脑损害较轻。脊髓侧束、脑干内前

简述共济失调性毛细血管扩张症的鉴别诊断介绍

  1.Friedreich共济失调 该病虽有进行性加重的小脑共济失调,尚有足趾畸形、脊柱侧弯和心脏疾患等异常改变,但无毛细血管扩张及皮肤、毛发的早老性变化,亦无血清IgA、IgE缺乏及血清a-甲胎球蛋白增高。  2.小脑视网膜血管瘤病(von Hippal-Lindau病) 该病有典型的视网膜病变

简述白化症的临床表现

  白化病全身皮肤呈乳白或粉红色,毛发为淡白或淡黄色。由于缺乏黑色素的保护,患者皮肤对光线高度敏感,日晒后易发生晒斑和各种光感性皮炎。并可发生基底细胞癌或鳞状细胞癌。眼部由于色素缺乏,虹膜为粉红或淡蓝色,常有畏光、流泪、眼球震颤及散光等症状。

简述胃石症的临床表现

  胃石症易发生在胃大部切除术、迷走神经切断术、胃轻瘫综合征患者,可能与这部分病人胃运动功能紊乱有关。可分为急性及慢性两型。病程在6个月以内为急性,超过6个月为慢性,以急性者多见。急性型在大量吃柿子、山楂等1~2小时即出现症状,半数以上病人有上腹部疼痛胀满、恶心、呕吐,一般呕吐量不多,可有咖啡色或血

简述耳石症的临床表现

  多发于中年人,女性略多,发病突然,症状的发生常与某种头位或体位变化有关。激发头位(患耳向下)时出现眩晕症状,眼震发生于头位变化后3~10秒之内,眩晕则常持续于60秒之内,可伴恶心及呕吐。眩晕可周期性加重或缓解,间歇期可无任何不适,或有头晕,个别病人眩晕发作后可有较长时间的头重脚轻及漂浮感。

简述卟啉症的临床表现

  根据酶的缺陷可将卟啉病分为8型:X-连锁铁粒幼细胞贫血、ALA脱水酶缺陷型卟啉病、急性间歇型卟啉病、先天性红细胞生成型卟啉病、迟发性皮肤型卟啉病、遗传性粪卟啉病、混合性卟啉病、红细胞生成性原卟啉病。下面主要介绍临床上常见迟发性皮肤型卟啉病和红细胞生成性原卟啉病。  迟发性皮肤卟啉病是最常见的卟啉

联合屈曲征的相关疾病

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引线试验的相关疾病

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描图试验的相关疾病

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