慢性阻塞性肺疾病病人的手术麻醉的术前准备
1.全面评估患者的呼吸功能， 积极治疗可逆性的气道阻塞和呼吸道感染，进行必要的营养支持。 2.由于吸烟可以使手术患者术后肺部并发症发生的几率增加，所以戒烟是必须的（术前戒烟时间至少达到8周）。 3.术前要进行呼吸锻炼，有效改善和提高肺功能。 4.伴有哮喘等高气道反应的疾病的患者，还需进行有针对性的预防和治疗。 5.对呼吸功能损伤较大，伴有慢性缺氧的患者，可进行适当的氧疗。......阅读全文
子宫黏膜下肌瘤切除术的麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式 鞍麻或骶管阻滞麻醉。 2.术前准备 （1）通过术前检查确定子宫黏膜下肌瘤部位及突入子宫腔的程度。 （2）阴道分泌物做细菌培养及药敏试验，以便术后针对性应用抗生素。 （3）用氯己定冲洗阴道。有贫血者应积极纠正。 （4）若估计经阴道切除可能会遇到困难，术前应做好腹部手术的准
晶状体囊切开术的麻醉方式及术前准备
1. 晶状体前囊切开术 术前口服镇静剂，局部点0.5%噻吗洛尔，充分散瞳。 2. 晶状体后囊切开术 一般无需麻醉，如使用接触镜，则需局部表面麻醉后，放置接触镜；极特殊情况下，如眼球震颤，可做眼球后麻醉。如果瞳孔足够大，可不必散瞳；如果瞳孔小，估计会影响操作，则于治疗前适当散大瞳孔。散瞳前必
对内分泌疾病手术前控制的分析
罹患糖尿病、甲亢等一些常见的内分泌疾病患者，可能由于其他的疾病需要进行手术治疗，这些本身存在的疾病在手术前需要进行严格地控制，以达到能进行手术和麻醉的要求，以利于患者安全地渡过围手术期。下面对一些常见的内分泌疾病在这方面的治疗做一个简单的总结：糖尿病患者的术前控制围术期过程中，需要对糖尿病并发症进行
重度肺功能不全行胸腔镜手术的麻醉处理
患者，男，61岁，168 cm，48kg，ASAⅢ级，因“间断咳嗽、咳痰，喘息30余年，加重4h”入院。患者于30余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，每于冬春季节反复发作，1月前无明显诱因上述症状加重，对症治疗后症状缓解出院。此次因突发呼吸困难4h再次入院。 既往有慢性肺源性心脏病史2年，吸烟史50余年
怎样预防慢性阻塞性系统疾病？
COPD的预防主要是避免发病的高危因素、急性加重的诱发因素以及增强机体免疫力。戒烟是预防COPD的重要措施，也是最简单易行的措施，在疾病的任何阶段戒烟都有益于防止COPD的发生和发展。控制职业和环境污染，减少有害气体或有害颗粒的吸人，可减轻气道和肺的异常炎症反应。积极防治婴幼儿和儿童期的呼吸系统
关于慢性阻塞性系统疾病的体征介绍
1、视诊：胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽，称为桶状胸，部分患者呼吸变浅，频率增快，严重者可有缩唇呼吸等。 2、触诊：双侧语颤减弱。 3、叩诊：肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降。 4、听诊：双肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及湿性啰音和或干性啰音。
关于慢性阻塞性系统疾病的检查介绍
1、肺功能检查：判断气流受限的主要客观指标 1）第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比：评价气流受限的一项敏感指标 第一秒用力呼气容积占预计值百分比：评估COPD严重程度的良好指标 2）肺总量，功能残气量和残气量增高，肺活量减低，表明肺过度通气，有参考价值 3）一氧化碳弥散量及一氧化碳弥散
关于慢性阻塞性系统疾病的护理介绍
1．给予端坐位或半坐位，利于呼吸。 2．鼓励病人咳嗽，指导病人正确咳嗽，促进排痰。痰液较多不易j咳出时，遵医嘱使用祛痰剂或超声雾化吸人，必要时吸痰。 3．合理用氧，采用低流量给氧，流量1—2L/min，吸入前湿化。 4．遵医嘱给予抗炎治疗，有效地控制呼吸道感染。 5．多饮水，给予高热量、
简述慢性阻塞性系统疾病的诊断依据
主要根据吸烟等高危因素史、临床症状、体征及肺功能检查等综合分析确定。不完全可逆的气流受限是COPD诊断的必备条件。吸入支气管舒张药后FEV1/FVC
慢性阻塞性系统疾病的稳定期治疗
1．教育和劝导患者戒烟；因职业或环境粉尘、刺激性气体所致者，应脱离污染环境。 2．支气管舒张药 包括短期按需应用以暂时缓解症状，及长期规则应用以减轻症状。 （1）β2肾上腺素受体激动剂：主要有沙丁胺醇（salbutamol）气雾剂，每次100-200μg （ 1-2喷），定量吸入，疗效持续4
简述远端胰腺次全切除术的麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式 硬膜外麻醉或全麻。 2.术前准备 （1）心、肺、肝、肾等重要器官功能检查。 （2）胸部X线摄片。 （3）提高凝血酶原活动度。 （4）纠正常有的低钾和低钠等电解质紊乱。 （5）静脉内补充营养，输全血及血浆以纠正贫血及低蛋白血症。 （6）对有梗阻性黄疸患者，术前1周口服
肝囊肿穿刺抽液乙醇注射术的麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式 局部浸润麻醉。 2.术前准备 （1）做相应检查以明确肝囊肿性质并了解病人全身情况。 （2）术前1～3天适量使用维生素K。 （3）合并感染者，术前给予抗生素治疗。
简述囊内白内障摘除术的麻醉方式及术前准备
麻醉方式及术前准备： 1.麻醉方式 常规行球后或球周麻醉。 2.术前准备 （1）全面评价全身疾病和眼部病灶。 （2）术前3天开始，以抗生素眼液点眼，手术当日清晰，以0.25%氯霉素或庆霉素溶液冲洗结膜囊和泪道。
关于耻骨直肠肌综合症手术的术前准备介绍
1.饮食 术前3～5d进半流食，术前1～2d进清流食。 2.内服泻药 术前3d每晚口服25%硫酸镁30ml或蓖麻油30ml。 3.机械性肠道灌洗 术前3d，每晚盐水灌肠1次，术前晚清洁灌肠。 4.口服抗生素 下述方案可任选一种：①新霉素1g，红霉素0.5g，术前1d 8时、14时、18时、
手术用多少麻醉剂？或将由病人自主决定
英国研究人员开发出新的静脉滴注技术，允许手术患者自主控制麻醉剂丙泊酚的摄入量，以便控制自己手术中的清醒程度和术后苏醒过来的速度。不过，现阶段这一技术尚未正式投入使用。 这项技术由诺丁汉大学医院信托基金会和诺丁汉特伦特大学的研究人员联合开发。据英国《每日邮报》22日报道，目前已经有25名髋关节或
脑血管意外病人麻醉的麻醉方法
气管插管的全身麻醉是常用的麻醉方法之一。因为颅脑手术属于精细的神经外科手术，患者的制动对手术至关重要，同时它也能较好的保证对患者术中呼吸、循环的调控管理。 对于深度昏迷的患者，也可考虑局麻加安定镇痛麻醉。
BPC、PT、APTT为什么应成为手术病人术前常规检查项目？
今年初，卫生部颁布了关于废除使用现行出血时间（BT）、凝血时间（CT）的有关方法的规定，进而使血小板计数（BPC）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）成为手术病人术前的常规检查项目。卫生部为什么要作出这项规定呢？现就其原因简述如下： 出血时间（BT）是指刺破的皮肤自然出血到出血自
BPC、PT、APTT为什么应成为手术病人术前常规检查项目？
今年初，卫生部颁布了关于废除使用现行出血时间（BT）、凝血时间（CT）的有关方法的规定，进而使血小板计数（BPC）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）成为手术病人术前的常规检查项目。卫生部为什么要作出这项规定呢？现就其原因简述如下： 出血时间（BT）是指刺破的皮肤自然出血到出血自
副肿瘤天疱疮伴胸腺瘤手术的麻醉管理
患者，女，26岁，身高158 cm，体重45kg，因“反复发生皮疹13个月，后纵隔占位7个月、胸闷气喘呼吸困难10余天”入我院胸外科寻求治疗。13个月前，患者因反复发生的皮疹多次就诊于不同医院，诊断为“系统性红斑狼疮”，口服泼尼松等药物治疗效果不佳，7个月前外院CT提示右后纵膈占位，大小为5.9 c
单肺通气的低氧血症（附一例）
胸外科成立数年，开胸手术逐渐增多，支气管插管技术广泛应用于胸科手术。我院因肺隔离技术操作欠佳导致麻醉后单肺通气无法维持指脉氧饱和度，致使手术暂停，给医院及科室带来损失，现报道如下。患者男，63岁，体重65kg，身高172厘米。主 诉: 发现右下肺占位1月余。现病史: 患者1月余前因"咯血、活动
慢性阻塞性系统疾病的主要症状介绍
1、慢性咳嗽：随病程发展可终身不愈，常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。 2、咳痰：一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。 3、气短或呼吸困难：早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常生活甚至休息时也感到气短，是COPD的标志性症状。 4、喘
概述分析慢性阻塞性系统疾病的病理病因
几乎所有严重的呼吸系统疾病都可产生精神症状。呼吸困难可引起焦虑、低氧血症和高碳酸血症。低氧血症可引起认知功能障碍与意识障碍，中度的高碳酸血症会引起头痛、头晕、淡漠、健忘，而重度高碳酸血症可导致木僵或昏迷。 慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary diseas
简述慢性阻塞性系统疾病的并发症
一、慢性呼吸衰竭 常在COPD急性加重时发生，其症状明显加重，发生低氧血症和(或)高碳酸血症，可具有缺氧和二氧化碳潴留的临床表现。 二、自发性气胸 如有突然加重的呼吸困难，并伴有明显的发绀，患侧肺部叩诊为鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，应考虑并发自发性气胸，通过X线检查可以确诊。 三、慢性肺源性
慢性阻塞性系统疾病的急性加重期治疗
1．确定急性加重期的原因及病情严重程度，最多见的急性加重原因是细菌或病毒感染。 2．根据病情严重程度决定门诊或住院治疗。 3．支气管舒张药 药物同稳定期。 有严重喘息症状者可给予较大剂量雾化吸人治疗，如应用沙丁胺醇500μg 或异丙托嗅按500μg，或沙丁胺醇1000μg加异丙托溴铵250
关于经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术的术前准备介绍
1.根据影像检查（胸部正侧位胸片、病变断层片、CT片等）判断肺部病灶的位置，计划及选择病变距体表最近的穿刺途径。 2.术前应了解患者的凝血指标及心肺功能情况。 3.向患者介绍检查过程、如何配合及控制呼吸。 4.术前常规给予小剂量解痉、镇静药（阿托品、苯巴比妥等）。 5.准备好定位穿刺仪器
嗜铬细胞瘤/副神经节瘤手术的术前药物准备
嗜铬细胞瘤（PHEO）是起源于肾上腺髓质嗜铬细胞的肿瘤，它能够合成释放儿茶酚胺，从而引起一系列的临床症状，如头晕、头疼、心悸、多汗等症状。副神经节瘤（OGL）是起源于肾上腺外的嗜铬细胞的肿瘤，其本质和嗜铬细胞瘤是一样的，只是位置不在肾上腺。对于这种肿瘤的治疗仍是以手术为主，但是以往对这种肿瘤的功能性
肺功能检查的临床意义
（1）肺功能检查是一种物理检查方法，对身体无任何损伤，无痛苦和不适。（2）肺功能检查具有敏感度高、重复检测方便和病人易于接受等优点。（3）与X线胸片、CT等检查相比，肺功能检查更侧重于了解肺部的功能性变化，呼吸系统疾病的重要检查手段。 异常结果：（1）阻塞性病变指由于各种因素造成呼吸道狭窄而出
简述肺功能检查的临床意义
（1）肺功能检查是一种物理检查方法，对身体无任何损伤，无痛苦和不适。 （2）肺功能检查具有敏感度高、重复检测方便和病人易于接受等优点。 （3）与X线胸片、CT等检查相比，肺功能检查更侧重于了解肺部的功能性变化，呼吸系统疾病的重要检查手段。 异常结果： （1）阻塞性病变指由于各种因素造成呼
血浆脑钠肽检测在慢性阻塞性肺疾病患者低氧血症中
结果 185例患者低氧血症临床分组情况 根据PaO2值将患者分成3组:轻度组22例,PaO2为8.75±0.91kPa;中度组38例,PaO2为6.63±0.83kPa;重度组25例,PaO2为4.80±0.74kPa。 2BNP和NT2proBNP浓度与PaO2的关系 将患
西地那非可以治疗慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压吗？
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。肺动脉高压(PH)是COPD的重要并发症，其进行性发展成为肺心病，最终导致患者死亡。及早控制肺动脉压力，可以改善患者的病程及预后。西地那非(商品名：万艾可或伟哥)主要用于治疗