治疗外伤相关性青光眼的简介
早期治疗与原发性开角型青光眼相似,可采用药物治疗,如β受体阻滞药、α2受体激动药及碳酸酐酶抑制剂等。但临床见到过使用毛果芸香碱后眼压升高的病例,可能因缩瞳剂对葡萄膜巩膜通路有损伤,而在顿挫伤后葡萄膜巩膜引流是该眼房水引流的主要途径。眼外伤后绝大多数病例眼压会自然下降,即使对药物暂不敏感,也不应过早手术治疗。只需严密观察视盘与视野的变化,尽可能延缓手术治疗,因手术反而会加重病情。对于晚期病例用最大耐受剂量的药物治疗仍无效时,方可考虑行滤过性手术,术中联合应用5-氟嘧啶或丝裂霉素C,可提高术后控制眼压的成功率。亦可行房水引流物置入术。 迟发性房角后退性青光眼眼压升高系继发于扩张至角膜后弹力层的小梁网瘢痕组织形成所致,且两者间有相连的“玻璃膜”状瘢痕组织覆盖而引起房水引流受阻。因而可解释为什么迟发的病例对药物或激光治疗反应差的原因。......阅读全文
关于外伤相关性青光眼的简介
与眼外伤相关性青光眼系多因素引起的眼病。如眼部顿挫伤、撕裂伤、化学性物质损伤、电磁性放射性损伤,或手术性损伤均可引起青光眼。眼压升高可出现在伤后的数天内,或者发生在数年后。房角可开放也可关闭。伤眼可出现明显损伤的体征抑或与临床体征非常不相称的情况。实际上有可能发生青光眼的外伤眼,在外伤后的早期阶
关于外伤相关性青光眼的检查介绍
1.实验室检查 可以根据受伤的程度和位置展开必要的实验室检查,如重度颅脑外伤需做脑脊液检查等。 2.其他辅助检查 眼部外伤多数情况下需利用CT、MRI排除颅内病变情况。B超、UBM可以明确球内以及眼前节的重要病变情况,尤其在出现积血而影响观察时。
概述外伤相关性青光眼的临床表现
1.房角后退的特征 最主要的特征是巩膜突到虹膜根部的距离变大,使后退区域的睫状体带加宽。房角镜检查出现1-3度不同程度的房角后退征象。具体表现: (1)睫状体带变宽,可有宽而深的裂隙,或仅有浅裂隙。 (2)房角变深。 (3)虹膜根部后移在更靠后的位置与房角相连。 (4)睫状体撕裂,裂隙
关于炎症相关性青光眼的简介
炎症相关性青光眼,属于继发性青光眼,往往同时合并闭角与开角两种因素。炎症相关的继发性开角型青光眼机制,可因小梁网水肿、角膜内皮细胞功能减退、葡萄膜的纤维素性渗出物及炎性细胞阻塞小梁网,还前列腺素介导所致,炎症破坏血-房水屏障产生浆液样房水引起房水引流受阻。
药物治疗炎症相关性青光眼的介绍
(1)扩瞳药 治疗不论是否同时合并青光眼的急性虹膜睫状体炎,局部应滴用扩瞳-睫状肌麻痹药,以预防或拉开虹膜后粘连,避免瞳孔缩小引起的闭锁。可增加葡萄膜-巩膜外引流,促使血-房水屏障稳定,有助于降低眼压以及减少血浆成分渗漏至房水。同时亦可减轻睫状肌痉挛,减少患者的疼痛及不适症状。 (2)皮质类固
手术治疗炎症相关性青光眼的介绍
(1)激光治疗 瞳孔阻滞(如虹膜膨胀)病例可行激光虹膜切除术,但若在急性炎症时,由于纤维蛋白及炎性细胞存在,往往激光虹膜切除孔易被堵塞,而需行虹膜切除手术。对继发于炎症所致的青光眼,术前应作房角镜检查以了解虹膜周边前粘连的情况,如已存在广泛虹膜周边前粘连不宜采用激光虹膜切除术,因术后可激发炎症而
关于炎症相关性青光眼的抗青光药物治疗介绍
继发于慢性虹膜睫状体炎的眼压升高需用房水生成抑制剂治疗,包括局部应用β受体阻滞药、α2受体激动药和(或)全身或局部的碳酸酐酶抑制药。一般禁用缩瞳药,因可引起疼痛、眼前节炎症加重以及增加后粘连,造成完全性瞳孔阻滞(虹膜膨胀)。
治疗慢性闭角型青光眼的简介
1.虹膜膨隆型 (1)治疗原则早期手术。 (2)常规治疗手术方式选择同急性闭角型青光眼。[1-4] 2.高褶虹膜型 (1)早期手术手术方式的选择与急性闭角型青光眼相同。 (2)高褶虹膜综合征需长期滴用毛果芸香碱。如需散瞳检查眼底,可用肾上腺素能药物,而不使用睫状肌麻痹剂。
治疗慢性非充血性青光眼的简介
1.瞳孔阻滞型 治疗原则是早期手术,明确诊断后应尽早手术。先用药物控制眼压,可同时使用多种药物:①1-4%毛果芸香碱滴眼液;②乙酰唑胺;③甘油盐水;④20%甘露醇。 手术可采用氩激光、YAG激光或手术等方法做周边虹膜切除术,以便打破瞳孔阻滞,房水可通过切除区从后房流到前房,前后房压力平衡,虹
治疗人类免疫缺陷病毒相关性肾病的简介
AIDS强调综合治疗,包括一般治疗、抗病毒治疗、恢复或改善免疫功能的治疗,以及针对机会性感染、肿瘤等的治疗。 HIVAN目前缺乏有效的治疗措施,FSGS引起的肾病综合征或其他类型肾病,皮质激素治疗无效。在仅有少量蛋白尿患者肾功能尚未明显减退前使用叠氮胸苷(Azidthymidine),可以阻止
概述炎症相关性青光眼的临床表现
根据不同的原发疾病而具有不同的临床特征: 1.急性虹膜睫状体炎 典型的急性虹膜睫状体炎表现为眼前节充血、前房中有浮游细胞及闪辉,瞳孔缩小,有时出现KP及前玻璃体中的炎性细胞。虽然炎症可导致房水引流阻力增加,由于房水生成也减少,多数患者眼压保持正常或降低。但临床上诊断急性虹膜睫状体炎合并或不合
治疗原发性慢性闭角型青光眼的简介
对于原发性慢性闭角型青光眼的治疗一般包括药物和手术治疗。 现代医学认为,青光眼是不能被治愈的,只能被控制。这就是说,青光眼一旦确诊,就需要经常的、终生的随访。激光手术和显微手术在长期控制眼压方面被认为是比较成功的,但手术就预示着风险、疼痛以及术后的诸多并发症。即使手术成功了,也仅仅是暂时控制了
用药治疗外伤性硬膜下积液的简介
积液的治疗一般多采用钻孔引流术,即在积液腔的低位处,放置引流管,外接封闭式引流袋(瓶),防止气颅。于术后48~72h,在积液腔已明显缩小,脑水肿尚未消退之前,拔除引流管,以免复发。对慢性积液者,为使脑组织膨起,更好地闭合积液腔,术后可以不用或少用强力脱水药。病人采平卧或头低位卧向患侧,以促进脑组
青光眼的鉴别治疗
鉴别诊断 急性闭角型青光眼急性发作时,伴有剧烈头痛、恶心、呕吐等,有时忽略了眼部症状,而误诊为急性胃肠炎或神经系统疾病,急性发作期又易于急性虹膜睫状体炎或急性结膜炎相混淆,需要鉴别。 并发症 急性闭角型青光眼,常合并恶心、呕吐、发热、寒战及便秘等,少数病人可有腹泻发生。慢性
治疗IgG4相关性疾病的简介
以药物治疗为主。糖皮质激素是治疗本病的一线药物,可控制异常免疫炎症反应。一般使用中等剂量,症状严重者可以加大剂量,病情控制后逐渐减量,以小剂量长期维持。传统免疫抑制剂联合治疗有助于糖皮质激素减量及维持疾病的稳定。对糖皮质激素禁忌或无效的患者可给予利妥昔单抗。
治疗输血相关性移植物抗宿主病的简介
TA-GVHD发病急,病情重,治疗效果极差,主要采用免疫抑制疗法。多采用大剂量肾上腺皮质激素、抗淋巴细胞或抗胸腺细胞球蛋白及其他免疫抑制剂如环磷酰胺、环孢霉素、单克隆抗体等治疗。
治疗恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病的简介
该类疾病的治疗原则为:以治疗肿瘤为主,治疗肾脏病为辅。对呈肾病综合征表现者,可应用噻嗪类利尿剂和(或)保钾利尿剂利尿消肿;用血管紧张素转换酶抑制药降低肾小球内高压,减少尿蛋白;以及应用糖皮质激素、细胞毒类药物等进行特异性治疗等。对于表现为肾衰竭者,可采取保护肾功能,适时安排肾脏替代疗法的治疗。
治疗原发性急性闭角型青光眼的简介
原发性急性闭角型青光眼是由于脏腑不和,津液失调,病理产物在眼内积聚日久而使眼压相对(低眼压性)或绝对(高眼压性)升高所致的以眼目胀痛,视物昏花,视力下降,甚则头晕头痛,恶心呕吐等症为主要临床表现的一类常见性、多发性眼病。西医对于青光眼的治疗一般包括药物和手术治疗。 原发性急性闭角型青光眼早期及
手术治疗急性充血性闭角型青光眼的简介
急性闭角型青光眼虽可用药物治疗使急性发作缓解,达到短期降压的目的,但不能防止再发。因此眼压下降后应根据病情,特别是前房角情况,尽快选择周边虹膜切除术或滤过性手术。 若停药48小时眼压不回升,房角功能性小梁网1/2以上开放以及青光眼临床前期,可施行周边虹膜切除术。对于眼压控制不到正常范围,房角已发
药物治疗急性充血性闭角型青光眼的简介
1.局部治疗 (1)缩瞳剂:缩瞳药使瞳孔括约肌收缩,瞳孔缩小,将周边虹膜拉平,与小梁网分开,房角得以重新开放,房水能顺利排出。常用缩瞳药物有: ①1-2%毛果云香碱(匹罗卡品,piocarpine),对发病不久的病例,常用1-2%毛果云香碱每15分钟滴眼一次,连续2-3小时,至瞳孔缩小接近正
药物相关性PRCA的简介
已知多种药物可能与PRCA发生相关。尤以异菸肼、氯霉素、硫唑嘌呤及甲基多巴等最为常见,有学者从1例二苯基己内酰脲(diphenylhydantion)诱发的PRCA患者体内分离出一种独特PRCA-IgG,其仅在二苯基己内酰脲参与下才能显著延缓体外BFU-E及CFU-E生长。由于多数药物相关性PR
治疗恶性青光眼的相关介绍
对恶性青光眼应及早采取紧急措施,减低眼球后部的压力,打破睫状环阻滞,与此同时必须采取包括高渗剂、碳酸酐酶抑制剂及睫状肌麻痹剂并应辅以皮质类固醇药物的药物治疗,以减轻炎症反应及睫状体水肿。常用药有:1%阿托品及10%新富林溶液或0.5%托品酰胺,每日数次交替点眼,瞳孔扩大可使睫状体后移,若药物治疗
治疗原发性青光眼的概述
(一)闭角型青光眼 1.治疗原则 以激光和手术解除瞳孔阻滞,并降低眼压为主。一般临床前期或急性发作后房角又完全开放者,可行周边虹膜切除术或激光虹膜切开术;如房角已大部关闭有广泛粘连,应行小梁切除术或其他滤过手术。 2.药物治疗 (1)急性发作期 ①缩瞳药 1%~2%毛果云香碱滴眼,1/每
关于青光眼的治疗措施介绍
1、治疗原则 青光眼是我国主要致盲原因之一,而且青光眼引起的视功能损伤是不可逆的,后果极为严重。一般来说青光眼是不能预防的,但早期发现、合理治疗,绝大多数患者可终生保持有用的视功能。因此,青光眼的防盲必须强调早期发现、早期诊断和早期治疗。治疗目的主要是降低眼压,减少眼组织损害,保护视功能。
青少年型青光眼的简介
青少年青光眼可促进近视的发展,近视眼对青光眼的损害特别易感,互相影响,故多易误诊为近视眼,直至视神经萎缩、视野缺损才诊断出来,但已造成了视功能的永久损害,所以要特别警惕青少年型青光眼 [1] 。 青少年型青光眼的发病与遗传有关,3岁以后眼球壁组织弹性减弱,眼压增高通常不引起畏光流泪、角膜增大等
预防原发性青光眼的简介
1.注意补充营养,多吃新鲜蔬菜和水果,忌喝酒及辛辣等刺激性的食物。 2.另外要保持有规律的生活,做到心情舒畅、劳逸结合,保持眼部清洁,避免感染。 3.有糖尿病、低血压、视网膜血管性疾病以及用糖皮质激素类滴眼后眼压升高等情况时,须注意罹患开角型青光眼的可能,应定期找眼科医生检查,以免漏诊或误诊
关于颅脑外伤的治疗原则介绍
1、清创术 应尽量在伤后6h内进行,在使用有效抗生素的情况下,可延长到伤后72h。病人若有休克,应首先加以纠正,小儿、老年人尤其要注意。清创应由浅入深,逐层清除挫碎及失去活力的组织、异物,小心摘除已松动的骨片,在直视下取出嵌入颅内的异物。 对于因就诊较晚或早期清创不彻底,创面已有感染迹象的伤
关于外伤后颈内动脉闭塞的简介
外伤性颈内动脉闭塞,亦称为颈内动脉闭合性损伤。外伤性颈内动脉闭塞临床少见,系急性颅脑损伤严重并发症,临床发病凶险,死亡率、致残率高,预后差。外伤后颈内动脉闭塞是急性颅脑损伤的严重并发症,一般除颈部开放伤直接损伤颈动脉外,因交通事故所引起的颅颈部闭合性损伤常是造成颈内的主要原因。 一般除颈部开放
关于外伤性脑脊液漏的简介
外伤性脑脊液漏,是由于开放性颅脑损伤所致。颅底部脑脊液漏可分为鼻漏、耳漏、眼漏三种,前二者多见。鼻漏,多由于筛板骨折、额窦后壁骨折引起,少数由于蝶窦骨折引起。偶有岩骨骨折,鼓膜未破,脑脊液经耳咽管流入鼻腔。耳漏,多见于岩骨鼓室盖部骨折所致,硬脑膜裂口可在颅中窝底或颅后窝,前者多见,多伴鼓膜破裂,
关于穿透性心脏外伤的简介
穿透性心脏外伤是由一类强力、高速、锐利的异物穿透胸壁或它处进入心脏所致,少数因胸骨或肋骨骨折断端猛烈移位穿刺心脏引起。心脏穿透伤均有心包破损,有时心脏伤口有多处,这在刺入伤和枪弹伤中尤为多见。