关于激素抵抗型哮喘的基本介绍
2014GINA指南对哮喘的定义：哮喘为一种异质性疾病，常以慢性气道炎症为特征，包含随时间不断变化的呼吸道症状病史，如喘息、气短、胸闷和咳嗽，同时具有可变性呼气气流受限。 激素抵抗型哮喘最早由Schwarfz等1968年提出。他发现有部分哮喘患者对大剂量糖皮质激素治疗临床反应差，且外周血嗜酸细胞计数在糖皮质激素治疗后下降程度显著低于其他哮喘患者。具有患者年龄较大、病史较长、气道高反应性较严重及更易出现夜间喘息症状等特点。 糖皮质激素作为哮喘的一线治疗已广泛用于临床，可吸入、口服及静脉用，吸入首选，大多数哮喘患者口服大剂量泼尼松，短时间就使临床症状和病理生理变化得到明显改善；对于初始诊断的儿童和成人哮喘患者，无论是大剂量还是小剂量吸入激素，均能缓解症状和改善肺功能。但并不是所有哮喘患者对激素的治疗都显示出疗效，有部分患者，即使长期或大剂量给予激素，其疗效也不理想，此为激素抵抗型哮喘（glucocoticoid resist......阅读全文
激素抵抗型哮喘的概述
糖皮质激素作为哮喘的一线治疗已广泛应用于临床，大多数哮喘患者口服大剂量泼尼松，短时间内就可使临床症状和病理生理变化得到明显改善；对于初始诊断的儿童和成人哮喘患者，无论是大剂量还是小剂量吸入激素，均能缓解症状和改善肺功能。但并不是所有哮喘患者对激素的治疗都显示出疗效，有一部分患者，即使长期或大剂量
激素抵抗型哮喘的诊断
1.根据上述定义并同时符合下列条件可以诊断GRA （1）哮喘诊断明确。 （2）激素用量足，患者规则地服用激素，保证有足够剂量的激素到达气道。 （3）生活环境中无刺激物，特别是室内变应原或职业性致敏物。 （4）排除潜在的哮喘加重因素如胃食管反流和药物等。 （5）停用β2受体激动剂。 （
激素抵抗型哮喘的概述
糖皮质激素作为哮喘的一线治疗已广泛应用于临床，大多数哮喘患者口服大剂量泼尼松，短时间内就可使临床症状和病理生理变化得到明显改善；对于初始诊断的儿童和成人哮喘患者，无论是大剂量还是小剂量吸入激素，均能缓解症状和改善肺功能。但并不是所有哮喘患者对激素的治疗都显示出疗效，有一部分患者，即使长期或大剂量
激素抵抗型哮喘的发病机制
1.激素受体（GR）β亚单位表达增高 GRβ能抑制激素激活GRβ的激素反应报告基因的作用，且这种作用呈浓度依赖性，GRβ可能是激素作用的内在抑制因素，能够影响各种组织对激素的敏感性，在GRA的形成过程中具有一定作用。 2.转录因子激活肽-1（AP-1）表达增高 转录因子是一些能与炎性蛋白基
激素抵抗型哮喘的发病原因
1.激素受体（GR）β亚单位表达增高 GRβ能抑制激素激活GRβ的激素反应报告基因的作用，且这种作用呈浓度依赖性，GRβ可能是激素作用的内在抑制因素，能够影响各种组织对激素的敏感性，在GRA的形成过程中具有一定作用。 2.转录因子激活肽-1（AP-1）表达增高 转录因子是一些能与炎性蛋白基
激素抵抗型哮喘的临床表现
1.定义 目前对于GRA的诊断还未有一个统一标准，不同标准的区别主要在于应用激素治疗的剂量和治疗持续的时间有所差异，GRA一般定义为：FEV1占预计值百分比（FEV1/pre%）≤75%的哮喘患者应用适当剂量激素（如口服泼尼松40mg/d）经过2周治疗后，其FEV1的改善幅度≤15%者即可定义
激素抵抗型哮喘的发病原因及发病机制
发病原因 有一部分患者即使长期或大剂量给予激素，其疗效也不理想，此为激素抵抗型哮喘。 发病机制 1.激素受体（GR）β亚单位表达增高 GRβ能抑制激素激活GRβ的激素反应报告基因的作用，且这种作用呈浓度依赖性，GRβ可能是激素作用的内在抑制因素，能够影响各种组织对激素的敏感性，在GRA的
关于阿司匹林哮喘的基本介绍
部分患者口服阿司匹林后数分钟至数小时内出现诱发的哮喘发作，称阿司匹林哮喘。阿司匹林哮喘发生机制为此类药抑制环氧酶，使PG合成受阻，但不影响脂氧酶，致使引起支气管收缩的白三烯增多而诱发哮喘。
关于阿司匹林哮喘的分型介绍
一般将阿司匹林哮喘分为三种类型： （1）启动型： 既往无哮喘史。摄入某种解热镇痛药是引起第一次哮喘发作的直接诱因，哮喘一旦发生，在不服用解热镇痛药时也常有哮喘发作。此型不常见。 （2）哮喘基础型： 多数患者在首次解热镇痛药哮喘前，还有数月到数年的哮喘史，也就是说，在原有哮喘基础上出现了对
关于哮喘型支气管炎的基本症状介绍
哮喘性支气管炎 哮喘病 发病年龄 小于3岁 大于4岁 病 因 细菌或病毒感染 过敏原(如花粉、烟尘、异类蛋白质等)引起 发病季节 冬、初春为多发期 春、秋为多发期 过敏史及家庭史 多为过敏体质，但也有的无过敏史 大多有奶癣、荨麻疹或过敏性鼻炎 症 状 先有感冒，继有发热、咳嗽痰多、气喘、喉间哮鸣
关于心源性哮喘的基本介绍
心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘，其发作时的临床表现可与支气管哮喘相似。心源性哮喘患者既往有高血压或心脏病历史，哮喘时，伴有频繁咳嗽、咳泡沫样特别是血沫样痰，心脏扩大，心律失常和心音异常等。心源性哮喘综合征（Ridley综合征）系指由于各种原因引起的左心衰，临床以阵发性夜间
关于阿司匹林性哮喘的分型介绍
一般将阿司匹林哮喘分为三种类型 [2] ： （1）启动型： 既往无哮喘史。摄入某种解热镇痛药是引起第一次哮喘发作的直接诱因，哮喘一旦发生，在不服用解热镇痛药时也常有哮喘发作。此型不常见。 （2）哮喘基础型： 多数患者在首次解热镇痛药哮喘前，还有数月到数年的哮喘史，也就是说，在原有哮喘基础
关于胰岛素抵抗的基本介绍
胰岛素抵抗 [1] 是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降，机体代偿性的分泌过多胰岛素产生高胰岛素血症，以维持血糖的稳定。胰岛素抵抗易导致代谢综合征和2型糖尿病。50年代Yallow等应用放射免疫分析技术测定血浆胰岛素浓度，发现血浆胰岛素水平较低的病人胰岛素敏感性较高，而血浆胰岛素较
关于同化激素的基本介绍
同化激素（Anabolic steroid）亦称蛋白同化激素是一种能够够促进细胞的生长与分化，使肌肉扩增，甚至是骨头的强度与大小的甾体激素。同化激素是由天然来源的雄性激素经结构改造，降低雄激素活性，提高蛋白同化活性而得到的半合成激素类药物。 睾酮是最为常见的天然来源的蛋白同化激素，也是天然的雄
关于多肽激素的基本介绍
20世纪80年代利用生物技术开发研制的治病良药—多肽激素，用新的生物技术开发多肽激素及活性多肽，主要都是单基因工程，相对来说比较简单，生产投入比较少，进展也比较快。 80年代末用基因方法生产的多肽激素已有50多种，其中用于临床的已有10余种。自从1982年人胰岛素基因工程产品投入市场以来，生长
关于肾上腺激素的基本介绍
可分为肾上腺皮质激素和肾上腺髓质激素。肾上腺皮质分泌的是类固醇类激素，其中最重要的是皮质醇、醛固酮和雄性类固醇激素。肾上腺髓质为神经内分泌组织，主要分泌儿茶酚胺（肾上腺素、NE和DA）。
关于过敏性哮喘的基本介绍
过敏性哮喘是一种比较顽固的疾病，多在婴幼儿期发病，如果忽视治疗，可以伴随终身。大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎，有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒、流泪等症状。 由于症状与呼吸道感染或炎症相似，大人缺乏相关知识，往往在早期忽视治疗，也极有可能被误诊。
关于重度哮喘的基本信息介绍
哮喘是一种常见的慢性炎症性气道疾病，大约影响世界范围内的3亿人口，预计到2025年将在此基础之上增加三分之一的人数受到哮喘疾病的困扰。哮喘患者的气道可逆性阻塞和气道高反应性(AHR)会引起咳嗽、喘息、胸闷和呼吸困难等症状，这些症状是哮喘患者的主要临床表现，与哮喘患者的气道可逆性阻塞和气道高反应性
关于反流性哮喘的基本介绍
反流性哮喘(reflux asthma )属于胃食管反流病的食管外表现之一。当时达成的共识包括： (1)哮喘与GERD相互影响； (2)哮喘常为多因素的疾病过程，GERD可为其加重因素； (3)GERD较少成为哮喘的单一发病因素； (4)哮喘可能对GERD产生直接或间接影响； (5)若
关于促甲状腺激素的基本介绍
促甲状腺激素（TSH）是由腺垂体分泌的激素，腺垂体分泌促甲状腺激素，一方面受下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素（TRH）的促进性影响，另一方面又受到甲状腺激素反馈性的抑制性影响，二者互相拮抗，它们组成下丘脑-腺垂体-甲状腺轴。
关于下丘脑激素的基本介绍
下丘脑激素（hypothalamic hormones）是下丘脑不同类型的神经核团的细胞产生的一系列肽类激素的总称。它们能有效地调节控制垂体前叶各种激素的合成和分泌，由此而控制全身的一些主要的内分泌腺的活动。
关于催乳激素的基本介绍
催乳素（Prolactin，简称PRL，又叫促乳素或催乳激素）是一种由垂体前叶腺嗜酸细胞分泌的蛋白质激素。主要作用为促进乳腺发育生长，刺激并维持泌乳，还有刺激卵泡LH受体生成等作用。 催乳素（prolactin,PRL）是含199个氨基酸并有三个二硫键的多肽，分子量为22000。在血中还存在着
关于垂体后叶激素的基本介绍
缩宫素能选择性兴奋子宫，加强子宫平滑肌的收缩。其兴奋子宫平滑肌作用因剂量大小、体内激素水平而不同。小剂量能增加妊娠末期子宫肌的节律性收缩，收缩舒张均匀；大剂量则引起子宫平滑肌强制性收缩，使子宫肌层内的血管受压迫而起止血作用。此外，缩宫素能促进乳腺腺泡和腺导管周围的肌上皮细胞收缩，促进排乳。加压素
关于儿童鼻炎哮喘的基本信息介绍
早在上世纪60年代就观察到了过敏性鼻炎和过敏性哮喘之间的联系。流行病学调查证实，过敏性鼻炎患者中哮喘发病率较正常人高4-20倍，正常人群中哮喘病发病率约为2-5%，而过敏性鼻炎患者中哮喘的发病率则可高达20-40%，甚至有人认为60%过敏性鼻炎可能发展成哮喘病或伴有下呼吸道症状。鼻腔和支气管在解
关于咳嗽性哮喘的基本信息介绍
咳嗽性哮喘（Cough Type Asthma）又称咳嗽变异性哮喘（Cough variant asthma，CVA），1972年Gluser首次报道了该病并命名为变异性哮喘，是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。GINA（全球哮喘防治倡议）中明确认为咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种形
关于咳嗽性哮喘的基本信息介绍
咳嗽性哮喘（Cough Type Asthma）又称咳嗽变异性哮喘（Cough variant asthma，CVA），1972年Gluser首次报道了该病并命名为变异性哮喘，是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。GINA（全球哮喘防治倡议）中明确认为咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种形
关于哮喘型支气管炎的定义介绍
哮喘性支气管炎也称喘息性支气管炎，这些特点不但易于感染，同时也容易引起支气管狭窄而气喘。发病病因常由病毒感染引起，如鼻病毒、副流感病毒、流感病毒、腺病毒及呼吸道合胞病毒等，大多数病儿在病毒感染的基础上并发细菌感染。
关于结合型雌激素的用法用量介绍
口服，一般0.5mg～2.5mg/次，1～3次/日；前列腺癌7.5mg/日，分次服；绝经期综合征0.625mg～3.75mg/日。肌内注射，20mg/次。功能性子宫出血，注射生效后改为口服，2.5mg～7.5mg/日，连服20日（最后5日加服孕激素）。 片剂：与更年期有关的中重度血管舒缩症：1
关于结合型雌激素的用药须知介绍
在重组溶液前应保存于冰箱内。可溶于按1：1配制的生理盐水和10%葡萄糖溶液。不能与水解蛋白、抗坏血酸（维生素C）或其他酸性溶液相配制。重组溶液立即使用：用5mL的灭菌注射用水（USP）稀释，配成约5mL，使成5mg/mL的浅黄色溶液。稀释液应缓慢加入，使其冲击瓶壁。温和地摇动，不要剧烈震荡。多次
关于秋季过敏性哮喘的基本症状介绍
一般来说秋季过敏性哮喘有四大症状： 1、咳嗽。咳嗽是最常见的症状，干咳或带有白色痰液的咳嗽，经常发生在晚上或者运动后。 2、气喘或呼吸困难。呼吸困难是哮喘的主要症状，即使在安静状态下，患者也会感到气不够用，一口气接一口气地呼吸，不间断地出现呼吸困难的表现。 3、哮鸣音。患者在呼吸时出现高调