关于激素抵抗型哮喘的发病因介绍

有一部分患者即使长期或大剂量给予激素,其疗效也不理想,此为激素抵抗型哮喘。......阅读全文

关于激素抵抗型哮喘的发病因介绍

  有一部分患者即使长期或大剂量给予激素,其疗效也不理想,此为激素抵抗型哮喘。

关于激素抵抗型哮喘的病因及发病机制介绍

  1.激素受体(GR)β亚单位表达增高  GRβ能抑制激素激活GRβ的激素反应报告基因的作用,且这种作用呈浓度依赖性。GRβ可能是激素作用的内在抑制因素,能影响各种组织对激素的敏感性,在GRA的形成过程中具有一定作用。  2.转录因子激活肽-1(AP-1)表达增高  转录因子是一些能与炎性蛋白基因

关于激素抵抗型哮喘的诊断介绍

  1.根据上述定义并同时符合下列条件可以诊断GRA  (1)哮喘诊断明确。  (2)激素用量足,患者规则地服用激素,保证有足够剂量的激素到达气道。  (3)生活环境中无刺激物,特别是室内变应原或职业性致敏物。  (4)排除潜在的哮喘加重因素如胃食管反流和药物等。  (5)停用β2受体激动剂。  (

关于激素抵抗型哮喘的基本介绍

  2014GINA指南对哮喘的定义:哮喘为一种异质性疾病,常以慢性气道炎症为特征,包含随时间不断变化的呼吸道症状病史,如喘息、气短、胸闷和咳嗽,同时具有可变性呼气气流受限。  激素抵抗型哮喘最早由Schwarfz等1968年提出。他发现有部分哮喘患者对大剂量糖皮质激素治疗临床反应差,且外周血嗜酸细

关于激素抵抗型哮喘的发病机制介绍

  1.激素受体(GR)β亚单位表达增高  GRβ能抑制激素激活GRβ的激素反应报告基因的作用,且这种作用呈浓度依赖性,GRβ可能是激素作用的内在抑制因素,能够影响各种组织对激素的敏感性,在GRA的形成过程中具有一定作用。  2.转录因子激活肽-1(AP-1)表达增高  转录因子是一些能与炎性蛋白基

激素抵抗型哮喘的基本介绍

  定义:激素抵抗型哮喘是指患者在接受长期或高剂量的吸入性糖皮质激素治疗后,其肺功能和症状没有得到明显改善或继续恶化。  原因:  不规律用药:患者可能没有按照医嘱规律使用药物,导致药物效果减弱。  吸入技术问题:如果患者没有正确使用吸入器,可能导致药物没有到达肺部。  生物变异性:哮喘的严重程度可

激素抵抗型哮喘的概述介绍

  糖皮质激素作为哮喘的一线治疗已广泛应用于临床,大多数哮喘患者口服大剂量泼尼松,短时间内就可使临床症状和病理生理变化得到明显改善;对于初始诊断的儿童和成人哮喘患者,无论是大剂量还是小剂量吸入激素,均能缓解症状和改善肺功能。但并不是所有哮喘患者对激素的治疗都显示出疗效,有一部分患者,即使长期或大剂量

关于激素抵抗型哮喘的临床表现介绍

  1.定义  目前对于GRA的诊断还未有一个统一标准,不同标准的区别主要在于应用激素治疗的剂量和治疗持续的时间有所差异,GRA一般定义为:FEV1占预计值百分比(FEV1/pre%)≤75%的哮喘患者应用适当剂量激素(如口服泼尼松40mg/d)经过2周治疗后,其FEV1的改善幅度≤15%者即可定义

激素抵抗型哮喘的诊断

  1.根据上述定义并同时符合下列条件可以诊断GRA  (1)哮喘诊断明确。  (2)激素用量足,患者规则地服用激素,保证有足够剂量的激素到达气道。  (3)生活环境中无刺激物,特别是室内变应原或职业性致敏物。  (4)排除潜在的哮喘加重因素如胃食管反流和药物等。  (5)停用β2受体激动剂。  (

激素抵抗型哮喘的概述

  糖皮质激素作为哮喘的一线治疗已广泛应用于临床,大多数哮喘患者口服大剂量泼尼松,短时间内就可使临床症状和病理生理变化得到明显改善;对于初始诊断的儿童和成人哮喘患者,无论是大剂量还是小剂量吸入激素,均能缓解症状和改善肺功能。但并不是所有哮喘患者对激素的治疗都显示出疗效,有一部分患者,即使长期或大剂量

激素抵抗型哮喘的概述

  糖皮质激素作为哮喘的一线治疗已广泛应用于临床,大多数哮喘患者口服大剂量泼尼松,短时间内就可使临床症状和病理生理变化得到明显改善;对于初始诊断的儿童和成人哮喘患者,无论是大剂量还是小剂量吸入激素,均能缓解症状和改善肺功能。但并不是所有哮喘患者对激素的治疗都显示出疗效,有一部分患者,即使长期或大剂量

诊断激素抵抗型哮喘的基本介绍

  1.根据上述定义并同时符合下列条件可以诊断GRA  (1)哮喘诊断明确。  (2)激素用量足,患者规则地服用激素,保证有足够剂量的激素到达气道。  (3)生活环境中无刺激物,特别是室内变应原或职业性致敏物。  (4)排除潜在的哮喘加重因素如胃食管反流和药物等。  (5)停用β2受体激动剂。  (

激素抵抗型哮喘的发病机制

  1.激素受体(GR)β亚单位表达增高  GRβ能抑制激素激活GRβ的激素反应报告基因的作用,且这种作用呈浓度依赖性,GRβ可能是激素作用的内在抑制因素,能够影响各种组织对激素的敏感性,在GRA的形成过程中具有一定作用。  2.转录因子激活肽-1(AP-1)表达增高  转录因子是一些能与炎性蛋白基

治疗激素抵抗型哮喘的概述

  1.支气管扩张药  支气管扩张药为一线用药,可通过吸入、口服、皮下或静脉注射途径给药。长效β受体激动剂能够明显扩张支气管,应与其他非激素抗过敏药物联合应用。吸入抗胆碱能药物在部分GRA患者中有良好疗效。口服或静脉注射茶碱对难治性哮喘能显示出明显的扩张支气管作用。白三烯调节剂在部分患者尤其是合并气

激素抵抗型哮喘如何治疗?

  增加吸入性糖皮质激素剂量:对于激素抵抗型哮喘患者,可能需要增加吸入性糖皮质激素的剂量。但需在医生指导下进行,以避免副作用。  使用长效β2受体激动剂(LABA):LABA可以与吸入性糖皮质激素联合使用,以提高治疗效果。但需注意,LABA不能单独用于哮喘治疗,因为它们不能控制炎症。  考虑使用生物

激素抵抗型哮喘的临床表现

  1.定义  目前对于GRA的诊断还未有一个统一标准,不同标准的区别主要在于应用激素治疗的剂量和治疗持续的时间有所差异,GRA一般定义为:FEV1占预计值百分比(FEV1/pre%)≤75%的哮喘患者应用适当剂量激素(如口服泼尼松40mg/d)经过2周治疗后,其FEV1的改善幅度≤15%者即可定义

激素抵抗型哮喘的发病原因

  1.激素受体(GR)β亚单位表达增高  GRβ能抑制激素激活GRβ的激素反应报告基因的作用,且这种作用呈浓度依赖性,GRβ可能是激素作用的内在抑制因素,能够影响各种组织对激素的敏感性,在GRA的形成过程中具有一定作用。  2.转录因子激活肽-1(AP-1)表达增高  转录因子是一些能与炎性蛋白基

简述激素抵抗型哮喘的临床表现

  与激素敏感型哮喘(GSA)相比,激素抵抗型哮喘(GRA)患者具有年龄较大、病史较长、气道高反应性较严重及更易出现夜间喘息症状等特点。在临床中对于已经使用足剂量激素仍不能控制症状的哮喘病人应提高警觉,以便及早发现和诊断GRA,避免不必要地使用激素,并采取其他替代性的有效治疗控制哮喘发作。

简述激素抵抗型哮喘的临床表现

  与激素敏感型哮喘(GSA)相比,激素抵抗型哮喘(GRA)患者具有年龄较大、病史较长、气道高反应性较严重及更易出现夜间喘息症状等特点。在临床中对于已经使用足剂量激素仍不能控制症状的哮喘病人应提高警觉,以便及早发现和诊断GRA,避免不必要地使用激素,并采取其他替代性的有效治疗控制哮喘发作。

激素抵抗型哮喘的发病原因及发病机制

  发病原因  有一部分患者即使长期或大剂量给予激素,其疗效也不理想,此为激素抵抗型哮喘。  发病机制  1.激素受体(GR)β亚单位表达增高  GRβ能抑制激素激活GRβ的激素反应报告基因的作用,且这种作用呈浓度依赖性,GRβ可能是激素作用的内在抑制因素,能够影响各种组织对激素的敏感性,在GRA的

胃型哮喘的病因

  胃液吸入气道可引起哮喘发作。胃食管反流症状的发生率为45%~60%;胃烧灼热感症状约77%,反酸感觉者约55%。  任何可致食管下段括约肌张力降低的因素均可加重反流。  1.哮喘患者出现恶心、泛酸、上腹部烧灼痛表现。  2.胃食管反流可同时伴急性吸入性肺炎、肺脓肿等,吸入量大时可使pH降低,严重

关于腺型继发败血型鼠疫的病因治疗介绍

  尽管有许多新型抗生素问世,但是由于鼠疫病例稀少,它们尚未经过大规模鼠疫治疗的实践检验,无法证实其疗效优于传统的鼠疫治疗药物。鼠疫的治疗仍以链霉素(SM)为首选,并强调早期、足量、总量控制的用药策略。用量根据病型不同、疫源地不同而异,肺鼠疫和败血型鼠疫用药量大,腺鼠疫及其他各型鼠疫用药量较小。在应

关于阿司匹林哮喘的分型介绍

  一般将阿司匹林哮喘分为三种类型:  (1)启动型:  既往无哮喘史。摄入某种解热镇痛药是引起第一次哮喘发作的直接诱因,哮喘一旦发生,在不服用解热镇痛药时也常有哮喘发作。此型不常见。  (2)哮喘基础型:  多数患者在首次解热镇痛药哮喘前,还有数月到数年的哮喘史,也就是说,在原有哮喘基础上出现了对

关于阿司匹林性哮喘的分型介绍

  一般将阿司匹林哮喘分为三种类型 [2] :  (1)启动型:  既往无哮喘史。摄入某种解热镇痛药是引起第一次哮喘发作的直接诱因,哮喘一旦发生,在不服用解热镇痛药时也常有哮喘发作。此型不常见。  (2)哮喘基础型:  多数患者在首次解热镇痛药哮喘前,还有数月到数年的哮喘史,也就是说,在原有哮喘基础

胃型哮喘的病因与病理生理

  病因  胃液吸入气道可引起哮喘发作。胃食管反流症状的发生率为45%~60%;胃烧灼热感症状约77%,反酸感觉者约55%。  任何可致食管下段括约肌张力降低的因素均可加重反流。  1.哮喘患者出现恶心、泛酸、上腹部烧灼痛表现。  2.胃食管反流可同时伴急性吸入性肺炎、肺脓肿等,吸入量大时可使pH降

关于重度哮喘的病因及相关疾病介绍

  1、重度哮喘与以下因素有关  (1)鼻息肉  根据研究显示:鼻息肉是重症哮喘急性发作最突出的危险因素。  (2)吸烟  吸烟可恶化哮喘症状,加速肺功能下降,诱导皮质激素失敏感。香烟中的主要成分尼古丁可诱导气道高反应性(AHR)。香烟烟雾通过调节气道平滑肌细胞中的线粒体形态和功能,对细胞代谢信号产

小儿哮喘的病因分析介绍

  小儿哮喘(infantile asthma)是小儿常见的肺部疾患,是一种表现反复发作性咳嗽,喘鸣和呼吸困难,并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。哮喘是一种严重危害儿童身体健康的常见慢性呼吸道疾病,其发病率高,常表现为反复发作的慢性病程,严重影响了患儿的学习、生活及活动,影响儿童的生长发

哮喘持续状态的促发因素介绍

  (1)大气污染 空气污染(SO2,NOx)可致支气管收缩,一过性气道反应性增高,并能增强对变应原的反应。  (2)吸烟 香烟烟雾(包括被动吸烟) 是户内促发因素的主要来源,是一种重要的哮喘促发因子,特别是对于那些父母抽烟的哮喘儿童,常因吸烟引起哮喘发作。  (3)呼吸道病毒感染 呼吸道病毒感染与

关于咳嗽性哮喘的病因分析

  咳嗽性哮喘的发病原因是错综复杂的,除了患者本身的遗传素质、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状态等主观因素外,变应原、病毒感染、职业因素、气候、药物、运动和饮食等环境因素也是导致哮喘发生发展的重要原因。

关于心源性哮喘的病因分析

  本征的主要病因有以下因素。  1.左心室心肌病变,如冠心病、急性心肌梗死、充血型心肌病、肥厚型心肌病、心肌炎等。  2.左心室压力负荷过重,如高血压、主动脉瓣狭窄、梗阻型心肌病等。  3.左心室容量负荷过度,如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全、某些有左至右分流的先天性心血管病(室间隔缺损、动脉导