概述类癌综合征的全身症状
大多由恶性小肠类癌发生肝转移后引起,也可由支气管、胃、胰、甲状腺、卵巢等处的类癌产生。 1.皮肤潮红63%~94%的病人可以有此症状,多发生于上半身,以面颈部为主。皮肤呈鲜红色的发作性改变。胃类癌由于可能分泌组织胺,因此可出现类似荨麻疹的皮肤潮红斑块。潮红发作时可伴有发热感、流泪、心悸、低血压、面部及眼眶部浮肿。发作程度及持续时间不等,多数约持续1~5分钟,病久后可持续数小时。开始时数天或数周发作一次,以后可增加至一天数次。可以在情绪激动,体力活动,饮酒,进食酪胺含量高的食品,注射钙、儿茶酚胺类药物等时促发症状。发作多年后,皮肤毛细血管及小静脉可呈慢性局限性扩张,造成固定性的皮肤青紫色改变,多表现于面、鼻唇部,与长期二尖瓣狭窄的病人相仿。 2.胃肠症状 主要表现为肠蠕动亢进,可以引起发作性腹部绞痛、肠鸣,可以有自软便至发作性水样便的腹泻,里急后重感等。胃肠道症状见于68%~84%的病人,多数同时具有皮肤发作性潮红,仅1......阅读全文
类癌综合征的鉴别诊断
1.更年期皮肤潮红 是一种持续时间较久的皮肤潮红,但多不严重,有皮肤发热感。无皮肤发绀,亦无腹痛、腹泻、喘息等症状。 2.神经性水肿 因受各种刺激后突然发生的软组织限局性水肿。为一种过敏性血管神经性水肿,常发生于面部、口唇、眼睑,亦可发生在口腔及咽喉;喉头水肿严重者可引起窒息。 3.全身
类癌综合征的鉴别诊断
需与以下几种疾病鉴别: 1.更年期皮肤潮红 是一种持续时间较久的皮肤潮红,但多不严重,有皮肤发热感。无皮肤发绀,亦无腹痛、腹泻、喘息等症状。 2.神经性水肿 因受各种刺激后突然发生的软组织限局性水肿。为一种过敏性血管神经性水肿,常发生于面部、口唇、眼睑,亦可发生在口腔及咽喉;喉头水肿严重
概述全身性硬皮病的疾病症状
(一) 局限性硬皮病 (localized sc le roderma) 按皮损形态及分布又可分为:滴状硬皮病 ,片状硬皮病 ,带状 硬皮病 及泛发性硬皮病 。 (二) 系统性硬皮病 (systemic sc le roderma) 按受累范围、程度,进展速度及预后等,又可分为:肢端型 硬皮病
副癌综合征的概述
副癌综合征(paraneoplastic syndrome)是指那些与肿瘤有关但并非肿瘤细胞侵袭所直接引起的解剖和功能异常。约51%的恶性肿瘤具有这类综合征的表现,肺癌最多。有些症状往往出现于肿瘤发现之前,切除肿瘤后消失,复发时又重现。
概述全身性炎症反应综合征的
一、临床表现 体温 高于38度或低于36度。心跳超过90次/分, 呼吸超过20次/分。 血白细胞>12.0×10/L或10% 休克,多脏器衰竭综合症,DIC。 二、激活途径 无论是感染性因素还是非感染性因素均可通过不同途径激活炎症细胞,释放TNF-α、IL-1等促炎介质,参与机体防御反应
类癌综合症的症状及诊断
症状 在类癌综合症时,由于血中血清素(即5-羟色胺)增加,引起肠蠕动亢进而腹泻,有时引起哮喘样发作。腹泻往往是首发的症状,约发生于3/4病例,多见于餐后或清晨,早期大多为间歇性,严重时每日可达20~30次,导致营养不良以及水、电解质平衡失调,可伴有痉挛性腹痛。本病患者并发胃、十二指肠溃疡的频率
概述胰岛细胞类癌的治疗措施
1、手术治疗 同其他功能性内分泌肿瘤一样,早期切除肿瘤是本病的首选治疗方法;手术原则和术式选择也然。但是,本病即使已经转移,如果能将原发的类癌病灶切除,也能缓解甚至消除症状,对于不适宜行根治性切除的多中心性或转移性类癌,作姑息性胰腺或肝叶切除,也有一定疗效。 2、内科治疗 (1)少用或忌用
关于胰岛细胞类癌的基本概述
疾病名称:胰岛细胞类癌 英文名称:Carcinoid 药物疗法:甲基麦角酸丁醇酰胺;methysergide;赛庚啶;cyproheptadine;对氯苯丙氨酸;parachlophenylalanine;甲基多巴;methylodpa;生长抑素胰岛细胞类癌(Carcinoid)是起源于EC
类癌综合征的检查及诊断
检查 1.24小时尿中5-羟吲哚醋酸大于30mg。在胃的类癌细胞内,缺少脱羟酶因而血中5-羟色胺浓度不高,而5-羟色胺酸浓度增高。24小时尿中5-羟吲哚醋酸排出量波动很大,而且受食物的影响。如吃马铃薯、香蕉、菠萝后,尿中5-羟吲哚醋酸排出量增加,因此需反复多次验尿,诊断才较可靠。 2.在高度
类癌综合征的病因是什么
类癌细胞可产生多种有生物活性的物质,其中最主要的是5-羟色胺、缓激肽、组胺及前列腺素等。5-羟色胺来源于食物中的色胺酸。在发生类癌后,食物中的色胺酸有60%在类癌细胞中转变为5-羟色胺,因此在类癌患者血液中的5-羟色胺有明显的增加。 缓激肽是引起临床表现的另一种比较主要的生物活性物质。在类癌组
类癌综合征的临床表现
阑尾是类癌的好发部位,在年轻人作阑尾手术时,可偶然发现此病。发生在小肠的类癌,其局部表现如腹部疼痛、肠道出血等。疼痛的原因可由于肠梗阻、肠套叠所致。类癌综合征多见于肠道类癌发生肝转移以后。主要临床表现皮肤潮红。典型发作为突然出现皮肤潮红,开始只持续10~15分钟,间隔几周到几个月发作一次,以后发
类癌综合征的检查及诊断
检查 1.24小时尿中5-羟吲哚醋酸大于30mg。在胃的类癌细胞内,缺少脱羟酶因而血中5-羟色胺浓度不高,而5-羟色胺酸浓度增高。24小时尿中5-羟吲哚醋酸排出量波动很大,而且受食物的影响。如吃马铃薯、香蕉、菠萝后,尿中5-羟吲哚醋酸排出量增加,因此需反复多次验尿,诊断才较可靠。 2.在高度
类癌综合征的临床表现
阑尾是类癌的好发部位,在年轻人作阑尾手术时,可偶然发现此病。发生在小肠的类癌,其局部表现如腹部疼痛、肠道出血等。疼痛的原因可由于肠梗阻、肠套叠所致。类癌综合征多见于肠道类癌发生肝转移以后。主要临床表现皮肤潮红。典型发作为突然出现皮肤潮红,开始只持续10~15分钟,间隔几周到几个月发作一次,以后发
类癌综合症的发病机制及症状
发病机制 类癌的临床表现和它的部位及起源密切相关,也取决于其所产生的肽类和胺类介质。类癌可产生多种化学介质如5-HT、缓激肽、肾上腺素类、前列腺素类以及多种胃肠肽和神经肽,包括活性肠肽、P物质、神经激肽A、B、K、胃泌素、胆囊收缩素、促胰液素、胰高糖素、肠高糖素、胃泌素释放肽、生长抑素、胰多肽
类癌综合症的症状和体征介绍
最常见和最早出现的体征是皮肤潮红,典型的是在头部和颈部,常在激动后,摄入食物,热水及酒精后出现,有较强烈的皮肤颜色变化,可从苍白色或红斑到紫色,肠痉挛伴有再发性腹泻为病人的主诉,一些病人有肠吸收不良综合征,许多病人发展至右心纤维化,引起肺动脉狭窄和三尖瓣反流.据报道,支气管类癌的病人有左心损,但
原发性卵巢类癌综合征的诊断
原发性卵巢类癌及其综合征在术前不易诊断,也易引起误诊多数须经组织学诊断后方被认识。临床发现盆腔包块,疑为畸胎瘤者,又出现某些内分泌物质及其所引起皮肤潮红、腹泻、支气管痉挛、毛细血管扩张、心脏损害症候群,应高度可疑本综合征。实验室测定24h尿中5-HIAA含量超过30mg/24h,更应考虑本综合征
关于结直肠类癌综合征的简介
结直肠类癌综合征(colo-rectal carcinoid syndrome)是指结直肠类癌经淋巴或血行转移到肝脏,当转移癌发展到一定体积时,由于类癌细胞分泌大量的血清素(serotonin)等,引起一系列临床表现。本征的平均发病年龄约为60岁,无明显的性别差异,男略多于女。 根据临床症状,
原发性卵巢类癌综合征的检查
实验室检查: 1.测定24h尿中5-HIAA含量超过30mg/24h为阳性。 2.肿瘤标志物检查。 其它辅助检查: 腹腔镜检查组织病理学检查。 相关检查:5-羟基吲哚乙酸
类癌综合征的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 1.更年期皮肤潮红 是一种持续时间较久的皮肤潮红,但多不严重,有皮肤发热感。无皮肤发绀,亦无腹痛、腹泻、喘息等症状。 2.神经性水肿 因受各种刺激后突然发生的软组织限局性水肿。为一种过敏性血管神经性水肿,常发生于面部、口唇、眼睑,亦可发生在口腔及咽喉;喉头水肿严重者可引起窒息。
原发性卵巢类癌综合征的病因
可能由呼吸道及胃肠道上皮成分中的神经内分泌细胞来源的良性畸胎瘤形成,因此卵巢类癌85%~90%是畸胎瘤的成分。
胃肠道类癌综合征的病理
基础病理 90%以上的类癌瘤发生于胃肠道,主要见于阑尾、末端回肠和直肠,少数发生于结肠、胃、十二指肠、Mckel憩室以及胆道、胰管、性腺、肺和支气管等。不同种族的人群,类癌的好发部位可能有差别。 典型胃肠道癌 典型的胃肠道类癌,瘤常为细小的黄色或灰色粘膜下结节样肿块,单发或多发,粘膜表面多
关于原发性卵巢类癌综合征的简介
原发性卵巢类癌综合征系指原发性类癌的部位在卵巢,是一种发源于神经内分泌细胞的特殊肿瘤,又称嗜银细胞瘤。因其中某些内分泌物质,有5-羟色胺(5-HT)、组胺、多巴胺、激肽、前列腺素E、P、F物质、生长抑素胰岛血糖素、内啡肽、脑啡肽促胃泌素、还有少见的促肾上腺皮质激素(ACTH)、黑色素细胞刺激素(
类癌综合征的临床表现及检查
临床表现 阑尾是类癌的好发部位,在年轻人作阑尾手术时,可偶然发现此病。发生在小肠的类癌,其局部表现如腹部疼痛、肠道出血等。疼痛的原因可由于肠梗阻、肠套叠所致。类癌综合征多见于肠道类癌发生肝转移以后。主要临床表现皮肤潮红。典型发作为突然出现皮肤潮红,开始只持续10~15分钟,间隔几周到几个月发作
类癌综合征的病因及临床表现
病因 类癌细胞可产生多种有生物活性的物质,其中最主要的是5-羟色胺、缓激肽、组胺及前列腺素等。5-羟色胺来源于食物中的色胺酸。在发生类癌后,食物中的色胺酸有60%在类癌细胞中转变为5-羟色胺,因此在类癌患者血液中的5-羟色胺有明显的增加。 缓激肽是引起临床表现的另一种比较主要的生物活性物质。
诊断原发性卵巢类癌综合征的简介
原发性卵巢类癌及其综合征在术前不易诊断,也易引起误诊,多数须经组织学诊断后方被认识。 临床发现盆腔包块,疑为畸胎瘤者,又出现某些内分泌物质及其所引起皮肤潮红、腹泻、支气管痉挛、毛细血管扩张、心脏损害症候群,应高度可疑本综合征。实验室测定24小时尿中5-HIAA含量超过30mg/24h,更应考虑
类癌综合征的临床表现及检查
临床表现 阑尾是类癌的好发部位,在年轻人作阑尾手术时,可偶然发现此病。发生在小肠的类癌,其局部表现如腹部疼痛、肠道出血等。疼痛的原因可由于肠梗阻、肠套叠所致。类癌综合征多见于肠道类癌发生肝转移以后。主要临床表现皮肤潮红。典型发作为突然出现皮肤潮红,开始只持续10~15分钟,间隔几周到几个月发作
关于结直肠类癌综合征的病因分析
确切发病原因不明,但和血管活性物质的大量分泌有密切关系。胃肠道类癌源于肠道嗜银细胞。类癌患者的60%以上的色氨酸经过肿瘤嗜银细胞转化,产生大量的5-羟色胺,因而尿中的5-羟色胺代谢产物亦相应增加。5-羟色胺的代谢产物称为5-羟吲哚乙酸,正常人每24小时尿中的排出量一般波动于2~10mg;类癌综合
治疗结直肠类癌综合征的相关介绍
1.抗癌治疗:类癌恶性度较低,但有癌变倾向,故可用抗癌治疗。口服氟尿嘧啶或氨甲喋呤治疗,可以使转移到肝脏的类癌体积缩小50%左右,而肝动脉灌注氟尿嘧啶、90钇等药物是最成功的化疗方法。如手术治疗后再辅以化疗则效果更佳。 2.对症治疗:针对体液介质进行治疗,可用5-羟色胺拮抗剂,如羟二甲麦角新碱
关于结直肠类癌综合征的历史介绍
1838年,Merling对,阑尾类癌瘤首先进行了肉眼观察。1888年Lubarsch对2名多发性回肠肿瘤患者的尸体解剖中所见的肿瘤做了第1次全面的描述。他在显微镜下将此肿瘤和腺癌相区别。 1907年Obeyndorfer使用了“karzinoide(类癌瘤)”的术语,以将其和癌肿相鉴别,同时还
关于结直肠类癌综合征的检查介绍
1.直肠指诊:直肠类癌多位于齿状线以上4.0~13.0cm处,79.5%见于距齿线8cm内,多数在前壁,内侧壁和后壁罕见,一般直径为1.0~2.0cm,呈结节状或息肉样。 2.激发潮红试验: (1)酒精激发潮红试验:嘱患者饮10ml酒精加15ml橘汁的混合液,约1/3患者可在3~4min后出