简述结直肠类癌综合征的临床表现

早期无明显症状,有肝转移时可出现下列表现:肝脏有明显转移浸润性增大,阵发性面颊部皮肤潮红,伴有毛细血管扩张与青紫。潮红可因注射肾上腺素药物,饮酒或食用奶酪、腌肉等食物,情绪变化,排粪或按摩肿瘤而诱发。5-羟色胺能促进肠蠕动并可激活小肠黏膜上皮细胞的CAMP系统,促进肠黏膜大量排泄水和电解质,故85%的慢性水样腹泻患者在皮肤潮红的同时,伴有肠道易激综合征(如腹痛、腹泻症状),有的腹泻可达20~30次/天,引起严重脱水和电解质失衡。去除肿瘤或转移灶后,该症状群可缓解。在约20%的哮喘患者中,皮肤潮红时可出现换气过度综合征或支气管哮喘,哮喘可能与5-羟色胺有关;晚期患者的心脏损害是由于肝转移的类癌分泌某种物质,促使右心内膜与瓣膜上有局灶性或弥漫性纤维素沉着,致使肺动脉狭窄以及三尖瓣狭窄和关闭不全所致,临床上出现可变性心脏杂音与潮红发作。心力衰竭是类癌综合征致死的原因之一。......阅读全文

简述结直肠类癌综合征的临床表现

  早期无明显症状,有肝转移时可出现下列表现:肝脏有明显转移浸润性增大,阵发性面颊部皮肤潮红,伴有毛细血管扩张与青紫。潮红可因注射肾上腺素药物,饮酒或食用奶酪、腌肉等食物,情绪变化,排粪或按摩肿瘤而诱发。5-羟色胺能促进肠蠕动并可激活小肠黏膜上皮细胞的CAMP系统,促进肠黏膜大量排泄水和电解质,故8

关于结直肠类癌综合征的简介

  结直肠类癌综合征(colo-rectal carcinoid syndrome)是指结直肠类癌经淋巴或血行转移到肝脏,当转移癌发展到一定体积时,由于类癌细胞分泌大量的血清素(serotonin)等,引起一系列临床表现。本征的平均发病年龄约为60岁,无明显的性别差异,男略多于女。  根据临床症状,

治疗结直肠类癌综合征的相关介绍

  1.抗癌治疗:类癌恶性度较低,但有癌变倾向,故可用抗癌治疗。口服氟尿嘧啶或氨甲喋呤治疗,可以使转移到肝脏的类癌体积缩小50%左右,而肝动脉灌注氟尿嘧啶、90钇等药物是最成功的化疗方法。如手术治疗后再辅以化疗则效果更佳。  2.对症治疗:针对体液介质进行治疗,可用5-羟色胺拮抗剂,如羟二甲麦角新碱

关于结直肠类癌综合征的历史介绍

  1838年,Merling对,阑尾类癌瘤首先进行了肉眼观察。1888年Lubarsch对2名多发性回肠肿瘤患者的尸体解剖中所见的肿瘤做了第1次全面的描述。他在显微镜下将此肿瘤和腺癌相区别。 1907年Obeyndorfer使用了“karzinoide(类癌瘤)”的术语,以将其和癌肿相鉴别,同时还

关于结直肠类癌综合征的检查介绍

  1.直肠指诊:直肠类癌多位于齿状线以上4.0~13.0cm处,79.5%见于距齿线8cm内,多数在前壁,内侧壁和后壁罕见,一般直径为1.0~2.0cm,呈结节状或息肉样。  2.激发潮红试验:  (1)酒精激发潮红试验:嘱患者饮10ml酒精加15ml橘汁的混合液,约1/3患者可在3~4min后出

关于结直肠类癌综合征的病因分析

  确切发病原因不明,但和血管活性物质的大量分泌有密切关系。胃肠道类癌源于肠道嗜银细胞。类癌患者的60%以上的色氨酸经过肿瘤嗜银细胞转化,产生大量的5-羟色胺,因而尿中的5-羟色胺代谢产物亦相应增加。5-羟色胺的代谢产物称为5-羟吲哚乙酸,正常人每24小时尿中的排出量一般波动于2~10mg;类癌综合

简述原发性卵巢类癌综合征的临床表现

  原发性卵巢类癌综合征90%以上发病时局限于一侧卵巢,一般不转移。卵巢受累的范围平均8cm。  岛状类癌病人约1/3发生类癌综合征,甲状腺肿类癌病人很少发生类癌综合征。  类癌综合征早期不易识别,多数经组织学诊断后才被认识,有时在诊断数年出现转移后方确诊。  面部潮红为类癌综合征常见的早期症状,主

类癌综合征的临床表现

  阑尾是类癌的好发部位,在年轻人作阑尾手术时,可偶然发现此病。发生在小肠的类癌,其局部表现如腹部疼痛、肠道出血等。疼痛的原因可由于肠梗阻、肠套叠所致。类癌综合征多见于肠道类癌发生肝转移以后。主要临床表现皮肤潮红。典型发作为突然出现皮肤潮红,开始只持续10~15分钟,间隔几周到几个月发作一次,以后发

类癌综合征的临床表现

  阑尾是类癌的好发部位,在年轻人作阑尾手术时,可偶然发现此病。发生在小肠的类癌,其局部表现如腹部疼痛、肠道出血等。疼痛的原因可由于肠梗阻、肠套叠所致。类癌综合征多见于肠道类癌发生肝转移以后。主要临床表现皮肤潮红。典型发作为突然出现皮肤潮红,开始只持续10~15分钟,间隔几周到几个月发作一次,以后发

治疗直肠类癌的相关介绍

  直肠类癌潜在恶性程度低,若其直径2cm者多为恶性。本病处理原则是根据肿物的大小,结合浸润深度以及组织学类型决定切除方式。若肿瘤≤1.0cm,无超出粘膜下层之浸润,无非典型组织学表现可行内镜下局部切除。若肿瘤>2cm或侵及肌层,应按恶性肿瘤行根治性切除。若直径为1~2cm,未侵及肌层,可经骶尾部或

类癌及类癌综合征的概述

  类癌(carcinoid)又称类癌瘤(carcinoid  tumor),是一组发生于胃肠道和其他器官嗜铬细胞的新生物,其临床、组织化学和生化特征可因其发生部位不同而异。此种肿瘤能分泌5-羟色胺(血清素)、激肽类、组织胺等生物学活性因子,引起血管运动障碍、胃肠症状、心脏和肺部病变等,称为类癌综合

类癌及类癌综合征的诊断

  类癌瘤缺乏特殊征象,诊断颇为困难。临床上往往被忽略或误诊为阑尾炎、克隆病、肠癌等疾病。当类癌瘤出现类癌综合征时,诊断较易。典型者表现为皮肤潮红、腹泻、腹痛、哮喘、右心瓣膜病变和肝肿大等。血清5-HT含量增加和尿中5-HIAA排出增多,对诊断有意义,如超过261.5~523μmol/24h,诊断即

类癌综合征的病因及临床表现

  病因  类癌细胞可产生多种有生物活性的物质,其中最主要的是5-羟色胺、缓激肽、组胺及前列腺素等。5-羟色胺来源于食物中的色胺酸。在发生类癌后,食物中的色胺酸有60%在类癌细胞中转变为5-羟色胺,因此在类癌患者血液中的5-羟色胺有明显的增加。  缓激肽是引起临床表现的另一种比较主要的生物活性物质。

类癌综合征的临床表现及检查

  临床表现  阑尾是类癌的好发部位,在年轻人作阑尾手术时,可偶然发现此病。发生在小肠的类癌,其局部表现如腹部疼痛、肠道出血等。疼痛的原因可由于肠梗阻、肠套叠所致。类癌综合征多见于肠道类癌发生肝转移以后。主要临床表现皮肤潮红。典型发作为突然出现皮肤潮红,开始只持续10~15分钟,间隔几周到几个月发作

类癌综合征的病因及临床表现

  病因  类癌细胞可产生多种有生物活性的物质,其中最主要的是5-羟色胺、缓激肽、组胺及前列腺素等。5-羟色胺来源于食物中的色胺酸。在发生类癌后,食物中的色胺酸有60%在类癌细胞中转变为5-羟色胺,因此在类癌患者血液中的5-羟色胺有明显的增加。  缓激肽是引起临床表现的另一种比较主要的生物活性物质。

类癌综合征的临床表现及检查

  临床表现  阑尾是类癌的好发部位,在年轻人作阑尾手术时,可偶然发现此病。发生在小肠的类癌,其局部表现如腹部疼痛、肠道出血等。疼痛的原因可由于肠梗阻、肠套叠所致。类癌综合征多见于肠道类癌发生肝转移以后。主要临床表现皮肤潮红。典型发作为突然出现皮肤潮红,开始只持续10~15分钟,间隔几周到几个月发作

关于直肠类癌的临床特点介绍

  直肠类癌是一种潜在的恶性肿瘤,具有生长缓慢,病程长的特点,转移极少。1/2~2/3的患者确诊时无症状,多数为其它肠道病变检查时偶然发现,少部分患者可以有肛门和直肠部不适、便秘、大便习惯改变、便血等症状。肛检常可触及圆形、光滑、可移动、质硬之结节。常于内镜检查时发现。大多数直肠类癌不出现颜面潮红、

简述直肠前突综合征的临床表现

  排粪困难是直肠前突的主要症状。用力排粪时腹压增高,粪块在压力的作用下冲向前突内,停止用力后粪块又被挤回直肠,造成排粪困难。由于粪块积存在直肠内,患者即感下坠,排粪不尽而用力努挣,结果腹压进而增加,使已松弛的直肠阴道隔承受更大的压力,从而加深前突,如此形成恶性循环,排粪困难越来越重。少数患者须在肛

类癌及类癌综合征的辅助检查

  (一)5-HT测定  类癌综合征患者血清5-HT含量常明显升高,多为83~510μmol/24h(正常为11~51μmol/24h)。 (二)5-HIAA测定  类癌综合征患者尿中5-HIAA排出增多,往往超过78.5μmol/24h,一般在156.9~3138μmol/24h(正常值<47.1

类癌及类癌综合征的病理改变

  90%以上的类癌瘤发生于胃肠道,主要见于阑尾、末端回肠和直肠,少数发生于结肠、胃、十二指肠、Mckel憩室以及胆道、胰管、性腺、肺和支气管等。不同种族的人群,类癌的好发部位可能有差别。在日本的病例中发生于胃、十二指肠和结肠的类癌较欧美病例为多,小肠类癌则较少,推测此可能与日本人和欧美人各脏器中嗜

类癌及类癌综合征的鉴别诊断

  以下疾病应与类癌和类癌综合征作鉴别: 1.阑尾类癌应与阑尾炎或克隆病作鉴别,消化道钡餐造影和5-HT、5-HIAA测定有助鉴别。  2.小肠类癌应与小肠其他肿瘤作鉴别,小肠钡餐造影、小肠镜检查和5-HT、5-HIAA测定等,可作出鉴别。  3.直肠类癌应与直肠腺瘤或腺癌作鉴别,依靠直肠镜检查并取

关于类癌及类癌综合征的简介

  类癌(carcinoid)又称类癌瘤(carcinoid  tumor),是一组发生于胃肠道和其他器官嗜铬细胞的新生物,其临床、组织化学和生化特征可因其发生部位不同而异。  此种肿瘤能分泌5-羟色胺(血清素)、激肽类、组织胺等生物学活性因子,引起血管运动障碍、胃肠症状、心脏和肺部病变等,称为类癌

概述结直肠息肉病的临床表现

  1.家族性腺瘤性息肉病  (1)早期可无自觉症状。  (2)便血或粪便隐血阳性,长期失血可导致缺铁性贫血、消瘦、乏力等症状。  (3)较大的息肉可出现腹痛、腹胀等不全梗阻症状。  (4)带蒂的直肠息肉可排出肛门外。  (5)胃肠道外表现,如加德纳综合征(合并皮肤囊性病变、骨瘤、纤维组织肿瘤、胃十

原发性卵巢类癌综合征的临床表现

  原发性卵巢类癌综合征90%以上发病时局限于一侧卵巢,一般不转移,卵巢受累的范围平均8cm,其中实性类癌成分占肿瘤体积的5%~95%。  岛状类癌病人约1/3发生类癌综合征,小樑花带状类癌和甲状腺肿类癌病人很少发生类癌综合征。  类癌综合征早期不易识别,多数经组织学诊断后才被认识,有时在诊断数年出

诊断类癌及类癌综合征的基本介绍

  类癌瘤缺乏特殊征象,诊断颇为困难。临床上往往被忽略或误诊为阑尾炎、克隆病、肠癌等疾病。当类癌瘤出现类癌综合征时,诊断较易。典型者表现为皮肤潮红、腹泻、腹痛、哮喘、右心瓣膜病变和肝肿大等。血清5-HT含量增加和尿中5-HIAA排出增多,对诊断有意义,如超过261.5~523μmol/24h,诊断即

关于类癌及类癌综合征的预后介绍

  本病的预后取决于原发肿瘤的部位、转移的范围和程度、以及手术治疗的效果。一般认为类癌瘤生长缓慢,即使病情偏晚,亦应尽量切除,疗效仍然较好。阑尾和直肠类癌瘤,常无转移,易于切除根治,预后最佳。其术后5年生存率为99%和83%。由胃和回肠类癌引起的类癌综合征者预后也较好,经根治后,可存活5~25年之久

类癌及类癌综合征的病因学

  本病病因尚未阐明。类癌瘤是一种能产生小分子多肽类或肽类激素的肿瘤,即APUD细胞瘤,它能通过靶细胞增加环腺甙单磷酸盐起作用,能分泌具有强烈生理活性的血清素(5-羟色胺),胰舒血管素和组织胺外,有的还可分泌其它肽类的激素,如促肾上腺皮质激素、儿茶酚胺、生长激素、甲状旁腺激素、降钙素、抗利尿素、促性

概述类癌及类癌综合征的治疗措施

  (一)手术治疗 手术切除原发病灶是最有效的治疗方法。早期手术效果尤好,但是即使发生转移,切除大的原发病灶也能减轻和消除症状。阑尾类癌瘤转移少见,一般认为仅作单纯阑尾切除即已足够。当肉眼下有明显转移,肿瘤直径超过2cm者方考虑作扩大根治手术。小肠类癌恶变率高,应积极作根治术。  小的无症状性直肠类

诊断直肠类癌的基本信息介绍

  由于大部分直肠类癌缺乏特异性或根本无明显症状,其诊断主要依直肠指诊,内镜和X线检查。确诊需靠病理检查,活检标本除HE染色外,可疑病变应行银染及免疫组化检查甚至免疫电镜检查。由于直肠类癌多发生于齿状线上4~13cm肠段内,而其绝大部分位于8cm以下,前壁多见,因此,直肠指诊检查多可触及。如发现圆形

【结直肠癌】病因与临床表现

    结、直肠癌是我国常见的恶性肿瘤。占我国恶性肿瘤的第四位,并有上升的趋势。中国人结、直肠癌与西方人比较有3个流行病学特点:①直肠癌比结肠癌发病率高,约1.5∶1;②低位直肠癌在直肠癌中所占比例高,约占75%,大多数直肠癌可在直肠指检时触及;③青年人(