小儿肾性氨基酸尿症的预防和预后

1、小儿肾性氨基酸尿症的预防: 肾性氨基酸尿是遗传性疾病,临床主要预防胱氨酸尿症引起的尿路结石,有两个基本点:一是降低尿胱氨酸浓度,另一是增加胱氨酸溶解度。如患者尿胱氨酸的排泄量较少,属于“无结石性胱氨酸尿症”,可不予特别治疗,动态观察,定期复查。在水化尿液与碱化尿液的基础上,部分患者给予D-青霉胺或α-巯基丙酰戊炔甘油,可以有效地抑制尿路结石的生长;还可发现经上述治疗后尿胱氨酸浓度控制在138~326mg/gCr,结石逐渐消失。但该药有较大的副作用,30%使用硫普罗宁者有显著副作用,使用D-青霉胺者85.7%发生副作用。 2、小儿肾性氨基酸尿症的预后: 本病为终生疾病,一些患者不能长期维持治疗,所以严重胱氨酸尿症患者发生尿路结石的概率很高。早期诊断,及时防治结石,可以减少并发症,使患儿长期存活。长期不予治疗可因并发症引起肾功能衰竭。Hartnup病经积极治疗,大多随年龄增长可自行缓解。......阅读全文

治疗小儿尿石症的相关介绍

  1.大量饮水  最简单而有效的是大量饮水,稀释尿液可延缓尿石生长及防止尿石再发,有感染时大量饮水多可促进引流。  2.碱化尿液  改变尿pH也可防止结石复发,胱胺酸更易溶于pH在7.5以上的尿液中,苏打及枸橼酸钠可碱化尿液。减少尿酸及2,8-双羟腺嘌呤的产生,故对控制该类结石复发有效。  3.手

特发性高钙尿症的诊断

  若24小时尿钙定量>0.1mmol/kg,尿钙/肌酐>0.2;血钙正常,排除已知的导致高钙尿症的疾病后,即可诊断为特发性高钙尿症。  用于进行24小时尿钙测定的尿液标本必须是在进行一周的饮食控制(每天进食100g肉类,不进食奶制品、高钙水、乙醇、摄入过多盐类)后,采集连续2天内2个24小时的尿液

苯丙酮尿症的临床表现

1.生长发育迟缓除躯体生长发育迟缓外,主要表现在智力发育迟缓。表现在智商低于同龄正常儿,生后4~9个月即可出现。重型者智商低于50,语言发育障碍尤为明显,这些表现提示大脑发育障碍。2.神经精神表现由于有脑萎缩而有小脑畸形,反复发作的抽搐,但随年龄增大而减轻。肌张力增高,反射亢进。常有兴奋不安、多动和

关于苯丙酮尿症的检查介绍

  1.新生儿期筛查  新生儿喂奶3日后,采集足跟末梢血,吸收再生厚滤纸上,晾干后邮寄到筛查中心,采用Guthrie细菌生长抑制试验半定量测定,其原理是苯丙氨酸能促进已被抑制的枯草杆菌重新生长,以生长圈的范围测定血中苯病氨酸的含量,亦可在苯丙氨酸脱氢酶的作用下进行比色定量测定,其假阳性率较低。当苯丙

高胱氨酸尿症的鉴别诊断

  硫氨基酸代谢病鉴别。  1.胱硫醚尿症(cystathioninuria)由Harris等(1959)首先报告,是胱硫醚酶缺陷所致表现为精神发育迟滞、行为异常、骨骼畸形(肢端肥大)血小板减少及代谢性酸中毒,尿中排出大量胱硫醚有的患者可不出现神经系统症状智力发育正常。本病应用大量维生素B6治疗可获

高胱氨酸尿症的发病机制

  本病是含硫氨基酸包括蛋氨酸(甲硫氨酸)和胱氨酸降解代谢障碍所致,至少已发现5种酶活性缺乏类型:  1.胱硫醚合成酶缺乏型(经典型)  (1)病人典型的骨骼表现是高个的纤弱体型肢体细长、蜘蛛样细长指趾肌肉细弱、弓形足、脊柱侧凸及后凸等毛发淡黄、稀少和质脆皮肤常见面颊发红有网状青斑可出现一侧或双侧眼

苯丙酮尿症的临床表现

  1.生长发育迟缓  除躯体生长发育迟缓外,主要表现在智力发育迟缓。表现在智商低于同龄正常儿,生后4~9个月即可出现。重型者智商低于50,语言发育障碍尤为明显,这些表现提示大脑发育障碍。  2.神经精神表现  由于有脑萎缩而有小脑畸形,反复发作的抽搐,但随年龄增大而减轻。肌张力增高,反射亢进。常有

苯丙酮尿症临床类型与诊断

  苯丙酮尿症临床类型,PKU可分为:    1.经典型PKU(classical PKU) 95%患儿为此型。典型的临床表现,有程度不等的智能低下,60%属重度低下(IQ低于50)。约1/4病儿有癫痫发作。患者头发、皮肤颜色浅淡,尿液、汗液中散发出鼠臭味,伴有精神行为异常。血Phe浓度>1200μ

怎样治疗高胱氨酸尿症?

  1、严格限制食物中蛋氨酸的摄入量采用低蛋氨酸膳食,有报告自新 生儿期限制蛋白摄入,有时智力可达到与正常儿相近的水平。可服用大剂量维生素B6,250~500mg/d,因其是胱硫醚合成酶的辅酶(cystathioninesynthetasecoenzyme)可减少高胱氨酸的分泌,对缓解神经系统症状如

特发性高钙尿症的检查

  1.尿液检查  尿钙增多,女性尿钙>6.25mmol/24h,男性>7.5mmol/24h(24h尿钙>0.1mmol/kg(>4mg/kg)Uca/Ucr>0.21;可有轻度血尿、蛋白尿,无管型尿,可见草酸钙磷酸盐结晶;尿浓缩功能受损。合并感染时尿白细胞增多。  2.血液检查  血钙正常,血磷

两例尿黑酸症病例分析

尿黑酸症临床罕见,本文介绍了两例尿黑酸症病例,结合相关文献报道如下。例1男,49岁,汉族,河北张北县人,主因腰部伴左下肢麻木疼痛20年,加重2年,于2014年8月入我院。患者于20年前开始自觉腰部疼痛不适,伴左下肢麻痛,未行诊治。近2年自觉疼痛加重,尤其左下肢症状加重明显,遂到我院就诊。自述幼年无意

甲基丙二酸尿症的简介

  甲基丙二酸尿症,又称甲基丙二酸血症,英文名字:methylmalonic academia,MMA属常染色体隐性遗传。临床主要表现为早婴期起病,严重的间歇性酮酸中毒,血和尿中甲基丙二酸增多。根据甲基丙二酸辅酶A变位酶缺陷分为完全缺失Mut0和部分却失Mut1型,其中最严重的是Mut0型。

概述骨软化肾性糖尿氨基酸尿高磷酸尿综合征的临床表现

  骨软化-肾性糖尿-氨基酸尿-高磷酸尿综合征较罕见,多于成年出现症状,有肾性糖尿、多种氨基酸尿、高钙尿症、肾丢失钠、低磷血症、近端肾小管性酸中毒、低尿酸血症、肾小管性蛋白尿,低钾血症(肌无力、软瘫、周期性瘫痪等),低钙血症(手足搐搦症)等。长期低钙血症,可引起继发性甲状旁腺功能亢进、肾性骨病。本病

高离氨基酸血症的临床症状

  几乎有一半的个案是在偶然的情形下被侦测出来并且身体并无任何异样表现,曾有单一的案例被指出具有关节松弛(联合懈怠)与球形晶状体(spherophakia)的现象。一开始可观察到lysinuria上升到15000 mmol / mol肌酐(控制正常值“70 mmol / mol肌酐)  临床症状包括

高离氨基酸血症的临床分类

  在人体中离胺酸代谢主要经由酵母氨酸途径藉由两个连续的酵素赖氨酸酮戊二酸还原酶(卢比)及酵母氨酸脱氢酶(SDH)所催化代谢。   高离氨酸血症第I型:合并有赖氨酸-酮戊二酸还原酶与酵母氨酸脱氢酶活动的缺陷。  高离氨酸血症第II型:只有酵母氨酸脱氢酶酵素活性的缺陷。

氨基酸注射液的禁忌症

  严重肝肾功能不全、肝昏迷、严重氮质血症、严重尿毒症患者及氨基酸代谢障碍者禁用。严重酸中毒、充血型心力衰竭者慎用。

关于骨软化肾性糖尿氨基酸尿高磷酸尿综合征的预后和预防介绍

  1、预后:  骨软化-肾性糖尿-氨基酸尿-高磷酸尿综合征病因复杂,预后与根底病息息相关,如及时采取适当治疗,一般预后尚好。但有些根底病无法根治,故预后不良,常因继发感染或肾功能衰竭而于儿童期死亡。  2、预防:  骨软化-肾性糖尿-氨基酸尿-高磷酸尿综合征是遗传性疾病者,对其发病无特效预防办法,

二羧基氨基酸尿的发病原因及发病机制

  发病原因  本症是由于遗传性膜转运缺陷,导致尿中氨基酸排泄量增加,这种疾病的发生是常染色体隐性遗传病所致膜载体改变的后果。正常时肾小球滤过的氨基酸在近端肾小管经特异性能量转运过程几乎全部被重吸收。在先天性氨基酸代谢异常时,未能很好代谢的氨基酸在血浆内浓度升高,而出现在尿中,此乃超滤负荷增加所致,

高F值寡肽治疗苯丙酮尿症

  苯丙酮尿症(PKU)是一种先天性代谢障碍病,由苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷所致,因患儿尿液中排出大量苯丙酮酸等代谢产物而得名。低苯丙氨酸饮食疗法是治疗PKU 唯一方法,以控制血中苯丙氨酸浓度在20-100 mg/L 之间,因此以低苯丙氨酸含量的高F 值低聚肽限制膳食中苯丙氨酸过多摄入就是行之有效的

女性尿瘘的并发症及诊断

  并发症  本病可合并尿路感染及膀胱结石约1/3~1/2有继发性闭经,但其发生原因尚无确切的解释鶒,尿瘘患者有继发性不孕者约占40%。  诊断  根据漏尿症状及有滞产、难产手术或妇科手术等病史,结合妇科检查发现阴道有漏尿孔道,诊断并不困难重要的是产生尿瘘的原因瘘的性质部位、大小及周围组织情况,这对

简述苯丙酮尿症的临床表现

  1.生长发育迟缓  除躯体生长发育迟缓外,主要表现在智力发育迟缓。表现在智商低于同龄正常儿,生后4~9个月即可出现。重型者智商低于50,语言发育障碍尤为明显,这些表现提示大脑发育障碍。  2.神经精神表现  由于有脑萎缩而有小脑畸形,反复发作的抽搐,但随年龄增大而减轻。肌张力增高,反射亢进。常有

苯丙酮尿症的典型临床表现

临床表现:患儿出生时都正常,通常在3-6个月时始初现症状。1岁时症状明显。(一)神经系统:以智能发育落后为主,可有行为异常、多动甚或有肌痉挛或癫痫小发作,少数呈现肌张力增高和健反射亢进。BH4缺乏型PKU患儿的神经系统症状出现较早且较严重:常见肌张力减低,嗜睡和惊厥,智能落后明显;如不经治疗,常在幼

小儿苯丙酮尿症的临床表现

  患儿出生时表现正常,新生儿期无明显症状,部分患儿可能出现喂养困难,呕吐易激惹等非特异性症状。未经治疗的患儿3~4个月后逐渐表现出智力、运动、发育落后,头发由黑变黄,皮肤白。全身和尿液有特殊鼠臭味常有湿疹。  随着年龄增长患儿智力落后越来越明显,年长儿约60%有严重的智能障碍,并有轻微的神经系统体

关于黑尿症的基本信息介绍

  人体内酪氨酸的另一条重要代谢途径是转化成乙酰乙酸,后者再进一步分解成二氧化碳和水,使得尿液中无尿黑酸存在。但是,当由于基因缺陷造成尿黑酸氧化酶缺乏时,尿黑酸因不能被氧化分解而从尿中排出。尿黑酸本身并无颜色,但在空气中放置一段时间会变为黑色,于是尿液也随之变黑。在碱性条件下能促使尿黑酸更进一步变黑

治疗小儿苯丙酮尿症的方法介绍

  病人一经诊断应停止给予天然饮食。对哺乳期病儿在确诊后虽应暂停母乳喂养但切勿断奶,以便在控制血苯丙氨酸浓度后能及时添加。  低苯丙氨酸奶方治疗:病人需给予低苯丙氨酸奶方治疗剂量,按每公斤体重需要的蛋白质计算。血苯丙氨酸一般在治疗后4天左右降至600μmol/L以下,待血浓度降至理想浓度时,可逐渐少

关于苯丙酮尿症实验诊断的简介

  苯丙酮尿症是由于苯丙氨酸代谢途径中酶缺陷所致的遗传性代谢缺陷病,由于患儿尿液中排出大量苯丙酮酸等代谢产物而得名,属于常染色体隐性遗传。根据酶缺陷的不同可分为典型和四氢生物蝶呤缺乏型两种。临床主要特征为智力低下、发育迟缓、皮肤毛发颜色变浅。其发病率随种族而异,我国发病率为1:11 000,北方人群

小儿特发性尿钙增多症的简介

  特发性尿钙增多症是一种病因未完全明了的尿钙增多并伴有尿铬结石而血钙正常的疾病。20世纪90年代以来认为本病是一种X-性连锁性隐性遗传病,主要与CLC氯通道的家族中CLC-5基因CLCN5变异2有关,该病主要表现为X-性连锁性高尿钙性肾石症,小分子蛋白尿和肾功能不全。

甲基丙二酸尿症的基本介绍

  甲基丙二酸尿症(methylmalonicaciduria)或甲基丙二酸血症(methylmalonicacidemia)是先天有机酸代谢异常中最常见的病种,是多种原因所致体内甲基丙二酸蓄积的总称,于1967年首次被报道。近年来,其病因、诊断、治疗与遗传学机制逐步明确,随着质谱分析技术的普及,本

诊断尿石症的基本信息介绍

  尿石症的诊断包括结石存在、尿石并发症及尿石病因诊断三部分。  1.尿石存在的诊断  尿石症患者常以肾绞痛而就医,如有肉眼血尿或镜下血尿应高度怀疑本病。  2.尿石并发症的诊断  尿结石形成后的主要并发症有尿路感染、梗阻、肾功能受损、及有可能合并肿瘤发生。尿路感染患者出现热、腰痛,尿中出现脓细胞,

简述小儿尿石症的临床表现

  1.肾结石  血尿是肾结石的主要症状,多于剧烈活动后出现,有时血尿较轻,只能在显微镜下见到多数红细胞。腰或腹股沟疼痛是肾结石的重要表现,在乳幼儿不会申诉时,则可哭闹,甚至呕吐、颜面苍白,并出冷汗。部分病例以全身症状就诊,如低热、食欲不振、消瘦、生长发育迟滞等。偶见肾结石以急性无尿为首发症状,这是