概述老年人嗜铬细胞瘤危象的症状体征

1、嗜铬细胞瘤典型表现 高血压是多数嗜铬细胞瘤病人的最重要症状。本病典型表现为发作性高血压。发作时血压骤然升高,收缩压可高达26.7kPa(200mmHg)以上,伴有头痛、出汗、四肢震颤、心动过速、心前区紧迫感、心绞痛、焦虑、恐惧、视物模糊、瞳孔散大、面部潮红或苍白等。发作终止后血压回到正常或原有水平。半数以上病人血压持续升高或在此基础上阵发加重。情绪激动、吸烟、按压腹部、创伤、麻醉诱导期、术中按压肿瘤等是常见的诱发因素。肿瘤位于膀胱者常有血尿及排尿可引起发作。 2、危象表现 按发作症群特点可分下列几型。 (1)高血压危象型:是诸危象中发生率较高症群。由于肿瘤持续或阵发性释放大量儿茶酚胺入血,使血压呈急进性或阵发性剧烈升高。收缩压可高达40kPa(300mmHg)以上,舒张压可达17.3kPa(130mmHg)以上。伴有剧烈头痛、恶心、呕吐、视力模糊、视盘水肿、眼底出血等。可以迅速出现心肾功能损害,容易并发脑出血;或急性......阅读全文

激素类标志物

(一)降钙素(calcitonin,CT) CT是由甲状腺滤泡细胞C细胞合成、分泌的一种单链多肽激素,故又称甲状腺降钙素,是由32个氨基酸组成,分子量3.5ku.CT的前体物是一个由136个氨基酸残基组成大分子无活性激素原,分子量为15ku,可迅速水解成有活性的CT,人类CT的半寿期只有4-12m

激素类标志物

(一)降钙素(calcitonin,CT)CT是由甲状腺滤泡细胞C细胞合成、分泌的一种单链多肽激素,故又称甲状腺降钙素,是由32个氨基酸组成,分子量3.5ku.CT的前体物是一个由136个氨基酸残基组成大分子无活性激素原,分子量为15ku,可迅速水解成有活性的CT,人类CT的半寿期只有4-12min

上海交大新晋院士宁光发表内分泌肿瘤研究新成果

  上海交通大学医学院的研究人员证实,ERBB-2过表达是恶性嗜铬细胞瘤/副神经节瘤(pheochromocytoma/paraganglioma,PPGL)的一个风险因子。这一研究发现发布在1月9日的《Clinical Endocrinology》杂志上。  领导这一研究的是上海交通大学医学院新晋

上海交大新晋院士宁光发表肿瘤研究新成果

  上海交通大学医学院的研究人员证实,ERBB-2过表达是恶性嗜铬细胞瘤/副神经节瘤(pheochromocytoma/paraganglioma,PPGL)的一个风险因子。这一研究发现发布在1月9日的《Clinical Endocrinology》杂志上。  领导这一研究的是上海交通大学医学院新晋

帕博利珠单抗显示出治疗恶性癌症的潜力

  德克萨斯大学MD安德森癌症中心的研究人员进行的一项研究表明,帕博利珠单抗对于四种类型的晚期难治性罕见癌症患者具有可接受的毒性和抗肿瘤活性。研究结果发表在3月17日在线期刊《Journal for ImmunoTherapy of Cancer》杂志上。  (图片来源:www.pixabay.co

关于酚妥拉明的点评分析介绍

  酚妥拉明虽然能扩张小动脉,降低左室后负荷,并具有一定程度的正性肌力作用,但由于其可引起心动过速及不易预测的低血压,加上价格昂贵,限制了它在临床上的应用。当前对高血压急症和急性左心衰,很少将酚妥拉明作为首选药物,对嗜铬细胞瘤及单胺氧化化酶抑制剂引起的高血压危象,可首选酚妥拉明,对传统方法治疗无效的

神经元特异性烯醇化酶(nse)的正常值及临床意义

  正常值  放射免疫法3.0±2.4μg/L。  酶联免疫吸附试验小于12.5μg/L。  临床意义  异常结果  肺癌和神经母细胞瘤的肿瘤标志物,可用于鉴别诊断、病情监测、疗效评价和复发预报。用神经元特异性烯醇化酶监测小细胞肺癌的复发,比临床确定复发要早4~12周。神经元特异性烯醇化酶还可用于神

多发性内分泌腺疾病的病因病理及临床表现

  病因病理  MEN的发病机理有以下几种学说。  ①MEN病变组织起源于APUD细胞。1964年A。G。E。皮尔斯将广泛存在于内分泌腺体及其他组织中能产生内分泌性多肽物质的细胞称为APUD细胞或。这类细胞胞浆内含有胺类物质,能从血液中摄取胺的前体,含有脱羧酶可进行脱羧作用,最后合成生物胺及多肽激素

副神经节起源的肿瘤的发病原因及发病机制

  发病原因  副神经节源肿瘤起源于副交感神经节简称“副节”。副节乃对交感神经干中的神经节相对而言,大多位于交感神经干之侧旁,偶尔亦见于内脏等远离的部位。副节按其主细胞对铬盐的反应,有嗜铬性与非嗜铬性之别,故副神经节瘤亦有嗜铬性与非嗜铬性之分。嗜铬性副节瘤以肾上腺髓质为主要代表,由其发生的肿瘤,习惯

概述多发性内分泌腺疾病的临床表现

  ① MEN-型。首先由L.O.昂得达尔及P.韦默报道,故又称韦默氏综合征。其有病变的腺体主要为甲状旁腺、胰腺及垂体。在大多数MEN-型病人中有甲状旁腺功能亢进症的临床症状和生化改变,表现为轻度高血钙。因胰腺肿瘤产生的激素种类不同,其临床表现可多种多样,如为胰岛胃泌素瘤,可出现胃酸增多,反复发生消

肠道“味蕾”感知炎症

  你是否曾在压力沉重的时候或者吃了很辣的食物后急着去厕所?这或许是因为肠道内的味蕾能感知炎症化学物质并且向大脑发出警告。相关成果日前发表于《细胞》杂志。  人们对这种被称为肠嗜铬细胞的味蕾知之甚少。它们最早激起科学家的好奇心是在发现肠嗜铬细胞产生了体内90%的血清素时。血清素是一种大脑化学物质,最

新英格兰医学:解析罕见癌症的血供新机制

        来自美国国立卫生研究院的研究人员发现一种遗传突变似乎增加了肿瘤中的红细胞生成。基于对来自罕见内分泌肿瘤组织的分析,这一研究发现有可能帮助阐明一些肿瘤生成新的血液供应来维持它们生长的机制。   研究发现还可能提供关于如何阻碍肿瘤生长,治疗与红细胞过度生成相关癌症等方面的信息。研究结果

关于甲状腺髓样癌的疾病分类介绍

  根据是否具有遗传性,MTC可分为散发性和遗传性两大类:  1.散发性MTC:临床上最多见,约占MTC的75 -80%,多为中老年,女性稍多;  2.遗传性MTC:临床上较少见,约占MTC的20 -25%,发病年龄较散发性MTC提前10-20年左右,男女发病率无差异,一个家族中可以同时或先后有多人

关于α受体阻滞剂的临床应用介绍

  短效α受体阻断药的临床应用  1. 血管痉挛性疾病: 可用于闭塞性脉管炎、雷诺症(肢体动脉痉挛)及冻伤后遗症等。  2. 休克: 出于具有扩张血管降低外周血管阻力,兴奋心脏增加心排出量,改善微循环增加组织血液供应等作用,适用于治疗感染性、出血性及心源性休克,也可与去甲肾上腺素合用。给药前必须补足

可乐定试验的临床意义

  异常结果:  (1) 嗜铬细胞瘤的临床表现个体差异甚大:从无症状和体征至突然发生恶性高血压、心衰或脑出血等。PHEO呈“约10%规则”,即大约10%在肾上腺外,10%呈恶性,10%为家族性,10%出现于儿童,10%瘤体在双侧,10%为多发性。临床症状及体征与儿茶酚胺分泌过量有关,即所谓“6H表现

关于复方噻吗洛尔滴眼液的药物相互作用介绍

  1.马来酸噻吗洛尔是一种非选择性β-肾上腺能受体阻滞剂,没有明显的内源性拟交感活性和局麻作用,对心肌无直接抑制作用。  2.本品为马来酸噻吗洛尔滴眼剂,对高眼压患者和正常人均有降低眼内压作用,其降低眼内压的确切机理尚不清楚,眼压描记和房水荧光光度研究提示本品的降眼压作用与减少房水生成有关。  3

关于甲磺酸酚妥拉明注射液的用法用量介绍

  成人常用量:  1 用于酚妥拉明试验,静脉注射5mg,也可先注入1mg,若反应阴性,再给5mg,如此假阳性的结果可以减少,也减少血压剧降的危险性;  2 用于防止皮肤坏死,在每1000ml含去甲肾上腺素溶液中加入本品10mg作静脉滴注,作为预防之用。已经发生去甲肾上腺素外溢,用本品5-10mg加

科学家阐明先天性心脏病和成人肾上腺癌之间的密切关联

  近日,一项刊登在国际著名杂志New England Journal of Medicine上的研究报告中,来自德克萨斯大学健康科学中心的科学家通过研究发现了一种新型遗传突变或能帮助解释为何严重先天性心脏病的成年人(这些个体血氧水平较低)患肾上腺癌的风险会明显升高。图片来源:endocrinolo

浅谈罕见的肾上腺髓质增生

肾上腺髓质增生以往不是被我们泌尿外科认识的疾病,在最近20年才逐渐被我们认识,原因就是因为这个疾病较少以及和其他肾上腺疾病类似。因此以往认为这种疾病的病理是不存在的,但是随着影像学及病理学的进步这种疾病逐渐被确定。这种疾病的临床表现和嗜铬细胞瘤类似,主要的症状就是高血压,而且其高血压的特点与嗜铬细胞

肾上腺MRI检查的相关疾病有哪些

  肾上腺危象,嗜铬细胞瘤,肾结核,原发性醛固酮增多症,先天性肾上腺皮质增生症,肾上腺性征异常症,肾上腺髓质功能亢进

多潘立酮胶囊的禁忌症

  1.嗜铬细胞瘤、乳癌、机械性肠梗阻、胃肠出血等疾病患者禁用;  2.一周岁以下婴儿慎用,孕妇慎用。

简述盐酸酚苄明注射液的适应症

  1.嗜铬细胞瘤的治疗、诊断和术前准备。   2.周围血管痉挛性疾病、休克。   3.前列腺增生引起的尿潴留。

多发性内分泌腺瘤病2型的诊断和鉴别诊断

  根据临床表现、实验室检查、各种功能试验及定位检查,结合仔细的查体与询问阳性家族史,MEN2一般不难诊断。但对那些症状不典型或无症状的患者,则需要紧密随诊.并做进一步检查,以便及早确诊。如甲状旁腺髓样癌诊断可测定血降钙素水平,能扪及甲状腺的大多数患者,降钙素增高,但在早期,基础降钙素可以正常,此时

临床物理检查方法介绍肾上腺CT检查介绍

肾上腺CT检查介绍:  肾上腺的CT检查是通过CT对肾上腺进行检查的一种方法。肾上腺CT检查正常值:  适用于:  (1) 肾上腺肿瘤、增生及其它病变,临床怀疑为嗜铬细胞瘤。  (2) 引导肾上腺病变的穿刺活检。肾上腺CT检查临床意义:  (1) 临床表现及生化检验疑有肾上腺疾患的病人,CT可查明原

雪泼综合征的鉴别诊断及治疗

  鉴别诊断  雪泼综合征须与MENSⅠ、Ⅲ型鉴别,Ⅰ型为甲状腺、垂体、腺学肿瘤为主;Ⅲ型以多发性神经瘤伴甲状腺髓样癌及(或)肾上腺嗜铬细胞为主;而本症MENS Ⅱ型是以甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤、甲状旁腺功能亢进三者并存为特点。  治疗  治疗原则为针对主要的内分泌腺亢进采取相应的措施。肿瘤可手术切

可乐定试验的正常值及临床意义

  正常值  血压正常,身体没有任何疾病。  临床意义  异常结果:  (1) 嗜铬细胞瘤的临床表现个体差异甚大:从无症状和体征至突然发生恶性高血压、心衰或脑出血等。PHEO呈“约10%规则”,即大约10%在肾上腺外,10%呈恶性,10%为家族性,10%出现于儿童,10%瘤体在双侧,10%为多发性。

Sipple综合征的诊断

  本综合征的主症是甲状腺髓样癌及嗜铬细胞瘤,对于临床上首先出现的任何病征,都应按MEN的可能存在进行检查。

雪泼综合征的诊断

  本综合征的主症是甲状腺髓样癌及嗜铬细胞瘤,对于临床上首先出现的任何病征,都应按MEN的可能存在进行检查。

血糖增高性糖尿有哪些?

血糖增高性糖尿见于:①糖尿病;②摄入性糖尿;③应激性糖尿;④其他内分泌异常如甲状腺功能亢进、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等。

盐酸硫必利注射液的禁忌及注意事项

  禁忌  嗜铬细胞瘤、不稳定性癫痫。  注意事项  有严重肝、肾功能损害患者,白细胞减少或造血功能不良患者,驾驶车辆或操纵机器人员慎用。