小儿多形红斑的诊断及治疗
诊断 根据急性起病,以靶形红斑为特征的多形性皮疹,伴黏膜损害,可初步诊断。 治疗 1.应去除可疑病因如控制感染、停用可疑致敏药物、禁食易致敏食物,发病若与单纯疱疹病毒(HSV病毒)有关者,可用阿昔洛韦治疗。2.全身症状重或口腔黏膜损伤严重者通过静脉补充营养及液体,也可输血浆等支持疗法。做好局部治疗,皮肤及黏膜破损处涂以甲紫(龙胆紫)溶液或抗生素可的松软膏。口腔糜烂处宜吹入中药锡类散,可减轻疼痛,促进恢复。眼部应用硼酸水经常冲洗,并涂抗生素,可的松眼膏。3.对重症病例在应用抗生素控制感染的基础上应用糖皮质激素,可采用静脉给甲泼尼龙,病情控制后改为口服,逐渐停用,一般疗程不超过2周。同时联合静脉滴注免疫球蛋白2~3天。4.对症和支持治疗注意处理心、肺并发症。重症患者应注意体内水电解质平衡,必要时静脉补充营养。局部应用糖皮质激素等治疗。5.局部......阅读全文
重症多形红斑/中毒性表皮坏死松解型药疹临床路径
一、重症多形红斑/中毒性表皮坏死松解型药疹临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为重症多形红斑/中毒性表皮坏死松解型药疹(ICD-10:L51.1/L51.2) (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社),《临床技
关于小儿面部红斑侏儒综合征的诊断和鉴别诊断介绍
1、诊断 根据患者侏儒、光敏和面部毛细血管扩张性红斑等特点一般诊断不难。如染色体检查有畸变,更有助于诊断。目前淋巴细胞姐妹染色单体交换(SCE)检查是确诊本病的极有效方法。 2、鉴别诊断 本病征应与科凯恩氏综合征(Cockayne综合征)、先天性皮肤异色症、共济失调毛细血管扩张症、红斑狼疮
关于小儿持久性隆起性红斑的检查诊断介绍
一、检查 1.可能有氨基酸尿和免疫球蛋白增高。 2.组织病理检查,为典型的白细胞碎裂性血管炎。表现为血管内皮肿胀和不同程度的血管炎性改变,真皮有密集弥漫的中性和嗜酸性粒细胞浸润,而且细胞外有胆固醇沉着。 3.腹部B超检查,可发现肝脾肿大。 二、诊断 无症状的持久性结节或斑块应考虑本病,
治疗小儿系统性红斑狼疮的相关介绍
1.一般治疗 卧床休息,加强营养,低盐饮食,避免日光曝晒及预防接种,慎用各种药物,以免诱发疾病活动,预防感染。 2.糖皮质激素 泼尼松,总量≤60mg,分次服用;病情控制,实验室检查基本正常后改为小剂量维持疗法,须持续数年。重症可用甲泼尼龙冲击疗法。注意血压,必要时加用血管扩张剂。 3.
小儿气胸的诊断及鉴别诊断
诊断 根据典型症状及体征临床诊断不难,再结合X线检查即可明确诊断,新生儿气胸有时诊断困难,用透光法可查出患侧透光度增加以协助诊断。 鉴别诊断 气胸应与肺大疱、大叶性肺气肿、先天性含气肺囊肿或横膈疝相鉴别。 1.支气管哮喘和阻塞性肺气肿 有气急和呼吸困难,体征亦与自发性气胸相似,但肺气肿
小儿视网膜色素变性肥胖多指综合征的诊断治疗介绍
1、小儿视网膜色素变性-肥胖-多指综合征—诊断:本综合征临床症状多变,完全型较少见,根据上述临床表现和实验室检查可做临床诊断。 2、小儿视网膜色素变性-肥胖-多指综合征—并发症:男患者出现性功能低下,女患者出现促性腺功能低下。可呈侏儒状态,合并癫痫、锥体外系病变、先天性心脏病、耳聋等。 3、
关于小儿哮喘的诊断治疗介绍
诊断 详细询问病史(包括发病诱因、发病的次数、每次发作的持续时间、发作的时间规律及季节性、既往治疗措施及对治疗反应等),了解本人及家族的过敏史,结合患儿发作时呼气性呼吸困难,肺部听诊呼气相延长,闻及呼气相哮鸣音,诊断并不困难。皮肤变应原试验也可辅助诊断。 治疗 1.应该积极地治疗,争取完全
关于小儿系统性红斑狼疮的鉴别诊断介绍
1.类风湿性疾病 如类风湿性关节炎表现为对称性的关节肿痛,可有进行性畸形,少有肾损害,RF因子高滴度阳性,但抗ds-DNA抗体及抗Sm抗体多阴性。 2.多发性肌炎和皮肌炎 肌痛及肌无力明显,肌酶谱明显升高,肾损害少,抗ds-DNA抗体及抗Sm抗体多阴性。 3.结节性多动脉炎 皮肤改变为
关于小儿系统性红斑狼疮的诊断标准介绍
儿童SLE的诊断标准与成人相同,常选用美国风湿病学会1982年修订的SLE诊断标准,其11项诊断条件包括: 1.面颊部蝶形红斑; 2.盘状红斑; 3.光敏感; 4.口腔或鼻黏膜溃疡; 5.非侵袭性关节炎; 6.肾炎(血尿,蛋白尿>0.5g/d,细胞管型); 7.脑病(癫痫发作或精神
关于亚急性皮肤红斑狼疮的诊断治疗介绍
一、亚急性皮肤红斑狼疮的诊断: 根据本病皮损具有非固定性、浅表性、非瘢痕性以及恶化和缓解交替发生的特征,在临床上即可基本确诊。根据有关实验室检查,如ANA阳性,抗SSA、SSB抗体阳性,以及HLA-DR3或HLA-B8阳性,即可诊断为SCIE。 二、亚急性皮肤红斑狼疮的鉴别诊断: 需要鉴别
临床化学检查方法介绍狼疮细胞试验介绍
狼疮细胞试验介绍: 红斑狼疮患者血液内的红斑狼疮因子,是一种抗核蛋白的免疫球蛋白G(IgG)抗体,它作用于细胞膜使之受损并使细胞核胀大,形成一种均匀无结构的圆形烟雾状物质(均匀体),这种均匀体被成熟的多形核白细胞吞噬后,形成了红斑狼疮细胞。检测血液中有无中性多形核白细胞吞噬均匀体的现象,可对红斑狼
免疫学实验狼疮细胞试验介绍
狼疮细胞试验介绍: 红斑狼疮患者血液内的红斑狼疮因子,是一种抗核蛋白的免疫球蛋白G(IgG)抗体,它作用于细胞膜使之受损并使细胞核胀大,形成一种均匀无结构的圆形烟雾状物质(均匀体),这种均匀体被成熟的多形核白细胞吞噬后,形成了红斑狼疮细胞。检测血液中有无中性多形核白细胞吞噬均匀体的现象,可
小儿气胸的检查及诊断
检查 1.胸部摄片 由于大多气胸因感染所致,故血白细胞计数多较高,脓气胸时更为显著,胸部摄片,可发现无临床症状的小量积气,若气量较多,则显示患侧肺被压缩,纵隔及心脏移向健侧,脓气胸可见有脓液平,体位变动时透视,变化更为明显。 2.X线检查 X线正及侧位透视和拍片可协助诊断,可见萎陷的肺边
小儿气胸的检查及诊断
检查 1.胸部摄片 由于大多气胸因感染所致,故血白细胞计数多较高,脓气胸时更为显著,胸部摄片,可发现无临床症状的小量积气,若气量较多,则显示患侧肺被压缩,纵隔及心脏移向健侧,脓气胸可见有脓液平,体位变动时透视,变化更为明显。 2.X线检查 X线正及侧位透视和拍片可协助诊断,可见萎陷的肺边
小儿骨肿瘤的外科诊断与治疗
骨肿瘤在小儿肿瘤疾病中,占有重要的位置,是小儿骨科中的难题,在临床上比较多见,小儿处于生长发育活跃阶段,而一些骨科病变正是常发生于生长活跃的骨骺 ,儿童也多见发生肢体关节的损伤 , 从而出现各种病理性的骨折,而且小儿骨肿瘤的治疗涉及复发和骨缺损重建的问题。因此,对骨肿瘤的早期诊断和治疗,对于
多形核白细胞的简介
又称粒细胞。一类有分节状细胞核、细胞质内含大量溶酶体颗粒的白细胞。形状较小(直径10~15 μm);运动力强(40 μm/min),在骨髓中形成,寿命短(半衰期为6~7h),存在于血流和骨髓中。在其溶酶体中含有杀菌物质和酶类,诸如过氧化氢酶、溶菌酶、蛋白酶、磷酸酶、核酸酶和脂肪酶等。PMN大量出
多饮的诊断及鉴别
诊断 临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状。 鉴别 为糖尿病的典型症状,与有些精神性的多饮不同,在临床上要结合其他体征综合作出判断。
多饮的病因及诊断
病因 多饮多由糖尿病引起,糖尿病 (diabetes)是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高
小儿渗出性多形性红斑的预后介绍
经过2~4周,愈后遗留暂时性色素沉着。皮肤及黏膜症状较重者,需经数月才完全退尽。严重型可有其他系统并发症,不仅治疗困难,病程更长。但多数病例通过积极治疗,预后良好。少数病例因继发感染,或心、肾严重并发症而死亡。角膜发生溃疡者,如处理不及时,有可能造成失明。如再接触致病因素,尚可复发。有报道复发率
关于小儿渗出性多形性红斑的简介
渗出性多形红斑是一种皮肤-黏膜的急性渗出性炎症,又称多形红斑。渗出性多形性红斑严重者称为斯-琼综合征,是一种与免疫有关的急性非化脓性炎症,以皮肤、黏膜多样化表现为其特征。
小儿渗出性多形性红斑的病因分析
本病是一种变态反应所引起的皮肤病,发生于有过敏体质的患儿。反应原可为感染(主要为单纯疱疹病毒、细菌、真菌感染),药物(磺胺药,抗生素特别是青霉素、红霉素、头孢类,抗惊厥药物,镇静剂),食物(鱼、虾、蟹、牛奶、鸡蛋),物理因素(冷、日光),某些疾病(风湿、自身免疫病)等。 约半数病例在发病前1~
红斑型天疱疮的诊断检查
临床损害特征 临床上往往仅见一红色创面或糜烂面,若能用探针无阻力地伸入到上皮下方或邻近的黏膜表层下方,尼氏征阳性,或揭皮试验阳性则有助于诊断,但不要大范围地采用揭皮试验,以免增加患者的痛苦。患者的全身情况表现为体质下降,甚至亚病质,也有助于诊断。此外,下列方法有助于正确诊断。 细胞学检查
小儿雅司病的检查及诊断鉴别
检查 1.病原体检查 早期病损去痂后取渗出液涂片,暗视野显微镜检查可见密螺旋体,形态酷似梅毒等其他螺旋体。 2.血清学检查 可采用检测梅毒螺旋体的方法,如VDRL,USR,RPR试验或FTA-ABS,FPHA密螺旋体试验,发病1~2个月后梅毒血清学反应及螺旋体制动试验均为阳性。 3.其
小儿尿血的检查及鉴别诊断
检查 多数小儿血尿病例凭症状、体征和实验室检查即可以作出诊断,部分患儿经影像学检查、内窥镜检查和肾活检才能明确诊断。 (1)取新鲜尿液2ml于试管内,煮沸,以破坏其他可致假阳性的过氧化物酶,待冷后加入冰醋酸1~2滴,混匀。 (2)用滴管将混合试剂(临用时将50g/L氨基比林乙醇溶液与3%过
小儿高血压的检查及诊断
检查 1.尿常规、尿培养、尿儿茶酚胺定性。 2.血常规检查。 3.血清电解质测定 特别是钾、钠、钙、磷。 4.血脂测定 总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B。 5.血浆肌酐、尿素氮、尿酸、空腹血糖测定。 6.肾静脉血浆肾素活性比值测定
小儿特发性肺含铁血黄素沉着症的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 对这类咯血、发热、呼吸窘迫和贫血的患者都应注意鉴别肺炎、败血症、肺结核、支气管扩张、Gaucher病、组织细胞增生症X、肺内肿物和Wegner肉芽肿,如合并有尿血者,则胶原性血管病、血液病等均应考虑,出现贫血及网织红细胞增高者,应与缺铁性贫血及溶血性贫血相鉴别。 治疗 仔细寻找可
小儿维斯科特奥尔德里奇综合征的诊断鉴别及治疗
诊断鉴别 诊断标准为:男性婴儿反复感染,湿疹,血小板减少,出血性皮疹并伴有血清IgA和IgE增加,IgM减少,同族血凝素缺乏,对多糖蛋白的抗体反应减弱,血小板体积减小特别有助于WAS患儿的诊断,T细胞CD43表达减少也具诊断意义。 对于不典型病例,基因序列分析可明确诊断,基因诊断也用于男婴产
淋巴结充血的临床表现及鉴别诊断
临床表现 1.急性期(发热期) 持续8~12天,平均10天。 (1)发热:突然发热体温38~41℃多呈弛张热,偶有稽留热食欲低下、嗜睡或烦躁不安、情绪易激动病情严重者有无菌性脑膜炎表现。部分患者可有腹泻或梗阻性黄疸。高热一般持续5~11天或更久。 (2)双侧结膜充血:发热后不久即可出现结膜
【系统性红斑狼疮】检查及诊断
检查1.常规化验可有贫血,白细胞,血小板减少,尿检异常,ESR增快,A/G改变,肝功和肾功异常,血脂,CK和LDH升高等。2.免疫学检查免疫球蛋白、γ-球蛋白和免疫复合物升高,C3、C4和总补体降低,抗核抗体,抗DSDNA、抗Sm、抗SSA、抗SSB、抗RNP抗体,抗组蛋白抗体、抗磷脂抗体和梅毒血清
多形核中性粒细胞的作用
中性多形核白细胞(PMN)的作用是宿主抵御外界原菌的第一道防线。 ①吞噬细菌作用。 ②数目和功能的降低可加速牙周组织的破坏过程。 ③释放多种酶:胶原酶。引起基质降解。