关于妊娠期心脏血管方面的变化介绍

1.妊娠期 随妊娠进展,胎盘循环建立,母体代谢增高,内分泌系统发生许多变化,母体对氧和循环血液的需求大大增加,在血容量、血流动力学等方面均发生一系列变化: 孕妇的总血容量较非妊娠期增加,一般自妊娠第6周开始,32~34周达高峰,较妊娠前增加30%~45%。此后维持在较高水平,产后2~6周逐渐恢复正常,血容量增加引起心排出量增加和心率加快。妊娠早期即有心排出量加,妊娠4~6个月时增加最多,平均较妊娠前增力30%~50%。心排出量受孕妇体位影响极大,约5%孕妇可因体位改变使心排出量减少出现不适,如“仰卧位低血压综合征”。血容量一般包括血浆量及红细胞量,妊娠期虽然红细胞量不断增加,至足月时增长18%以上,但血浆量却增长50%左右,比红细胞增加的量多,因此,红细胞数及血红蛋白的浓度均因稀释而相对减少,形成“生理性贫血”。 妊娠中晚期需增加心率以适应血容量增多,分娩前l~2个月心率每分钟平均约增加10次。血流限制性损害的心脏病,......阅读全文

简述妊娠期合并急性胆囊炎的症状体征

  妊娠期合并急性胆囊炎的症状体征:一般为饱餐或过度疲劳后发生夜间多见,疼痛为突发性右上腹多见,也可见于上腹部正中或剑突下,阵发性加剧。疼痛可放射至右肩部右肩胛下角或右腰部,少数病人可放射至左肩部70%~90%的病人可有恶心和呕吐;80%左右的病人出现寒战发热;25%左右的病人合并黄疸。严重感染时可

诊断妊娠期合并急性胆囊炎的基本介绍

  一、妊娠期合并急性胆囊炎的诊断:  根据典型病史,突发性右上腹绞痛,阵发性加重,右上腹胆囊区压痛、肌紧张,体温升高,即可诊断。超声见胆囊肿大壁厚收缩不良或合并胆石等诊断就更明确。如触到张力很大的胆囊或体温在39~40℃病情不缓解等应考虑胆囊坏死、穿孔的危险增大,有可能引起腹膜炎。  二、妊娠期合

简述妊娠期急性脂肪肝的临床表现

  起病初期仅有持续性恶心、呕吐、乏力、上腹痛或头痛。数天至1周后孕妇出现黄疸,且进行性加深,常无瘙痒。腹痛可局限于右上腹,也可呈弥散性。病人常有高血压、蛋白尿、水肿,少数人有一过性多尿和烦渴,如不分娩病情继续进展,出现凝血功能障碍,皮肤淤点、淤斑、消化道出血、齿龈出血等,低血糖、意识障碍、精神症状

妊娠期血小板减少的八大原因

血小板减少是妊娠期较常见的一种合并症,据报道,其发病率约为10%左右,可由多种内科合并症和妊娠并发症引起。血小板数量的减少和功能的异常,可引起严重的出血和贫血,并造成不良妊娠结局,增加孕产妇及围产儿患病率和死亡率。下面我们将总结一下妊娠合并血小板减少的常见原因。妊娠合并血小板减少的原因一、妊娠相关性

治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的相关介绍

  治疗目的是缓解瘙痒症状,恢复肝功能,降低血胆酸水平,重点是胎儿宫内状况的监护,及时发现胎儿缺氧并采取相应措施。  1.一般处理  适当卧床休息,取左侧卧位,以增加胎盘血流量,给予间断吸氧、高渗葡萄糖、维生素类及能量合剂,既保肝又可提高胎儿对缺氧的耐受性。定期复检肝功能、血胆酸、胆红素。  2.药

妊娠期多发性牙龈瘤病例分析1

妊娠期牙龈瘤是妊娠期女性由于性激素水平升高导致牙龈慢性炎症加重,从而在牙龈局部形成的瘤样病变,多见形成单个龈瘤,而多发性者少见。其病损可于分娩后自行减轻。妊娠时女性激素(特别是黄体酮)水平发生改变,妊娠6个月后可达平时10倍,从而使牙龈对局部刺激的反应增强,加重牙龈慢性炎症;部分患者的牙龈乳头受刺激

关于妊娠期肝内胆汁淤积症的检查介绍

  1.血清胆酸(胆汁酸)测定  是诊断ICP最有价值的方法,也是ICP最主要的特异性证据。胆汁中的胆酸主要是甘胆酸(CG)及牛磺酸,其比值为3:1,测定孕妇血清甘胆酸是早期诊断ICP最敏感方法,对判断病情严重程度和及时监护、处理,均有参考价值。  2.肝功能测定  大多数ICP患者的门冬氨酸转氨酶

手术妊娠期合并急性阑尾炎的治疗方法

  妊娠早期(1-3个月),不论其临床表现轻重,均应手术治疗;  妊娠中期(4-6个月),可采用非手术治疗,当然,此时手术治疗的安全系数也比妊娠早期大,一般认为此时是手术切除阑尾的最佳时机;  妊娠晚期合并阑尾炎,应手术治疗,即使因手术刺激引起早产,绝大多数婴儿能成活,手术对孕妇的影响也不大。  总

概述妊娠期急性肾功能衰竭的临床表现

  1.少尿期  妊娠期急性肾功能衰竭初期,临床所见常为原发疾病的症状所掩盖,如不同原因所引起的持续性休克、溶血反应、中毒症状等,经数小时或1~2天以后即进入少尿期。少尿是指24小时尿量少于400毫升。完全无尿者少见,完全性尿路梗阻、急性肾皮质坏死、肾小球肾炎及恶性高血压引起的急性肾衰可出现完全无尿

妊娠期无症状性菌尿21例临床分析

 「摘要」  目的  对妊娠期无症状性菌尿进行临床分析。方法  选用敏感及对胎儿影响小的抗生素抗感染治疗,选用头孢唑啉12例,氨苄青霉素7例,红霉素2例。结果  经过治疗后,尿常规恢复正常,尿培养阴性。结论  妊娠期无症状菌尿需要积极治疗。  「关键词」  妊娠期;无症状性菌尿  妊娠期无症状性菌尿

达格列净是否适用于妊娠期女性?

  达格列净不适用于妊娠期女性。在妊娠期间,尤其是妊娠中期和晚期,达格列净可能会对胎儿产生不良影响,如影响胎儿的生长发育。

关于妊娠期合并急性胆囊炎的病理介绍

  过去因孕妇不宜做X线胆囊检查,故妊娠期合并急性胆囊炎这方面资料较少。现用超声来评估孕妇胆囊动力学,发现孕妇在早期妊娠胆囊虽未增大,但排空率有轻度下降。妊14周后,胆囊空腹容积增大到15~30ml,残余容积亦增加,为2.5~16ml,胆囊排空率明显下降。妊娠期胆囊的变化可能与激素有关。雌激素降低了

妊娠期糖尿病诊断要点及注意事项

妊娠期糖尿病属于比较常见的妊娠期合并症或者并发症,但是患者并不一定都有明显的临床症状表现,多数诊断还是要通过筛查得到确定。现通过1例妊娠期糖尿病病例总结一下诊断的要点,希望能引起我们对这个妊娠并发症的重视以及增强诊断的正确率,有效的进行孕期干预,减少因此而引起的母儿损害。患者女,34岁。因孕9月余,

用药治疗妊娠期甲状腺功能亢进的相关介绍

  1.抗甲状腺药物 目前ATD治疗仍然是妊娠期甲亢的首选治疗方式,应力争在尽可能短的时间内恢复正常的甲状腺功能,并用有效而最低的剂量维持。FT4或FT4可维持在正常的高值或稍高于正常值。一般认为,PTU和甲巯咪唑(他巴唑)均可用于孕妇,但有报道认为PTU较甲巯咪唑更适合于妊娠期甲亢。ATD治疗开始

妊娠期肝内胆汁淤积症的临床表现

  1.瘙痒  几乎所有患者首发症状为孕晚期发生无皮肤损伤的瘙痒,约80%患者在30周后出现,有的甚至更早。瘙痒程度不一,常呈持续性,白昼轻,夜间加剧。瘙痒一般先从手掌和脚掌开始,然后逐渐向肢体近端延伸,甚至可发展到面部,但极少侵及黏膜。这种瘙痒症状平均约3周,亦有达数月者,于分娩后数小时或数日内迅

妊娠期糖尿病患者的注意事项

  1、孕期母儿监护  妊娠早期妊娠反应可能给血糖控制带来困难,应密切监测血糖变化,及时调整胰岛素用量,以防发生低血糖。每周检查一次,直至妊娠第10周。妊娠中期应每两周检查一次,一般妊娠20周时胰岛素需要量开始增加,需及时进行调整。每月测定肾功能及糖化血红蛋白含量,同时进行眼底检查。妊娠32周以后应

妊娠期肝内胆汁淤积症的诊断及鉴别诊断

  诊断  有典型临床症状的患者,根据实验室检查,ICP诊断并不困难。  鉴别诊断  诊断ICP需排除其他能引起瘙痒、黄疸和肝功能异常的疾病。若患者出现剧烈呕吐、精神症状或高血压,应考虑妊娠期急性脂肪肝和子痫前期;转氨酶水平轻、中度升高应考虑妊娠合并肝炎,尤其是妊娠合并慢性肝炎。

妊娠期糖尿病患者可否妊娠的指标介绍

  (1)糖尿病患者于妊娠前应确定糖尿病严重程度。D、F、R级糖尿病一旦妊娠,对母儿危险均较大,应避孕,不宜妊娠。若已妊娠应尽早终止。  (2)器质性病变较轻、血糖控制良好者,可在积极治疗、密切监护下继续妊娠。  (3)从孕前开始,在内科医师协助下严格控制血糖值,确保受孕前、妊娠期及分娩期血糖在正常

为什么妊娠期-TORCH-筛查具有时效性?

不同的病毒筛查目标不同,对筛查孕周的要求也不同,没有孕周,筛查结果往往没有意义。有些病毒在孕早期筛查有意义,有些在孕晚期筛查有意义。

关于妊娠期急性肾功能衰竭的病因和诊断介绍

  1、病因:  妊娠期急性肾功能衰竭的原因,除了非妊娠期常见的原因外,妊娠的一些特殊并发症可诱发急性肾功能衰竭,包括产科大出血、羊水栓塞、妊娠期急性脂肪肝、子痫前期等。如果患者得到及时的救治,病因解除后,患者肾功能多数能逐渐恢复。  2、诊断:  患者有严重妊娠并发症,如产科大出血、妊娠期急性脂肪

妊娠期合并噬血细胞综合征病例报告2

2 讨  论   原发性嗜血细胞综合征是一种少见病,是常染色体隐性遗传性疾病,主要见于婴幼儿,90%为2岁以下儿童。继发性嗜血细胞综合征以成人多见,由病毒、细菌、真菌、原虫等感染、肿瘤、自身免疫性疾病、药物等多种致病因素启动免疫系统的活化机制所引起的一种反应性疾病[2]。根据患者血常规三系减低,胆红

我国科研团队揭示灵长类多组织器官妊娠期代谢适应

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妊娠期下唇分叶状毛细血管瘤病例分析

分叶状毛细血管瘤(Lobular capillary hemangioma)亦称化脓性肉芽肿(Pyogenic granuloma),为获得性血管瘤(Acquired vascular tumors),是生长迅速的外生性病变。多认为是一种增生性而不是肿瘤性病变。该病发生于妊娠期第二、三阶段的分叶状毛

妊娠期自发性腹腔内出血病例分析

妊娠期自发性腹腔内出血( spontaneous hemoperitoneum in pregnancy,SHiP) 是一类罕见、严重的妊娠期并发症,表现为妊 娠中晚期、分娩期及产后发生的非创伤性的腹腔内出血,与妊 娠不良结局息息相关,文献报道的孕产妇死亡率为 1. 7% ,围 产儿死亡率为

关于妊娠期肝内胆汁淤积症的鉴别诊断介绍

  诊断ICP需排除其他能引起瘙痒、黄疸和肝功能异常的疾病。若患者出现剧烈呕吐、精神症状或高血压,应考虑妊娠期急性脂肪肝和子痫前期;转氨酶水平轻、中度升高应考虑妊娠合并肝炎,尤其是妊娠合并慢性肝炎。

关于妊娠期合并急性胆囊炎的检查方法介绍

  1、妊娠期合并急性胆囊炎的检查方法—白血病计数增高,伴核左移:如有化脓或胆囊坏疽、穿孔时,白细胞明显升高,基于妊娠白细胞偏高,故这不是很特异的指标。  2、妊娠期合并急性胆囊炎的检查方法—血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)与天门冬氨基转移酶(AST)轻度升高。胆总管有梗阻时,胆红素升高。碱性磷酸酶(

JNeurosci:妈妈妊娠期免疫系统会影响胎儿大脑发育!

  根据一项最新发表在《JNeurosci》上关于少龄母亲的新研究,妈妈在怀孕期间免疫系统的状态也许会影响她的孩子脑部神经的连接性。这项研究强调了母亲孕期健康状态对孩子长大后患神经疾病的影响。图片来源:Spann et al., JNeurosci (2018)  Marisa Spann、Brad

妊娠期心脏病患者终止妊娠的指征

  原有心脏病的妇女能否耐受妊娠,取决于多方面的因素,如心脏病的种类、病变程度、心功能状况、有无并发症等。在评估心脏病孕妇耐受妊娠的能力时,既需慎重考虑妊娠可能加重心脏负担而危及生命,也要避免过多顾虑,致使能胜任者丧失生育机会。凡有下列情况者,一般不适宜妊娠,应及早终止。  (1)心脏病变较重,心功

妊娠期怀疑弓形体初次感染,怎样进行胎儿感染诊断?

孕 18 周(最适时间)或稍晚阶段的羊水弓形体 DNA 的 PCR 扩增已被成功应用于先天性弓形体病的产前诊断。在妊娠早期进行羊水检查对胎儿有较高风险,而且也无必要。数据显示,在孕 17-21 周检测具有最高的灵敏度和最好的阴性预测值(不管怀孕几周,阳性预测值都为 100%)。超声主要应用于

妊娠期弓形体感染筛查处理流程及临床解释

1. 关于弓形体的处置,在妊娠期间可向专家咨询。2. 考虑将样品送到参比实验室。3. 用乙酰螺旋霉素或乙胺嘧啶、磺胺嘧啶、甲酰四氢叶酸进行治疗。4. 羊水 PCR 检测应在孕 18 周(不能提前)或 18 周之后。当孕周>18 周时,应慎重权衡检测风险和对胎儿感染诊断的好处。5. 妊娠期弓形体感染筛