关于性感染性多发性神经根炎的误诊措施介绍

一、性感染性多发性神经根炎— 要详细询问病史。详细询问病史对神经科疾病患者尤为重要。张文萃指出,询问病史可通过三个步骤: (1)让患者随便叙述其疾病发生发展的经过。 (2)提出若干问题让患者回答。医生所提问题的依据,包括患者所述病史不够明确之处,医生脑中根据患者叙述想到的几种疾病,提出的问题可以支持或否定某病的主要经过,患者对医生所提问题的回答可作为鉴别某些疾病的依据。 (3)在为患者作完主要的临床检查之后,再详问患者的病史,为确定或否定诊断提供依据。如检查用阿托品等注射有效的病人,问是否无力有晨轻、午后更重病史,就是为肌无力症寻找诊断依据。可见问诊是基本功,有时成为诊断的关键。 二、性感染性多发性神经根炎—多发性神经炎是多种疾病的并发症,对不能肯定为格林一巴利氏综合征者,应全面检查,认真找出线索,有目的地作检查。例如病人有腹痛和放置尿变红等线索,检查尿卟胆原(PBG)定性试验阳性,血卟啉病的诊断就可迎刃而解。 三......阅读全文

关于舌咽神经痛神经根切断术的准备和步骤介绍

  一、术前准备  1.皮肤准备,手术前1天先用肥皂及水洗净头部,手术当日晨剃光头发。也可在手术前夕剃头。  2.手术当日晨禁食。  3.术前晚可给苯巴比妥0.1g口服,以保证安静休息。术前1h再给苯巴比妥0.1g,阿托品0.4mg或东莨菪碱0.3mg肌注。  二、麻醉体位  麻醉以局麻较为多用。 

关于舌咽神经痛神经根切断术的注意事项介绍

  一、手术要点  1.看清颈内静脉孔处的舌咽、迷走和副神经的解剖关系,切断上方的单支舌咽神经根后,再将迷走神经根丝中最邻近舌咽神经的1~2个切断。  2.术中操作影响迷走神经,可发生心率变化,故应考虑做心电监护。  二、术后处理  颅后窝开颅后,如脑干或后组颅神经损伤,常至吞咽和呼吸功能障碍,术后

关于多发性神经根神经病的西医病因分析

  AIDP的病因目前尚不清,多数学者支持下面两种学说:  1、多发性神经根神经病— 病毒感染说。 其理由:  ①AIDP发病前数天或数周有上呼吸道或胃肠道感染症状,或患某些病毒性疾病,如流感、水痘、带状疱疹,腮腺炎等;  ②有人发现AIDP和其他外周神经病伴有人类免疫缺陷病毒感染;  ③AIDP病

简述视神经脊髓炎

  是同时或先后累及视神经和脊髓的脱髓鞘疾病。目前一般认为属于多发性硬化的视神经脊髓型。1894年,法国医师E.德维克首先报告,故又称德维克氏病,在中国比多发性硬化多见。表现为双眼视力减退,肢体无力、麻木,排尿困难等。

面部神经炎怎么检查

  有面部神经炎的患者做检查首先应当前往神经内科就诊,进行头颅CT检查,以排除中枢神经系统病变,然后详细询问患者相关病史,是否存在突然遭遇风寒,是否存在病毒性感冒或咽痛等感染症状。最后根据患者口眼歪斜,口角流涎,眼裂增大,目不能闭等面神经炎的临床表现,做出面神经炎的诊断。部分患者可能存在耳后面神经出

什么是前庭神经炎

  前庭神经元炎系因前庭神经元受累所致的一种突发性眩晕疾病,为末梢神经炎的一种。病变发生在前庭神经节或前庭通路的向心部分。病前两周左右多有上呼吸道病毒感染史。眩晕与自发性眼球震颤为其主要临床表现。重症者可伴有恶心、呕吐,但无耳鸣、耳聋;眩晕持续时间较短。常在几天内逐渐缓解,一般2周内多可完全恢复;少

视神经乳头炎的概述

  视神经乳头炎(papillitis)是指视神经球内段或紧邻眼球的球后段的炎性病变,以乳头充血水肿、视力急性下降为主要特征。常见于男性青壮年,多为单眼发病,也可双跟同时或先后发病。病情轻者,经治疗后可恢复正常;重者可累及视网膜而致视乳头视网膜炎,预后较差。因其视力急剧下降,故属暴盲范畴。  视神经

视神经乳头炎如何预防?

  预防感染:视神经乳头炎有时是由感染引起的,因此预防感染是预防该病的重要措施。保持个人卫生,勤洗手,避免接触感染源。  控制慢性病:视神经乳头炎有时与高血压、糖尿病等慢性疾病有关,因此控制这些疾病也是预防该病的重要措施。  饮食健康:保持健康的饮食习惯,摄入足够的维生素和矿物质,有助于保护视神经的

视神经乳头炎的病因

  视神经乳头炎病因和急性球后视神经炎相似,可为多因素,常见为自身免疫相关性,与多发性硬化或视神经脊髓炎密切相关;也可由免疫疾病相关性,如系统性红斑狼疮、干燥综合症、结节病等,均可能是致病原因;眼眶周围邻近的炎症病灶引起,如鼻窦炎,特别是后组筛窦及蝶窦炎症也可导致发病。

如何预防视神经乳头炎?

  预防感染:视神经乳头炎有时是由感染引起的,因此预防感染是预防该病的重要措施。保持个人卫生,勤洗手,避免接触感染源。  控制慢性病:视神经乳头炎有时与高血压、糖尿病等慢性疾病有关,因此控制这些疾病也是预防该病的重要措施。  饮食健康:保持健康的饮食习惯,摄入足够的维生素和矿物质,有助于保护视神经的

视神经乳头炎的鉴别

  1.视神经乳头炎应与假性视神经乳头炎相鉴别,后者视盘虽也较红,边缘不清,并稍隆起,但多不超过1~2屈光度,视乳头改变稳定,随时间观察无颜色改变,视力和视野正常。  2.视神经乳头炎与视盘水肿的鉴别诊断在于后者多有头痛、呕吐等历史;即使视盘水肿高达6~9屈光度,边缘可有小火焰状出血,早期其视功能多

神经根型颈椎病的鉴别诊断介绍

  颈脊神经共有8对,并支配不同部位,因此当其受累时,视受累部位不同而症状的分布与差异较大。在临床上,以颈5~8脊神经根受累较多,故以此为重点对易混淆的疾病鉴别。  本病应与颈椎骨骼实质性病变(结核、肿瘤等),胸腔出口综合征,腕管症候群,尺神经、桡神经和正中神经损伤,肩关节周围炎,网球肘及肱二头肌腱

关于神经根激惹症状的鉴别诊断介绍

  由于本病的分型,以及视脱(突)出髓核在椎管内的位置不同,其所引起的类型较多,以致症状与体征差异较大,因此所需鉴别的疾患亦较多。根据近50年的临床经验,建议:  第一步,首先确定患者所表现出的疼痛特征是否属于根性痛。腰椎间盘突出症患者的疼痛应是根性痛,而非干性痛或丛性痛。  第二步,根据患者根性痛

关于神经根型颈椎病的预后介绍

  1.因单纯性颈椎髓核突出所致者,预后大多良好,治愈后少有复发者。  2.髓核脱出已形成粘连者则易残留症状。  3.因钩椎关节增生引起者,早期及时治疗预后多较满意。如病程较长,根管处已形成蛛网膜下隙粘连时,则易因症状迁延而使疗效欠满意。  4.因骨质广泛增生所致的根性痛者,不仅治疗复杂,且预后较差

磁共振神经根水成像鉴别类肿瘤样椎间盘突出症与神经...

磁共振神经根水成像鉴别类肿瘤样椎间盘突出症与神经鞘瘤病例分析脱垂游离型椎间盘突出症是指突出的椎间盘组织脱离纤维环裂孔,在椎管内游离移动一定距离引起的相应神经根压迫症状。磁共振成像(MRI)是诊断脊柱病变的首选检查和金标准。在极少数情况下游离的椎间盘组织MRI表现与一些硬膜外肿瘤表现相似,如神经鞘瘤或

关于神经根型颈椎病的检查和诊断

  检查  视病因不同,X线平片所见各异,一般表现为椎节不稳(梯形变)、颈椎生理曲度消失、椎间孔狭窄及钩椎增生等异常改变中的一种或多种。MRI检查可显示椎间盘变性和髓核后突,髓核甚至可突向根管、椎管内,且大多偏向患侧。  诊断  主要依据有:  1.具有较典型的根性症状  包括麻木及疼痛等,且其范围

关于神经根型颈椎病的治疗方法介绍

  1.非手术疗法  各种有针对性的非手术疗法均有明显的疗效,其中尤以头颈持续(或间断)牵引、颈围制动及纠正不良体位有效。手法按摩亦有一定疗效,但应轻柔,切忌因操作粗暴而引起意外,不宜选用推拿。  2.手术疗法  凡具有以下情况者可考虑手术:  (1)经正规非手术疗法3个月以上无效,临床表现、影像学

神经根型颈椎骨质增生的简介

  由于增生的骨质压迫了颈神经根导致了相应的表现。发病率占颈椎病的60%。诊断要点:  ①年龄多在40~60岁之间,男性多于女性。  ②具有较典型的根性症状:如颈、肩、臂部疼痛、麻木及腕部、手指放射痛,且其范围与颈脊神经所支配的区域相一致。  ③颈部活动动能障碍,尤其是后伸及旋转功能受限。  ④患椎

关于糖尿病性多神经根病变的简介

  糖尿病引起的小动脉或微动脉病变可使神经血管闭塞,神经干广泛性点状梗死,导致多发性神经根病变。好发于血糖控制差或短期内体重明显下降的中老年糖尿病患者。急性或亚急性起病,表现为单或多节段、非对称性、多神经根受累。常伴有疼痛和感觉异常,受累神经支配区域的肌无力或肌萎缩。电生理检查可见受累神经的感觉、运

关于神经根激惹症状的发病原因分析

  是由于腰椎间盘的退行性变及突出,刺激神经根及窦椎神经产生一系列的临床表现。  本病的病因可有以下几点:  (1)腰椎间盘的退行性改变:髓核的退变主要表现为含水量的降低,并可因失水引起推节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。  (2)外力的作用:长期反复的外力造成的

简述神经根型颈椎病的临床表现

  1.颈部症状  视引起根性受压的原因不同而轻重不一。主要因髓核突出所致者,由于局部窦椎神经直接遭受刺激而多伴有明显的颈部痛、椎旁肌肉压痛及颈部立正式体位,颈椎棘突或棘突间的直接压痛或叩痛多为阳性,且这些表现尤以急性期为明显。如系单纯性钩椎关节退变及骨质增生所致者,则颈部症状较轻微,甚至可无特殊发

视神经乳头炎的检查介绍

  对光反应  多为单侧,偶为双侧,主要症状是视力急剧减退。如果视力完全丧失,则瞳孔散大,直接对光反应消失,间接对光反应存在;如果视力部分存在,则对光反应不持久(瞳孔颤动)。  眼底检查  眼底检查:在发病初期,视乳头充血,边缘模糊,视网膜中央静脉扩张。当炎症高度发展时,视乳头水肿隆起,其高度一般不

简述视神经乳头炎的诊断

  视神经乳头炎主要表现为严重的急性 中心视力障碍。数天内由正常视力骤降至数指光觉甚至无光觉。根据发病时的视力及眼底表现,结合出现中心暗点的特征性 视野缺损, 色觉异常,VEP等检查均有一定辅助诊断意义。

视神经乳头炎的症状体征

  外眼一般均正常但瞳孔有不等程度的散大;双眼无光感者其瞳孔的直接和间接光反射完全消失;视力严重障碍者,瞳孔的光反射明显减弱或迟钝单眼患者,患侧瞳孔可有相对性瞳孔传入障碍(MarcusGunn征)。  眼底检查:视盘边界模糊,以充血为主,隆起度多不超过2~3屈光度,有些患者水肿不仅限于视盘及其附近的

球后视神经炎如何诊断?

  病史询问:医生会询问患者症状的持续时间、病情进展、是否有其他疾病等情况。  视力检查:医生会使用视力表检查患者的视力,以确定视力是否下降。  眼底检查:医生会使用放大镜观察患者的眼底,以确定是否有视神经炎的症状,如视神经盘水肿、视网膜出血等。  视野检查:医生会使用视野仪检查患者的视野,以确定是

如何预防球后视神经炎?

  球后视神经炎是一种常见的视神经疾病,其发生与多种因素有关,包括遗传、感染、中毒、营养不良等。以下是预防球后视神经炎的一些方法:  饮食均衡:保证摄入足够的维生素B1、B6、B12等营养素,这些营养素对神经系统健康至关重要。  避免过度用眼:长时间盯着电脑、手机等电子屏幕容易导致眼睛疲劳和干涩,应

球后视神经炎的体征

  体征外眼检查正常。瞳孔可有明显的改变:单眼全盲者,患眼瞳孔直接光反射及对侧健眼间接光反射消失,但患眼瞳孔的间接光反射及对侧健眼的直接光反射存在;双眼全盲者,双侧瞳孔散大,无光反射。单侧视力障碍者以及双眼视神经炎但双眼损害程度不等者,视力损害严重侧瞳孔有相对性瞳孔传入障碍征阳性。即交替遮盖一眼,遮

怎样预防球后视神经炎

  本病发病急骤,视力下降严重,一经确诊应积极采用中西结合方法抢救视力。患病期间应注意避免情绪刺激,保持二便畅通。若因哺乳期发病,应立即断乳。产后发病,注意加强营养。

视神经脊髓炎的分类

  视神经脊髓炎  (1)单时相病程NMO:占10-20%,欧洲相对多见,病变仅限于视神经和脊髓,视神经炎多为双侧同时受累与脊髓炎同时或相近(1 月内)发生,神经功能障碍常较复发型 NMO 重。但是生存期较长。  (2)复发型 NMO:占80%-90%,亚洲相对多见,初期多表现为单纯的孤立视神经炎或

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病病例分析

 患者男,19岁。因“面部麻木,四肢麻木无力进行性加重1年余”入院。入院15月前无明显诱因出现咳嗽,无发热,后逐渐出现双侧面部及双足底麻木、后颈部及腰部不适、双手指尖麻木,约4月后无明显诱因出现恶心、呕吐。 当地医院脑脊液常规显示蛋白-细胞分离:白细胞(-),蛋白152mg/dl(正常值15~45m