关于糖尿病昏迷的病因分析
注意既往糖尿病病史，近期治疗情况，有无急性感染、腹泻、饮食失调、食糖过多，以往未发现糖尿病而误用糖过多、严重精神刺激、停用或大量减少胰岛素、大量服用双胍类降糖药等情况。 1、糖尿病昏迷— 应激和感染如脑血管意外、急性心肌梗死、急性胰腺炎、消化道出血、外伤、手术、中暑或低温等应激状态。感染，尤其是上呼吸道感染、泌尿系感染等最常诱发。 2、糖尿病昏迷—摄水不足老年人口渴中枢敏感性下降，卧床病人、精神失常或昏迷患者以及不能主动摄水的幼儿等。 3、糖尿病昏迷—失水过多和脱水如严重的呕吐、腹泻，大面积烧伤患者，神经内、外科脱水治疗，透析治疗等。 4、糖尿病昏迷—高糖摄入和输入如大量摄入含糖饮料、高糖食物，诊断不明时或漏诊时静脉输入大量葡萄糖液，完全性静脉高营养，以及使用含糖溶液进行血液透析或腹膜透析等情况。尤其在某些内分泌疾病合并糖代谢障碍的病人，如甲状腺功能亢进症、肢端肥大症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤者等更易诱发。 5、糖......阅读全文
治疗糖尿病性昏迷的简介
糖尿病性昏迷的治疗主要是采取补液、吸氧、小剂量胰岛素治疗，同时注意纠正电解质及酸碱失衡、补钾，消除或控制诱因和防治并发症，监测生命体征。另外，糖尿病低血糖昏迷还需补充葡萄糖、给予高蛋白食品、少量多餐等对症治疗。
关于糖尿病性昏迷的简介
糖尿病性昏迷是糖尿病主要急性并发症，包括低血糖昏迷、糖尿病酮症酸中毒昏迷、高渗性昏迷、乳酸酸中毒昏迷。 1.糖尿病酮症酸中毒（DKA）昏迷 1型糖尿病患者有自发DKA倾向，2型糖尿病患者在某些应激情况下诱发DKA。 2.高渗性非酮症糖尿病昏迷 发病机制复杂，未完全阐明，可能与以下因素有关
关于糖尿病昏迷的预后介绍
糖尿病昏迷死亡率高低在很大程度上，取决于早期诊断与合并症的治疗，约28%的病人在住院后48h内主要死于高渗，因此高渗状态持续时间越长死亡率越高。而各种合并症特别是感染是晚期死亡的主要原因。但是由于糖尿病昏迷多发生在老年人，正如Arieff等指出，对HNDC即使诊断及时，治疗积极，死亡率仍很高。因
简述糖尿病昏迷的护理措施
1、糖尿病昏迷— 糖尿病患者发生昏迷时，若不及时抢救，很可能有生命危险，护理人员及家属必须随时观察病人的病情变化； 2、糖尿病昏迷— 记住患者的液体出入量，如饮水量或输液量、尿量等； 3、糖尿病昏迷— 当病人脱离危险，恢复意识后，应积极治疗糖尿病，调节饮食，合理使用胰岛素，使体内代谢正常，避
关于糖尿病昏迷的病因分析
注意既往糖尿病病史，近期治疗情况，有无急性感染、腹泻、饮食失调、食糖过多，以往未发现糖尿病而误用糖过多、严重精神刺激、停用或大量减少胰岛素、大量服用双胍类降糖药等情况。 1、糖尿病昏迷— 应激和感染如脑血管意外、急性心肌梗死、急性胰腺炎、消化道出血、外伤、手术、中暑或低温等应激状态。感染，尤其
关于糖尿病昏迷的日常预防介绍
一、糖尿病昏迷的预防： 1、加强糖尿病知识的教育和健康检查，早期发现早期治疗，50岁以上的老年人应定期检测血糖。确诊有糖尿病的病人，应正规服药，控制饮食，加强运动，严格控制血糖水平。 2、控制各种诱发因素，积极治疗各种感染，对血透、腹透、应用甘露醇脱水等治疗时，应注意是否有脱水现象，及时监测
关于糖尿病昏迷的症状体征介绍
体检注意失水程度，有无呼吸深而速、呼气酮味及周围循环衰竭。 1、糖尿病昏迷— 病史多为老年人，多发生在50～70岁，男女患病率大致相同。约半数已知患有糖尿病，约30%有心脏病史；约90%患有肾脏病变。糖尿病类型：多为2型糖尿病；少数可为1型糖尿病，多与DKA并存；偶可发生于皮质醇增多症、肢端肥
关于糖尿病昏迷的诊断检查介绍
1、入院后立即查血糖、酮体、乳酸、二氧化碳结合力、尿素氮、血pH、血钾、血钠、血氯、血浆渗透压〔或用公式计算：［2(Na++K+)mmol/L+(葡萄糖mg/d1÷18)+(尿素氮mg/d1÷2.8)］、尿糖及酮体，以后每1～4h复测1次，直至血生化检验值恢复正常为止。 2、肾功能检查，心电图
诊断糖尿病性昏迷的标准介绍
1.糖尿病酮症酸中毒昏迷 临床接诊不明原因的昏迷、失水、酸中毒、休克患者时，均要考虑到DKA的可能性。通过尿糖、血糖、尿酮、血酮、血气分析等检查，一般可确诊。 2.高渗性非酮症糖尿病昏迷 （1）老年糖尿病患者若出现进行性意识障碍，或出现嗜睡、幻觉、定向障碍、偏盲、上肢拍击样震颤
关于糖尿病昏迷的急救措施介绍
1．先找出引起昏迷的原因，区别出高血糖性昏迷或者是低血糖性昏迷。 2．出现低血糖时，患者先是感到心慌头昏、饥饿手抖、冒冷汗等，进一步发展会出现烦躁、抽搐、精神失常，最后陷入糖尿病昏迷。如果患者尚能吞咽的话，对于低血糖性昏迷，则是让患者喝糖水或吃糖块、甜食等。 3．对高血糖性昏迷，可先让患者喝
关于糖尿病性昏迷的检查介绍
1.糖尿病酮症酸中毒昏迷 （1）尿糖、尿酮体强阳性，可有蛋白和管型尿。当肾功能不全时肾糖阈值调高，可使尿糖和酮体减少，与血糖、血酮数值不相称。 （2）血糖多在16．7～33．3mmol/L，血酮体多在4．8mmol/L以上，pH
关于糖尿病昏迷的基本内容介绍
糖尿病昏迷是由糖尿病引起的一组以意识障碍为特征的临床综合征。它包括2种临床类型，即糖尿病酮性酸中毒及糖尿病非酮性昏迷（高渗性昏迷），它们是糖尿病的最常见、最危险的合并症，若不及时处理，常导致死亡。 1、如果患者意识尚清醒，并能吞咽的话，那么对于低血糖性昏迷最有效的办法是让患者喝甜水或吃糖块、甜
简述糖尿病性昏迷的临床表现
1.糖尿病酮症酸中毒（DKA）昏迷 多数患者在DKA发生前数天内有糖尿病症状加重的表现，随后出现消化道症状，如恶心、食欲减退、呕吐等，常伴头痛、烦躁、呼吸深快，呼出气体中有烂苹果味。病情发展后出现严重脱水表现，如尿量减少、眼球下陷、皮肤弹性差等。少数DKA患者以腹痛为首发症状，酷似急腹症，易误
关于糖尿病昏迷的保健贴士介绍
一、糖尿病昏迷的保健贴士： 1、如果患者意识尚清醒，并能吞咽的话，那么对于低血糖性昏迷最有效的办法是让患者喝甜水或吃糖块、甜糕点之类 2、对高血糖性昏迷的有效方法是喝点加盐的茶水或低盐蕃茄汁等 3、若患者意识已经丧失，应将病人放平，解开衣领，保证呼吸道通畅； 二、糖尿病昏迷的护理措施
非酮性高渗性糖尿病昏迷的检查
1.血糖 常>33.6mmol/L（600mm/dl），尿糖强阳性。 2.血酮体 正常或轻度升高，尿酮阴性或弱阳性。 3.电解质 血钠>150mmol/L，血钾：正常或降低。 4.血浆渗透压 >330mOsm/L。有效血浆渗透压可通过公式计算：有效血浆渗透压（mOsm/L）=2[血
关于糖尿病乳酸性酸中毒昏迷的简介
糖尿病病人乳酸性酸中毒常见于合并心、肺、肝、肾严重疾病的患者错误地使用双胍类药物降糖灵的病例。降糖灵等可增加糖的无氧酵解，使乳酸生成增加，当乳酸增加的数量超过了肝脏和肌肉的摄取以及肾脏的排泄极限时，就会发生乳酸性酸中毒。症见恶心，呕吐，腹痛，腹胀，倦怠，乏力，呼吸加深加快，逐渐陷入昏迷状态。治疗
非酮性高渗性糖尿病昏迷的诊断
凡中老年患者，无论有无糖尿病历史，如发生原因不明的进行性意识障碍与明显脱水表现，而不能用其他疾病解释的，均应考虑本病的可能，应及时检查血糖、尿糖和酮体及血电解质。如已诊断糖尿病的患者，特别是中老年2型糖尿病患者，如未经饮食控制和正规治疗，具有上述诱因于近期内发生多饮、多尿症状突然加重，精神萎靡、
关于高渗性非酮症糖尿病昏迷的简介
糖尿病高渗性昏迷（HNDC）是糖尿病一种较少见的严重急性并发症，多见于老年无糖尿病病史或2型糖尿病轻症患者，也可见于1型糖尿病患者。患者原有胰岛素分泌不足，在诱因作用下血糖急骤上升，促进糖代谢紊乱加重，致细胞外液呈高渗状态，发生低血容量高渗性脱水，常常出现神经系统异常（25%～50%的患者出现昏
关于非酮性高渗性糖尿病昏迷的简介
非酮性高渗性糖尿病昏迷简称糖尿病高渗性昏迷，是由于应激情况性体内胰岛素相对不足，而胰岛素反调节激素增加及肝糖释放导致严重高血糖，因高血糖引起血浆高渗性脱水和进行性意识障碍的临床综合征。见于中、老年病人，有或未知有糖尿病史者，病死率较高。 非酮性高渗性糖尿病昏迷多见于老年人，有轻型糖尿病或糖耐量
治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷的简介
1.补液 补液是至关重要的一步，对预后起着决定性作用。患者的失水程度比DKA严重，估计可达体液的四分之一或体重的八分之一以上。 （1）补液总量多在6～10L，入院后4小时内补充总量的三分之一，入院后24小时内补足总量。由于补液量大，应尽可能通过胃肠道内补液，胃肠内补液可以白开水为主，一方面可
关于糖尿病昏迷注射普通胰岛素治疗介绍
糖尿病昏迷为防止治疗过程中因血糖下降过快、酸中毒纠正过速，导致脑水肿甚而致死的恶果，可应用“小剂量胰岛素”治疗方案：初次RI静滴(于生理盐水中)，剂量按5～10U/h计算(0.1U/kg?h)，同时肌注10～20U。严密观察血糖情况，待血糖降至13.9mmol/L(250mg/d1)时，胰岛素改
关于糖尿病昏迷的乳酸性酸中毒治疗介绍
(1) 糖尿病昏迷— 积极抗休克，改善微循环灌注，纠正组织缺氧。 (2) 糖尿病昏迷— 积极纠正酸中毒，可予静滴1.5%或5%碳酸氢钠，用量较大，一般用5%碳酸氢钠200～1000ml，力争在8h内将血pH提高到正常，初24h内可用100mmol。注意避免低血钾。老年、有心肾功能不全者须用透
关于高渗性非酮症糖尿病昏迷的病因分析
1.应激和感染 如脑血管意外、急性心肌梗死、急性胰腺炎、消化道出血、外伤、手术、中暑或低温等应激状态。感染，尤其是上呼吸道感染，泌尿系感染等最常诱发。 2.摄水不足 老年人口渴中枢敏感性下降，卧床患者、精神失常或昏迷患者以及不能主动摄水的幼儿等。 3.失水过多和脱水 如严重的呕吐、腹泻
非酮性高渗性糖尿病昏迷的病因有哪些
本病多见于老年人，有轻型糖尿病或糖耐量减低者，在下列因素存在时易诱发：严重的应激状态如急性感染、急性心梗、脑血管病、急性胰腺炎、尿毒症、烧伤、颅脑手术等。噻嗪类药物、甘露醇、山梨醇、高渗糖及含钠液以及腹膜透析等可能加重高渗状态。糖皮质激素、β受体阻滞剂，苯妥英钠，二氮嗪，西咪替丁等可能导致胰岛素
治疗非酮性高渗性糖尿病昏迷的方法介绍
1、立即送重病监护室 开放静脉，急查血糖、电解质、血气分析、血尿常规、尿酮、心电图以及胸片和脑CT等。 2、补液 输液量按体重的12%估算：如无心、肾功能障碍，最初1～2小时内可快速补充生理盐水1000～2000ml，继以2～4小时500～1000ml的速度静滴，至血压回升，尿量增加。但老
非酮性高渗性糖尿病昏迷的临床表现
1.诱因 各种急性感染、剧烈呕吐及腹泻、急性心肌梗死、脑血管病、急性胰腺炎、脑外伤、烧伤、颅脑手术以及利尿剂、腹膜透析及输入过多葡萄糖液。 2.起病缓慢渐进 早期口渴、多尿、乏力，食欲减退加重，逐步出现明显的烦渴、多尿，脱水征。 3.高渗脱水症状 烦渴、唇舌干裂、皮肤干燥、弹性差、眼球
关于非酮性高渗性糖尿病昏迷的检查介绍
1、非酮性高渗性糖尿病昏迷的血糖检查：常>33.6mmol/L（600mm/dl），尿糖强阳性。 2、非酮性高渗性糖尿病昏迷的血酮体检查：正常或轻度升高，尿酮阴性或弱阳性。 3、非酮性高渗性糖尿病昏迷的电解质检查：血钠>150mmol/L，血钾：正常或降低。 4、血浆渗透压：>330mOs
简述非酮性高渗性糖尿病昏迷的诊断标准
凡中老年非酮性高渗性糖尿病昏迷患者，无论有无糖尿病历史，如发生原因不明的进行性意识障碍与明显脱水表现，而不能用其他疾病解释的，均应考虑本病的可能，应及时检查血糖、尿糖和酮体及血电解质。如已诊断糖尿病的患者，特别是中老年2型糖尿病患者，如未经饮食控制和正规治疗，具有上述诱因于近期内发生多饮、多尿症
关于高渗性非酮症糖尿病昏迷的检查介绍
1.血糖和尿糖 本症以显著高血糖、高尿糖为主要特点。血糖多超过33mmol/L（600mg/dl），尿糖强阳性。患者如脱水严重或有肾功能损害使肾糖阈升高时，尿糖也可不呈现强阳性，但尿糖阴性者罕见。 2.血电解质 一般情况下，血钠正常或升高，也可降低；血钾正常或降低，也可升高；总
关于高渗性非酮症糖尿病昏迷的症状体征介绍
（1）病史患者多为老年，90%合并肾脏病变。 （2）起病情况较慢，常有糖尿病症状（多尿、多饮、乏力）逐渐加重的临床表现，反映血糖和血浆渗透压逐渐升高。 （3）脱水及周围循环衰竭高渗高血糖综合征（HHS）多有严重的脱水征，表现为皮肤黏膜干燥、眼球凹陷、脉搏细速，严重时呈现休克状态。 （4）神