关于糖尿病昏迷患者纠正失水、电解质紊乱、酸中毒的内容介绍
① 糖尿病昏迷— 补生理盐水：初2～4h补液2000ml，第一日共4000ml左右。年老及心肾功能不全者补液不宜过快过多。至血糖下降至13.9mmol/L(250mg/d1)以下，改用5%葡萄糖液，或5%葡萄糖液4/5份及生理盐水1/5份。当患者能进食时，鼓励进流食、半流食。 ②糖尿病昏迷— 及时补钾：如血钾低或正常，尿量充分，于治疗开始即静滴氯化钾l～1.5g/500ml，第一日可补钾6～9g。治疗前有高血钾者，于治疗后3～4h注意补钾。补钾时宜在心电图监护下进行，或2～3h测血钾，防止产生高血钾。当血钾在5mmol/L以上时，终止补钾。 ③糖尿病昏迷— 纠正酸中毒：血pH＞7.15时不用碱剂，pH＜7.0时用5%碳酸氢钠150ml，pH7.0～7.15时用半量。......阅读全文
女工铊中毒昏迷26天－警方介入调查
间谍利特维年科朱令2009年的生活照 来自江西吉安的女工刘美招在东莞打工期间发生了铊中毒事故，从6月29日被转到南方医院以来，至今刘美招整整昏迷了26天。医生说先要救她的命，但是就算她被治好了，她也很有可能会留下后遗症，生活无法自理。 刘美招所在的工厂向当地派
脑部扫描帮助预测昏迷病人恢复能力
近日，来自法国的科学家在国际学术期刊Neurology上发表了一篇文章，他们发现对处于昏迷状态的病人进行脑部扫描或可帮助预测病人是否可以恢复意识，研究人员也对调节意识形成的各个脑部区域之间的联系进行了研究。 这项研究共包含27名因严重脑损伤而处于昏迷状态的病人，研究人员利用功能性磁共振成像技术
简述粘液性水肿昏迷的治疗措施
1．替代治疗：左旋甲状腺素（L-T4）每千克体重2μg，慢速静注5~10min内注完，以后每日静注100μg，患者清醒后改为维持量口服。一般在用药24h内血压、脉搏、体温和精神状态可明显改善。开始先给T3效果更好，静注10μg，每4~6小时1次，病情改善后改用L-T4。也可用甲状腺片，先鼻饲80
关于低血糖昏迷的发病原因分析
（一）空腹低血糖症 1、胰岛素分泌过多 （1）胰岛疾病：包括胰岛β细胞增生或肿瘤，伴胰岛素瘤的多发性内分泌腺瘤。 （2）胰外恶性肿瘤：最常见是起源于间皮的巨大肿瘤，包括纤维瘤、肉瘤，其次是胃肠道恶性肿瘤，偶见于肾癌、肺癌等。这些肿瘤诱发低血糖的机制还不清楚，可能与肿瘤细胞产生高浓度的类胰岛
肝昏迷的临床表现是什么
早期表现 可持续几天至数周，应注意及早发现，及早治疗。一般是在上述诱因后出现。 (1)行为变化，包括轻诉性格变化经，常用欣快激动或淡漠少言，衣冠不整，随地便溺，举止反常。 (2)思维混乱，陈述不正常。包括言语不清，对时间、人、地点的概念混乱，还会出现幻觉、恐惧和烦躁。 (3)失眠或昼睡晨
低血糖昏迷的实验室检查介绍
（1）血糖较正常下限为低，7%，可能提示低血糖呈急性发作；
简述粘液性水肿昏迷的发病机理
粘液性水肿昏迷发生前常有感染、应激及使用镇静剂等诱因，甲状腺功能减退症状的加重，如乏力、怕冷、腹胀、便秘、嗜睡及动作迟缓、记忆力减退等。如得不到及时治疗，则发生粘液性水肿昏迷，亦称甲状腺功能减退危象。
意识障碍和昏迷病人的急诊处理
一、急诊处理的原则 尽力维持生命体征；必须避免各脏器的进一步损害；进行周密的检查来确定意识障碍的病因。 二、具体措施 （一）保持气道通畅以保证充足的氧气 应立即检查口腔、喉部和气管有无梗阻，并用吸引器吸走分泌物，用鼻管或面罩吸氧。必要时需插入气管套管，用麻醉机给氧，但
关于肝昏迷的一般治疗介绍
去除肝性脑病发作的诱因是其一般治疗的基本原则，亦是其他药物治疗的基础，包括以下措施。 （1）调整饮食结构肝硬化患者常有负氮平衡，因此应补充足够蛋白质。但高蛋白饮食可诱发肝性脑病，因此对有肝性脑病患者应该限制蛋白质摄入，并保证热能供给。Ⅲ-Ⅳ期患者应禁止从胃肠道补充蛋白质，可鼻饲或静脉注射25%
简述粘液性水肿昏迷的预防方法
本病如未能及时治疗，预后差，呼吸衰竭是主要死亡原因。过去本病病死率高达80%，随诊治水平的提高，目前已有降低，但仍有50%左右。许多因素如体温明显降低，昏迷时间延长，低血压，恶病质及未能识别和及时处理等均影响预后。实验室检查结果，对于判断预后价值不大。
简述粘液性水肿昏迷的临床表现
（1）嗜睡、意识不清甚至昏迷。 （2）呼吸功能衰竭，表现为呼吸浅慢，低通气状态，CO2潴留等。 （3）低体温。 （4）心率减慢、低电压。 （5）水中毒。 （6）急性尿潴留、麻痹性肠梗阻等。
简述粘液性水肿昏迷的发病率
本病是重症粘液性水肿少见的合并症。1879年英国首次报道此种病例，但对它的认识不够，直到1953年Summers报道第2例以后，随着对本病认识水平的提高，先后不少作者陆续介绍了同样的病例，到1964年，文献中共报道131例。Urbanic等介绍，在10年内住院的甲状腺功能低减的患者中，昏迷发生率
关于粘液性水肿昏迷的辅助检查介绍
一、实验室检查 1．原发性甲减患者TT3、FT3、TT4、FT4降低，TSH增高。 2．甲状腺摄碘率测定：明显低于正常。 3．贫血，血脂及肌酶明显升高。 4．血气分析：示呼吸衰竭、CO2潴留、呼吸性酸中毒。 二、其他检查 心电图：呈低电压，窦性心动过缓，低电压，房室传导阻滞，ST-T
关于粘液性水肿昏迷的病理生理概述
多数病例的垂体、肾上腺正常，少数垂体可以增大，肾上腺萎缩或出血。肝脏可有脂肪变及纤维化。肾小球及肾小管的基底膜增厚，胞浆异常。有一组48例的尸检中，未见到脑部有特殊改变。 本症主要表现为神志丧失及低体温，其他还有通气降低，低血压，体液和电解质失衡及周围循环衰竭等。这些表现的病理生理很多仍未确定
1/5的昏迷者竟然有意识
编译｜冯雨晴每5个昏迷者中就有一个处于“锁定”状态，这意味着他们能意识到周围环境，却无法沟通。一项近日发表于《新英格兰医学杂志》的大型研究表明，一些严重脑损伤的患者在接收到指令后可以执行复杂的脑力任务，尽管他们无法活动或说话。论文作者之一、美国威尔·康奈尔医学院的Nicklas Schiff表示，这
关于粘液性水肿昏迷的鉴别诊断介绍
原发性与继发性甲状腺功能低减症临床上常难于鉴别。从病因考虑绝大多数是原发性的。测定TSH对区别原发、继发或第三性甲状腺功能低减症有帮助。在紧急治疗开始时，均采用糖皮质激素，因此，这种鉴别不一定需要。但是，对病情改善后的进一步病因治疗，此项检查是有意义的。 典型病例诊断并不困难，对不够典型的病例
关于高渗性非酮症性昏迷治疗的介绍
(1) 高渗性非酮症性昏迷— 纠正高渗性失水、电解质丧失：立即静滴生理盐水，在开始2h内用2～3L，以后亦可从胃管中注入相当量温开水；若血容量恢复，血压升至正常，而渗透压不降，特别是高血钠时，可输低渗溶液(0.45%或0.6%氯化钠)500～1500ml/d；待血糖下降至16.7mmol(300
关于粘液性水肿昏迷的临床分型介绍
粘液性水肿在临床上可区分为原发性（甲状腺）、继发性（垂体）及第三性（下丘脑）三类，前者占病例的绝大多数，后两者只占约4%。原发性者多发生于自身免疫性甲状腺炎以后，也可由甲状腺大部或全部手术切除、放射性碘或局部放射治疗以后，少数无原因可寻，属特发性；继发性者由垂体肿瘤或由其他原因引起垂体前叶功能低
Brain－Injury：新技术能够帮助昏迷患者恢复交流能力
科学家们最近利用脑部电刺激的方式，使处于最小意识状态的患者恢复了交流的能力，持续时间长达一周。这项新技术给予患者以及家属们新的希望，表明即使大脑出现了严重的损伤，还是能够通过一定的方式恢复正常。 最小意识状态与其它严重的意识紊乱症状（例如持续性植物性昏迷，以及闭锁综合征）并不相同，这种疾病的患
关于乳酸酸中毒的疾病诊断
1、临床上，对昏迷、脱水兼酸中毒、休克的患者，特别对原因不明、呼吸有酮味、血压低而尿量仍较多的病人，均应警惕本病存在的可能性。有的为糖尿病合并DKA单独存在；有的为糖尿病合并如尿毒症、脑血管意外等其他疾病所致昏迷；有的或因其他疾病昏迷后又诱发了酮症酸中毒等，均应小心予以鉴别。一般通过询问病史、体
关于糖尿病急性并发症酮症酸中毒的诊断与鉴别诊断
早期诊断是决定治疗成败的关键，临床上对以原因不明的恶心呕吐、酸中毒、失水、休克、昏迷的患者，尤其是呼吸有烂苹果味、血压低而尿量多者，无论有无糖尿病史，均应想到此症。 鉴别诊断包括： （1）其他类型的糖尿病昏迷：低血糖昏迷，高血糖高渗状态，乳酸性酸中毒。 （2）其他疾病所致昏迷：脑膜炎、尿毒
关于酮体酸中毒的鉴别诊断介绍
糖尿病酮症酸中毒诊断依据是血液化学变化和尿酮体检查，并非难题。但是，无糖尿病史，酮症酸中毒为首发症状者易被误诊或漏诊。糖尿病酮症酸中毒尚需与高渗性昏迷、低血糖昏迷、脑血管意外、尿毒症及肝昏迷等鉴别。通过详细询问病史，检查血糖、血浆pH及尿酮体等，是可以鉴别的。
酮体酸中毒的鉴别诊断
糖尿病酮症酸中毒诊断依据是血液化学变化和尿酮体检查，并非难题。但是，无糖尿病史，酮症酸中毒为首发症状者易被误诊或漏诊。糖尿病酮症酸中毒尚需与高渗性昏迷、低血糖昏迷、脑血管意外、尿毒症及肝昏迷等鉴别。通过详细询问病史，检查血糖、血浆pH及尿酮体等，是可以鉴别的。
格列美脲片的介绍
格列美脲片，适用于控制饮食、运动疗法及减轻体重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不适用于1型糖尿病（例如，有酮症酸中毒病史的糖尿病患者的治疗）、糖尿病酮症酸中毒或糖尿病前驱昏迷或昏迷的治疗。
酮体酸中毒的鉴别诊断及临床表现
鉴别诊断 糖尿病酮症酸中毒诊断依据是血液化学变化和尿酮体检查，并非难题。但是，无糖尿病史，酮症酸中毒为首发症状者易被误诊或漏诊。糖尿病酮症酸中毒尚需与高渗性昏迷、低血糖昏迷、脑血管意外、尿毒症及肝昏迷等鉴别。通过详细询问病史，检查血糖、血浆pH及尿酮体等，是可以鉴别的。 临床表现 糖尿病的
关于糖尿病急性并发症的简介
糖尿病是一组由遗传、环境、免疫等因素引起的，胰岛素分泌缺陷及（或）其生物学作用障碍导致的以高血糖为特征的代谢性疾病。其急性并发症是指糖尿病急性代谢紊乱，包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷，以及在糖尿病降糖治疗过程中出现的乳酸性酸中毒及低血糖昏迷。
神昏的检查
腰穿检查(脑脊液细胞学、生化、病毒细胞系列)、头颅CT及磁共振检查对中枢神经系统疾病诊断具有重要价值。血检测碳氧血红蛋白有助于CO中毒的诊断。尿常规异常常见于尿毒症、糖尿病、急性尿卟啉症。疑似肝昏迷病人查血氨及肝功能。血糖及肾功能检测有助于糖尿病酸中毒、低血糖昏迷及尿毒症昏迷诊断。心电图检查可诊
酮症酸中毒实验室检查
（1） 血糖、尿糖过高 血糖多为16.7～33.3mmol/L，有时可达55mmol/L以上。（2） 酮体 血酮体>4mmol/L.尿酮体阳性。丙酮无肾阈，若酮体产生过多而肾功能无障碍时，尿酮虽然阳性，但血酮并不高，临床上无酮血症。换言之，糖尿病酮症酸中毒时肾功能多数都降低。（3） 血浆CO2结合力
饮用假酒造成深度昏迷－质检所与医院联袂展开生死营救
医院急诊室内患者急需救治，质检所内检测紧张进行。日前，山东省潍坊市昌邑质监局与该市一家医院联手展开了一场“生死时速”大营救。 6月24日下午，山东省潍坊市昌邑某医院急诊室送来一位深度昏迷的病人，病人因为饮用了来历不明的白酒引起中毒。由于乙醇中毒与甲醇中毒的抢救方法不一样，医生诊断上存在困难，无法实
脑出血昏迷二十天后微创手术配合中药治疗
摘要：患者，男，32岁，因脑出血后昏睡20天伴高热，呼吸衰竭，肾功能不全并下肢静脉血栓形成”由外院转入我科，入院时呈现昏迷状态，中枢性高热，呼吸衰竭，肾功能不全，且右下肢静脉血栓形成左侧肢体瘫痪，四肢各种生理反射消失，病理反射未引出诊断：1.脑出血 2.中度昏迷 3.中枢性高热4.右下肢静