关于糖尿病昏迷患者纠正失水、电解质紊乱、酸中毒的内容介绍
① 糖尿病昏迷— 补生理盐水:初2~4h补液2000ml,第一日共4000ml左右。年老及心肾功能不全者补液不宜过快过多。至血糖下降至13.9mmol/L(250mg/d1)以下,改用5%葡萄糖液,或5%葡萄糖液4/5份及生理盐水1/5份。当患者能进食时,鼓励进流食、半流食。 ②糖尿病昏迷— 及时补钾:如血钾低或正常,尿量充分,于治疗开始即静滴氯化钾l~1.5g/500ml,第一日可补钾6~9g。治疗前有高血钾者,于治疗后3~4h注意补钾。补钾时宜在心电图监护下进行,或2~3h测血钾,防止产生高血钾。当血钾在5mmol/L以上时,终止补钾。 ③糖尿病昏迷— 纠正酸中毒:血pH>7.15时不用碱剂,pH<7.0时用5%碳酸氢钠150ml,pH7.0~7.15时用半量。......阅读全文
低血糖昏迷的鉴别诊断
主要依症状发作时血糖浓度,如此时血糖>4.0mmol/L,可排除此诊断,如60岁者,其确认标准可定为
低血糖昏迷的疾病治疗介绍
一、紧急治疗 1、自救 一旦患者确认出现低血糖的症状,应立即进食含20-30g糖类的食物或口服糖水,而不必于每次发作时均作血糖检测,进食量过多可致发作后高血糖。在不能确认低血糖时应自作快速血糖检测,或去附近医院急诊。若患者低血糖严重而不能自救时,应由亲友帮助进服糖或富糖食物,丧失吞咽功能而
声音“唤醒”新冠重症昏迷病人
“奶奶,我每天都很想你,你一定要坚强、你要加油!”“妈妈,我现在在湖南,我很好,你一定要坚强,早日康复出院,我们全家都等着你!”武汉大学人民医院东院区重症病房里,复旦大学附属中山医院医疗队的潘文彦护士长,附身在一张病床前,举着工作手机,一段段播放着齐奶奶的家人的视频。“你看,她的手动了!”一旁的
预防低血糖昏迷的相关介绍
(1)广泛开展宣传教育,使糖尿病患者及其家属了解低血糖的病因与症状,轻度低血糖应及时处理,防止低血糖由轻度发展为低血糖昏迷。 (2)糖尿病人要做到定期检查血糖、尿糖,发现有低血糖倾向时与医师密切合作,以确定低血糖原因,或者及时口服糖水或遵医属治疗。 (3)注射胰岛素或口服降糖药避免大剂量或自
关于肝昏迷的其他治疗介绍
(1)减少门体分流对于门体分流性难治性肝性脑病,可采取介入方法用钢圈或塞有关的门静脉系统减少分流。减少门体分流对于门体分流性难治性肝性脑病,可采取介入方法用钢圈或气囊栓塞有关的门静脉系统减少分流。 (2)人工肝用分子吸附剂再循环系统(MARS),血液灌流、血液透析等方法可清除血氨和其他毒性物质
临床问题思考——不明原因的昏迷
不明原因的昏迷 凌晨的钟声刚刚敲过,急诊抢救车的呼声划破了寂静的夜空,送来了一个患者。随车医生告知,患者被人发现倒在树林中,无家属,目前处于昏迷不醒状态,伴有呕吐及呼吸困难,具体昏迷原因及时间不详,需要进一步诊治。 接诊患者,中年男性,昏迷,呼之不应,生命体征不平稳,血压低,心律快,
体温:昏迷者给我们的暗示
研究人员称,调整所谓的身体生物钟或许可帮助那些严重脑损伤的昏迷病人重获意识。 初期的研究包含了18名重度脑损伤者。研究人员对他们的体温进行连续一周的监测,以此来绘制每个人的昼夜节律曲线--一种自然循环周期,告诉你什么时间该睡觉,什么时间该醒来或去吃东西。 研究人员发现,这些昏迷者的昼夜节律循
关于肝昏迷的诊断标准介绍
1.早期诊断试验(智力检测试验) 对于肝性脑病早期临床表现不典型者,除需认真检查、密切观察病情外,尚需行下述几种方法进行检查,有助于早期诊断。 (1)数字连接试验随意地把25位阿拉伯数字印在纸上,嘱病人用笔按自然大小用线连结起来,记录连接的时间,检查连接错误的频率。方法简便,能发现早期患者,
概述肝昏迷的临床表现
因肝病的类型、肝细胞损害的程度、起病的急缓以及诱因的不同而有所差异。由于导致肝性脑病的基础疾病不同,其临床表现也比较复杂、多变,早期症状的变异性是本病的特点。但也有其共性的表现:即反映为神经精神症状及体征。既有原发肝脏基础疾病的表现,又有其特有的临床表现,一般表现为性格、行为、智能改变和意识障碍
关于低血糖昏迷的预后介绍
(1)糖尿症低血糖早期发现及时治疗,一般预后良好。 (2)中度低血糖昏迷经过及时抢救治疗,多数仍可恢复,预后尚好。 (3)严重低血糖昏迷,经过时间较长,虽然抢救治疗,但对脑细胞损害严重,难以逆转,留有不良后遗症,如记忆力减退、反应迟钝甚至痴呆等。 (4)糖尿病1型发生低血糖昏迷病情严重,预
关于肝昏迷的对症治疗介绍
(1)纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调,每日入液总量以不超过250Oml为宜。肝硬化腹水患者的入液量应加控制(一般约为尿量加1000ml),以免血液稀释、血钠过低而加重昏迷。缺钾者补充氯化钾,碱中毒者可用精氨酸溶液静脉滴注。 (2)保护脑细胞功能用冰帽降低颅内温度,以减少能量消耗,保护细胞功能。
肝性昏迷的概念是什么
门体分流性脑病(porto-systemic encepHabpathy,PSE)强调门静脉高压,门静脉与腔静脉间有侧枝循环存在,从而使大量门静脉血绕过肝脏流入体循环,是脑病发生的主要机理。亚临床或隐性肝性脑病(subclinical or latentHE)指无明显临床表现和生化异常,仅能用精
肝性昏迷的病因有哪些
大部分肝性脑病是由各型肝硬化引起(肝炎后肝硬化最多见),也包括治疗肝硬化门静脉高压的外科门体分流手术,如果连亚临床肝性脑病也计算在内,则肝硬化患者发生肝性脑病的可达70%,小部分脑病见于重症病毒性肝炎、中毒性肝炎和药物性肝病的急性或暴发性肝功能衰竭阶段。更少见的病因有原发性肝癌、妊娠期急性脂肪肝
肝癌晚期肝昏迷还能活多久?
核心提示: 近年来,肝癌疾病患者不断增多,这种疾病的危害也就越来越严重,这种疾病引起人们的广泛和关注,肝癌这种疾病的危害是非常严重的,因此,平时我们要了解这种疾病,做好这种疾病的预防,如果出现这种疾病的症状,一定要及时治疗这种疾病。那么,肝癌晚期肝昏迷后可以活多久?患上肝癌疾病
肝性昏迷的临床表现
肝性脑病的临床表现往往因原有肝病的性质、肝细胞损害的轻重缓急以及诱因的不同而很不一致。急性肝性脑病常见于暴发性肝炎,有大量肝细胞坏死和急性肝功能衰竭,诱因不明显,患者在起病数日内即进入昏迷直至死亡,昏迷前可无前驱症状。慢性肝性脑病多是门体分流性脑病,由于大量门体侧枝循环和慢性肝功能衰竭所致,多见
70岁男性突发昏迷诊断分析
70岁男性,突发昏迷。头颅CT平扫显示基底动脉(A)和左侧大脑中动脉(B;箭头)有高密度血管征。CT血管造影(C)显示基底动脉(箭头)和左颈内动脉(箭头)同时闭塞。VR图像显示永存舌下动脉(箭头),可以解释多区域梗死(D)。机械血栓切除术后基底动脉再通前(E)后(F)的血管造影图像。诊断永存舌下动脉
关于肝昏迷的基本信息介绍
肝性脑病(HE)又称肝性昏迷,是指严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。 引起肝性脑病的原发病有重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎、药物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、门-体静脉分流术后、原发性肝癌以及
男子实验室中突然昏迷
5月8日9时许,合肥科学岛上的一间实验室内,30岁的科研人员周先生正在里面做实验,却突然昏迷,倒地过程中周先生的眼角被实验仪器磕破,顿时血流满面。 11时,记者在105医院急诊室内见到了受伤的周先生,护士正在小心翼翼地为他擦洗脸上的污血。周先生已经苏醒过来,左眼角伤口被缝了数针。谈及
关于低血糖昏迷的病理生理介绍
激素对血糖浓度以及糖代谢的调节起重要作用。参与血糖调节的激素有多种,胰岛素是体内惟一的降糖激素,也是机体在正常血糖范围内起支配调节作用之激素。升糖激素种类较多,作用机制和升糖效果各不相同。主要有高血糖素、肾上腺素、去甲肾上腺素生长激素和糖皮质激素。低血糖时这几种激素释放增加,血糖浓度迅速上升,发
肝昏迷的中西医治疗
肝昏迷就是“肝性脑病”,主要是肝功能急剧下降后出现的精神神经症状。精神神经症状:1、行为举止异常,随地大小便,毁物伤人。2、胡言乱语,话多且语无伦次,不认识人。肝昏迷常误诊为精神病。肝昏迷的病因:1、急性肝脏疾病:爆发性肝炎、药物引起的急性肝损伤、酒精肝急性损伤、急性妊娠期脂肪肝、急性肝功能衰竭。2
简述低血糖昏迷的临床表现
糖尿症低血糖的症状表现不一,多数感到无力,难以支持。通常都出现交感神经兴奋症状和中枢神经系统表现。 交感神经兴奋症状:主要为手抖、出冷汗、心悸、饥饿感以及烦躁不安等。然而糖尿症在并发自主神经功能障碍时,这些表现并不明显,或者比较迟钝。 中枢神经症状:主要为头痛、头昏、视物模糊,有时定向力障碍
外伤昏迷病人颈椎损伤的早期诊断
目的是探讨:如何在面对一个昏迷的多发伤病人,早期诊断出颈椎的损伤。本文从今天清晨的一个病人说起,笔者是一名ICU医生,早6点接到急诊科急会诊电话,匆匆跑去看到是一中年男性患者,平卧位,意识不清,双侧瞳孔向上凝视,瞳孔左:右=4mm:4mm,对光反射灵敏,面部及颈部可见多次轻度擦伤;监护仪的生命体征为
肝昏迷的生物化学制
关于氨中毒的机制,据认为是由于肝功能不全情况下,血氨的来源增多或去路减少,引起血氨升高,脑组织对氨毒性极为敏感,因而出现脑功能障碍而导致昏迷。正常血氨来自肠菌产氨(每日约4g)、肾泌氨、肌肉组织产氨等,而解除氨毒性的机制主要靠肝内的尿素合成。由于肝严重病变导致肝功能不全,清除氨的能力大为降低,加
急诊老年昏迷患者测定血糖的意义
吉林大学中日联谊医院 荣墨克 老年人突然昏迷的患者,常见于脑血拴、脑梗塞,脑出血,入院首选头部CT检查。但有一部分老年人突然昏迷患者是由于低血糖而引起的,若不及时诊断,将发生严重后果。此类患者在急诊及门诊有逐年增加趋势,均患有心脏病、糖尿病、肾功能不全及某些慢性疾病,其原因由于某些疾病引起及
地佐辛肌注致昏迷病例分析
患者,男,68岁,因“全身多处淋巴结肿大1月余”于2016年12月5日入院,既往体健,否认精神疾病史。B超检查示:双侧腋窝皮下极低回声结节,考虑肿大淋巴结。入院诊断:全身多处淋巴结肿大性质待查(淋巴瘤?淋巴结核?)。 因患者主诉全身肿块胀痛不适、难以忍受,遂予以地佐辛5mg肌注镇痛,约40min后患
低血糖性昏迷的急诊处理
对疑诊低血糖症的病人,在等待血糖测定结果的同时就应开始治疗。 (一)一般治疗 确定患者气道是否通畅,必要时做相应处理;有癫痫发作时须防止舌部损伤。 (二)紧急处理 病人尚有吞咽动作时,可喂些糖水,多数可迅速改善症状。已经昏迷者应即刻静脉注射葡萄糖,以每分钟10ml速度
关于粘液性水肿昏迷的简介
粘液性水肿昏迷(myxedema coma)是甲减病情加重的严重状态,多为感染及使用镇静剂等诱发。粘液性水肿昏迷是甲状腺功能低减症未能及时诊治,病情发展的晚期阶段。其特点除有严重的甲状腺功能低减表现外,尚有低体温、昏迷,有时发生休克。本症常发生于老年女性患者,虽然发生率不高,但有较高的病死率,其
氮气窒息昏迷,院前该如何急救?
本文目的是分析氮气引起窒息患者的院前急救的体会,提高各位对氮气窒息伤患者的抢救成功率及院前急救的认识。 氮气等气体本身没有毒性,属于惰性气体,但若在作业场所的空气中大量存在,可使空气中氧气含量明显降低,氮气无味无色,现场作业人员无法通过自身的各个器官和自身的功能来辨别氮气的存在,或者说在密闭的空间内
肝性昏迷的辅助检查有哪些
(一)血氨 正常人空腹静脉血氨为40~70μg/dl,动脉血氨含量为静脉血氨的0.5~2倍。空腹动脉血氨比较稳定可靠。慢性肝性脑病尤其是门体分流性脑病患者多有血氨增高。在急性肝衰竭所致的脑病,血氨多正常。 (二)脑电图检查 脑电图不仅有诊断价值,且有一定的预后意义。典型的改变为节律变慢,主
昏迷实验室检查及结果分析
昏迷即意识丧失,是脑功能的严重障碍,引起高级神经中枢的极度抑制状态。表现为意识丧失、运动、感觉及反射障碍、对外界刺激的反应消失。病变多波及双侧大脑半球或脑干。 检验项目:血常规,血小板计数,尿常规(包括尿糖),尿酮体试验,血糖,肝功能,肾功能,胆碱酯酶,血氨(必要时),一氧化碳定性,血钾、钠、氯化物