脑干或以上神经系统病变—脑干卒中的介绍
脑干卒中后可出现排尿症状,主要表现为:夜间尿频、排尿困难、尿潴留和尿失禁。脑干出血相对脑干梗死更容易出现排尿症状。排尿症状的发生还与脑干卒中的部位有关:延髓和脑桥卒中时出现排尿症状,中脑卒中则不出现排尿症状。研究发现,脑桥背外侧的网状核和网状结构是脑桥排尿相关中枢所在部位。......阅读全文
降低女性卒中风险的指南
每年在美国,女性卒中比男性多55000人。卒中在男性是第五大主要死因但却是女性的第三大主要死因。伴随人口老龄化,这一数字将继续上升。近日美国心脏协会(American Heart Association,AHA)/美国卒中协会(American Stroke Association,
听神经瘤卒中病例报告
听神经瘤(acoustisc neuroma,AN)是指起源于听神经鞘的肿瘤,又称为前庭神经雪旺细胞瘤。好发于30~49岁。大多肿瘤的首发症状以听神经本身的症状为主,如耳鸣、眩晕、听力下降等。而听神经瘤卒中则多以头痛、呕吐等颅内压增高症状为首发症状,部分患者有颅神经缺失、失语、偏瘫等体征,本病临床
卒中患者血压管理的思考
在心脑血管疾病发生发展过程中,血压的持续增高是一种最重要的原因。研究 显示,收缩压每增加5 mmHg,脑卒中的风险就升高46%。心肌梗死事件的发生几 率则会上升14%。据2002年的营养健康调查发现,高血压已是问过心血管疾病中发病率最高的疾病,目前我国已有1.6亿高血压患者,而血压的长期
颤患者卒中风险常被低估
美国心脏病学会年会(ACC2014)公布的一项临床试验表明,临床医生往往低估房颤患者的卒中风险。论文于3月29日在线发表于《循环》(Circulation)杂志。 此项研究共纳入10,094例房颤患者,并计算了受试者的CHADS2和ATRIA评分。将CHADS2评分0、1和≥2分类为卒
卒中后癫痫管理指南要点
国内指南 2014年中国急性期缺血性脑卒中诊治指南有关癫痫管理的推荐 ① 不推荐预防性应用抗癫痫药物(IV级推荐,D级证据); ② 孤立发作一次或急性期癫痫发作控制后,不建议长期使用抗癫痫药物(IV级推荐,D级证据); ③ 卒中后2——3个月再发的癫痫,建议按癫痫常规治疗
C臂X光机下钻孔引流术治疗重型脑干出血诊疗分析3
目前,脑干出血的手术方法有显微血肿清除术、神经内镜血肿清除术、CT立体定向血肿钻孔引流手术,以及神经导航血肿钻孔引流手术等。显微血肿清除术需要开颅,手术创伤大、难度大、风险高,基层医院难以开展。神经内镜血肿清除术也需要开颅,技术难度大,在基层医院基本还没有开展。CT立体定向血肿钻孔引流术不需开颅,但
关于间歇性脑梗塞的临床症状介绍
临床症状一般较轻,除少数外,大多发病缓慢,12~72小时达到高峰,部分病人 有短暂缺血发作史。临床症状与腔梗灶的大小和部位有关,常见有下列几种类型: (一)纯运动性卒中:表现为面、舌、肢体不同程度瘫痪,而无感觉障碍、视野缺失、失语等。病灶位于放射冠、内囊、基底节、脑桥、延髓等。 (二
关于脑干脑炎的诊断依据介绍
1、血象 白细胞1~2万,中性增高。 2、脑脊液压力 脑脊液压力稍高,细胞计数一般在0.2×109以下,淋巴细胞占多数。糖及氯化物正常。 3、补体结合试验 双份血清效价增长4倍以上者或单份血清效价1:16以上可确诊。 4、血凝抑制试验 双份血清效价增长4倍以上者或单份血清效价1:3
深脑成像技术解码脑干关键结构
日本自然科学研究机构科学家开发出一种创新的深脑成像技术,用于研究大脑中一个关键的脑干结构——孤立管核(NTS)。该成果打开了“脑—身—心”互动研究新窗口,不仅为研究脑—体之间的复杂联系提供了有力工具,也为基础神经科学研究向临床转化搭建了桥梁。相关论文发表于最新一期《细胞报告方法》。“D-PSCAN”
关于脑干出血的症状的介绍
脑干出血占临床脑出血病例的10%左右,发病率虽然不高,但脑干出血起病急,病情凶险,预后较差,是所有脑卒中中病死率最高,预后最差的疾病。脑干出血占脑出血的5.0%~13.4%,多发于脑桥,常于基底动脉供应脑桥的穿通动脉破裂所致。
脑干的内部结构观察实验(二)
(三)平橄榄中部的切面辨认下列主要结构(图7):1. 锥体束、薄束核、楔束核、三叉神经脊束及三叉神经脊束核 这些结构在此切面仍可见到。2. 下橄榄核 为橄榄深部皱缩的袋状核团。3. 中央管 已敞开成第四脑室。4. 舌下神经核 在第四脑室底的中线两旁。舌下神经根斜向前外。5. 迷走神经背核 在舌下神经
AI算法自动解析脑干白质神经束
美国麻省理工学院、哈佛大学及麻省总医院的科研团队开发出一款人工智能(AI)软件,能够利用算法自动解析脑干中以往难以清晰成像的白质神经束。这一成果打开了研究脑干的新窗口,也为研究神经系统疾病与脑损伤提供了新工具。该研究发表于《美国国家科学院院刊》。该软件名为“脑干束工具”(BSBT),基于扩散磁共振成
脑干的内部结构观察实验(一)
实验材料 脑干标本脑神经核模型神经传一导通路模型人脑干切片仪器、耗材 实体显微镜显微镜实验步骤 观察切片时要按照一定的程序,首先要搞清每张切片是经过脑干的哪个部位切的,参照脑干标本和模型辨认切片四周的形态,再考虑此切面应有哪些重要结构,以此寻找和识别主要的神经核及通过本切面的上、下纤维束的位置,考虑
治疗脑干肿瘤的不同方式介绍
1.一般治疗 加强支持和对症治疗,控制感染,维持营养和水电解质平衡。对有延髓性延髓性麻痹、吞咽困难和呼吸衰竭者,应采用鼻饲,气管切开,人工辅助呼吸等。有颅内压增高者,应给予脱水剂,并加用皮质类固醇药物,以改善神经症状。 2.手术治疗 脑干肿瘤在以往被认为是手术“禁区”,这是因为脑干在很小的
脑干拴系综合征病例报告
例1男,20岁,以“阵发性呼吸困难1个月余,加重1周”为主诉入院。患者人院前1月余无明显诱因出现睡眠呼吸暂停,数分钟后因窒息而清醒。清醒状态下,患者进行轻体力活动即感呼吸费力,颈部前屈时呼吸困难加重,同时伴双侧上肢远端乏力。入院前1周患者呼吸困难明显加重,无法进行任何体力活动,每次入睡少于10
脑干梗塞的病因及常见疾病
主要是椎-基底动脉及其分支粥样硬化,或动脉栓塞、痉挛、炎症导致管腔狭窄、缺血而引起的循环障碍。常见于脑动脉硬化,常伴有高血压,、血脂异常。其他原因包括各种动脉炎、先天性动脉狭窄、真性红细胞增多症、血高凝状态、Moyamoya病等。
第四脑室肿瘤的脑干症状表现
脑干症状是指肿瘤侵及第四脑室底,使延髓桥脑的脑神经核受到刺激或破坏而导致的脑神经症状。第四脑室肿瘤以脑干症状为首发症状者比较少见,第四脑室上部受损时,患者颅内压增高出现较早,主要表现为眩晕、眼球震颤、强迫头位,有的患者有听力减退、面瘫、面部感觉障碍、咀嚼无力、外展神经麻痹等。第四脑室底下部受损,
脑干网状结构肿瘤的疾病介绍
发生于脑干部位的常见肿瘤为星形细胞瘤、胶质母细胞瘤、恶性淋巴瘤、胚胎瘤等,少见的肿瘤有颅咽管瘤,少树突细胞瘤等,此类肿瘤可侵犯脑干网状结构。早期多表现为复视、步态不稳、构音障碍、咽下障碍、呕吐等,症状逐渐加重,出现多颅神经受损、锥体束征及小脑受损征,继续发展出现颅内压力增高,意识障碍多在晚期发生
关于脑干网状结构的基本介绍
脑干网状结构包括在脑干内除界限清楚、机能明确的神经细胞核团和神经纤维束,以及从脊髓到丘脑底部都有神经细胞和神经纤维交织成网状的结构,其结构占据脑干的广泛范围。网眼内散布着大小不等的神经细胞胞体;嘴侧端起自丘脑板内核,尾侧端移行于颈髓的中间质外侧部网状结构,横断面占据脑干被盖部内侧2/3和外侧1/
关于脑干出血的检查和治疗
1、检查 颅脑CT扫描、MRI检查对脑干出血的诊断价值:现如今多数学者认为颅脑CT扫描对诊断脑干出血仍作为首选,能明确出血的部位和量,而且对预后也能做出较正确的评估。必要时做脑干CT薄层扫描。 2、治疗原则 脑干出血的治疗要及时,争分夺秒,控制血压是最重要的一环。迅速地把血压降低到正常水平
脑干肿瘤的并发病症及检查
并发病症 脑干肿瘤手术后常发生以下并发症: 1.脑神经损害 常为术后Ⅸ,Ⅹ脑神经损害加重,病人吞咽困难造成呼吸道感染,可行气管切开及鼻饲,以防止感染并维持营养。 2.胃肠道出血 脑干部位手术均有可能引起胃肠道出血,尤以延髓部位手术更为明显,文献报道延髓血管网状细胞瘤术后都有消化道出血,
脑干反射的临床意义是什么
脑干反射在临床上常检查的一共有十种,包含了正常情况下会存在的生理反射以及脑干受损伤以后才会出现的病理反射。其检查的意义,主要在于帮助明确患者脑干功能是否正常。正常者可以发现生理反射存在,异常者才会出现病理反射。检查的结果能够帮助医生对患者的脑功能进行判断,看其脑功能损伤的程度是否严重,对患者的病
脑干的内部结构观察实验(三)
2.基底部(1) 锥体束和皮质脑桥束 二者均为基底部内纵行的纤维束。(2)脑桥横纤维 为基底部内横行的纤维。(3)脑桥核 为纵、横纤维之间的灰质团。(4)小脑中脚 由横行的纤维交叉到对侧的背方,聚集成小脑中脚。(二)平脑桥中部的切面在平脑桥中部(通过三叉神经根)的切面上,除可观察到上述结构外,还可见
脑干梗塞引起的呼吸衰竭分析
去年12月份是北方冬季寒冷的季节,因为气温的大幅度降低,导致了心肺系统疾病的短暂爆发,呼吸科、心内科、ICU等有呼吸有关的科室病人爆满,就在这个时候来了一个“特殊的“呼吸衰竭的病人。患者女,77岁,主诉:咳嗽气喘五天,加重伴发热、胸痛三天。患者于12月22日开始出现咳嗽、咳痰,为黄白色痰,感觉气喘,
小儿脑干胶质瘤的病因分析
肿瘤的性质几乎皆为胶质瘤,以星形细胞瘤和多形胶质母细胞瘤最多见,部分可为神经节胶质瘤和室管膜瘤。位于脑干上段主要是低度恶性星形细胞瘤,而脑干下段则以胶质母细胞瘤居多。
强化降压治疗或可降低卒中风险
根据一项 meta 分析显示,对 140/90-160/99 mmHg 范围内的血压进行治疗能够降低卒中和死亡风险。牛津大学乔治国际卫生研究中心的 Kazem Rahimi 博士及其同事发现,在过去 5 年中,与安慰剂组或低强度降压方案相比,服用抗高血压药物或采用高强度降压方案治疗轻度高
中度运动有助降低女性卒中风险
圣迭戈——美国心脏协会主办的国际卒中大会上公布的一项大型回顾性研究显示,中度运动可显著降低女性卒中风险,并且似乎可抵消接受激素治疗的绝经后女性增加的大部分(而非所有)卒中风险。 加州希望之城贝克曼研究所的Sophia S. Wang博士及其同事对加州教师研究中自1995年起每隔4——5年通
***cy血症患者卒中预防策略
脑卒中是目前严重危害人类健康的主要疾病之一。近年来研究发现,血浆中同型半胱氨酸(Hcy)升高与心血管系统疾病、神经系统疾病、糖尿病等多种疾病息息相关。对于脑卒中来说,高Hcy血症是独立危险因素。本文通过对Hcy的代谢途径和相关基因影响的分析,并基于现有的循证医学证据,对高Hcy血症患者的卒
卒中患者术后溶栓是否安全?
2015 年欧洲卒中组织会议上的一项研究显示,对在过去 90 天内行外科手术的急性脑卒中患者进行术后溶栓,其手术区域总体出血率低。 该研究的主要研究者 Voelkel 博士表示:「这是第一次探讨围手术期的溶栓治疗。这些结果表明,tPA(组织型纤溶酶原激活物)可安全应用于近期行手术治疗的患者
-Stroke:失眠或可增加卒中风险
睡眠问题同心血管相关疾病常为共存状态。但目前缺乏关于失眠对卒中影响评估的研究。在一项纳入277名缺血性卒中患者的研究中,超过一半的患者曾经倾诉有失眠史,并且约38%的患者在卒中前呈现失眠症状。然而,不通过纵向研究设计,则无法弄清失眠是否为发生卒中的前因之一。 因此来自台湾奇美医学中心的吴铭