关于第四脑室孔闭塞综合征的症状介绍
第四脑室孔闭塞综合征的临床症状与阻塞性脑积水无异。个别患儿枕部显著宽广、向后隆起,枕外粗隆位置明显高于正常,横窦位置也相应升高。脑室造影常显示颅后窝存在囊性肿物。 Dandy-Walker畸形是由于胚胎6~10周时菱脑发育障碍引起前髓帆发育不良、四脑室出口闭锁或正中孔延迟开放、小脑发育异常和小脑蚓部发育不良,四脑室扩张。MRI的典型表现为小脑蚓部缺如或发育不良,小脑半球发育不良,扩大的四脑室与大枕大池构成后颅窝囊肿。天幕上抬,脑干受压、导水管变形,脑室扩张积水。此病应与后颅窝蛛网膜囊肿及大枕大池鉴别。后颅窝蛛网膜囊肿的四脑室受压变形,无小脑发育畸形。大枕大池不与四脑室相通且四脑室形态正常,其特征为扩大的枕大池和完整的小脑蚓部。......阅读全文
脑积水脑室腹腔分流术后脑室内出血7例处理分析2
2.2 治疗方法 2.2.1 脑室外引流术或分流管调整术 脑室引流术仍为首选,因其可引出血性脑脊液,通过脑脊液自身置换改善IVH。主要指征为Graeb 评分,即脑室内血量。外引流可辅以应用尿激酶。目前,有文献提到的最大注射量为10万U,一天两次,可有较好的效果。但也有文献提到,6万U与10万
关于脑室内血肿的基本介绍
脑室内血肿(intraventricular hematome) 多发于老年人,有颅脑外伤史,外伤后病人出现急剧的颅内压增高,呈深昏迷状态,很快出现双侧锥体束征,双侧瞳孔散大或缩小,呼吸不规则,膜脑刺激征明显,出现植物神经功能紊乱。头痛常见,往往比脑肿瘤更为剧烈。
脑室内脑膜瘤的症状
因侧脑室内肿瘤是在脑室内生长,早期神经系统损害不明显。就诊时肿瘤多已较大,病人已出现颅内压增高的表现。故临床表现常见头痛、视盘水肿。其中个别病例来院时已有脑疝。这些病人仅有阵发性头痛史,而缺乏定位体征,未被重视。突然发作头痛是由于变换体位时肿瘤压迫室间孔,引起急性颅内压增高。侧脑室脑膜瘤对大脑皮
脑室内脑膜瘤的诊断
过去脑室内脑膜瘤主要靠脑室造影及脑血管造影诊断因此早期诊断比较困难,目前CT或MRI是该病诊断的最可靠方法。
脑室内脑膜瘤的鉴别
对于不典型的脑室内脑膜瘤需要与室管膜瘤、脉络丛乳头状瘤,胶质瘤及生殖细胞瘤相鉴别。
脑室内脑膜瘤的检查
1、脑血管造影 脑血管造影可以显示肿瘤的供血动脉为脉络膜前动脉和脉络膜后动脉。造影片上可见上述动脉增粗迂曲,伴有或不伴有异常新生血管或血管染色,远端分支引入肿瘤小动脉网,随后出现典型的脑膜瘤循环。有时还可见大脑前动脉及大脑中动脉移位。 2、CT扫描 可以了解肿瘤的大小,位于脑室的位置,与室间孔
脑室内脑膜瘤的介绍
脑室内脑膜瘤起源于脑室系统的脉络丛组织。临床上属于少见的脑膜瘤类型,其中又以起源于侧脑室脉络丛的侧脑室内脑膜瘤最为多见。早期神经系统损害不明显,就诊时肿瘤多已较大,多数病人已出现颅内压增高的表现,故常见头痛、视盘水肿。
关于侧脑室肿瘤的检查介绍
1.脑脊液检查 脑脊液压力升高、蛋白含量增高(脑室穿刺获得者更高)、细胞数稍增高,有时可查到瘤细胞。 2.头颅CT(电子计算机断层扫描)和头颅MRI(磁共振成像) 是主要的诊断方法,可显示肿瘤的大小、形状及位置,有时并可作出定性诊断。 3.颅骨X线平片 (1)颅内压增高征象表现为颅骨内
关于侧脑室肿瘤的预后介绍
侧脑室肿瘤是指位于侧脑室内的各种肿瘤的总称。各种侧脑室肿瘤分布各有其特点,CT和MRI对诊断及手术入路选择有重要价值。手术入路有多种,每种入路有其的适用范围,也可产生一定的并发症。在设计手术方案时,必须认真考虑肿瘤的部位、性质、大小、血供等,明确与三脑室的关系;以及已存在的神经功能缺失和手术入路
脑室持续引流的注意事项
1.引流管要在头皮上固定好,包扎后在敷料外仍需用胶布绕管两周固定,防止引流管脱出。 2.引流瓶应保持适当的高度,颅内压>3.92kPa(400mmH2O)者持续引流应保持颅内压在1.96-2.45kPa(200-250mmH2O),以防止其突然下降过多。 3.护士定时观察引流管是否通畅,每日
治疗侧脑室肿瘤的相关介绍
侧脑室肿瘤一经诊断,如无特殊禁忌证,均应力争手术切除。 1.基本手术原则 根据临床和影像学资料判断肿瘤的部位、性质、大小、血供等,决定手术入路和皮质切口,避免损伤皮质功能区和重要的血管和神经。选择理想的手术入路使肿瘤充分暴露,尽早处理肿瘤的供血动脉,让脑组织充分松弛,是侧脑室肿瘤切除中的基本
关于第三脑室肿瘤的简介
第三脑室肿瘤指原发于第三脑室内或由第三脑室外突入第三脑室内生长的肿瘤两部分。原发于第三脑室内的肿瘤有胶质瘤、生殖细胞肿瘤、胆脂瘤和胶样囊肿等,其发病率占颅内肿瘤的0.5%~3%,可见于各年龄组,但多见于成年人。无性别差异。第三脑室肿瘤位于脑深部,周围有许多重要结构,肿瘤切除困难,术后易出现合并症
简述脑室炎的临床表现
1.轻度的脑室炎症状与脑膜炎相似,可有头痛、颈项强直等表现,早期常被忽视。 2.严重的脑室炎起病急促,常有高热、谵妄、昏迷和及生命体征改变,甚至引发脑疝。 3.脑脓肿破入脑室引起脑室炎者患者常骤然出现双瞳散大、血压下降、呼吸循环衰竭等。 4.接近脑室壁的脓肿因炎性反应的影响或脓液的少量渗漏
关于脑室炎的病因分析介绍
1.颅脑损伤致细菌入侵 主要见于脑穿透性损伤,特别是脑室穿通伤早期清创不彻底者。 2.颅内其他部位感染波及脑室 如继发于化脓性脑膜炎、脑脓肿、硬膜下积脓等,脓肿破溃或细菌入侵脑室。 3.医源性感染 颅脑手术,特别是脑室出血或脑室肿瘤术后易发,尤以脑室外引流过久或行导管分流术引起者常见。
关于脑脊液循环的途径介绍
侧脑室脉络丛产生的脑脊液经室间孔流至第三脑室,与第三脑室脉络丛产生的脑脊液一起,经中脑水管流入第四脑室,再汇合第四脑室脉络丛产生的脑脊液一起经第四脑室正中孔和两个外侧孔流入蛛网膜下隙,然后脑脊液再沿此隙流向大脑背面的蛛网膜下隙,经蛛网膜粒渗透到硬脑膜窦(主要是上矢状窦)内,回流入血液中。 即:
关于室管膜瘤的疾病病因分析
室管膜瘤多位于脑室内,少数肿瘤的主体位于脑组织内。后颅凹室管膜瘤主要发生于第四脑室的顶、底和侧壁凹陷处,肿瘤位于第四脑室者大多起于脑室底延髓的部分。肿瘤的增长可占据第四脑室而造成梗阻性脑积水,有时肿瘤可通过中间孔向枕大池延伸,少数可压迫甚至包绕延髓或突入椎管而压迫上颈髓。部分肿瘤起源于第四脑室顶
梗阻性脑积水的疾病概述
梗阻性脑积水常常伴发积水性脑水肿,这种类型的脑积水实质是由脑室来的大量脑脊液侵润萎缩的脑组织,使之含有过量的组织液所致。梗阻性脑积水分为: (1)由室间孔或第三脑室梗阻引起一侧或两侧脑室脑积水; (2)由中脑导水管梗阻引起两侧侧脑室和第三脑室和第三脑室脑积水; (3)由第四脑室梗阻引起两侧
关于第三脑室肿瘤的病因分析
由于第三脑室腔隙狭小,早期肿瘤易于阻塞脑脊液循环通路,产生颅内压增高并逐渐加重。如肿瘤较小尚未产生阻塞情况,患者可无任何明显症状。当肿瘤侵犯第三脑室周围组织时则产生局灶症状。肿瘤较易阻塞脑脊液循环通路,因此常导致颅内压增高,这也是患者就诊的原因。
治疗第三脑室肿瘤的相关介绍
由于此处的肿瘤多较易阻塞脑脊液循环通路,因此常导致颅内压增高,故应以手术治疗。采用手术治疗之前,可以先行侧脑室外引流术。第三脑室的肿瘤手术根据肿瘤位置,可以选择经纵裂胼胝体入路、枕下经小脑幕入路、幕下小脑上入路,采用显微直视手术或采取显微直视手术加神经内镜辅助手术,可以取得较好疗效。显微手术为首
脑室内脑膜瘤的发病机制
肿瘤多为纤维型,较硬,肿瘤多位于侧脑室三角部,也可向侧脑室体部或向下角生长,偶尔也见向侧脑室额角发展。偶尔也见有第四或第三脑室脑膜瘤的报道,其血供多来自脉络膜前动脉和脉络膜后动脉。
侧脑室肿瘤的病因及病理类型
侧脑室肿瘤大多为神经外胚层来源的肿瘤,常见的有脉络膜乳头状瘤、室管膜瘤、脑膜瘤、星形细胞瘤等,也可见表皮样囊肿(胆脂瘤)等。除表皮样囊肿(胆脂瘤)为胚胎发育过程中残留组织所致,其他肿瘤多病因不明,一般认为为环境因素和宿主因素的多因素、多环节作用下的结果。
关于脑室炎的基本信息介绍
脑室炎(ventriculitis)又称脑室管膜炎,是发生在脑室系统及其周围的炎症。一般为颅脑外伤或手术(特别是长期脑室外引流)后细菌入侵脑室引起,以脑室内脑脊液化脓性改变为主要特征,患者的临床症状多较为严重。脑室炎是神经外科的致命性颅内感染,患者死亡率很高,其中尤以脑室内积脓的死亡率高。
关于第三脑室肿瘤的基本介绍
第三脑室肿瘤(tumor of third ventricle) 由于肿瘤的阻塞,脑脊液循环发生障碍,产生颅内压增高,常见突发头痛、嗜睡、呕吐、意识障碍,且缓解迅速,反复发作。体位改变可致症状恶化,以前俯位时最明显。患者常不能俯身系鞋带,不能从事园艺活动。头痛部位不定,或在前额,或枕额均痛,或一
第三脑室症状群的相关介绍
位于脑中心两丘脑之间、侧脑室体部之下的一个狭窄的、隧道样的、中线结构的体腔。从门络氏孔到中脑导水管的开口,下丘脑沟把三脑室侧壁分成两部分,上部是丘脑,下部是下丘脑。三脑室的前壁从上门络氏孔伸廷到下方视交叉,它的主要组成部分是终板,向前与大脑纵裂相连,向后在三脑室的前壁和顶之间是前连合。三脑室的底
关于脑室扩张的基本信息介绍
脑室扩张是指各种原因引起的脑室中血管破裂出血或脑室间隙阻塞,脑室内容物增多而出现的临床表现。 头痛,呕吐,严重者出现意识障碍,如昏迷、脑膜刺激征、针尖样瞳孔、眼球分离斜视或浮动、四肢弛缓性瘫痪及去脑强直发作、高热、呼吸不规则、脉搏和血压不稳定。
概述侧脑室肿瘤的临床表现
1.年龄及性别 可见于任何年龄,以20岁多见,左侧似多于右侧,男性多于女性。 2.一般症状 以头痛、记忆力减退、癫痫等一般症状较为常见,较少出现局灶性定位体征。 3.颅内压增高征 为最早出现的症状,多以头痛为首发症状,常呈发作性、间歇性或阵发性加重。当室间孔或脑室的一部分(上角或下角)
梗阻性脑积水的影像学特征
CT征象是脑室扩大,中度与重度脑积水通过一次扫描即可确诊,轻度者需多次观察确有脑室进行性扩大才能诊断。梗阻性脑积水在CT上有3个征象:额角上外侧部圆形扩大;颞角扩大;脑室周围低密度。CT有助于判断梗阻部位,即通过连续扫描显示脑室系统扩大部与正常部。 1、如果仅双侧或单侧侧脑室扩大而第三、第四脑
三例变异型DandyWalker综合征病例分析
病例一:女,58岁,因外伤致头痛3 h入院。头部CT示:小脑脑沟增宽,第四脑室扩大,枕大池扩大并与第四脑室相通。头部MRI示:小脑蚓部细小,第四脑室增大与枕大池相连(图1)。病例二:男,26岁,因外伤致一过性意识障碍2 d入院。头部CT示:脑室系统扩大。头部MR示:小脑蚓部较小,第四脑室扩大,枕大池
简述小儿后颅窝型脑积水综合征的发病机制
由于第四脑室内的脑脊液储积而发生第四脑室囊包状扩大;小脑蚓部发育不全,后蚓部缺损,由扩大的第四脑室将前蚓部和小脑半球分别推向前方和侧方;小脑幕及横突向上移位,引起高位窦汇和颅后窝扩大。 本病征的病理特点是: ①第四脑室囊性扩张; ②小脑蚓部发育不全或不发育; ③有先天或以后起始的脑积水。
脑脊液的循环相关介绍
脑脊液的流动具有一定的方向性。两个侧脑室脉络丛最丰富,产生的脑脊液最多,这些脑脊液经室间孔流入第三脑室,再经中脑导水管流入第四脑室。各脑室脉络丛产生的脑脊液都汇至第四脑室并经第四脑室的正中孔和外侧孔流入脑和脊髓的蛛网膜下腔。最后经矢状窦旁的蛛网膜颗粒将脑脊液回渗到上矢状窦,使脑脊液回流至静脉系统