三例变异型DandyWalker综合征病例分析
病例一:女,58岁,因外伤致头痛3 h入院。头部CT示:小脑脑沟增宽,第四脑室扩大,枕大池扩大并与第四脑室相通。头部MRI示:小脑蚓部细小,第四脑室增大与枕大池相连(图1)。病例二:男,26岁,因外伤致一过性意识障碍2 d入院。头部CT示:脑室系统扩大。头部MR示:小脑蚓部较小,第四脑室扩大,枕大池与第四脑室相通,第三脑室及双侧脑室亦有扩大。病例三:男,40岁,因突发头痛伴恶心呕吐2 h入院。头部CT示:枕大池明显扩大。头部MRI示:脑室系统形态大小正常,小脑蚓部细小,第四脑室增大与枕大池相连。讨论Dandy-Walker综合征又称Dandy-Walker囊肿、Dandy-Walker畸形,或第四脑室中、侧孔先天性闭锁。该病最早于1914年由Dandy首次报道,为罕见的先天性疾病,但对变异型Dandy-Walker综合征的国内外文献报道比较少。目前,其病因尚不明确,学说众多,但小脑蚓部以及第四脑室发育异常被认为是该病主要原因。总......阅读全文
三例变异型DandyWalker综合征病例分析
病例一:女,58岁,因外伤致头痛3 h入院。头部CT示:小脑脑沟增宽,第四脑室扩大,枕大池扩大并与第四脑室相通。头部MRI示:小脑蚓部细小,第四脑室增大与枕大池相连(图1)。病例二:男,26岁,因外伤致一过性意识障碍2 d入院。头部CT示:脑室系统扩大。头部MR示:小脑蚓部较小,第四脑室扩大,枕大池
一例变异型DandyWalker畸形病例分析
Dandy-Walker综合征(Dandy-Walker syndrome,DWS)又称Dandy-Walker 畸形(Dandy-Walker malformation,DWM)、Dandy-Walker囊肿、先天性第四脑室中侧孔闭锁、后颅窝脑积水综合征,解剖学的异常表现为小脑蚓部的发育不全和向
一例干燥综合征合并淀粉样变病例分析
病例资料 患者女,58岁,因口眼干20余年,咯血5个月,喘憋1个月入院。 1990年,患者出现口干、眼干;1995年出现猖獗龋齿、牙齿片状脱落,未特殊诊治。5个月前,患者出现咳嗽、痰中带血丝。 1月前,患者出现活动后喘憋,可平步走约200m,无发热、胸痛。曾就诊于外院,免疫球蛋白(Ig)G25g/L
舌淀粉样变病例分析
淀粉样变是一种病理性蛋白质在不同的组织细胞间沉积,沉积的部位不同其临床表现不同。口腔及鼻咽部淀粉样变多为全身性病变的局部表现,而舌淀粉样变(amyloidosis lingual)是淀粉样物质沉积的早期表现。宁夏医科大学总医院通过舌体组织病理检查确诊1例舌淀粉样变病例,报道如下。 1.临床资料 患者
腰椎退变诊治病例分析
【一般资料】患者男,72岁【主诉】反复腰痛不适10余年,加重1周【现病史】患者10余年前因长期弯腰劳动后突感腰部疼痛不适,以左侧腰部及臀部疼痛明显,臀部按压疼痛明显,无畏寒发热。1周前患者再次腰部疼痛不适症状加重,行走稍受限,并伴有左侧坐骨神经痛,时有下肢不适疼痛症状,无恶心、呕吐等症状,今为求进一
患者肺空洞性实变病例分析
影像学图1胸片示右肺下叶空洞性实变和左肺下叶实变。CT示右肺下叶类圆形实变伴中央磨玻璃影(反晕征),和空洞性病变。可见双侧胸腔积液。支气管镜活检,真菌菌丝提示毛霉病。诊断:毛霉病简评毛霉病是一种真菌感染,常发生于免疫功能低下的患者,通常出现在骨髓移植或化疗的患者。其是一种灾难性的疾病,具有显著的死亡
一例黑变病病例分析
1 临床资料 患者男, 53 岁。龟头灰黑色斑疹 2 年。2 年前患者无明显 诱因龟头右侧近冠状沟处出现一绿豆大小的灰黑色斑疹,无瘙 痒、疼痛等症状。院外诊断为“扁平苔藓”,未行病理检查,予以 外用药物治疗( 具体用药不详) ,疗效不佳,皮疹逐渐长大,呈黄 豆大小,无自觉症状,遂至本科就诊。患者既往
Pai综合征病例分析
Pai综合征(Pai syndrome,PS)是一种罕见的先天性颅面部中线处发育畸形,1987年由Pai等首次报道,主要临床表现有颜面部皮肤息肉、中线唇裂、胼胝体脂肪瘤等。本病发病率很低,有关其病因及发病机制的研究较少。笔者就近期在临床中遇到的1例Pai综合征患者作如下报道: 1.资料与方法 1.1
Kartagener综合征病例分析
病例男,32岁,因“反复咳嗽、咳痰10+年,再发加重1周”就诊于我院呼吸科,患者自诉自幼体质较弱,反复出现咳嗽、咳浓痰、间断咯血等症状,病程中反复发作性头痛、头昏,伴鼻塞、流脓性鼻涕,嗅觉差,未婚未育。曾于外院多次诊断“支气管扩张并感染”。 体格检查:双侧鼻腔黏膜充血,可见少许分泌物,鼻窦区压痛。胸
Goldenhar综合征病例分析
Goldenhar综合征是一种罕见的第一、二腮弓及相邻脊柱发育异常所致的疾病,临床上常因症状不典型而被忽视,该病的发病率为1∶3500~1∶7000新生儿,男女比例大致为3∶2。作者遇到1例Goldenhar综合征,无明显脊柱异常,报道如下。 1.临床资料 患儿,女,8个月,出生即被家人发现右侧面部
Claude综合征病例分析
Claude综合征为1912年法国神经病学家Claude首先描述,又称为红核下综合征,主要症状为同侧动眼神经麻痹、对侧共济失调,动眼神经麻痹可包括瞳孔散大、眼动受限,描述了解剖定位,即红核、动眼神经束、小脑上脚。该综合征为特殊中脑部位梗死,容易延误治疗,现将兰州大学第二医院收治的1例Claude综合
Netherton综合征病例分析
Netherton 综合征( NS,OMIM#256500) 是一种罕 见的常染色体隐性遗传病,于 1958 年由 Earl Netherton 首次报道[1],该病主要临床特点为先天性鱼鳞 病样红皮病、毛发异常( 竹节状改变) 、特应性皮炎、 血 IgE 升高、血嗜酸性粒细胞增多以及生长发育
Costello综合征病例分析
患儿女,13月龄。喂养困难,体重不增,皮肤松弛11个月。出生体重2.7 kg,身高45 cm,低于正常同龄新生儿,全身皮肤粗糙,四肢皮肤明显松弛。4个月大时诊断心律不齐,心房颤动,胃食管返流,心功能Ⅰ级,胃扭转,重度蛋白质-能量营养不良,先天性肾上腺皮质功能异常,肝大。体格检查:身高60 cm,体重
PAPASH综合征病例分析
PAPASH 综合征(pyoderma gangrenosum,acne,pyogenic arthritis, and suppurative hidradenitissyndrome)是一种与PSTPIP1基因突变有关的自身炎症性疾病,表现为化脓性关节炎、坏疽性脓皮病、痤疮、化脓性汗腺炎,非常罕
Cowden综合征病例分析
1临床资料 患者女,19 岁,口腔、面、四肢丘疹 15 年,腹痛 2 周。15 年前无明显诱因出现口腔、面部、四肢散在 皮色针尖至米粒大小丘疹,无其他特殊不适,未重 视。2 周前无明显诱因患者出现左上腹疼痛,呈阵 发性,具体疼痛性质不详,无明显加重及缓解因素, 局限于左上腹部,伴排便困难。患
头皮神经鞘瘤囊性变病例分析
1.病例资料 女性,61岁,因发现左侧耳后逐渐增大包块10年入院。10年前,发现左侧耳后包块,约黄豆大小,质地偏硬,无压痛,可活动,皮肤无红肿、破溃,无其他不适,未引起重视,未予诊治,但包块进行性增大,至就诊时约鸽蛋大小,有压痛,余无其他不适。既往体健,家族无类似病史。体格检查:左侧耳后见约3.5
牙甲综合征病例分析
1.资料与方法 1.1基本资料 患者女性,年龄16岁,因上颌多颗牙齿畸形伴下颌牙列缺损就诊。自述下前牙自乳牙脱落后,无恒牙萌出,否认家族性遗传史,否认外伤、感染史。患者正面观下颌中线偏右,侧面观凹面型,眉毛较稀疏(图1),手指及脚趾指甲形态异常(图2),自述无汗腺分泌减少症状。 图1 正面及侧面观
表皮痣综合征病例分析
1 临床资料 患者男, 3 个月,发现心律不齐 3 个月,抽搐 5 次。生后不久心电图检查发现心律不齐, 1 天前突 发双目凝视、面色口唇发绀,四肢抽搐,持续2min 自 行缓解。体检:发育落后,不能抬头,特殊面容,眼距 宽、塌鼻梁。心音有力,节律不整齐,偶可闻及早搏, 未闻及杂音。肺、腹部无异常。
心尖球形综合征病例分析
心尖球形综合征(apical ballooning syndrome,ABC)是由日本学者左藤(Sato,H)及其同事于1990年首先描述提出,又称Takotsubo心肌病,但2015年欧洲心脏病学会(european society of cardiology,ESC)推荐使用“Takotsubo
Sézary-综合征病例分析
1 临床资料 患者男, 60 岁。全身皮肤潮红 8 年。8 年前无 明显诱因,患者面部红斑蔓延至全身,伴有瘙痒、脱 屑。5 年前查 WBC 11 ×109 /L,腹股沟淋巴结肿大, 诊断为“红皮病型银屑病”,予泼尼松 12 片/d( 逐渐 减量,维持 1 年) 、阿维 A、雷公藤等药物,有所好转。
Becker痣综合征病例分析
1 病历摘要患者女,21 岁。 因左胸部皮肤萎缩、变硬伴左侧乳 房发育不全 11 年,于 2015 年 8 月 24 日至我院皮肤科 就诊。患者 11 年前左侧胸部出现大片皮肤萎缩、变厚, 质地稍硬,并伴有色素沉着,皮损处皮肤可提起。 随着 年龄增长皮损范围缓慢扩大,自觉无不适症状。左侧乳 房不发育
一例变异型毛细胞淋巴瘤(HCLv)病例分析
患者女,63岁,表现为脾肿大和淋巴细胞增多(血红蛋白,14 g;中性粒细胞,2.5 x 109/L;淋巴细胞,8.5 x 109/L;单核细胞,0.7 x 109/L;血小板,200 x 109/L)。血涂片显示有40%的中型淋巴细胞,胞质丰富,向四周延伸,形似典型毛细胞。细胞核具有凝聚染色质,核仁
两例Zinner综合征病例分析
Zinner综合征表现为精囊腺囊肿伴同侧肾发育不全或缺如,该病临床罕见,发病率约2.14/10万,病变位于右侧与左侧的比例约为2:1。病例133岁,育有2女。因下腹部坠胀不适10个月,加重3个月于2015年7月24日人院。患者10个月前出现下腹部坠胀,伴尿频、尿急、尿痛,里急后重,逐渐加重,伴阴囊疼
两例PHACES综合征病例分析
武汉市儿童医院整形颌面外科收治4例头面部大面积血管瘤患儿,其中2例经过检查后确诊为PHACES综合征,予以血管瘤综合治疗,并经过半年至1年的临床观察,效果较好。 一、临床资料 (一)病例1 患儿女,2个月17 d,体重5.5 kg。因左耳颞部、颈项部大面积红色肿物2个月,于2012年2月13日以左耳
LaugierHunziker综合征病例分析
1.主诉及病史 患者男,52岁。下唇、牙龈、舌、颊黏膜黑色斑片缓慢进行性增多7年。7年前无诱因情况下口腔黏膜出现黑色斑片,逐渐增多,累及唇红、牙龈、舌背、舌腹、颊部等多处黏膜。患者自觉影响美观。否认腹痛、腹泻等消化道症状,否认服用特殊药物,否认吸烟史,否认重金属接触史,否认黏膜黑色病变的家族史,否认
两例Cogan综合征病例分析
例1,女,53岁。因双眼视物模糊、畏光、流泪、头晕半年于2011年3月22日来诊。同时伴有听力下降。半年期间,因相同症状多次就诊于多家医院,先后多次被诊断为急性结膜炎、病毒性角膜炎。本次眼部检查:裸眼视力:右眼0.5,左眼0.6。双眼球结膜透明,上下睑结膜轻度充血。双眼角膜基质层混浊,颞下方见斑片状
两例Berry综合征病例分析
1.病例简介 病例1:男,2岁。主诉:1年前发现心脏杂音,平时剧烈活动或哭闹时发绀。体格检查:心前区触及震颤,胸骨左缘2、3肋间可闻及3-6级收缩期杂音。超声心动图(图1)检查诊断:先天性心脏病,Berry综合征(A型),主-肺动脉间隔缺损(III型):右肺动脉起自升主动脉;右位主动脉弓并主动脉弓离
SturgeWeber综合征病例分析
Sturge-Weber综合征(Sturge-Webe syndrome,SWS)又称脑三叉神经血管瘤病(encephaotrigeminal angiomatosis)或脑面血管瘤病(encephlofacial angiomatosis)亦称脑一颜面血管瘤病,是一种少见的特殊的脑血管畸形
LaugierHunziker-综合征病例分析
1 临床资料 患者女, 59 岁。唇、齿龈、舌、颊黏膜及硬腭色 素沉着15 年,指( 趾) 甲色素沉着 10 年,上肢、手足 色素沉着1 年。患者15 年前无明显诱因上下唇、齿 龈、舌体周边、双侧颊黏膜及硬腭出现黑褐色色素沉 着,并逐渐增多融合扩大,表面光滑,无糜烂、溃疡, 无瘙痒、疼痛。1
两例Maffucci综合征病例分析
例1 女,55岁。患者自10岁左右发现右手4~5指及双足多发跖趾渐进性增粗畸形,之后发现右手逐渐向尺侧偏曲、双足逐渐向腓侧偏曲及右手、双腿、双足软组织内出现大小不等蓝紫色结节30余年。1年半前无明显诱因右小腿疼痛、肿胀、活动受限,近10d加重入院。 X线片示:双侧股骨、双侧胫腓骨及右侧尺桡骨(图1A