女子腹痛6年手术取出比手臂还粗的坏肠

21岁女大学生小戴因“反复上中腹疼痛6年,加重5天”,近日到中南大学湘雅医院老年外科就诊,检查发现竟是先天性巨结肠“惹的祸”。老年外科主任彭健教授团队为小戴进行了微创手术,切除了其病变的巨肠,最粗处直径达10厘米。小戴从小就经常有腹痛、大便不畅等症状,3年前考虑为肠子有病变,医生建议手术,但小戴当时正准备考大学,未进行手术,只给予消炎。大学期间,小戴经常反复腹痛,5天前腹痛难忍,消炎未见好转便求医。湘雅医院医生在充分评估患者病情后,决定给小戴采用类NOSES(腹部良性疾病经自然腔道取标本手术)微微创手术,行先天性巨结肠根治术。手术全程在腹腔镜下完成,切除了扩张的肠管,术中快速病检确保留下来的肠管均可见神经节细胞。手术很顺利,患者腹部仅在肚脐腹腔镜Trocar(手术器械出入腹腔的通道)处稍延长3厘米左右,将切除的手术标本取出。术后患者疼痛感较轻,术后1天便下床活动,2天通气进食流质,1周恢复良好顺利出院。女学生术后顺利出院。受访者......阅读全文

退缩人综合征患者甲状旁腺手术麻醉处理

患者,女,42岁,151cm,39kg,因“维持性血液透析9年,面部畸形伴多关节疼痛3年”入院。患者既往有慢性肾病9年,每周3次血液透析治疗,服用非洛地平、厄贝沙坦、美托洛尔控制血压。3年前患者出现全身多关节疼痛及面部畸形,伴牙龈增生、口腔出血。 查体:面部畸形伴压痛,双侧下颌骨区及口周凸起,质硬,

疑似新型冠状病毒肺炎患者的手术管理

自2019年12月我国武汉地区暴发新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)以来,该疾病以近距离飞沫传播、接触传播、粪口传播迅速蔓延至全国及世界各地,感染COVID-19的患者临床表现以低热、咳嗽、肌肉酸痛、轻微乏力、咳痰、头痛、咽痛等症状为主,逐渐发展

骨科择期大手术的患者血液管理(PBM)

患者血液管理(Patient Blood Management),简称PBM,基于循证医学,以提高患者疗效为目的,为使输血患者得到最优的管理并且保证血液临床输注效果所采取的系列措施的统称。PBM是以患者为中心的多中心、多学科、多种模式结合,优化贫血和失血管理,限制围手术期同种输血需求,合理使

默沙东重磅抗炎药显著改善溃疡性结肠炎患者

  美国制药巨头默沙东(Merck & Co)近日公布了重磅消炎药Simponi(品牌名:欣普尼,通用名:golimumab,戈利木单抗)一项上市后研究(UK GO-COLITIS)的首批数据。该研究在205例先前未接受抗TNF疗法治疗的中度至重度溃疡性结肠炎(UC)患者中开展,调查了Simponi

荷兰研究显示阿司匹林或延长部分结肠癌患者寿命

  荷兰一项新研究显示,服用小剂量阿司匹林可能有助部分结肠癌患者改善生存预期。   荷兰莱顿大学医学中心研究人员对2002年至2008年间接受手术的999名结肠癌患者进行分析,发现其中服用阿司匹林的182名患者死亡率为37.9%,而未服用阿司匹林的817名患者死亡率为48.5%。这一数据显示,阿司

手术治疗结肠无功能性神经内分泌肿瘤的简介

  结肠无功能性神经内分泌肿瘤一经确诊,应以手术治疗为主。伴肝转移者应争取切除,否则可做肝动脉结扎或栓塞术,对类癌综合征有一定缓解作用。结肠无功能性神经内分泌肿瘤合并出血及邻近器官受压时,须紧急手术。常用的方法为内镜下切除术,对于一些黏膜下肿物不易电切时,可先在肿块局部注射生理盐水,使肿块隆起做“黏

一例溃疡性结肠炎患者怀孕诊疗分析

病例资料患者女,25岁,中度溃疡性结肠炎,具有显著激素依赖史,刚刚发现自己怀孕。3年前,该患者被诊断为溃疡性结肠炎,开始使用强的松治疗。口服美沙拉嗪未能使疾病保持缓解,当她结肠炎复发后,需要另一个疗程的强的松。接下来,患者试着使用咪唑硫嘌呤,但因发生过敏性反应而被迫终止,导致强的松治疗的展开。然后,

机器人辅助直肠癌手术加速患者康复

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当幽闭恐惧症患者眼睛手术中出现“意外”……

一般来说,患者进行眼部的手术是比较安全快捷的手术,但是总有一些患者对这种手术感到恐慌。近日,山东第一医科大学附属青岛眼科医院接诊了一例幽闭恐惧症患者,医生对他进行手术时他表现为憋气、呼吸困难,心跳加快的症状,他称自己有强烈的窒息感,紧张时刻,医护人员立刻给其吸氧并修改手术方案,最终成功手术。张先生今

接受心脏手术的患者是否应接受储存血液成分?

在一些大型手术中,患者通常要输注一些红细胞以弥补丢失的血液成分。然而,对于要进行心脏手术的患者,是否应该为其输注储存较久的血液成分,研究人员争执不休。瑞典卡罗林斯卡医学院研究人员进行的一项发表在JAMA的研究表明,储存在14-42天之间的血液成分都可安全使用。     血中红细胞最久储存时长

研究指出老年问题影响腰椎融合手术高龄患者预后

  近日,《国际外科学杂志》刊发了首都医科大学宣武医院骨科鲁世保教授团队一项基于前瞻性患者队列数据评价衰弱等老年常见问题对高龄腰椎融合手术术后结局影响的研究成果。该研究发现术前合并衰弱、营养不良等老年问题将延长高龄患者术后住院时间,增加术后严重并发症发生。  腰椎退变性疾病多发生于老年人群,其导致的

干细胞移植手术帮助患者重见光明

  最近英国一位患有眼部黄斑退化症状的老年女性接受了一项实验性的干细胞疗法,这项疗法被认为具有治疗大部分英国人眼部疾病的潜力。  这位患者上个月在伦敦Moorfields眼科医院成功地进行了手术治疗,到12月份时,医生们将会得到手术是否成功的结论。届时,第二批患者(10人)将会再次进行这一手术治疗。

研究指出老年问题影响腰椎融合手术高龄患者预后

近日,《国际外科学杂志》刊发了首都医科大学宣武医院骨科鲁世保教授团队一项基于前瞻性患者队列数据评价衰弱等老年常见问题对高龄腰椎融合手术术后结局影响的研究成果。该研究发现术前合并衰弱、营养不良等老年问题将延长高龄患者术后住院时间,增加术后严重并发症发生。腰椎退变性疾病多发生于老年人群,其导致的疼痛、麻

中国器官移植供体短缺-仅1%患者完成手术

由于捐献器官数量有限,器官紧缺已成为我国器官移植发展的瓶颈问题   受自愿捐献器官人数稀少等因素影响,目前中国器官移植供需矛盾日益突出,仅有不到1%的病人有机会完成手术。  中南大学湘雅三医院器官移植中心副主任成柯8日对外透露,受传统伦理道德及医疗水平影响,中国自愿捐献器官的人数非常

肺癌患者围手术期的呼吸道护理体会

肺癌患者手术后肺部并发症多,加强围手术期呼吸道的护理是手术成功的关键。其具体护理措施如下:1.  戒烟     因为吸烟会**肺、气管及支气管,使气管,支气管分泌物增加,妨碍纤毛的活动和清洁功能,易致肺部感染,故术前应指导并劝告患者戒烟。2.  保持呼吸道的通畅    术前痰量超过50

哪些二尖瓣返流患者适宜手术治疗?

  美国心脏病学会年会(ACC2014)公布的一项研究表明,在年龄≥50岁的严重二尖瓣返流(MR)但无症状的患者中,与保守治疗相比,早期手术与其心血管死亡和心脏事件长期减少显著相关。研究论文3月30日在线发表于《美国心脏病学杂志》(J Am Coll Cardiol)。    研究共纳入61

国内首例新型股骨头手术:患者次日可站立

  3月7日,天津市第一中心医院骨科主任姜文学在手术前查看患者X光片。        当天,该医院骨科成功完成国内首例新型股骨头表面置换术治疗股骨头坏死,最大限度地保留了原有股骨头的生理功能,患者术后第二天便可站立。据姜文学介绍, 这种新型股骨头表面置换术的优势在于:只要患者股骨头

高血压患者新选择:一次手术,长期降压

  记者从中山大学孙逸仙纪念医院(以下简称孙逸仙纪念医院)获悉,该院心血管内科团队于近日为原发性高血压患者林生(化名)成功实施肾动脉去神经射频消融术,从而达到长期降压疗效。这是该消融系统上市后,全球首批开展的精准标测下的肾动脉去神经射频消融术,是高血压患者非药物治疗的新选择。  手术团队合影。黄睿供

“小蚊子”注射器让患者给自己打针

  俄罗斯国家研究型工艺技术大学的创新企业“医学工程”公司,展示了一种能让患者独立进行肌肉注射的设备原型机。这种被称为“小蚊子”的设备通过手机等移动设备内置的蓝牙来控制,可调控药物输入速度,减少疼痛。   该设备外观是个圆筒形盒子,里面是含有不超过5毫升药物的注射器。设备中装了可调节药物输入速度的系

二尖瓣机械瓣膜置换术后腰椎手术患者围手术期卡瓣...

二尖瓣机械瓣膜置换术后腰椎手术患者围手术期卡瓣诊治分析1.病例资料 1.1 一般资料 患者女性,40岁,身高155 cm,体重76 kg,BMI31.6 kg/m2,因“腰痛伴右下肢疼痛8个月余”入院。既往2010年因风湿性心脏病在我院行人工二尖瓣机械瓣膜置换术,术后口服华法林(生产批号:20171

减肥手术可以降低某些癌症风险,但却使结肠癌风险翻倍

  一项发表在《British Journal of Surgery》上的最新分析显示减肥手术也许会影响人患癌的风险。  这项基于英国全国人群的研究使用了英国1997至2012年间医院统计数据库中的数据。总计8794名肥胖病人进行了胃旁路、胃束带或袖胃切除术,同时使用了8794名未进行过减肥手术的肥

我国科研团队发现小分子多肽可有效抑制结肠癌转移

  2月26日,记者从华中科技大学同济医学院附属同济医院获悉,该院胡俊波教授、王桂华教授团队联合电子科技大学许川教授团队通过RNA测序、蛋白质谱分析、体内体外实验等多种实验,揭示结肠癌转移的分子机制,并提出小分子多肽可以有效抑制结肠癌细胞的转移,为结肠癌尤其是转移性结肠癌的靶向a干预提供了理论支持。

非小细胞型肺癌的外科治疗的手术步骤介绍

  肺癌手术有三个要点:  ①确定诊断及分期;  ②完整切除肿瘤组织;  ③淋巴结清扫及分区取样。  如果不能完整切除,则手术是弊大于利,应尽量避免。但是,手术切缘阳性(通常是支气管残端)、肺实质内发现亚临床病灶或未被怀疑转移的淋巴结呈阳性结果等情况,可能是不可避免的。另外,一些术前被认为是可以完整

中国骨科专家提升保肢水平-超显微手术造福患者

  1963年1月2日,世界首例断肢再植手术在上海市第六人民医院(下称:六院)获得成功。该院亦被誉为“中国断肢再植的摇篮”。  “目前,我们已经在开展0.2毫米的血管移植与吻合手术了,这意味着以前不能做的超显微手术,现在也能做了。”六院副院长、骨科学科带头人骨科张长青教授2日对记者表示。  1963

研究发现转化手术可显著改善晚期胆道癌患者生存

可切除胆道癌转化手术的必要性 近日,International Journal of Surgery以原创性论著形式发表了北京协和医院肝脏外科教授赵海涛、杨晓波团队的研究成果。该研究发现,对于难以实行根治性切除手术的晚期胆道癌患者,先给予免疫联合治疗,待患者缓解达到手术指征后再进行手术,是安全可行的

研究发现转化手术可显著改善晚期胆道癌患者生存

  近日,International Journal of Surgery以原创性论著形式发表了北京协和医院肝脏外科教授赵海涛、杨晓波团队的研究成果。该研究发现,对于难以实行根治性切除手术的晚期胆道癌患者,先给予免疫联合治疗,待患者缓解达到手术指征后再进行手术,是安全可行的;与持续抗肿瘤治疗相比,手

遗传性血管性水肿患者眼科手术麻醉处理

患者,女,55岁,56kg,160 cm,因车祸伤致“右侧眼球破裂伤、右眼眶骨折”入院,拟在全麻下行“右眼内容物剜出伴义眼置入术+眼窝成形术+眼睑裂伤缝合术”。10年前在北京协和医院诊断为“遗传性血管性水肿(hereditary angioedema,HAE)”。 查体:意识清楚,表情痛苦,颜面部皮

吸脂手术造成患者险些死亡的真正原因在哪?

  2017年9月28日,一名45岁的女性在抽脂术后发生了严重的事情:手术后约三天,她被送入了重症监护病房,医生们急着想找出她无法呼吸或思考的原因。后来发现,在她的血管中存在的一小块脂肪,这块小脂肪导致的严重后果让她几乎丧命。这种脂肪小球导致了一种称为脂肪栓塞综合征的疾病(简称FES)。在这个手术中

脊髓空洞症患者腹腔巨大包块手术的麻醉处理

1.临床资料 患者,女,59岁,因“发现盆腔包块1月”于2015年7月1日入院。术前诊断:盆腔包块,脊髓空洞症,心律失常。腹部彩超:腹腔囊性团块,范围无法测量。拟择期行剖腹探查术。术前体格检查:患者双上肢肌肉萎缩、肌力3级,双手畸形,心脏听诊频发室性早搏,双肺呼吸音清晰,闭气试验

胸腹联合手术成功治愈马凡氏综合征患者

  近50厘米的镰刀形切口、大规模的人工血管移植、不超过1小时的血管吻合……这些高难度的操作,都发生在对一位马凡氏综合征患者的手术中。日前,上海瑞金医院心脏外科和普外科专家联合实施了该手术,不仅挽救了患者的生命,而且将通常分两期完成的手术在一期完成,在国内较为罕见。     患者周先生是一位马凡