女子腹痛6年手术取出比手臂还粗的坏肠
21岁女大学生小戴因“反复上中腹疼痛6年，加重5天”，近日到中南大学湘雅医院老年外科就诊，检查发现竟是先天性巨结肠“惹的祸”。老年外科主任彭健教授团队为小戴进行了微创手术，切除了其病变的巨肠，最粗处直径达10厘米。小戴从小就经常有腹痛、大便不畅等症状，3年前考虑为肠子有病变，医生建议手术，但小戴当时正准备考大学，未进行手术，只给予消炎。大学期间，小戴经常反复腹痛，5天前腹痛难忍，消炎未见好转便求医。湘雅医院医生在充分评估患者病情后，决定给小戴采用类NOSES（腹部良性疾病经自然腔道取标本手术）微微创手术，行先天性巨结肠根治术。手术全程在腹腔镜下完成，切除了扩张的肠管，术中快速病检确保留下来的肠管均可见神经节细胞。手术很顺利，患者腹部仅在肚脐腹腔镜Trocar（手术器械出入腹腔的通道）处稍延长3厘米左右，将切除的手术标本取出。术后患者疼痛感较轻，术后1天便下床活动，2天通气进食流质，1周恢复良好顺利出院。女学生术后顺利出院。受访者......阅读全文
女子腹痛6年－手术取出比手臂还粗的坏肠
21岁女大学生小戴因“反复上中腹疼痛6年，加重5天”，近日到中南大学湘雅医院老年外科就诊，检查发现竟是先天性巨结肠“惹的祸”。老年外科主任彭健教授团队为小戴进行了微创手术，切除了其病变的巨肠，最粗处直径达10厘米。小戴从小就经常有腹痛、大便不畅等症状，3年前考虑为肠子有病变，医生建议手术，但小戴当时
结肠癌根治术手术配合规范
一、适应症1、近端结肠（盲肠、升结肠、横结肠）癌。2、远端结肠（降结肠、乙状结肠）癌。3、术前B超及CT检查无肝脏、肺等远处转移者、术中腹膜转移者。4、无严重心、肺、肝、肾功能不全者。二、手术方式1、根治性右半结肠切除术2、根治性横结肠切除术3、根治性左半结肠切除术4、根治性乙状结肠切除术5、根治性
手术治疗结肠血管扩张症的简介
手术治疗应严格掌握适应证，手术的选择仅应局限于： ① 反复下消化道出血或有慢性贫血，肠系膜血管造影检查确诊系结肠血管扩张症引起的出血，且病变部位明确，非手术治疗无效或反复再次出血者； ② 有反复下消化道出血或慢性缺铁性贫血病史，但一切检查结果正常，可以除外肿瘤、憩室炎等引起的出血，血管造影或
戴建武团队完成首例再生支架材料修复手术
中科院遗传与发育生物学研究所研究员戴建武领导团队近日研制出基于胶原蛋白的神经再生支架，成功植入脊髓损伤病人体内，完成全球首例临床手术。戴建武向《中国科学报》记者表示，完成手术标志着这一治疗方法从动物实验进入到临床研究阶段获得重大进展。“结合间充质干细胞，神经胶原支架材料为脊髓损伤治疗提供了新希望
手术治疗结肠嗜铬细胞瘤的介绍
结肠嗜铬细胞瘤一经确诊，应以手术治疗为主。伴肝转移者应争取切除，否则可做肝动脉结扎或栓塞术，对类癌综合征有一定缓解作用。结肠嗜铬细胞瘤合并出血及邻近器官受压时，须紧急手术。常用的方法为内镜下切除术，对于一些黏膜下肿物不易电切时，可先在肿块局部注射生理盐水，使肿块隆起做“黏膜剥离切除”。肿瘤直径>
结肠炎患者应该避免哪些食物？
高脂肪食物：如油炸食品、肥肉、奶油等，这些食物会刺激肠道，加重炎症。 高纤维食物：如全麦面包、燕麦、坚果等，这些食物会增加肠道蠕动，加重腹泻。 辛辣食物：如辣椒、芥末、姜等，这些食物会刺激肠道，加重炎症。 咖啡因和酒精：这些物质会刺激肠道，加重炎症。 乳制品：如牛奶、奶酪等，这些食物可能
高龄患者乙状结肠扭转运用结肠镜复位急诊处理
乙状结肠扭转系闭拌性结肠梗阻，尽管对于该疾病治疗已有不断发展，但其病死率和并发症发生率仍较高。特别是大于70岁的高龄患者，由于基础疾病多，机体储备能力和代偿功能差，对应激耐受力明显低于青壮年患者，疾病相关死亡率和并发症发生率会进一步增高。因此，如何安全有效地进行高龄乙状结肠扭转的急诊处置仍然是结
浅谈小肝癌手术后复发率
核心提示: 小肝癌也是肝癌类型当中的一种，这种肝癌疾病经过手术后，具体会不会复发完全要看后期的护理，如果护理过程好，手术基本上是不会有再次复发的可能。而且，手术治疗肝癌疾病时，就会考虑到复发的问题。所以，手术后依然需要通过其它的方式来治疗一段时间。 在医学上对于小肝癌的治疗
治疗结肠息肉和息肉病的手术方法介绍
由于息肉的性质难从肉眼判断，故一般发现后应手术摘除或切取作病理学诊断，由于所在部位息肉或腺瘤大小、个数、有蒂或无蒂及息肉性质不同而选择不同治疗方案。 （1）圈套凝切法 先吸净周围附着息肉的黏液和粪水，抽出并注入空气以置换肠道内可能含有的氢气、甲烷等，以防电灼时发生爆炸，近息肉张开圈套丝，避
关于结肠代食管手术的并发症介绍
(1) 结肠代食管手术的并发症—颈部吻合口瘘：发生原因多为移植结肠血供不良，吻合技术欠佳，局部感染和吻合有张力等。多发生在术后4～10天，主要表现为局部红肿，有硬块和压痛，此时需要将缝线拆除数针，分开切口可有泡沫状分泌物流出，口服亚甲蓝可有蓝色液体流出。只要不是移植肠段大块坏死预后大都良好。
关于结肠息肉和息肉病的手术选择介绍
（1）内镜下切除有蒂息肉及无蒂息肉 有蒂息肉于结肠镜检时一并圈套摘除，无蒂息肉小的可电灼摘除，大的可黏膜下注生理盐水。圈套电灼摘除后常见并发症为术后出血。 （2）手术切除 ＞2cm的绒毛状广基腺瘤不宜经结肠镜分块切除，宜采用手术切除。位于腹膜反折以上不能经内镜切下者，应直接按结直肠癌手术处理，
来自基层手术室的小尴尬
我们医护工作者的服务都是以患者的感受为主导的，尊重患者，贯穿着诊断治疗护理康复等过程中。我们从尊重到方便患者并给予患者温暖的感受，让患者感觉自己受到尊重。从生病到就医心理变化是很大的，每个人每个病人都是渴望受尊重的！尤其病人，她就诊后对是否受尊重特别敏感。不要理所当然认为，只要我们护理治疗的好
手术治疗小儿溃疡性结肠炎的简介
（1）适应证 长期对症治疗，症状不缓解。严重影响生长发育者；在对症治疗过程中发生了合并症，如结肠狭窄、结肠穿孔、大出血及中毒性巨结肠者须急诊手术。 （2）手术方式 须根据患儿年龄、病程长短、病变程度、症状轻、重、缓、急来选择不同的手术方式，如结肠次全切除、结肠全切，永久性肠造瘘等。
三例吸毒患者急诊手术麻醉处理
例1.男，28岁，体重55kg，身高170 cm，因“上腹胀痛9h”急诊入院，诊断：上消化道穿孔。拟全身静脉麻醉下行剖腹探查术。患者既往有吸烟史8年，20支/天。否认食物及药物过敏史。术前用苯巴比妥0.1g、阿托品0.5mg。 入室患者痛苦貌，流清涕，四肢有不自主抽动，自述有过敏性鼻炎病史，否认药瘾
大肠癌围手术期患者照护
结肠包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠，下接直肠，成人结肠全长平均约150cm。结肠癌是来源于肠粘膜上皮的恶性肿瘤，是常见的消化道恶性肿瘤之一。主要病因：饮食与致癌物质；结肠慢性炎症；遗传因素；癌前病变。因此对大肠癌患者照护有其特殊要求。【护理评估】1.术前评估（1）健康史和主诉：评估既往腺
痴呆患者行白内障手术可获益
美国国立卫生研究院赞助的一项研究的初步结果显示，白内障手术不仅可以使患者的视力改善，同时还可以改善痴呆患者的认知功能及神经精神症状。 “记忆深刻依赖于感知力，如果你不感知事物，那么想要记住它是很难的。”凯斯西储大学医学院的神经学教授Alan J. Lerner指出。“人们有些时候不愿意
非小细胞肺癌的手术禁忌证
（1）已有广泛转移的IV期肺癌； （2）伴有多组融合性纵隔淋巴结转移，尤其是侵袭性纵隔淋巴结转移者； （3）伴有对侧肺门或纵隔淋巴结转移的IIIb期肺癌； （4）伴有严重内脏功能不全，不能耐受外科手术者； （5）患有出血性疾病，又不能纠正者。
输血是一次小移植手术
输血是我们经常会在各种地方看到的治疗方式之一，但是很少有人对此有正确的了解。在中国医学科学院肿瘤医院6月举行的健康大讲堂上，输血科赵国华副主任医师向公众详细介绍了输血治疗的知识，他指出，输血可以看做是一次小移植手术，是存在一定风险的治疗方式，而且，亲属间的输血一般不提倡的。中国医学科学院肿瘤医院20
非手术治疗小儿溃疡性结肠炎的简介
主要是对症治疗减缓症状，改善营养状况。 （1）饮食疗法 急性期纠正水电解质紊乱，改善贫血和低蛋白血症，必要时可给肠道外营养禁食，使肠道休息，症状好转后可给要素饮食。缓解期应进食易消化少纤维富含蛋白质和碳水化合物的饮食。 （2）药物治疗 ①磺胺类 适用于轻度或中度患者。对停药后易复发者，可选
颈椎病患者还能再次手术吗？
“大夫，我做过颈椎病手术了，但‘失败’了，效果并不好，还能再做手术吗？” “如果再做手术，效果会不会比第一次还差？” …… 出门诊时，我经常会遇到一些颈椎病患者提出这样的问题。通常我不会立马回答，而是先询问患者第一次手术后状况是否有所改善。如果患者觉得没有太大改善，我还会请患者提供第
老年患者围手术期处理的指导原则
老年病人常因机体衰老、脏器功能减退或合并多系统疾病，对麻醉、手术打击以及疼痛、出血等的耐受力很差，容易发生并发症，甚至有生命危险。如何做好手术前准备、手术中及手术后监测与处理工作，可确保老年患者手术安全顺利，术后尽快康复。实践证明，经充分的术前准备，精心的术中及术后监测与处理，在最大程度上可
围手术期患者应长期抗栓治疗
围手术期抗凝治疗是一种常见的且需要考虑患者、手术和扩大抗凝和抗血小板药物排列的情况。术前评估必须解决的是：与围手术期出血风险相平衡的栓塞事件的风险。手术操作可以分为通常不需要完全撤销抗凝治疗的低出血风险，以及一些与中等或高出血风险相关的操作。如果接受华法林的患者需要中断抗凝，必需考虑的是简单地阻断抗
老年患者嗜铬细胞瘤手术麻醉处理
患者男，65岁，体重61kg，4个月前无明显诱因出现头晕，头痛，伴胸闷，心悸，自测血压达“190/100mmHg”既往高血压，糖尿病病，多发腔隙性脑梗。心彩：EF值58%，左室舒张功能减退，冠脉CT：冠状动脉粥样硬化。皮质醇浓度正常，儿茶酚胺3项指标均明显高于参考值，可乐定试验不受抑制。PET-CT
剖宫产患者围手术期抗菌药物应用
妇女阴道和宫颈内存在大量细菌，58%为需氧菌，42%为厌氧菌，还可能由真菌、原虫及病毒构成动态的阴道生态微环境。剖宫产是在严格消毒及无菌操作基础上进行的，但仍存在着诸多感染的高危因素，故预防性应用抗菌药物就显得尤为重要。 剖宫产围手术期预防性应用抗菌药物应注意选择合适的抗菌药物、给药
老年胸外科手术患者的护理要点
胸外科手术是中、下段食管癌、肺癌、纵隔肿瘤等胸科疾病的首选治疗方法。随着社会人口的老龄化，以及老年患者肿瘤发病率的不断上升，老年胸外科患者围手术期的护理日显重要。 1 术前教育 ①择期手术的慢性病如食管癌、肺癌等患者，如有烟酒嗜好，术前2周必须戒掉。因为吸烟、喝酒对呼吸系统均有刺激性
AKI增心脏手术后患者死亡风险
姜俊、丁小强和姜物华等探讨了心脏手术后急性肾损伤（AKI）患者的远期预后及肾脏转归。结果表明，心脏术后AKI显著增加患者术后2年的死亡风险，并显著增加术后2年晚期CKD的发病率。研究者进一步指出，重视心脏手术后AKI的防止，出院后肾功能的随访与保护，以改善患者的远期预后。相关论文发表于201
阿司匹林或可延长部分结肠癌患者寿命
荷兰一项新研究显示，服用小剂量阿司匹林可能有助部分结肠癌患者改善生存预期。 荷兰莱顿大学医学中心研究人员对2002年至2008年间接受手术的999名结肠癌患者进行分析，发现其中服用阿司匹林的182名患者死亡率为37.9%，而未服用阿司匹林的817名患者死亡率为48.5%。这一数据显示，阿司
关于非小细胞肺癌的手术适应证介绍
肺癌外科治疗主要适合于早中期（Ⅰ～Ⅱ期）肺癌、IIIa期肺癌和肿瘤局限在一侧胸腔的部分选择性的IIIb期肺癌。 （1）Ⅰ、Ⅱ期肺癌； （2）Ⅲa期非小细胞肺癌； （3）病变局限于一侧胸腔，能完全切除的部分IIIb期非小细胞肺癌； （4）Ⅲa期及部分IIIb期肺癌，经术前新辅助化疗后降期的
退缩人综合征患者甲状旁腺手术麻醉处理
患者，女，42岁，151cm，39kg，因“维持性血液透析9年，面部畸形伴多关节疼痛3年”入院。患者既往有慢性肾病9年，每周3次血液透析治疗，服用非洛地平、厄贝沙坦、美托洛尔控制血压。3年前患者出现全身多关节疼痛及面部畸形，伴牙龈增生、口腔出血。 查体：面部畸形伴压痛，双侧下颌骨区及口周凸起，质硬，
肝移植结合减肥手术可使肥胖患者长期受益
明尼苏达州罗切斯特 ---Mayo Clinic的研究显示，相比那些在自行减肥之后接受肝脏移植的患者，同时接受挽救生命的肝脏移植以及减肥手术的肥胖患者在长期保持体重以及代谢并发症上都表现的更好。该研究成果发表在《肝病学》（Hepatology）杂志上。 本文资深作者，移植外科医生及Mayo