生物物理所揭示结核分枝杆菌耐药性相关的新遗传变异
结核病是一种由结核分枝杆菌作为病原菌引起的慢性呼吸道传染病，严重危害人类健康。我国的结核发病率位于世界第二，每年有130万新发结核病患者。其中，多耐药结核病人有10万人。耐多药(MDR)和广泛耐药(XDR)结核分枝杆菌的广泛出现使结核病越来越难以治愈。结核病耐药机制的是当前全球结核病研究竞争中最为激烈的热点和难点。 9月1日，中科院生物物理研究所毕利军和张先恩两个研究组在Nature Genetics杂志上在线发表了题为Genome sequencing of 161 Mycobacterium tuberculosis isolates from China identifies genes and intergenic regions associated with drug resistance的研究成果。 通过与中国疾病预防控制中心万康林研究组和深圳华大基因研究院的通力合作，毕利军和张先恩研究组对......阅读全文
治疗非结核分枝杆菌肺病的相关介绍
越来越多研究表明，多数传统抗痨药对NTM很少或没有活性。新的研究认为，NTM细胞表面的疏水性及细胞壁通透屏障是其广谱耐药性的生理基础，是有效化疗的障碍。目前多主张破坏细胞壁的药物与其他作用机制不同的药物联用。利福霉素类苯嗪利福霉素（KRM－1648）；氟喹诺酮类左氧氟沙星（LFLX）、莫西沙星（
耐药结核－威胁你我――关于肺结核被忽视的几个事实
肺结核，这是一个人们感觉很熟悉的疾病，事实上我们对它仍然很“陌生”，它的新变化及其带来的危害很多人并不知晓。时值３月２４日“世界防治结核病日”到来之际，列举几个值得人们关注的事实。 事实一：肺结核疫情正渐卷土重来 过去的“痨病”，是一个让人闻之色变的“白色瘟疫”。
关于耐药结核病的诊断鉴别介绍
1、辅助检查 判断结核病患者是否耐药，需要通过进行痰或胸液、脑脊液、尿液等体液的结核菌培养及药物敏感试验，如结果证实体外对一种或多种抗结核药物耐药即可诊断为耐药结核病。如果培养阴性，无法获得细菌学耐药结果，根据临床表现及影像学等检查结果可以综合判断是否治疗有效及有无耐药可能，并酌情按照耐药方案
贵州发现结核病4种新的耐药“基因突变”
日前，贵州省遵义医学院附属医院的科研团队发现4种新的耐药结核分枝杆菌基因突变，且均系世界范围内首次发现。经美国基因库委员会确认后，4种新的耐药基因突变已注册了基因库号，并同时向欧洲和日本基因库开放、共享。 据遵义医学院附属医院呼吸医学研究室带头人陈玲教授介绍，这4种新发现的结核分枝杆菌基因
结核病的结核分枝杆菌是如何致病的？发现感染致病机制
导致结核病的结核分枝杆菌是如何致病的？同济大学医学院、同济大学附属上海市肺科医院戈宝学教授研究团队联合上海科技大学免疫化学研究所饶子和院士研究团队最新发现，结核菌中有一种分泌出的蛋白非常“聪明”，它能利用人体的蛋白分子攻击其自身的免疫功能，从而产生毒力，导致结核病的发生。 研究发现，当人体感染结
德国发生结核分枝杆菌复合群感染疫情
据世界动物卫生组织（OIE）消息，2019年6月28日，德国联邦食品与农业部向OIE报告称，德国发生3起结核分枝杆菌复合群感染疫情。 3起疫情发生地分别位于巴伐利亚州东阿尔高县伦根旺镇、萨克森州奥斯纳布吕克市博姆特镇和北莱茵-威斯特法伦州梅基施县迈讷茨哈根镇，疫情于3月15日得到确认。疫情源头
结核分枝杆菌形态/染色/培养特性/抵抗力
1.形态和染色结核分枝杆菌（简称结核菌）细长略弯曲，聚集呈分枝状排列增殖。因其细胞壁含有大量脂质，不易着色，经齐一尼二氏抗酸染色呈红色，无菌毛和鞭毛，不形成芽孢（胞），现证明有荚膜。2.培养特性结核菌为专性需氧菌，营养要求高，生长缓慢，常用罗氏培养基（内含蛋黄、甘油、马铃薯和孔雀绿等）进行培养，需3
结核分枝杆菌的形态与染色的相关介绍
结核分枝杆菌为细长略带弯曲的杆菌，大小1～4X0.4μm。牛分枝杆菌则比较粗短。分枝杆菌属的细菌细胞壁脂质含量较高，约占干重的60%，大量分枝菌酸（mycolic acid）包围在肽聚糖层的外面，可影响染料的穿入。分枝杆菌一般用齐尼（Ziehl -Neelsen）抗酸染色法，以5% 石炭酸复红加
结核分枝杆菌的形态学检查是什么？
1）直接涂片：萋-尼（热染法）或Kinyoun（冷染法）抗酸染色，找抗酸菌。 2）集菌涂片：主要方法有沉淀集菌法和漂浮集菌法。 3）荧光显微镜检查法：金胺“O”染色，在荧光显微镜下分枝杆菌可发出荧光。
关于结核分枝杆菌的抵抗力的介绍
结核分枝杆菌对乙醇敏感，在70%乙醇中2分钟死亡。此外，菌体脂质可防止菌体水分丢失，故对干燥的抵抗力特别强。粘附在尘埃上保持传染性8～10d，在干燥痰内可存活6～8个月。结核分枝杆菌对湿热敏感，在液体中加热62～63℃ 15分钟或煮沸即被杀死。结核分枝杆菌对紫外线敏感。直接日光照射数小时可被杀死
简述非结核分枝杆菌肺病的影像学改变
非结核分枝杆菌肺病，有报道98．9%～100．0%的病例都有影像学改变。X线胸片上可表现为浸润、空洞、结节、纤维干酪样病变，其中空洞发生率高达80%，可单发或多发，一般不累及胸膜。北京市结核病胸部肿瘤研究所贺伟分析了22例非结核分枝杆菌肺病X线结果，胸片显示 ①全部病例都有病变； ②病变多数
简述非结核分枝杆菌病的临床表现
NTM主要侵袭肺部。不同菌种的好发部位不尽相同，临床表现亦异。 1.NTM肺病 主要菌种为鸟胞内复合体分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌、脓肿分枝杆菌，蟾蜍分枝杆菌；以中老年男性多见。临床表现类似非结核病，咯血甚常见，患者常有慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张症或其他慢性肺部疾病。胸片显示炎性病灶及单发和多
关于非结核分枝杆菌病的诊断标准介绍
1、非结核分枝杆菌病的病原学诊断 结核菌培养时应常规进行NTM筛选。标本同时接种罗氏培养基和含对硝基苯甲酸（PNB）或噻吩-2-羧酸肼（TCH）的培养基。若仅罗氏培养基生长，为结核分枝杆菌，若仅PNB或TCH培养基生长，则提示NTM，需进一步鉴定。在Bactec460系统培养基中加入NAP（5
播散性非结核分枝杆菌病病例分析
病例男，60岁。咳嗽5年多，间断咯血1年多；左腕关节肿痛2月，加重伴破溃、发热5天。患者5年前无明显诱因出现咳嗽、咳少量白色黏痰，在外院诊断为“结核">肺结核”，予“HR”等抗痨1年，治疗效果不佳，自行停药。1年后在外院，予“Pa、Rft、Pto、Z”抗痨1年多，病情无好转。 2014年5月，患者
关于非结核分枝杆菌致病性特点介绍
1、非结核分枝杆菌致病性特点— 老年人身患多种疾病易发病 非结核分枝杆菌通常作为继发性或伴随性疾病，感染具有机会性是此菌致病性的一个显著特点。往往在慢性阻塞性肺疾病、老年人、恶性肿瘤病人、肾透析、脏器移植时接受免疫抑制剂以及应用肾上腺皮质激素者，本病发生率增加。我们有1例90岁非结核分枝杆菌肺
关于非结核性分枝杆菌病的简介
非结核性分枝杆菌（NTM）系指分枝杆菌属中，除结核分枝杆菌复合群（人型、牛型，非洲型和田鼠型结核分枝杆菌）和麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌。属于条件致病菌。由NTM引起的疾病称为非结核性分枝杆菌病。 NTM广泛分布于自然界的土壤、尘埃、流水和生牛奶中，Runyon分类法则将其分为以下四个群： 1
详述结核分枝杆菌的致病性的内容
结核分枝杆菌不产生内、外毒素。其致病性可能与细菌在组织细胞内大量繁殖引起的炎症，菌体成分和代谢物质的毒性以及机体对菌体成分产生的免疫损伤有关。 致病物质 1.荚膜 荚膜的主要成分为多糖，部分脂质和蛋白质。其对结核分枝杆菌的作用有：①荚膜能与吞噬细胞表面的补体受体3（CR3）结合，有助于结核
关于耐药结核病的预后介绍
耐药结核病，单耐药和多耐药结核病经过规范、合理、全程的治疗，多数患者可以治愈。耐多药结核病（MDR-TB）患者治愈率相对较低，但在专科医师指导下多可控制疾病的进展或达到病变稳定，广泛耐药结核病(XDR-TB)患者因可选择的药物有限，可能预后不佳。
结核病耐药相关易混淆概念
结核病耐药的概念随着上世纪50～60年代结核病化疗时代的到来就已经出现了，随着结核病疫情在全球的“死灰复燃”，人们越来越关注耐药结核，这里简单介绍一些与耐药结核相关的极易被混淆的概念：单耐药（mono-resistance）：结核病患者感染的结核杆菌在体外被证实对1种一线药物耐药。多耐药（poly-
耐药结核病的相关定义
判断结核病患者耐药，需要通过实验室药物敏感试验证实体外对一种或多种抗结核药物耐药。传统上，将抗结核药物分为一线抗结核药物（如：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等）和二线抗结核药物（如：注射用类、氟喹诺酮类、口服抑菌类等）。 结核病患者耐药分为以下四种： 单耐药： 结核
关于泛耐药肺结核的基本介绍
泛耐药结核/广泛耐药肺结核(XDR-TB,Extensive Drug Resistant TB or Extreme Drug Resistance) 耐多药结核描述至少对两种主要一线抗结核药物 -异烟肼和利福平具耐药性的结核杆菌菌株。广泛耐药结核（也称为极端耐药肺结核）是也对6类二线药物中
关于耐药结核病的基本介绍
结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，在全球广泛流行。如果病人感染的结核分枝杆菌对一种或一种以上的抗结核药物产生了耐药性，即为耐药结核病。WHO 2008年报道显示，全球结核病总耐药率为20.0%，耐多药率为5.3%，估计全球耐多药结核病为50万例，其中，被WHO认定的27个耐药高负担国家占了病
预防泛耐药肺结核的相关介绍
广泛耐药结核造成严重的公共卫生威胁，尤其在艾滋病毒患病率高的人群中和在卫生保健资源少的地方。在世卫组织耐药结核病规划管理指南中概述的建议包括： 加强基本的结核治疗以预防出现耐药性 确保及时诊断和治疗耐药病例以便治愈现有病例和预防进一步传播 加强艾滋病毒与结核控制规划之间的合作，以便向合并感
预防耐药结核病的相关介绍
大部分耐药性结核是可以预防的。预防的关键是早期发现病人，并给予规范化治疗，使病人彻底失去传染性。另外，为减少和预防耐药结核菌的传播，建议耐药结核患者尤其是耐多药结核患者早期应住院治疗。病人也应自觉注意隔离，出门最好带口罩，不到人群集中的公共场所去，不随便对人咳嗽，不随地吐痰等。居民家庭内要保持空
泛耐药肺结核的发现与治疗
2006年早些时候，在世卫组织和美国疾病预防控制中心联合调查之后首次 ? ? ? ? ? ?使用了广泛耐药结核的名称。2006年9月5日,世界卫生组织（WHO）已对出现剧毒耐药结核菌株表示担忧，并且正在呼吁加强和实施措施以便预防致命结核菌株的全球传播。之前，研究显示新查明的结核威胁即广泛耐药结核的程
抗结核药物耐药性如何检测？
抗结核药物耐药性的检测方法包括细菌学检测、分子生物学检测、影像学检查、病理学检查和其他检查。 细菌学检测通常通过痰液培养，观察结核分枝杆菌的生长情况，并测试其对不同抗结核药物的敏感性。分子生物学检测如耐药基因芯片的分子生物学检测、Xpert检测、线性探针等，能够快速准确地检测出结核分枝杆菌的耐
耐药结核病的药物治疗概述
1、在耐药结核病的化学治疗中，WHO根据药物的疗效、使用经验和药物分类将抗结核药物分为5组。 第1组即一线口服抗结核药物：异烟肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)、吡嗪酰胺(Z)、利福布汀(Rfb)； 第2组即注射用抗结核药物：卡那霉素（Km）、丁胺卡钠霉素（Am）、卷曲霉素（Cm）、链霉
耐药性肺结核的手术治疗
在现代化疗条件下，肺结核需外科治疗比例越来越少。 但由于原发性和继发性耐药的原因，仍有约2%-5%的肺结核病人内科保守治疗失败，需外科手术治疗。我院自1990年-1998年共收治各型肺结核7000例，实施外科治疗270例，其中对耐药的肺结核实施肺切除术36例。现对其作一分析。 临床资料
关于泛耐药肺结核的病因分析
耐药性结核病的产生主要是在治疗过程中人为因素造成。国家结核病控制规划(NTP)的覆盖率、可及性及其服务体系中各环节的质量(特别是抗结核药物的质量、使用的合理性及治疗过程的有效管理)决定该国耐药性结核病的流行状况。我国2010年的结核病控制规划(NTP)的覆盖率已达95%。 1. 结核病控制规划
关于多重耐药结核杆菌的简介
2002-2006年，WHO在组织了迄今为止最大规模的结核调查（Anti-tuberculosis drug resistance in the world），证实多重耐药结核菌（MDR-TB）正在全球迅速蔓延。2008年2月26日，WHO公布了上述调查结果： 81个调查国家（地区）总共有约90