关于十二指肠引流液检查的简介
十二指肠引流液是指在无菌操作下用十二指肠导管引流出的十二指肠分泌液(D液)、胆总管液(A胆汁)、胆囊液(B胆汁)和肝胆管液(C胆汁)的总称。十二指肠引流液检查内容主要包括: ①一般性状检查,注意引流液的分段是否明确;各部引流液的颜色、性状、比重和有无团絮状物、胆砂及坏死组织。 ②显微镜检查。 ③细菌学检查。......阅读全文
十二指肠结核的发病机制
十二指肠结核同其他胃肠道结核一样,病变常先发生于黏膜下组织,侵及黏膜则形成大小、深浅不一的溃疡,少数为息肉状或大结节状肿块,镜下病变为干酪样坏死和典型的结核肉芽肿。病理主要可分为3型: 1、炎性增生型 十二指肠黏膜呈息肉样增生,并有浅溃疡形成,周围有纤维组织增生及瘢痕收缩,由于病变附近有肿大的
十二指肠损伤的并发症
1.十二指肠瘘 是十二指损伤后的常见严重并发症,据统计发生率约50%,其发生与漏诊漏治,手术方式不当,吻合口血液循环不良或有张力以及十二指肠周围感染等因素有关,多发生于术后5~7天,一旦发生常伴有腹腔或腹膜后感染和败血症,病死率高达50%~70%。 2.梗阻 十二指肠损伤缝合后狭窄所致,主要表
十二指肠引流液的采取方法
十二指肠引流液应在空腹时采取,以尽可能减少胃液的干扰。在空腹状态下使用双腔管,可以分别采取胃液和十二指肠引流液,以尽可能地防止胃液流入十二指肠。 十二指肠引流液一般指十二指肠液、胆总管液、胆囊液和肝胆管液的总称。由于以上各液共同排泌于十二指肠,故很难得到单一的纯分泌物。 将灭菌的十二指肠引流
十二指肠引流液的临床应用
1.协助诊断某些寄生虫病对可疑有寄生虫感染而又需确诊时,十二指肠引流液检查常可获得理想的结果。如肝吸虫病、阿米巴肝脓肿和胆管蛔虫的诊断等。2.诊断胆石国内最常见的为胆固醇结石、胆红素结石或胆红素钙结石。对胆囊造影不显影或B超检查不能确诊的结石,十二指肠引流液检查是唯一的选择,并且可进一步做胆石化学成
关于十二指肠瘘的病因分析
引起十二指肠瘘最常见的原因,医源性约占80%,其次是创伤,包括开放性和闭合性损伤约占10%,再者肿瘤、结核、Crohn病及放射性等病理因素约低于10%。十二指肠瘘分内瘘和外瘘,外瘘又可分为残端瘘和侧壁瘘,临床上常见的B-Ⅱ式胃切除术后十二指肠残端瘘尤为重要。致病的有关因素有以下方面: ①十二指
十二指肠损伤的检查及诊断
检查 1.血常规 白细胞计数升高。 2.血清淀粉酶升高。 3.诊断性腹腔穿刺或灌洗 若抽出淡黄色胆汁性液体,多为十二指肠或胆道损伤的表现。 4.X线检查 (1)腹部X线平片:见膈下游离气体,腰大肌阴影模糊,十二指肠腔外,右肾前旁间间隙游离气体和(或)液体积聚,右肾周阴影模糊,十二指肠扩
十二指肠溃疡的基本介绍
十二指肠溃疡是我国人群中常见病、多发病之一,是消化性溃疡的常见类型。好发于气候变化较大的冬春两季。男性发病率明显高于女性。与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌(H.pylori)感染、非甾体抗炎药(NSAID)、生活及饮食不规律、工作及外界压力、吸烟、饮酒以及精神心理因素密切相关。十二指肠溃疡多发生在十二
十二指肠旁疝的发病机制
十二指肠旁疝的发病机制尚不清楚。 Treitz(1857)首次描述了十二指肠旁区的许多皱襞和隐窝,Jonnesco(1889~1890)将其分为左侧十二指肠旁疝和右侧十二指肠旁疝两种类型,并发现左侧十二指肠旁疝较多见,B.G.A.Moynihan(1899)描述了十二指肠周围9种不同的隐窝,并
治疗胃十二指肠异物的概述
1.一般治疗 大部分吞咽异物或胃石会自动通过消化道排出,应密切观察排便情况,寻找有无异物排出;如异物较小,可给予粗纤维食物以帮助排出;如为金属异物可定期腹部X线检查观察异物位置。 2.药物治疗 部分胃石症患者通过口服药物可以排出。 3.手术治疗 较长时间滞留于胃内的异物可以在胃镜或十二
治疗十二指肠瘘的方法介绍
鉴于十二指肠瘘治疗十分困难,如何预防其发生就显得更为重要。如对择期手术病人,术前手术方案的周密设计,良好的术前准备和细致的手术操作等均不容忽视。尤其在施行B-Ⅱ式胃切除时要特别注意,不要过度勉强切除十二指肠球部的溃疡瘢痕,遇到这种情况宁愿采用溃疡旷置以策安全。 现根据十二指肠瘘的不同阶段介绍几
胃十二指肠溃疡临床路径
一、胃十二指肠溃疡临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为胃十二指肠溃疡(ICD-10:K25.7/K26.7/K27.7)(无并发症患者) (二)诊断依据。 1.临床症状:反酸、慢性上腹痛痛等。 2.胃镜检查提示存在溃疡或X线钡餐检查提示龛影。 (
十二指肠淤滞症的医技检查
1.肠道X线造影:在缓解期多无异常发现,在发作期可见十二指肠压迫征象,于第三段的(水平端)中心处呈纵形刀样阻断或呈瀑布状下落,钡剂通过缓慢,可在十二指肠停留6小时以上,近端有肠管扩张,并与体位改变有关,20%可伴有胃扩张。 2.B型超声检查:有人认为定时超声显像有较高的诊断价值,并提出了对本病
十二指肠旁疝的辅助检查
1.X线检查 (1)腹部透视或平片健康搜索:可见偏左或偏右侧的成团小肠,肠管扩张积气或积液,以及肠梗阻的其他征象 (2)胃肠钡剂造影:有助于对十二指肠旁疝的诊断,仅适合于无肠梗阻症状体征的患者。典型影像:①团块状小肠襻聚集在腹部偏左或偏右侧,肠管不易分离,用手推挤或改变病人体位健康搜索,小
简述十二指肠溃疡的治疗
1、药物治疗 目标是控制症状,促进溃疡愈合,预防复发及避免并发症。目前最常用的药物分为以下几类: (1)抑制胃酸分泌药 目前临床上主要有H2受体拮抗剂(H2-RA)及质子泵抑制剂(PPI)。PPI促进溃疡愈合的速度较快、愈合率较高,是治疗十二指肠溃疡的首选用药。常用的PPI有奥美拉唑、泮托拉
十二指肠液和胆汁检测实验
实验方法原理1. 蓝氏贾第鞭毛虫滋养体检查;2. 华支睾吸虫卵检查;3. 肝片形吸虫卵检查;4. 布氏姜片虫卵检查;5. 阿米巴大滋养体(肝脓肿患者胆汁)检查实验步骤1. 直接涂片法镜检;2. 离心浓集后,取沉渣镜检,可提高检出率
十二指肠溃疡的病理生理
典型的溃疡底部活动期常分为四层:第一层急性炎性渗出物,由坏死的细胞、组织碎片和纤维蛋白样物质组成;第二层为以中性粒细胞为主的非特异性细胞浸润所组成;第三层为肉芽组织层,含有增生的毛细血管、炎症细胞和结缔组织的各种成分;第四层为纤维样或瘢痕组织层,可扩张到肌层,甚至达浆膜层。由于内镜下活检取材只能
十二指肠结核的症状体征
1、十二指肠梗阻症状 为十二指肠结核最常见,主要表现腹痛和呕吐。多在进食后出现上腹部饱胀感或疼痛不适,恶心、呕吐,呕吐后上腹部疼痛或饱胀感减轻。Gupta 等报告30 例十二指肠结核患者,其中22 例表现为胃十二指肠梗阻;曹涛等报告16 例,表现为胃十二指肠梗阻的有13 例。 2、消化不良症状
十二指肠结核的鉴别诊断
1、十二指肠壶腹后溃疡 有溃疡症状,如空腹痛、反酸和烧心等,且易合并上消化道出血,抗酸药治疗有效,胃镜或十二指肠镜检查可资鉴别。 2、十二指肠癌 多见于50 岁以上患者,病情往往在数月内进行性加重,可表现贫血、呕血、黄疸和消瘦,内镜下活组织检查发现癌细胞可确诊。如活检未找见癌细胞,临床症状又无
十二指肠白点综合征的概述
十二指肠白点综合征,是近年来日本学者根据内镜所见提出的一个新综合症概念,系指十二指肠粘膜呈现不同于十二指肠溃疡的、散在粟粒样大小的白点或白斑。由于在活检病理检查时均有十二指肠炎症存在,故国内多数学者认为它不应列为一独立的综合征,其实质是十二指肠炎的一种特殊表现形式,称之为“白点型十二指肠炎”较合
关于十二指肠淤积症的病因分析
引起本症原因很多,以肠系膜上动脉压迫十二指肠形成壅积者居多(占50%),该情况也称为肠系膜上动脉综合征。其他原因有: ①先天异常; ②肿瘤; ③十二指肠远端或近端空肠浸润性疾病和炎症; ④胆囊和胃手术后发生粘连牵拉十二指肠,胃空肠吻合术后粘连、溃疡、狭窄或输入襻综合征; ⑤其他先天性畸
关于十二指肠淤滞症的治疗介绍
症状轻微者应控制饮食、卧床休息,最好采用俯卧位、侧卧位,恶心呕吐明显者静脉补充液体及电解质,经对症处理多数患者可逐渐缓解症状。经内科治疗无效和时可行十二指肠空肠侧侧吻合术或Treitz韧带松解术,疗效满意。
治疗十二指肠淤积症的相关介绍
无明显症状者可不必处理。急性发作期给予静脉营养包括脂肪乳剂,鼻饲管减压和抗痉挛药物治疗急性胃扩张。平时宜少量多餐,餐后作膝胸位半小时,加强腹肌锻炼。如内科保守治疗不明显,可采用手术治疗。手术方式可选用: ①游离十二指肠韧带; ②十二指肠空肠吻合术; ③十二指肠复位术。
关于十二指肠球炎的病因分析
病因尚不十分清楚。可能与以下因素有关: 1.感染:感染寄生虫、结核、真菌等,幽门螺杆菌感染最常见。 2.疾病: 脑血管疾病及心肌梗死引起的出血性十二指肠球炎,门脉高压、心力衰竭等引起的十二指肠供血障碍等。 3.外界因素:刺激性食物,药物如阿司匹林等,饮酒、放射线照射等均可引起本
关于十二指肠引流液检查的简介
十二指肠引流液是指在无菌操作下用十二指肠导管引流出的十二指肠分泌液(D液)、胆总管液(A胆汁)、胆囊液(B胆汁)和肝胆管液(C胆汁)的总称。十二指肠引流液检查内容主要包括: ①一般性状检查,注意引流液的分段是否明确;各部引流液的颜色、性状、比重和有无团絮状物、胆砂及坏死组织。 ②显微镜检查。
简述十二指肠息肉的临床表现
十二指肠息肉缺乏典型的临床表现,多数是通过健康体检或在行其他腹部手术时发现。大部分患者首发症状为上腹部不适、食欲减退、嗳气、反酸等类似于慢性胃炎、溃疡病等症状。部分患者可出现间歇性上腹部疼痛、恶心、呕吐等。少数患者可有上消化道出血症状,多是因肿瘤表面缺血、坏死、溃疡形成所致。临床可表现为急性出血
十二指肠结核的发病原因
因食物在十二指肠内停留时间短和胃酸的作用,结核杆菌一般不易在十二指肠内生长繁殖,但当患者抵抗力低,同时又接触大量结核杆菌时,国外报道10%~50%的患者合并活动性肺结核,就可能发生感染。原因考虑与下列因素有关: 1、结核菌经血液或淋巴液循环至十二指肠壁黏膜下层或肌层,产生结核灶,进而发展侵及黏
关于胃十二指肠异物的基本介绍
胃十二指肠异物可分为两类,一类是吞咽固有形状的物品,在胃、十二指肠内保持原有的形态,多见于儿童;另一类为咽下的食物与毛发,在胃肠道内逐渐形成大小、形状不等的团块,称为胃石症。胃十二指肠异物大部分可顺利通过胃肠道从肛门排出,但机械刺激可使胃、十二指肠黏膜充血水肿,甚至可形成溃疡,异物较大者可引起幽
胆管汇入十二指肠的位置在哪里?
胆管汇入十二指肠的位置位于十二指肠大乳头处。 在正常情况下,左侧的肝总管和右侧的胆囊管,汇入胆总管,并与主胰管一起开口于十二指肠大乳头处。胆总管在肝十二指肠韧带中汇合形成,全长约7~9cm,直径一般为0.6~0.8cm,通常直径不超过1cm。在十二指肠大乳头处,胆总管、胰管和十二指肠壁内共同形成
关于十二指肠球部溃疡的基本介绍
发生于十二指肠球部的消化性溃疡。发病率高于胃溃疡,本病的发生多与黏膜损害因素增强(如胃酸等)和幽门螺杆菌感染有关。临床特征性表现为“空腹痛”。 幽门螺杆菌(Helicobaeterpylori,Hp)感染是导致十二指肠球部溃疡(DU)发生和复发的重要原因。 胃脘正中偏右有胀满或刺痛感,其痛多
十二指肠溃疡的临床表现
十二指肠溃疡的典型临床表现有上腹痛及上腹不适等,绝大部分人可出现各种消化不良的症状,但是有的也无任何症状,直至出现并发症。其常见的并发症主要有出血、穿孔。常见的胃肠道症状及全身症状主要有嗳气、反酸、上腹胀、胸骨后烧灼感、恶心、呕吐、纳差等。反酸及胸骨后烧灼感是由于贲门松弛,恶心、呕吐多反映溃疡可