切除结直肠癌范围越大越好？北京协和医院给出答案
近日，北京协和医院基本外科肖毅教授团队牵头开展的一项研究发现，对于原发性右半结肠癌且未发现远处转移的患者，采用传统的标准D2手术即可；对于怀疑肠系膜内有淋巴结转移的右半结肠癌患者，扩大范围的完整结肠系膜切除（CME）手术可能有更多的生存获益。相关研究成果发表于《临床肿瘤学杂志》。据悉，这一研究为术式的精准选择提供了高级别循证依据，也是全球首个论证右半结肠癌不同淋巴结清扫范围安全性、有效性的大型随机对照研究。当前，临床治疗右半结肠癌主要采用传统的D2手术，仅清扫肿瘤对应结肠的周围和主要供血动脉区域分布的淋巴结。2009年，扩大范围清扫的完整结肠系膜切除术式 (CME)被提出，其通过完整切除癌变结肠及周围肠系膜，确保清扫掉癌灶周围所有淋巴结，以期降低局部复发、远处转移的风险，改善病人预后。但有研究者指出，扩大化手术也可能增加并发症的发生，给患者造成损伤。那么，扩大范围的清扫手术是否能使右半结肠癌患者生存获益？为寻求答案，2016年，......阅读全文
甲状腺肿瘤临床路径
一、甲状腺肿瘤临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为甲状腺肿瘤（ICD-10：C73/D09.302/D34/D44.0）。 行甲状腺肿瘤切除术（ICD-9-CM-3:06.2-06.4）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-耳鼻
简述肾盂肿瘤和输尿管肿瘤的临床表现
肾盂肿瘤和输尿管肿瘤男女为2：1，40～70岁占绝大多数，平均55岁。血尿为最常见初发症状，肉眼可见，间歇性，无痛，如有血块通过输尿管时可引起肾绞痛，有虫样血条，有时患者表现为腰部钝痛。 多数肾盂肿瘤和输尿管肿瘤患者无明显的阳性体征，但有极少部分表现为恶病质，是晚期病例。有5%～15%可摸到增
肿瘤血管生成的临床药物
血管生成是肿瘤进展的重要组成部分，在肿瘤生长和转移中起着关键作用。20世纪70年代，Folkman教授提出肿瘤的生长和转移依赖于血管生成，抑制血管生成可作为肿瘤治疗的一种治疗策略。近年来，靶向促血管生成基因已成为肿瘤治疗和预防肿瘤扩展的研究热点。目前FDA批准的抗血管生成药物根据靶点的数量分为两类:
循环肿瘤细胞的临床研究
药物靶向治疗靶点开发 国外很多大的药厂都投入巨资开发肿瘤新药，在开发的过程中不仅把实体肿瘤作为靶向治疗的一个靶标，同时也认识到可以把CTC作为药物治疗的对象。 指导个体化治疗 个体化治疗指的是针对每一个不同的肿瘤病人，医生开出不同的治疗方案。在临床诊疗过程中，一般都是医生根据临床诊治标准及
循环肿瘤细胞的临床应用
循环肿瘤细胞的检测可有效地应用于体外早期诊断，化疗药物的快速评估，个体化治疗包括临床筛药、耐药性的检测，肿瘤复发的监测以及肿瘤新药物的开发等。 早期诊断 对于肿瘤的常规检测手段来讲，例如影像学。肿瘤在小于一公分的情况下，医生也不认为它是异常。通过国内外研究可以看到，不要说是一公分，很多肿瘤在
乳房肿瘤的临床表现
乳房纤维腺瘤的好发部位，以外上象限为多，且多数（约75%）为单发，少数为多发性的。特征是无痛性孤立肿块，病史叙述中多在无意中偶然发现；肿块呈园形或椭园形 。
枕叶肿瘤的临床表现
就解剖结构而言，枕叶主要包括纹状区（17区）的视觉中枢及其周围的视联合区（18、19区）等。从生理功能上讲，枕叶是最高级的视觉分析器，即所谓的“视觉中枢”。因此，枕叶肿瘤所致之主要临床表现为视觉方面的功能障碍。 1.视幻觉（视觉发作） 为枕叶肿瘤（刺激性病变）使视觉中枢受刺激时常引起的症状，
－肿瘤克隆的临床应用价值
前列腺癌患者在临床上的表现可谓千差万别，有很多前列腺肿瘤可能好几十年都不会有任何进展，可是有一些前列腺肿瘤的恶化程度却又非常快，在几个月之内就会出现远处转移，甚至致人死亡。流行病学资料也越来越明显，在美国，平均每6个成年男性中就会有1人在一生中被诊断出患有前列腺癌，每年每33名前列腺癌患者中就会
胆道肿瘤的临床表现
胆道肿瘤早期通常没有症状，仅在体检或手术中被意外发现。如有症状，多表现为右上腹隐痛，可有阵发性加剧，向右肩部及腰背部放射，或表现为消化不良、厌油腻、嗳气、腹胀等。 1.胆囊良性肿瘤 胆囊良性肿瘤可在已切除的胆囊标本中发现息肉或腺瘤，而息肉并非真正的肿瘤，真正的腺瘤约占良性病变的4%。良性胆囊
食管肿瘤的临床表现
早期食管癌可以无症状。当食管管腔狭窄
脑干肿瘤的临床表现
生长于脑干的肿瘤，其临床表现与肿瘤的发生部位、类型及恶性程度等有密切关系。最常见的症状及体征为多发性脑神经损害、锥体束征及小脑体征，病程晚期患者可表现有颅内压增高。 1.中脑内肿瘤 较少见，患者可出现眼睑下垂等动眼神经瘫痪症状。由于肿瘤向背侧发展、造成第四脑室或中脑导水管的狭窄或闭锁，故早期
CEA临床应用－肿瘤标志物的临床应用
癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)是一种MW为150K～300KD的糖蛋白，45%为蛋白质，含有岩藻糖、甘露糖、半乳糖以及唾液酸。研究表明它的组分并非单一。CEA的编码基因位于19号染色体。1965年Gold和Freedman首先自人结肠癌组织发现，是胚胎性
简述鼻部肿瘤的临床表现
患侧头痛也比较常见。同侧不明原因的上列牙齿疼痛和面颊部麻木感是上颌窦癌早期的重要症状之一，当第一双尖牙，第一、二磨牙发生疼痛，而在牙齿本身找不出明显病变、拔牙后疼痛又未能解除时，须做进一步检查。 由于癌肿不断地向周围组织浸润和发展，按它所生长的不同部位，可引起一系列不同症状，如眼球移位、张口困
简述膀胱肿瘤的临床表现
1.血尿 血尿为膀胱癌最常见的首发症状，85%的患者可出现反复发作的无痛性间歇性肉眼血尿。出血量可多可少，严重时带有血块。在膀胱癌发病的全过程100%或早或晚出现血尿。 2.膀胱刺激症状 癌肿本身的浸润，癌组织溃疡，坏死及感染和瘀血块等均可成为是刺激因素使膀胱肌肉收缩而产生尿意；出现尿频、
良性肝肿瘤的临床表现
肝良性肿瘤种类很多如，如血管瘤、错构瘤等。肿瘤多较小且有包膜，不引起临床症状，常因其他原因作肝检查时偶然发现。肿瘤较大或出血可造成肝区胀痛。平片可能发现肝轮廓的改变如膈隆凸和升高。
脉络丛肿瘤的临床特点
症状和体征 脉络丛肿瘤易阻塞脑脊液循环，引起巨颅征（婴儿头围增大）和颅内压增高症状，如呕吐、斜视和头痛。 神经影像学 在CT和MRI上，脑室内出现高密度包块影，增强后可强化，常伴有脑积水。
良性肝肿瘤的临床表现
肝良性肿瘤种类很多如，如血管瘤、错构瘤等。肿瘤多较小且有包膜，不引起临床症状，常因其他原因作肝检查时偶然发现。肿瘤较大或出血可造成肝区胀痛。平片可能发现肝轮廓的改变如膈隆凸和升高。
简述纵隔肿瘤的临床表现
纵隔肿瘤是否出现症状及严重程度与肿块的良恶性、部位、大小、有无继发感染、肿块有无特殊内分泌功能及有无系统性疾病有关。大多数患者无任何症状，仅于体检时发现。纵隔肿瘤引起的局部症状多由直接侵犯或者压迫相邻结构引起：累及气管或支气管时可以出现呼吸困难、阻塞性肺炎、肺不张、咯血等症状；累及食管可以出现吞
软组织肿瘤的临床表现
软组织肿瘤是起源于间叶组织位于软组织内的肿瘤。主要是运动系统的软组织(如肌肉、韧带、骨膜、脂肪等)肿瘤。良性者为瘤,恶性者为肉瘤。软组织肿瘤可发生在任何年龄的任何部位,但以青壮年多见,发生于躯干者最多。 患者在几周或几个月的时间后才觉察到无痛性进行性增大的肿块，发热、体重下降及一般的不适等，全
肾肿瘤的临床表现介绍
肿瘤累及肾盂时，可发生血尿。可以在还没有发生泌尿道症状前，已先有血行或淋巴道转移，肿瘤可累及淋巴或肺、肝、骨骼等。血尿、腹内肿块和腰部疼痛是本病的三个主要症状。在成人，血尿是比较早期和常见的症状。血尿多为肉眼可见的全血尿；也有的血尿只能在显微镜下才能见到。一般在血尿时病人不痛。血尿多是间歇性的，
简述脊髓肿瘤的临床表现
1、脊髓肿瘤—刺激期(神经根痛期) 在疾病早期可出现神经根性刺激症状，表现为电灼、针刺、刀割或牵拉样疼痛，咳嗽、喷嚏和腹压增大时刻诱发或加重疼痛，夜间痛及平卧痛是脊髓肿瘤特殊的症状。 2、脊髓肿瘤—脊髓部分受压期 表现为受压平面以下同侧肢体运动障碍、对侧肢体感觉障碍。脊髓内肿瘤感觉平面是从
鼻腔鼻窦恶性肿瘤临床路径
一、鼻腔鼻窦恶性肿瘤临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为鼻腔鼻窦恶性肿瘤（ICD-10：C30.0/C31）。 行鼻侧切开术或上颌骨全切除术（ICD-9-CM-3:21.31/22.6/76.39/76.44）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-
肿瘤标志物的临床应用
肿瘤标志物的临床应用:由于各标志物有组织特异性，在同一肿瘤可以出现几种肿瘤标志物，又可在不同肿瘤出现同一种肿瘤标志物，因此提出了多种标志物联合监测的必要性。根据不同肿瘤和不同肿瘤标志物的特性，适时、适当选择特定肿瘤标志物非常重要。目前不少肿瘤标志物的临床价值尚不确定，并缺乏标准化的试剂、质控标准和测
简述鼻肿瘤的临床表现
鼻出血是本病的早期症状，这是由于癌灶感染、破溃所致。尤其清晨吐痰或擤鼻时常常见到涕中带血丝。随着病情的发展，可见出血量增加，有时出血止不住。当癌肿向周围浸润引起局部感染或水肿时，常常引起后鼻孔阻塞，这时病人常表现鼻阻、头痛，甚至出现耳鸣现象。晚期癌肿多数破坏颅底骨或侵犯颅神经，则引起持续性头痛，
临床肿瘤免疫治疗的应用
首先要清楚什么是免疫治疗：主要作用机制是阻断PD-1和PD-L1之间相互作用，因为这两个蛋白的相互作用，会帮助肿瘤逃脱免疫系统的追杀。通俗的讲就是，正常情况下人体的免疫系统拥有免疫检测点，能够先找出再消灭癌细胞。同时，这些免疫检测点具备「刹车」功能，当检测到正常细胞时便会停止免疫细胞（Ｔ细胞），令Ｔ
简述顶叶肿瘤的临床表现
顶叶肿瘤时引起的损害主要表现为病灶对侧的感觉障碍，并累及视觉和语言等功能。 1.感觉障碍 感觉障碍分一般感觉障碍和皮层感觉障碍，顶叶肿瘤所致的一般痛，温觉障碍多不明显，即使出现，也都发生在肢体远端，呈非常轻微的手套或袜子型的感觉障碍，这是由于丘脑也接受部分痛，温觉的冲动所造成的，皮层感觉障碍
恶性肿瘤的临床表现
恶性肿瘤的临床表现因其所在的器官、部位以及发展程度不同而不同，但恶性肿瘤肿瘤早期多无明显症状，即便有症状也常无特异性，等患者出现特异性症状时，肿瘤常已经属于晚期。一般将癌症的临床表现分为局部表现和全身性症状两个方面。1.癌症的局部表现（1）肿块 癌细胞恶性增殖所形成的，可用手在体表或深部触摸到。甲状
简述睾丸肿瘤的临床表现
1.睾丸肿大 多数患者的睾丸呈不同程度肿大，有时睾丸完全被肿瘤取代，质地坚硬，正常的弹性消失。早期表面光滑，晚期表面可呈结节状，可与阴囊粘连，甚至破溃，阴囊皮肤可呈暗红色，表面常有血管纡曲。若为隐睾发生肿瘤多于腹部、腹股沟等处扪及肿块，而同侧阴囊是空虚，部分睾丸肿瘤患者同时伴有鞘膜积液。 2
肿瘤相关抗原的临床意义
应用单克隆抗体MG7，MG9，MGb1，MGc1和MGd1的混合物及免疫放射分析法，测定了胸腹水中肿瘤相关抗原MG-Ags，发现胃癌和肺癌患者胸腹水中MG-Ags平均含量及阳性率明显高于结核性胸膜炎、门脉性肝硬化。卵巢癌腹水中MG-Ags未见升高。6例肺癌胸水第一次细胞病理学检查未找到癌细胞，而
循环肿瘤细胞检测的临床应用
监测肿瘤动态 CanpatrolCTC检测通过定期对肿瘤患者血液中的CTC进行分离计数和型别鉴定，分析CTC数量和各类型别比例的变化趋势，监测肿瘤动态变化。 评估治疗效果 CanpatrolCTC检测通过跟踪患者治疗前后CTC数目和型别的变化，可以实时评估治疗效果。 实时个体化治疗 C