切除结直肠癌范围越大越好?北京协和医院给出答案

近日,北京协和医院基本外科肖毅教授团队牵头开展的一项研究发现,对于原发性右半结肠癌且未发现远处转移的患者,采用传统的标准D2手术即可;对于怀疑肠系膜内有淋巴结转移的右半结肠癌患者,扩大范围的完整结肠系膜切除(CME)手术可能有更多的生存获益。相关研究成果发表于《临床肿瘤学杂志》。据悉,这一研究为术式的精准选择提供了高级别循证依据,也是全球首个论证右半结肠癌不同淋巴结清扫范围安全性、有效性的大型随机对照研究。当前,临床治疗右半结肠癌主要采用传统的D2手术,仅清扫肿瘤对应结肠的周围和主要供血动脉区域分布的淋巴结。2009年,扩大范围清扫的完整结肠系膜切除术式 (CME)被提出,其通过完整切除癌变结肠及周围肠系膜,确保清扫掉癌灶周围所有淋巴结,以期降低局部复发、远处转移的风险,改善病人预后。但有研究者指出,扩大化手术也可能增加并发症的发生,给患者造成损伤。那么,扩大范围的清扫手术是否能使右半结肠癌患者生存获益?为寻求答案,2016年,......阅读全文

小儿肝肿瘤的临床表现

  小儿多以不规则局限性肝肿大为最初症状,肿块位于右腹或右上腹部。病史中常记述肿瘤生长迅速,有的可达脐下或超越中线,表面光滑,边缘清楚,硬度中等,略能左右移动,无压痛。早期除有轻度贫血外,一般情况多良好。晚期则出现黄疸、腹水、发热、贫血、体重下降,腹壁可见静脉怒张,并可因腹内巨大肿块造成呼吸困难。约

恶性肿瘤的临床表现

恶性肿瘤的临床表现因其所在的器官、部位以及发展程度不同而不同,但恶性肿瘤肿瘤早期多无明显症状,即便有症状也常无特异性,等患者出现特异性症状时,肿瘤常已经属于晚期。一般将癌症的临床表现分为局部表现和全身性症状两个方面。1.癌症的局部表现(1)肿块 癌细胞恶性增殖所形成的,可用手在体表或深部触摸到。甲状

脑干肿瘤的临床表现介绍

  生长于脑干的肿瘤,其临床表现与肿瘤的发生部位、类型及恶性程度等有密切关系。最常见的症状及体征为多发性脑神经损害、锥体束征及小脑体征,病程晚期患者可表现有颅内压增高。  1.中脑内肿瘤  较少见,患者可出现眼睑下垂等动眼神经瘫痪症状。由于肿瘤向背侧发展、造成第四脑室或中脑导水管的狭窄或闭锁,故早期

临床肿瘤免疫治疗的应用

首先要清楚什么是免疫治疗:主要作用机制是阻断PD-1和PD-L1之间相互作用,因为这两个蛋白的相互作用,会帮助肿瘤逃脱免疫系统的追杀。通俗的讲就是,正常情况下人体的免疫系统拥有免疫检测点,能够先找出再消灭癌细胞。同时,这些免疫检测点具备「刹车」功能,当检测到正常细胞时便会停止免疫细胞(T细胞),令T

肿瘤标志物的临床应用

一、AFP的临床应用u      概述:AFP是单一多聚体肽键糖蛋白,590个氨基酸,MW为70000D。含糖为4%。AFP的编码基因位于第4对染色体的4q11-q22区域。与血清白蛋白、维生素结合蛋白属同一基因家族。AFP主要在胎肝合成,其次是卵黄囊、胃肠道粘膜,肾脏也少量合成。胎儿于6周开始合成

简述脊髓肿瘤的临床表现

  1、脊髓肿瘤—刺激期(神经根痛期)  在疾病早期可出现神经根性刺激症状,表现为电灼、针刺、刀割或牵拉样疼痛,咳嗽、喷嚏和腹压增大时刻诱发或加重疼痛,夜间痛及平卧痛是脊髓肿瘤特殊的症状。  2、脊髓肿瘤—脊髓部分受压期  表现为受压平面以下同侧肢体运动障碍、对侧肢体感觉障碍。脊髓内肿瘤感觉平面是从

卵巢浆液性肿瘤的临床表现

  1.浆液性良性囊腺瘤   大多数为单侧性,但浆液性囊腺瘤较其他上皮性肿瘤多见,双侧性肿瘤不大时症状不明显,增大时可引起压迫症状,蒂扭转或肿瘤感染时可出现急性腹痛。有乳头生长特别是表面乳头外生型者,应注意病理诊断与恶性鉴别肿瘤标记物检测如CA125等可有助于鉴别,恶变率在35%左右,但乳头型恶变

概述恶性肿瘤的临床表现

  恶性肿瘤的临床表现因其所在的器官、部位以及发展程度不同而不同,但恶性肿瘤肿瘤早期多无明显症状,即便有症状也常无特异性,等患者出现特异性症状时,肿瘤常已经属于晚期。一般将癌症的临床表现分为局部表现和全身性症状两个方面。  1.癌症的局部表现  (1)肿块 癌细胞恶性增殖所形成的,可用手在体表或深部

概述颞叶肿瘤的临床表现

  1.视野改变  视野的变化常为颞叶肿瘤的早期症状之一,有定位意义。当肿瘤位于颞叶深部时,由于影响或破坏视束或视放射,病初可出现对侧同向性上象限1/4的视野缺损。肿瘤继续增大时,象限性缺损即可发展成为同向性偏盲,这种偏盲可能是完全的或不完全的,两侧对称或不对称,如在颞叶后部肿瘤时偏盲多是对称的。 

骨肿瘤磁共振诊断的临床价值

骨肿瘤,指发生于骨、软骨及软组织的肿瘤和包括骨囊肿等类肿瘤疾病。骨肿瘤在全身肿瘤发病率中占一小部分,目前研究,该病的发病机制不明确,对骨肿瘤没有效的治疗,因此及早发现是重要的防止手段。它也有良恶之分,良性骨肿瘤占大多数,易根治,预后较好。恶性骨肿瘤只占全部恶性肿瘤的千分之一,得病的概率较小。但是,针

关于卵巢肿瘤的临床表现介绍

  1、良性肿瘤  较小的包块一般不产生症状,偶有患侧下腹沉坠或牵痛的感觉。可清楚触及腹部肿块,表面光滑,无压痛,有囊性感。多数良性肿瘤以输卵管形成一较长的柄蒂,因肿瘤与周围组织多无粘连,故移动性较大,常可将包块自下腹一侧推移至上腹部。  2、恶性肿瘤  生长迅速,包块多不规则,无移动性,可伴腹水,

简述颅内肿瘤的临床表现

  头痛颅内高压或肿瘤本身压迫、牵拉颅内痛敏结构时会引起头痛,出现在50~60%原发颅内肿瘤和35~50%颅内转移瘤患者中,表现为发作性头痛、呕吐、癫痫,精神及意识障碍,表现为思维、情感、智能、意识、人格和记忆力的改变。意识障碍出现较晚,表现为嗜睡甚至昏迷。前囟膨隆、头围增大及颅缝分离现象可在儿童颅

纵隔肿瘤的简介和临床表现

  纵隔肿瘤是临床胸部常见疾病,包括原发性肿瘤和转移性肿瘤。原发性纵隔肿瘤包括位于纵隔内各种组织结构所产生的肿瘤和囊肿,但不包括从食管、气管、支气管和心脏所产生的良、恶性肿瘤。转移性肿瘤较常见,多数为淋巴结的转移,纵隔淋巴结转移病变多见于原发性肺部恶性肿瘤,如支气管癌。肺部以外者则原发于食管、乳房和

子宫内膜肿瘤的临床表现

  1.阴道出血为阴道不规律出血,量通常不多,大出血者较罕见。绝经后病人表现在持续或间隙性出血,还未绝经者便有经量变多、月经期间延长或月经间期出血。  2.阴道排液一部分病人诉白带变多,初期多为浆液性或浆液血性白带,末期合并感染则有脓性或脓血性排液,且有恶臭。  3.疼痛通常不引发疼痛。病变末期肿瘤

临床化学检查方法介绍肿瘤筛查

肿瘤筛查介绍:  肿瘤筛查是早期发现癌症和癌前病变的重要途径。体检中各项血液检查指标,B超、X光、肛门直肠指检,妇科体检中的巴氏涂片、乳腺钼钯摄片等都是常用的筛查肿瘤的方法。肿瘤筛查正常值:  一般是血清检查的是呈阴性结果;其他的都要求在一定范围内。肿瘤筛查临床意义:  异常结果:  (1) 血液检

概述小儿肝肿瘤的临床表现

  小儿肝母细胞瘤主要发生于3岁以下婴幼儿,而肝细胞性肝癌则较多见于5岁以上儿童。因早期症状不明显,故早期发现有一定困难。多以不规则局限性肝肿大为最初症状,肿块位于右腹或右上腹部。病史中常记述肿瘤生长迅速,有的可达脐下或超越中线,表面光滑,边缘清楚,硬度中等,略能左右移动,无压痛。早期除有轻度贫血外

简述心脏肿瘤的临床表现

  心脏肿瘤临床发病率很低,但由于肿瘤生长于心脏,即使是良性肿瘤也可因阻塞心腔而导致心力衰竭,或因肿瘤和血栓栓子脱落发生肺与体循环栓塞,乃至猝死等严重并发症。最常见的四大临床表现是:  1.心脏血流阻塞症状  心脏肿瘤本身所致的症状和体征,可有胸痛、昏厥、充血性左心和(或)右心衰竭、瓣膜狭窄或关闭不

小儿颅内肿瘤的临床表现

  1.一般症状  小儿颅内压增高可表现为烦躁和易激惹,有的则淡漠或嗜睡。若有意识障碍,脉缓,呼吸减慢,血压增高说明已进入脑疝前期,需做紧急降颅压处理。小儿颅内压代偿能力较成人高,颅压增高出现较晚,一旦失代偿则病情急剧恶化,故早期诊断十分重要。  2.呕吐  70%~85%的患儿有呕吐,此为颅内压增

临床检验知识点:肿瘤标记物

肿瘤标记物通常指细胞癌变过程中所产生的正常细胞缺乏或含量极微的特异性和相对特异性的物质,也有可能是宿主细胞针对癌细胞所产生的正常细胞成分,但在量和质上与正常状态或良性疾病时明显不同。存在于肿瘤细胞表面、血液或体液中,如肿瘤的 TSTA、TAA、TSA、激素、酶(同功酶)等。1.应用(1)早期诊断

肿瘤标志物及其临床应用(一)

肿瘤是严重威胁人类健康的高发病率和高死亡率性疾病,研究表明,平均每四个死亡病例中就有一个是肿瘤,因此,早期诊断和早期治疗是防治肿瘤与降低死亡率的最有效办法。自1978年Herberman提出肿瘤标志物(tumormarkers,TM)的概念后,许多与肿瘤相关的生化、免疫指标不断被发现,提供了实现肿瘤

简述良性肝肿瘤的临床表现

  肝良性肿瘤种类很多如,如血管瘤、错构瘤等。肿瘤多较小且有包膜,不引起临床症状,常因其他原因作肝检查时偶然发现。肿瘤较大或出血可造成肝区胀痛。平片可能发现肝轮廓的改变如膈隆凸和升高。

肿瘤标志物及其临床应用(三)

  五、常见的肿瘤标志物生物学意义  (一)甲胎蛋白(AFP)应用于原发性肝细胞癌、卵巢胚窦癌、睾丸非精原细胞癌的检测。AFP是原发性肝癌诊断中最佳的TM,我国原发性肝癌患者中60%~70%为AFP阳性。凡AFP>500μg/L持续1个月或AFP>200μg/L持续2个月而无肝炎活动证据,排除妊

简述涎腺肿瘤的临床表现

  不同性质肿瘤临床特点  1.良性:多为生长缓慢的无痛性肿块,活动,无粘连,无功能障碍,表面光胡或呈结节状。  2.恶性:生长较快,多有疼痛,呈浸润性生长,与周围组织粘连,甚至浸润神经组织并导致功能障碍。有些低度恶性肿瘤在早期也可呈现良性表现,且病程较长,易于良性肿瘤混淆。  不同部位肿瘤临床特点

简述滋养细胞肿瘤的临床表现

  良性葡萄胎的症状常和妊娠相似,有闭经和妊娠反应。但妊娠反应常比正常妊娠早而明显,闭经6~8周即开始出现不规则阴道流血,最初出血量少,呈暗红色,时出时止,逐渐增多,连绵不断,因而患者常出现不同程度的贫血。当葡萄胎要自行排出时(常在妊娠4个月左右),可发生大出血,处理不及时,可导致患者休克,甚至死亡

肿瘤标志物及其临床应用(二)

 三、肿瘤标志物检测的临床应用原则 TM的应用价值取决于其敏感度和特异度。然而目前临床实验室常用的TM中,大多数的敏感性或特异性均不高,在TM检测和临床应用中,应对其有一个全面的了解,对优点和局限性有一个充分的认识。  (一)高危人群筛查的应用原则应用TM对高危人群进行筛查时应遵循下列原则:

肿瘤靶向药Vitrakvi发布最新临床结果

  2021年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会即将于6月4~8日在线举行,会上将发布肿瘤精准治疗药物Vitrakvi(larotrectinib)最新临床应用结果。  larotrectinib是首款专为NTRK融合基因融合的肿瘤患者设计的口服TRK抑制剂。该化合物在成人和儿童TRK融合基因融合肿瘤

“精准”摧毁肿瘤,新靶向药临床成功!

  中国浙江医药股份有限公司(简称:浙江医药)宣布,ARX788治疗HER2阳性局部晚期或转移性乳腺癌的II/III期临床,达到期中分析的界值。数据显示,该药物可以显著延长无进展生存期,并具有显著的统计学差异。  这意味着,又一款抗HER2阳性乳腺癌药物或许能够在国内上市,为患者带来更多的治疗选择。

概述侧脑室肿瘤的临床表现

  1.年龄及性别  可见于任何年龄,以20岁多见,左侧似多于右侧,男性多于女性。  2.一般症状  以头痛、记忆力减退、癫痫等一般症状较为常见,较少出现局灶性定位体征。  3.颅内压增高征  为最早出现的症状,多以头痛为首发症状,常呈发作性、间歇性或阵发性加重。当室间孔或脑室的一部分(上角或下角)

临床化学检查方法介绍卵巢肿瘤标记

卵巢肿瘤标记介绍:  卵巢肿瘤标记(CA125)是一种糖蛋白,存在于体腔上皮及苗勒氏管中,当这些器官发生病变时血清CA125相应升高,尤其以上皮性恶性卵巢肿瘤升高为显著,所以CA125又称上皮性恶性卵巢肿瘤的相应抗原。CA125在卵巢癌的早期诊断中具有重要意义,它是卵巢肿瘤细胞表面肿瘤相关抗原.存在

肿瘤免疫逃逸的概念和临床特征

肿瘤免疫逃逸(Tumor escape)是指肿瘤细胞通过多种机制逃避机体免疫系统识别和攻击,从而得以在体内生存和增殖的现象。机体免疫系统具有免疫监视功能,当体内出现恶变细胞时,免疫系统能够识别并通过免疫机制特异地清除这些“非己”细胞,抵御肿瘤的发生发展。然而,恶变细胞在某些情况下能通过多种机制逃避机