儿童急性早幼粒细胞白血病优化治疗有了新依据
急性早幼粒细胞白血病（APL）是由t(15；17)(q24；q21)染色体易位产生PML（早幼粒细胞白血病）和RARA（维甲酸受体α）的融合基因导致的白血病。全反式维甲酸（ATRA）和三氧化二砷（ATO）等治疗方法的出现，将其转变为可治愈的恶性肿瘤。口服砷剂-复方黄黛片（RIF）早已用于成人APL患者，而在儿童的应用剂量及疗程尚存相当大的差异。此外，如何更好地预测和治疗分化综合征也至关重要。 为回答上述临床问题，中国医学科学院血液病医院（中国医学科学院血液学研究所）主任医师竺晓凡牵头国内多家中心开展口服复方黄黛片联合全反式维甲酸及化疗治疗儿童急性早幼粒细胞白血病的临床研究。 研究显示，CCCG-APL-2017方案治疗儿童APL有效且安全，并提出发生诱导分化综合征的危险因素，揭示了儿童APL患者的临床表型和突变基因的关系，为疾病的治疗和预测提供了突破性的创新策略。相关研究近日发表于Signal Transduction ......阅读全文
急性早幼粒细胞白血病的概述
急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemiaAPL)是急性髓细胞白血病(AML)的一种特殊类型，被FAB协作组定为急性髓细胞白血病M3型。 APL除具有一般的AML的临床表现外，还具有下列特征： ①早幼粒细胞浆内充满异常颗粒； ②常伴有出血倾向，发生率达72
急性早幼粒细胞白血病临床路径（一）
急性早幼粒细胞白血病（APL）临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为急性早幼粒细胞白血病（ICD-10：C92.4，M9866/3） （二）诊断依据。 根据《World Health Organization Classification of Tumors
急性早幼粒细胞白血病的病因分析
原发性APL的病因目前尚未完全清楚，继发者常见于应用化疗和(或)放疗的肿瘤患者，也有应用烷化剂和拓扑异构酶Ⅱ抑制剂引起APL的报道。继发性APL的预后较好，其对治疗的反应和长期生存率与原发者相近，但与化疗相关的AML明显不同。
治疗急性早幼粒细胞白血病的介绍
APL 是急性白血病中病情十分凶险的一种类型，其出血症状健康搜索是十分常见的，发生率达72%～94%鶒，明显高于其他急性白血病，往往是弥散性血管内血(DIC)的表现，尤其是在化疗过程中DIC可以加重，常致患者早期死亡。由于APL有其独特的染色体异常健康搜索即t(15；17),产生融合基因PML-
急性早幼粒细胞白血病临床路径（二）
（五）化疗开始于诊断第1天。 （六）化疗方案。 1.诱导治疗：可选用下列方案之一进行治疗 （1）ATRA方案：ATRA 25-45mg·m-2·d-1×28-40d。 （2）ATRA + DNR方案：ATRA 25-45mg·m-2·d-1×28-40d，DNR 在A
急性早幼粒细胞白血病检测试验
实验步骤血象：血红蛋白及红细胞数呈轻度到中度减少，部分病例为重度减少，白细胞计数大多病例在15×109/L以下，但也有正常或明显增高或减少．减少者可表现为全血细胞减少，分类以异常早幼粒细胞为主，可高达90%可见少数原粒及其它阶段的粒细胞Auer小体易见．血小板中度到重度减少，多数为（10-3O）×1
急性早幼粒细胞白血病检测试验
血象：血红蛋白及红细胞数呈轻度到中度减少，部分病例为重度减少，白细胞计数大多病例在15×109/L以下，但也有正常或明显增高或减少．减少者可表现为全血细胞减少，分类以异常早幼粒细胞为主，可高达90%可见少数原粒及其它阶段的粒细胞Auer小体易见．血小板中度到重度减少，多数为（10-3O）×1012/
儿童急性早幼粒细胞白血病临床路径
儿童急性早幼粒细胞白血病（APL）临床路径标准住院流程 一、适用对象 第一诊断为儿童急性早幼粒细胞白血病（ICD-10：C92.4，M9866/3）。 二、诊断依据 根据《World Health Organization Classification of Tumors
急性早幼粒细胞白血病的临床表现
急性早幼粒细胞白血病的临床表现正常骨髓造血功能衰竭相关的表现，如贫血、出血、感染；白血病细胞的浸润有关的表现，如肝脾和淋巴结肿大、骨痛等。除了这些白血病具有的一般白血病表现外，出血倾向是其主要的临床特点，有10%～20%的患者死于早期出血，弥漫性血管内凝血(DIC)的发生率高，大约60%的患者发
急性早幼粒细胞特点
急性早幼粒细胞白血病是以早幼粒细胞增生为主的急性白血病，为FAB分型的M3型。起病多急骤，迅速恶化，出血倾向明显，易发生弥漫性血管内凝血。外周血白细胞数常不增高，骨髓中早幼粒细胞>30%。这类白血病可通过诱导白血病细胞成熟分化或凋亡使之缓解。
早幼粒细胞的形态特征
胞体直径12～20μm，圆形或椭圆形。胞核大，核染色质较原粒粗糙，核仁可见或消失。胞质量较多，呈淡蓝、蓝或深蓝色，浆内含紫红色非特异性的天青胺蓝颗粒。
悬浮细胞NB4急性早幼粒细胞白血病细胞分离培养
悬浮细胞分离培养对于悬浮的原代细胞，如腹水或者胸水的癌细胞，可以直接低俗离心，将细胞洗涤几次后置于合适培养基中。若是人为的骨髓或者外周血，则需要淋巴细胞分离液分层后再接种培养。具体步骤我们这里不再赘述。若有相关问题，可以给我们留言。悬浮细胞分离的注意事项：分离后，注意抗凝，还要尽快分离后培养。不适合
急性早幼粒细胞白血病合并分化综合征的临床特征与防...
急性早幼粒细胞白血病合并分化综合征的临床特征与防止策略急性早幼粒细胞白血病（APL）以早幼粒细胞增生为主的急性白血病，为FAB分型的M3型。是目前认为唯一可以治愈的白血病亚型。但该病早期死亡率很高，主要是由于早幼粒细胞会释放一种组织因子导致凝血抗凝血失衡最终导致DIC的发生，或是由于分化综合征（DS
急性早幼粒白血病HL－－60－细胞动物模型的建立与鉴定
重度联合免疫缺陷(SCID) 小鼠是美国Bosma证实的属CB - 17 近交系小鼠第16 号常染色体发生隐性突变基因(SCID) 的突变型小鼠1 。纯合的SCID 鼠基因导致小鼠几乎完全丧失T 和B 淋巴细胞的功能, 人们便将这类小鼠广泛用于免疫学、肿瘤学的研究。急性早幼粒细胞白血病(APL)
骨髓粒细胞系统的正常值及临床意义
正常值 原血细胞 0~0.007 （0~0.7%）。 原粒细胞 0~0.0180 （0~1.8%）。 早幼粒细胞 0.004~0.039 （0.4%~3.9%）。 中性粒细胞 中幼 0.022~0.122 （2.2%~12.2%）。 晚幼 0.035~0.132 （3.5%~13.2
酯酶染色临床意义
通过不同的酯酶染色可进行急性白血病的鉴别诊断。 1. 氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色 此染色反应特异性强，急性粒细胞白血病的原始粒细胞多呈阳性，急性单核细胞白血病细胞几乎呈阴性；急性淋巴细胞白血病细胞呈阴性，戈谢细胞和曼尼-匹克细胞为阴性，海蓝细胞为阴性或弱阳性，组织嗜碱细胞为阳性，多发性骨髓瘤
小儿骨髓增生异常综合征的分型诊断标准介绍
（1）难治性贫血(RA) 骨髓中原始粒细胞和早幼粒细胞5%，外周血中原始粒细胞和早幼粒细胞1%。 （2）难治性贫血伴环状铁粒幼红细胞(RAS) 骨髓和外周血中原始粒细胞和早幼粒细胞百分值与RA相同，但骨髓中环状铁粒幼红细胞骨髓有核细胞的15%。 （3）难治性贫血伴原始细胞增多(RAE
急性白血病的分型标准
中国急性白血病分型标准亚型分型标准M0急性髓细胞白血病微分化型，原始细胞≥30%，无T、B淋巴系标记，至少表达一种髓系抗原，免疫细胞化学或电镜MPO阳性M1原始粒细胞白血病未分化型，骨髓中原始粒细胞≥90%（NEC），早幼粒细胞很少，中幼粒细胞以下阶段不见或罕见POX或SB（＋）的原始细胞＞3%M2
急性非淋巴细胞白血病
急性非淋巴细胞白血病(acute nonlymphocytic leukemia，ANLL)约占小儿急性白血病的25％左右，可发生于任何年龄，无明显年龄的发病高峰，男女之间无差异。分 型 １．形态学分型１９８６年天津召开的白血病分类分型讨论会，将ＡＮＬＬ分为七型，诊断标准如下： (１)急性粒细胞
概述髓性白血病（绿色瘤）的临床表现
M1 （急性极微分化型原始粒细胞白血病）以来未分化或低分化原始粒细胞增生为特征，原始粒细胞分Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型细胞胞浆内无颗粒；Ⅱ型细胞胞浆内含少数嗜天青颗粒或Aoer小体。原始粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型≥90%，早幼粒~成熟粒细胞，单核细胞在10%以下。 M2 （急性部分分化型原始粒细胞白血病）又分
特异性脂酶染色的临床意义
特异性酯酶又称粒细胞酯酶，主要分布在粒细胞和肥大细胞内。原粒细胞为阴性或弱阳性反应，早幼粒细胞和中幼粒细胞呈强阳性反应，分叶核粒细胞酶活性减弱。嗜酸性粒细胞呈阴性，嗜碱性粒细胞、单核细胞和肥大细胞呈阴性或弱阳性反应。巨核细胞、血小板、浆细胞、红系细胞及淋细胞呈阴性。 本染色法主要用于鉴别急性白
特异性脂酶染色的正常值及临床意义
正常值 阳性反应为红宝石色颗粒，定位于胞浆中。 临床意义 特异性酯酶又称粒细胞酯酶，主要分布在粒细胞和肥大细胞内。原粒细胞为阴性或弱阳性反应，早幼粒细胞和中幼粒细胞呈强阳性反应，分叶核粒细胞酶活性减弱。嗜酸性粒细胞呈阴性，嗜碱性粒细胞、单核细胞和肥大细胞呈阴性或弱阳性反应。巨核细胞、血小板
骨髓粒细胞系统的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果 增多： ①以原粒和早幼粒细胞增多（占20%~90%）为主急性粒细胞白血病、慢性粒细胞白血病急性变，此时常伴有粒细胞形态异常，鉴别困难。慢性粒细胞白血病急性变时，除原始细胞增多外，可见中、晚幼粒增多、嗜碱粒细胞比例增加。 ②以中性中幼粒细胞增多（占20%~50%）为主亚
骨髓粒细胞系统的临床意义
异常结果 增多： ①以原粒和早幼粒细胞增多（占20%~90%）为主急性粒细胞白血病、慢性粒细胞白血病急性变，此时常伴有粒细胞形态异常，鉴别困难。慢性粒细胞白血病急性变时，除原始细胞增多外，可见中、晚幼粒增多、嗜碱粒细胞比例增加。 ②以中性中幼粒细胞增多（占20%~50%）为主亚急性粒细胞白
常用血细胞化学染色原理和临床意义（一）
（1）过氧化物酶染色的原理和临床意义[原理] 粒细胞和单核细胞胞浆中含有的过氧化物酶（peroxidase，POX）能将底物过氧化氢分解，产生新生态氧，它将四甲基联苯胺氧化为联苯胺蓝。联苯胺蓝自我脱氢氧化，显棕色四甲基苯醌二胺，再加入亚硝基铁氰化钠与联苯胺蓝结合，可形成稳定的蓝色颗粒，定位于细胞浆内
过氧化酶染色的正常值及临床意义
正常值 正常人群粒细胞呈阳性(胞质内含蓝绿色或棕褐色颗粒)；单核细胞呈阴性或弱阳性；幼红细胞、浆细胞、巨核细胞、淋巴细胞呈阴性。 临床意义 对白血病诊断有意义，急性粒细胞白血病除早期原粒细胞呈阴性反应或弱阳性反应外，其余各阶段均呈阳性反应。急性多颗粒早幼粒细胞白血病早幼粒细胞呈强阳性反应。
特异性脂酶染色的临床意义及注意事项
临床意义 特异性酯酶又称粒细胞酯酶，主要分布在粒细胞和肥大细胞内。原粒细胞为阴性或弱阳性反应，早幼粒细胞和中幼粒细胞呈强阳性反应，分叶核粒细胞酶活性减弱。嗜酸性粒细胞呈阴性，嗜碱性粒细胞、单核细胞和肥大细胞呈阴性或弱阳性反应。巨核细胞、血小板、浆细胞、红系细胞及淋细胞呈阴性。 本染色法主要用
急性髓性白血病分型
1.急性粒细胞白血病未分化型（M1）：骨髓原始细胞（I型卡H型）占＊＊C的比例大于／等于90％，原始细胞过氧化酶或苏丹黑染色阳性率大于／等于3％，早幼粒及以下阶段粒细胞、单核细胞小于10％。 2.急性粒细胞白血病部分分化型（M2）：骨髓ＮＥＣ中，原始细胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）30－89％，早幼粒
急性白血病的临床分类
[一]形态学分型 在法、美、英（FAB）合作组分型基础上，1988年天津白血病分类、分型讨论会建议试行以下分型法； （一）急性非淋巴细胞白血病（ANLL）可分为7个亚型； 1、M1即急性粒细胞白血病未分化型，骨髓中原始粒细胞≥90％（非幼红系细胞）。 2、M2即急性粒细胞白血病部分分化型
醋酸ASD茶酚脂酶染色临床意义
（1）NAS-DCE染色：NAS-DCE几乎仅出现在粒细胞内，特异性高，故又称“粒细胞酯酶”（中性粒细胞标志酶),有助于辅助鉴别急性白血病细胞类型，尤其有助于鉴别髓过氧化物酶(MPO)阳性的急性粒细胞白血病（急粒）与急性单核细胞白血病（急单）。急粒原始粒细胞多呈阳性，少数呈阴性，但染色结果阴性者不能