诺华骨髓瘤药物LBH589III期试验达主要目标
诺华(Novartis)12 月6日公布了有关实验性化合物LBH589(panobinostat)的一项III期试验(PANORAMA-1)的数据,该项研究在复发或复发难治性多发性骨髓瘤患者中开展,研究数据表明,与安慰剂+硼替佐米(bortezomib)+地塞米松(dexamethasone)组合疗法相比,LBH589+硼替佐米+地塞米松组合疗法显著延长了患者的无进展生存期(PFS),达到了研究的主要终点。 PANORAMA-1研究的完整数据,将进行进一步的评估,并将提交至即将召开的医疗会议,并与世界各地的监管机构讨论。 多发性骨髓瘤起因于骨髓中的浆细胞,属血癌的一种,主要影响老年人,该病的5年生存率约为44%。 LBH589在临床试验中显示出的显著临床利益,使得该药有望成为首个新一类抗癌药物,用于多发性骨髓瘤患者的治疗。 PANORAMA-1是一项随机、双盲、安慰剂对照、多中心、全球性注册III......阅读全文
国家药监局批准多发性骨髓瘤新疗法
多发性骨髓瘤是一种不可治愈的血液系统恶性肿瘤,发病率居我国血液肿瘤第二位。北京大学血液病研究所所长黄晓军教授指出,对于多发性骨髓瘤患者而言疾病复发不可避免,且复发后治疗难度更大,因此在疾病新诊断时接受有效的治疗,尽可能地延长首次缓解时间至关重要。虽然近年来疾病治疗取得了诸多进展,但是临床医生仍然
多发性骨髓瘤所致Fanconi综合征简介
多发性骨髓瘤所致Fanconi综合征:多发性骨髓瘤可伴有肾淀粉样变性或轻链蛋白(κ或λ)引起肾小管损伤而致非遗传性继发性Fanconi综合征。临床特征为骨痛、肌无力、疲乏、贫血、骨软化症、假性骨折等,并有葡萄糖尿氨基酸尿、磷酸盐尿、肾性尿崩症、肾小管性酸中毒等肾小管功能不全的表现。其中Fanco
多发性骨髓瘤的诊断和治疗现状浅析
多发性骨髓瘤(MM)是血液系统中常见的恶性肿瘤,中老年人多发,有些患者的骨质被异常增生的骨髓瘤细胞破坏,从而使患者出现骨痛的情况,严重的甚至会导致患者骨折,所以在骨科临床工作中也是常有遇到,需要明确予以诊断。其主要特征就是患者的血清或者尿液中出现了过量的单克隆免疫球蛋白或者单克隆免疫球蛋白的片段,导
如何通过血液学检查多发性骨髓瘤?
1.外周血象 90%的患者有不同程度的贫血,多为轻至中度。红细胞常有串钱状形成,血沉也明显增高。白细胞及血小板数正常或偏低。约1/3的病例外周血涂片中可见到幼红、幼粒及少量的浆细胞。2.骨髓象 骨髓瘤细胞增生占有核细胞总数的10~15%以上。在骨髓内可呈弥漫性分布,也可呈灶性、斑片状分布
关于多发性骨髓瘤病肾病的病因分析
MM病因尚未完全阐明。动物实验与临床观察表明可能与遗传因素、病毒感染电离辐射、慢性抗原刺激等因素有关。近年研究发现,C-myc基因重组,部分有高水平的H-ras基因蛋白产物淋巴因子特别是白介素-6分泌的调节异常,与MM发病有关。 MM引起肾损害的相关因素有: 1.大量轻链蛋白引起肾小
关于多发性骨髓瘤肾病的特殊检查介绍
X线检查,可见弥漫性骨质疏松,溶骨现象及病理性骨折。其特点: ①典型溶骨性病变为凿孔状、虫蚀状或小囊状破坏性病灶,常见于骨盆、肋骨、颅骨及腰椎等处。 ②骨质疏松以脊柱及盆骨多见。 ③病理性骨折常发生在肋骨、脊柱及胸骨等处。
关于多发性骨髓瘤肾病的鉴别诊断介绍
多发性骨髓瘤肾病应与甲状旁腺功能亢进所致的肾损害鉴别。甲状旁腺功能亢进所致。肾损害可有骨骼损害、高钙血症甚至出现肾功能衰竭,但其血浆蛋白电泳正常,无异常免疫球蛋白增多,碱性磷酸酶常增高,骨穿检查无骨髓瘤细胞。
关于多发性骨髓瘤肾损害的病因分析
MM病因未明。可能与遗传因素、病毒感染、电离辐射、慢性抗原刺激等因素有关。近年研究发现,C-myc基因重组,部分有高水平的H-ras基因蛋白产物,淋巴因子特别是白介素-6分泌的调节异常,与MM的发病有关。 骨髓瘤肾损害的因素有: ①轻链蛋白的肾毒性作用。 ②高血钙症。 ③高尿酸血症肾病。
简述多发性骨髓瘤肾病的临床表现
1.肾外表现 (1)全身骨痛:早期主要症状,可有骨质破坏,甚至出现病理性骨折。 (2)感染:免疫球蛋白明显减少,T细胞亚群失调等,极易继发呼吸道及泌尿道感染,甚至出现败血症。 (3)贫血及出血倾向:骨髓瘤细胞浸润,使红细胞生成减少而出现贫血。由于血小板减少,M蛋白包裹血小板表面等原因,患者
多发性骨髓瘤的临床表现及检查
临床表现 多发性骨髓瘤起病徐缓,早期无明显症状,容易被误诊。MM的临床表现多样,主要有贫血、骨痛、肾功能不全、感染、出血、神经症状、高钙血症、淀粉样变等。 1.骨痛、骨骼变形和病理骨折 骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子而激活破骨细胞,使骨质溶解、破坏,骨骼疼痛是最常见的症状,多为腰骶、胸骨、
多发性骨髓瘤肾病的实验室检查
1.血液检查 (1)血常规:大多数为中度正细胞正色素贫血,白细胞分类中淋巴细胞相对增多,晚期全血细胞可减少。血涂片见红细胞呈缗钱样排列。 (2)红细胞沉降率:明显增快,多在100mm/h以上。 (3)血清蛋白异常:高球蛋白血症,白/球比例倒置。在8、7或α球蛋白间发现单株异常蛋白区带(M带
概述多发性骨髓瘤肾病瘤细胞浸润表现
1、骨痛、骨骼变形和病理骨折 骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子而激活破骨细胞,使骨质溶解、破坏,骨骼疼痛是最常见早期出现的症状,约占70%,多为腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤细胞对骨质破坏,引起病理性骨折,可多处骨折同时存在。 2、贫血和出血 贫血较常见,为首发症状,早期贫血轻,后期贫血严重。
概述老年多发性骨髓瘤的临床表现
1.骨痛 是本病最常见的症状,发生率占70%~80%,腰背部和肋骨痛为最多,可因活动而加剧,持续性局部痛或压痛提示可能有病理性骨折,溶骨损害多见于椎骨、颅骨、肋骨、锁骨、肩胛骨及骨盆,X线表现为多发性穿凿样损害,骨质稀疏与病理性骨折。 可进行CT或磁共振影像检查,有助于提高检出率,溶骨损害可
治疗老年多发性骨髓瘤的择优方案介绍
(1)对初治病人,应首先M2方案:(具体见前页治疗)本方案有效率及缓解率相对较高。并且副作用较少。病人易于接受。间隔3~4周开始下1个疗程。连续6次,如果病情有变化再更换方案。 (2)化疗同时加用干扰素α:可抑制骨髓异常浆细胞的增殖,延长缓解期及生存时间。可用干扰能(进口)或干扰素(国产)。国
关于多发性骨髓瘤肾病的鉴别诊断介绍
本病应与甲状旁腺功能亢进所致的肾损害鉴别。甲状旁腺功能亢进所致。肾损害可有骨骼损害、高钙血症甚至出现肾功能衰竭,但其血浆蛋白电泳正常,无异常免疫球蛋白增多,碱性磷酸酶常增高,骨穿检查无骨髓瘤细胞。
多发性骨髓瘤病的临床表现介绍
多发性骨髓瘤病人的肾损害以肾小管最早和最常见。轻链蛋白管型阻塞远端肾小管引起的肾损害,称为骨髓瘤管型肾管型肾病(Myeloma cast nephropathy)。轻链蛋白在近曲小管上皮细胞内分解引起毒性损害者,又称轻链肾病(light chain nephropathy),尿中的轻链蛋白主要是
关于多发性骨髓瘤病肾病的检查介绍
1.血液检查 (1)周围血象:贫血程度轻重不一,晚期常见严重贫血白细胞计数可以正常、增多或减少。血小板计数大多减低。血片中红细胞可形成钱串状,出现于血浆球蛋白很高的患者约20%患者可出现少数骨髓瘤细胞。红细胞沉降率大多很高。 (2)异常球蛋白测定: ①约95%患者出现高球蛋白血
赛诺菲与Adaptive合作开展多发性骨髓瘤试验
分析测试百科网讯 2018年5月29日,Adaptive Biotechnologies宣布,和赛诺菲计划合作评估接受赛诺菲试验性抗CD38单克隆抗体治疗的多发性骨髓瘤患者的最小残留疾病情况。图片来源于网络 赛诺菲目前正在为新诊断、复发和难治性多发性骨髓瘤患者开发这种名为isatuximab的
诺华骨髓瘤药物LBH589-III期试验达主要目标
诺华(Novartis)12 月6日公布了有关实验性化合物LBH589(panobinostat)的一项III期试验(PANORAMA-1)的数据,该项研究在复发或复发难治性多发性骨髓瘤患者中开展,研究数据表明,与安慰剂+硼替佐米(bortezomib)+地塞米松(dexamethasone
诺华多发性硬化症新药获突破性疗法认定
诺华公司(Novartis)日前宣布,美国FDA已授予该公司的Gilenya(fingolimod)突破性疗法认定,用于治疗患有复发性多发性硬化症(MS)的少儿患者(10岁及以上)。Gilenya在美国已被批准用于治疗复发性MS成年患者,但尚未批准用于少儿患者。 MS是一种发生在中枢神经系统的
老年多发性骨髓瘤的病因及临床表现
病因 多发性骨髓瘤的病因尚不清楚,可能的发病危险因素有电离辐射和某些化学品的应用,如杀虫剂和除草剂等,流行病学研究发现电离辐射是最有证据的MM危险因素,DNA和DNA上的特殊的原癌基因可能是致癌电离辐射的主要靶位,在原子弹爆炸后的较大剂量辐射幸存者中,经过长期潜伏后,MM的发病增加,而放射线工
关于多发性骨髓瘤肾病的早期诊断问题分析
多发性骨髓瘤肾病的临床表现复杂,误诊率很高,患者就诊时的主诉不相同,首诊的科室较多,临床医生常常错误的根据单一的症状而诊为某一病,引起误诊,文献中综合统计2547例多发性骨髓瘤肾病误诊率高达69.1%。 另外实验室检查中,某些特异性检查阳性率不高,这也是一个原因。故临床医生应该对40以上病人出
多发性骨髓瘤的化疗诊治病例分析总结
【一般资料】女性,55岁,农民【主诉】多发性骨髓瘤两程化疗后10天,继续治疗【现病史】患者2018年12月无明显诱因下出现腰痛,01-22来我院查腰椎MRI示腰1椎体骨折,血常规示红细胞2.89(*10^12/L),血红蛋白90(g/L),白细胞、血小板正常。肝功能示球蛋白68.8g/l。肾功能示肌
免疫疗法跳过-CAR,采用-STAb-治疗多发性骨髓瘤
10 月 12 日,西班牙国家癌症研究中心 (CNIO) 和大学医院的研究人员设计了一种新的抗癌 T 细胞变体,可以抑制小鼠体内的多发性骨髓瘤 (MM) 肿瘤,同时与标准设计的 T 细胞相比,表现出卓越的持久性和耐力嵌合抗原受体 (CAR) T 细胞。新型T细胞疗法设计基于STAb-T细胞,STAb
关于多发性骨髓瘤病的主要诱发因素介绍
多发性骨髓瘤病人的肾损害以肾小管最早和最常见。轻链蛋白管型阻塞远端肾小管引起的肾损害,称为骨髓瘤管型肾管型肾病(Myeloma cast nephropathy)。轻链蛋白在近曲小管上皮细胞内分解引起毒性损害者,又称轻链肾病(light chain nephropathy),尿中的轻链蛋白主要是
循环血中microRNAs可作为多发性骨髓瘤预后工具
美国血液学会(ASH)在年会上公布了由达纳法博癌症研究中心研究人员所做的研究。这项研究根据多发性骨髓瘤细胞内的microRNA,了解了这种患者对治疗做出的反应。 这项研究的作者说,这项研究最终有可能会指导医生如何选择骨髓瘤的最佳疗法。 肿瘤的外体是指细胞释放到血液中、能介导细胞间信息传递的微
关于多发性骨髓瘤病肾病的肾脏表现介绍
MM病人在整个病程中迟早会出现肾损害的临床表现。其中约半数病人以蛋白尿或肾功能不全为最先主诉而后发生骨髓损害及贫血等症状,临床上易误诊或漏诊,此类病人常误诊为慢性肾小球肾炎印度Sakhuja等回顾分析204例MM病人,随访10年,发现肾损害占55例(27%),其中绝大多数病人(94.5%)表现
喜讯!强生多发性骨髓瘤药物Darzalex获欧盟批准
美国制药巨头强生的抗癌药Darzalex(daratumumab)近日在欧盟监管方面传来喜讯,被批准用于治疗难治性和复发性多发性骨髓瘤成人患者,该药物是一种靶向CD38的人源化单克隆抗体,此次批准是基于之前欧盟委员会提出的加速评估建议。 去年11月份,Darzalex(daratumumab)
简述多发性骨髓瘤肾损害的临床表现
典型的多发性骨髓瘤(MM)主要有骨痛、贫血以及出血倾向、发热、肾功能不全等表现,还可见广泛性骨质疏松、球蛋白增高、反复感染等,此外,可有高血钙症状、高黏滞综合征、神经病变以及淀粉样变性的表现。患者由于骨痛常至骨科或康复科就诊,常误诊为结核、骨关节病和腰肌劳损。肾脏损伤表现:血尿、蛋白尿、泡沫尿、
多发性骨髓瘤患者特异性检查有哪些?
多发性骨髓瘤患者特异性最强的检查是免疫电泳。免疫电泳:经血清和尿中免疫电泳,可将“M”成分分为以下几型:①IgG型:约占70%,具有典型多发性骨髓瘤的临床表现;②IgE型:罕见,血清IgE升高,骨损害少见,易并发浆细胞白血病;③不分泌型:此型仅占1%,血清中无“M”成分,尿中无B-J蛋白;④IgA型