儿童ADHD治疗将改变整个行业
许多刚被确诊的幼龄 ADHD 儿童，在诊断后不久就吃上了药——而这，违背了美国儿科学会的诊疗指南。这一发现，可能重新校准整个儿科诊疗行业的起跑线。 斯坦福医学院领衔的一项研究发现，这一做法发表在8月29日的《JAMA Network Open》上，凸显了4至5岁 ADHD 患儿医疗照护中的缺口。治疗指南建议，这些年幼儿童及其家庭应在启动药物治疗前，先尝试为期六个月的行为治疗。然而现实却是：药物常常抢在了行为干预之前，许多家庭还没来得及了解行为疗法的全貌，药片已经到了手边。 分析美国八个儿科医疗网络中近1万名幼龄 ADHD 患儿的病历后发现，儿科医生常在确诊后即刻开药。这种"确诊即用药"的模式，与一个更应循序渐进的诊疗路径背道而驰，也埋下了更高的治疗失败风险。研究者担心，当药物成为第一反应，行为治疗这一本应打底的环节，反被边缘化，长期来看并不利于孩子的整体发展。 行为治疗应走在前面 研究第一作者、儿科学助理教授 Yair ......阅读全文
儿童ADHD治疗将改变整个行业
许多刚被确诊的幼龄 ADHD 儿童，在诊断后不久就吃上了药——而这，违背了美国儿科学会的诊疗指南。这一发现，可能重新校准整个儿科诊疗行业的起跑线。 斯坦福医学院领衔的一项研究发现，这一做法发表在8月29日的《JAMA Network Open》上，凸显了4至5岁 ADHD 患儿医疗照护中的缺口。
解读“儿童水痘诊疗指南”
导读：水痘是一种因感染水痘-带状疱疹病毒（VZV）而导致全身性皮疹，具有高度传染性，各年龄段均可感染，但最常见于10岁以下儿童，大多症状较轻，且可通过疫苗对其进行有效预防。最近连续接诊了几例儿童水痘的患者，为进一步提高阅读有关水痘的几篇文献，其中一篇《儿童水痘诊疗指南》觉得比较实用，比较受益，现结合
《儿童手足口诊疗指南》解读
导读：手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。多发生于5岁以下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水
不明原因儿童严重急性肝炎诊疗指南
2022年3月31日，英国苏格兰地区首次报道不明原因儿童严重急性肝炎（acute severe hepatitis of unknown aetiology in children，ASHep-UA），此后全球多个国家或地区出现此类病例，且重症病例占比较高，引起广泛关注。2022年4月12日以来，
Molecular－ADHD患者与情绪不稳定患者大脑存在相似变异
根据最近发表在《Molecular Psychiatry》杂志上的一篇文章，在ADHD患者和情绪不稳定性障碍（例如边缘和反社会人格障碍，以及儿童的行为障碍）患者中，大脑特定区域表现出类似的变异特征，这意味着应该将这两种类型的精神疾病同等对待。果可以导致对这两种情况的更广泛的治疗。 长期以来，临
盐酸哌甲酯缓释片的注意事项
猝死和患结构性心脏病或其他严重心脏病患者 儿童和青少年： 曾有患结构性心脏病或其他严重心脏病的儿童和青少年正常使用中枢神经兴奋剂发生猝死的报告。尽管一些严重心脏病使猝死的风险增加，但是总体上兴奋剂类药品不应用于已知患有结构性心脏病、心肌病、严重心律失常或可使兴奋剂拟交感神经效应增加的其他严重心脏
打鼾与认知新研究推翻旧认知
长久以来，人们担心孩子打鼾会拖累智力。但马里兰大学医学院一项新研究给出对比鲜明的结论：频繁打鼾的青少年更易出现注意力不集中、违规与攻击等行为问题，却并未表现出认知能力下降。 过去，频繁打鼾常与不良健康后果挂钩，包括课堂表现差、问题行为与生活质量下降。临床指南主张积极治疗睡眠呼吸障碍，但由于缺乏人群
卫健委发布儿童肺炎诊疗指南，“点名”影像学仪器
近日，国家卫生健康委员会发布《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》通知，对儿童肺炎支原体肺炎的诊疗方法进行了详细的部署，其中提到“影像学表现是临床判断病情严重程度和评估预后的主要依据之一”。各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委：肺炎支原体肺炎是儿童常见的社区获得性肺炎，多发于秋冬
使用盐酸哌甲酯缓释片的注意事项
猝死和患结构性心脏病或其他严重心脏病患者 1、儿童和青少年： 曾有患结构性心脏病或其他严重心脏病的儿童和青少年正常使用中枢神经兴奋剂发生猝死的报告。尽管一些严重心脏病使猝死的风险增加，但是总体上兴奋剂类药品不应用于已知患有结构性心脏病、心肌病、严重心律失常或可使兴奋剂拟交感神经效应增加的其他
学术前沿－|－南京儿童医院的儿童个体化用药策略
SCIEX托莫西汀是FDA批准用于治疗注意缺陷多动障碍（ADHD）的第一个非兴奋剂药物，于2007年09月28日在中国上市。在真实临床场景中，托莫西汀的临床疗效、耐受性及其药代动力学的显著变异性是ADHD管理中不得不面对的棘手问题。而且，针对中国儿童期ADHD群体进行的托莫西汀精准药学研究并不多见。
简述可乐定的临床应用
主要用于治疗中、重度高血压，患有青光眼的高血压，但不作一线用药，常与其他降压药配合第二、第三线治疗用药；也用于偏头痛、严重痛经；绝经潮热和青光眼。亦可用于高血压急症以及戒绝阿片瘾时的快速戒除。 目前国内还有可乐定透皮贴片用于治疗儿童发声与多种运动联合抽动障碍（TS）； 可乐定也可用于围手术期
儿童痤疮的诊疗
痤疮的鉴别诊断与诊断检查应该因年龄有异。一般新生儿(从出生至6w)的痤疮发病率约为20%，虽然这些病变可能实际上仅仅是痤疮性疾病的表现，比如自限性新生儿头的部脓疱病变或短暂性的新生儿脓疱黑变病等病症。 婴儿(从6周至12个月)痤疮在男性中更多见，通常为粉刺性和炎症性，表现为丘疹、脓疱或结节。诊断
卫健委：《不明原因儿童严重急性肝炎诊疗指南（试行）》
2022年3月以来，全球多个国家和地区报告了不明原因儿童严重急性肝炎，且重症病例占比较高，引起广泛关注。目前该病病因不明，我国暂无相关病例报告。为提前做好医疗救治准备，6月16日，国家卫生健康委发布了《不明原因儿童严重急性肝炎诊疗指南（试行）》，内容包括流行概况、病因和发病机制、临床表现、病例定
美国CDC－2006性传播疾病治疗指南之常见STD诊疗指南(二)
以尿道炎和宫颈炎为特征的疾病 男性尿道炎 满足以下任一条可诊断男性尿道炎：①黏液脓性或脓性分泌物；②尿道分泌物革兰染色示白细胞数≥5个/油镜视野；③尿道分泌物革兰染色发现白细胞内革兰阴性双球菌，或晨尿的白细胞酯酶阳性，或显微镜下示晨尿沉渣中白细胞数≥10个/高倍视野，均可诊断
美国CDC－2006性传播疾病治疗指南之常见STD诊疗指南(一)
2006性传播疾病（STD）治疗指南是美国疾病控制与预防中心（CDC）于2005年4月19至21日在亚特兰大经与一组STD领域专家共同磋商后发布的，是对2002版指南的更新，发表于今年8月4日的MMWR Morb Mortal Wkly Rep[2006, 55（RR11）： 1
卫健委印发不明原因儿童严重急性肝炎诊疗指南
新华社北京6月16日电（记者徐鹏航）2022年3月以来，全球多个国家和地区报告了不明原因儿童严重急性肝炎。目前该病病因不明，我国暂无相关病例报告。为提前做好医疗救治准备，国家卫生健康委组织制定了《不明原因儿童严重急性肝炎诊疗指南（试行）》。 指南显示，截至2022年5月20日，欧洲监测系统
谈儿童肺炎诊疗“攻略”
肺炎的分类 肺炎是指不同病原体或其他因素（如吸入羊水、油类或过敏反应）等引起的肺部炎症。主要临床表现为不同程度的发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定性中、细湿啰音。重症患者可累及循环、神经及消化系统而出现相应的临床症状，如心力衰竭、中毒性脑病及中毒性肠麻痹等。常见肺炎分类方法如下。
研究显示成年人也有多动症
成人也有多动症? 社会上总有很多“失意者”，是因为他们不聪明，还是不努力?儿童多动症患者中有接近一半的人症状会持续到成年。 医学家认为，成人多动症是破坏人们工作和生活质量的元凶;社会学家则对这种把社会问题“医学化”的倾向表示担忧 20多年前，那些调皮捣蛋、注意力涣散、行为鲁莽的
解读《子宫肌瘤诊疗指南》
导读：子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌和结缔组织组成，常见于30-60岁女性，患病率较高可达18-33%。治疗需要根据症状、年龄、生育要求和病情状况综合考虑。今日门诊值班，朋友因健康体检发现子宫肌瘤，甚是担心焦虑，来找咨询，经详细讲解后最终选择了手术治疗。完毕担心给朋友的治疗建议有失合
孩子熬夜看手机、精神涣散、学习困难......可能是病了
大人们也许想不到，或者不愿意承认，学习困难居然是一种病，要寻求医生的帮助，要吃药，要治疗。这些家长面对医生，或沮丧或不甘，或激动或不安，他们不知道是什么原因导致孩子出了问题，不知道该怎么解决这些问题，更不知道这些问题还会持续多久……为了搞清“学习困难”以及它背后的复杂问题，记者在北京、成都、长沙等地
鲜花施药影响儿童神经行为
厄瓜多尔是世界第三大切花生产国，主要生产玫瑰，其中许多是注定要在母亲节出售的。该产业从业人数约10.3万人，并严重依赖农药。 在近期《神经毒理学》上发表的一篇论文中，美国加利福尼亚大学圣地亚哥分校医学院的研究人员和厄瓜多尔、明尼苏达的同行共同发现，儿童改变短期神经行为与农药施药高峰季相关，也就
《手足口病诊疗指南》解读
最近，国家卫健委发布了2018版《手足口病诊疗指南》，相当于2.0版（以下简称“新版”），对2010版（相当于1.0版）做了必要的修改。现初步解读如下：一、概况：1、定义：手足口病是由肠道病毒感染引起的一种儿童常见传染病。主要病毒的血清型包括三类：柯萨奇病毒A组4～7、9、10、16型和B组1～3、
手足口病诊疗指南（一）
卫计委办公厅关于印发《手足口病诊疗指南（2010年版）》的通知 中华人民共和国卫计委 卫发明电〔2010〕38号 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为指导医疗机构做好手足口病诊疗工作，我部手足口病临床专家组结合我国手足口病诊疗实际经验，借鉴世界卫生组织和其他国家、
胎儿心脏病诊疗指南
美国华盛顿国际儿童医学中心的Mary Donofrio博士指出，近几十年随着影像学技术的进步，胎儿心脏医学领域取得了突飞猛进的发展。因此，临床医生的角色也发生了巨大的变化，从对婴儿的诊治转移到了对胎儿的诊治。因此，有必要撰写一部专业的胎儿结构性心脏病、心律失常及心血管功能障碍的临床实践指南。
手足口病诊疗指南（二）
五、鉴别诊断 （一）其他儿童发疹性疾病。 手足口病普通病例需要与丘疹性荨麻疹、水痘、不典型麻疹、幼儿急疹、带状疱疹以及风疹等鉴别。可根据流行病学特点、皮疹形态、部位、出疹时间、有无淋巴结肿大以及伴随症状等进行鉴别，以皮疹形态及部位最为重要。最终可依据病原学和血清学检测进行鉴别。
17项口腔诊疗指南发布
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委：为进一步提高口腔诊疗规范化水平，保障医疗质量安全，维护患者健康权益，我委委托有关单位制修订了口腔相关病种诊疗指南。现印发给你们，请各地卫生健康行政部门做好组织实施工作。附件：1.牙体缺损、牙列缺损与缺失修复诊疗规范（2022年版） 2.成釉细胞瘤
如何解读临床睑腺炎诊疗指南中的治疗规范？
导读：眼睑有两种腺体，在睫毛根部的叫皮脂腺，其开口于毛囊；另一种靠近结膜面埋在睑板里的叫睑板腺，开口于睑缘。麦粒肿就是这两种腺体的急性化脓性炎症。引起麦粒肿的细菌多为金黄色葡萄球菌。上一次在科室主任的要求下我科学习了细菌性结膜炎的有关知识，为了系统学习，再次组织大家温习学习眼部常见的疾病诊疗指南，这
美国2018年版糖尿病诊疗指南（药物治疗篇）
美国糖尿病协会（ADA）制订的糖尿病诊疗指南每年更新一次，在国际上具有广泛影响力。2018年版最新版指南关于药物防治的推荐如下，建议收藏阅读。 一、免疫接种 ★按照常规接种疫苗。 ★≥6个月的患者，每年均应接种流感疫苗。 ★19~59岁的糖尿病患者，如未曾接种乙肝疫苗的，应接种3次乙肝疫
生物物理所揭示多巴胺再摄取分子机制和低成瘾风险药物作用机制
多巴胺是一种被深入研究的“快乐”神经递质。多巴胺是大脑中含量最丰富的儿茶酚胺类神经递质，能够激发人的愉悦感和满足感。它在多巴胺能神经元末梢合成，释放到突触间隙后，激活突触前膜或突触后膜上的多巴胺受体，参与调控大脑中认知、运动、情绪和奖励等相关过程的信息传递。位于突触前膜的多巴胺转运蛋白（DAT）负责
卫生部办公厅关于印发《儿童孤独症诊疗康复指南》的通知
卫办医政发〔2010〕123号 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局： 为进一步规范儿童孤独症诊疗康复行为，提高医疗质量，使儿童孤独症患者得到及时诊断和有效的康复治疗，我部制定了《儿童孤独症诊疗康复指南》。现印发给你们，请参照执行。 二○一○年七月二十三日