新的前列腺放疗方法能避免损伤周围器官
来自Oregon Health & Science大学癌症中心的科学家们最近发现了一种高度目标化的前列腺放疗方法,这种方法能保证大部分肿瘤患者不会受到任何长期的直肠损伤。 一个包含了231位志愿者的小组同时接受了强度调制放疗以及基于标记物的目标性放疗(IM-IGRT)复合治疗,然后在1.4年时间内接受跟踪研究。结果来自OHSU医学院的放射医学副教授Todd Scarbrough表示,近98%的病人没有受到直肠损伤。这种复合治疗实现了对肿瘤精确到毫米级别的识别。 Scarbrough同时也是墨尔本MIMA肿瘤中心主任,他说:“一旦以上结果能得到长期保持,并获得其它研究的证实,那么这种用于前列腺癌的复合放疗方法就能产生最小的毒性作用。这将成为前列腺癌的治疗手段。病人在治疗过程中不会受到副作用的危害。”结果发表在10月28日洛杉矶举行的美国放射治疗以及肿瘤学会(ASTRO)年会上。 Scarbro......阅读全文
新的前列腺放疗方法能避免损伤周围器官
来自Oregon Health & Science大学癌症中心的科学家们最近发现了一种高度目标化的前列腺放疗方法,这种方法能保证大部分肿瘤患者不会受到任何长期的直肠损伤。 一个包含了231位志愿者的小组同时接受了强度调制放疗以及基于标记物的目标性放疗(IM-IGRT)复合治疗,然后在1.4年时间内接
结直肠损伤的病因
钝性伤(20%): 腹部遭受重物撞击,如工伤、车祸、坠落、摔跌、殴斗、拳击等钝性暴力打击,大肠位于后腹壁与前腹撞击力之间,致使肠壁受伤,穿孔或断裂,都可引起本病。 医源性损伤(20%): 乙状结肠镜、纤维结肠镜检查致结肠穿孔,目前并不罕见。笔者所统计的468例腹部伤有3例为纤维结肠镜致结肠
结直肠损伤的诊断
1.外伤史 有腹部或其他附近部位遭受外伤病史或有肠镜检查病史,伤后出现腹部疼痛或其他不适症状。 2.临床表现 ⑴腹痛与呕吐:结、直肠穿孔或大块毁损,肠腔内粪便溢入腹腔后即有腹痛、呕吐。疼痛先局限于穿孔部,随之扩散至全腹部而成弥漫性腹膜炎,有全腹部疼痛。 ⑵腹膜刺激征:腹部压痛、肌紧张及反
结直肠损伤的检查
1.诊断性腹腔穿刺:简便易行,如有脏器损伤,阳性率一般在90%以上,根据穿刺物的性质,能判断是否有空腔脏器破裂,但对结肠伤的诊断无特异性,且腹膜穿孔阴性,不能排除腹内脏器损伤。 2.诊断性腹腔灌洗:对于闭合性腹外伤有较高的诊断价值,其诊断率高达95%,与诊断性腹腔穿刺一样,对判断有否结肠伤仍无
结直肠损伤的概述
结直肠损伤(injury of the colon and rectum)是较常见的腹内脏器损伤居腹部外伤中的第4位,结肠损伤有以下特点:①结肠壁薄,血液循环差,愈合能力弱;②结肠内充满粪便,含有大量细菌,一旦肠管破裂,腹腔污染严重,易造成感染;③结肠腔内压力高,术后常发生肠胀气而致缝合处或吻合
如何诊断肛门直肠损伤?
肛管损伤容易诊断,直肠损伤则诊断较难,早期诊断和及时处理十分重要。根据病史和刺入异物的大小、形状、方向、出血、污染等情况,以及受伤体位和姿势,再结合局部体征和指检等检查,可以进行诊断。 视诊检查可见肛门处有原手术或外伤疤痕畸形,有粪便沾染现象。肛指检查见肛管松弛或括约肌收缩功能差等,临床诊断可
简述肛门直肠损伤的危害
1、疼痛难忍:排便时粪便反复摩擦肛门处,刺激到肛门周围的皮肤组织,出现短暂性地疼痛,但是在便后会由于肛门括约肌发生痉挛,加剧疼痛感,持续时间比较长,有时几分钟,有时十几个小时,等到肛门括约肌彻底得到松弛后,疼痛感才会停止。患者常会出现坐立不安、精神萎靡、食欲不振、全身无力等情况发生。 2、便秘
结直肠损伤及并发血管损伤处理原则
结肠损伤(coloninjuries)与其他空腔脏器损伤相似,结肠与直肠损伤较常见于穿透性腹部损伤,而少见于闭合性损伤。结肠是穿透性腹部损伤常累及的器官,与其他空腔脏器损伤相似,结肠损伤常在血流动力学不稳定或穿透性损伤后行剖腹探杳时首先发现。直肠指诊指套染血或可见穿透性弹道提示直肠损伤、需要进
关于结直肠损伤的基本介绍
结直肠损伤(injury of the colon and rectum)是较常见的腹内脏器损伤居腹部外伤中的第4位。结肠损伤有以下特点: ①结肠壁薄,血液循环差,愈合能力弱; ②结肠内充满粪便,含有大量细菌,一旦肠管破裂,腹腔污染严重,易造成感染; ③结肠腔内压力高,术后常发生肠胀气而致
概述结直肠损伤的基本症状
结肠损伤属于空腔脏器损伤,结肠破裂后肠内容物溢出刺激腹膜引起腹膜炎,这与其他空腔脏器破裂的临床表现一致,只是结肠内容物对腹膜的刺激较轻,因此结肠损伤的临床症状和体征发展缓慢,往往得不到及时的诊断和治疗,值得警惕。结肠损伤临床表现主要取决于损伤的程度、部位、伤后就诊时间及是否同时有其他脏器损伤而定
结直肠损伤的病因及预防
病因 钝性伤(20%): 腹部遭受重物撞击,如工伤、车祸、坠落、摔跌、殴斗、拳击等钝性暴力打击,大肠位于后腹壁与前腹撞击力之间,致使肠壁受伤,穿孔或断裂,都可引起本病。 医源性损伤(20%): 乙状结肠镜、纤维结肠镜检查致结肠穿孔,目前并不罕见。笔者所统计的468例腹部伤有3例为纤维结肠
关于结直肠损伤的检查介绍
抽出灌洗液作白细胞,细菌或淀粉酶的检查,出现1项以上异常可考虑手术探查。 1、诊断性腹腔穿刺 简便易行,如有脏器损伤,阳性率一般在90%以上。根据穿刺物的性质,能判断是否有空腔脏器破裂,但对结肠伤的诊断无特异性,且腹膜穿孔阴性,不能排除腹内脏器损伤。 2、诊断性腹腔灌洗 对于闭合性腹外伤
结直肠损伤的症状有哪些
⑴腹痛与呕吐:结、直肠穿孔或大块毁损,肠腔内粪便溢入腹腔后即有腹痛、呕吐。疼痛先局限于穿孔部,随之扩散至全腹部而成弥漫性腹膜炎,有全腹部疼痛。 ⑵腹膜刺激征:腹部压痛、肌紧张及反跳痛。穿孔或破裂部位疼痛最明显。 ⑶肠鸣音减弱甚至消失。 ⑷直肠指检:直肠低位损伤可触及损伤部位呈空洞感觉,指套
治疗肛门直肠损伤的相关介绍
(一)保守治疗: 1.纠正休克:肛门直肠损伤后,因失血过多,可出现休克,表现为四肢厥冷,冷汗淋漓,甚至不省人事,脉微弱。静脉滴注升压药物,输血、输液补充血容量,以纠正休克。如有血管损伤,出血不止者,在运用药物治疗的同时,应及早止血,不能等待纠正休克后,才进行止血手术。 2.防治感染:由于损伤可
关于结直肠损伤的病因分析
结肠损伤属于空腔脏器损伤,结肠破裂后肠内容物溢出刺激腹膜引起腹膜炎,这与其他空腔脏器破裂的临床表现一致,只是结肠内容物对腹膜的刺激较轻,因此结肠损伤的临床症状和体征发展缓慢,往往得不到及时的诊断和治疗,值得警惕。结肠损伤临床表现主要取决于损伤的程度、部位、伤后就诊时间及是否同时有其他脏器损伤而定
结直肠损伤的检查及诊断
检查 1.诊断性腹腔穿刺:简便易行,如有脏器损伤,阳性率一般在90%以上,根据穿刺物的性质,能判断是否有空腔脏器破裂,但对结肠伤的诊断无特异性,且腹膜穿孔阴性,不能排除腹内脏器损伤。 2.诊断性腹腔灌洗:对于闭合性腹外伤有较高的诊断价值,其诊断率高达95%,与诊断性腹腔穿刺一样,对判断有否结
前列腺疾病的直肠指诊分析
食指进入**后,可进一步触摸前列腺。正常情况下,前列腺长约2.5cm,底部横径约3.5cm,厚约2.5cm,重约20g左右。质地似拇指抵紧小指时所收缩隆起的大鱼际。和尿道括约肌处于普通括约肌的神经支配下,它会触发海绵体反射并诊断神经源性膀胱功能。食指进入**后,可以进一步触摸前列腺。在正常情况下,前
手术治疗结直肠损伤的相关介绍
结肠损伤的处理原则为做好术前准备、早期手术、清除坏死肠段、干净彻底冲洗腹腔及充分引流。对结肠损伤的处置,采取一期或二期手术至今仍有争议。 近年来,已不像在第二次世界大战中所规定的那样结肠损伤必须作结肠造口术,因为对休克的处理、抗生素的应用都有新进展,受伤至手术时间也缩短,主张一期手术处理者逐渐
简述肛门直肠损伤的临床表现
⑴腹痛与呕吐:结、直肠穿孔或大块毁损,肠腔内粪便溢入腹腔后即有腹痛、呕吐。疼痛先局限于穿孔部,随之扩散至全腹部而成弥漫性腹膜炎,有全腹部疼痛。 ⑵腹膜刺激征:腹部压痛、肌紧张及反跳痛。穿孔或破裂部位疼痛最明显。 ⑶肠鸣音减弱甚至消失。 ⑷直肠指检:直肠低位损伤可触及损伤部位呈空洞感觉,指套
关于结直肠损伤的治疗相关介绍
一期切除吻合术 此术式的适应证与一期缝合修补术基本相同,只是结肠伤口较大,缝合修补有困难,行缝合修补术后有导致缝合口漏或肠道狭窄可能时,或相距很近的结肠有多个裂伤,应行一期切除吻合术,尤适合于右半结肠,无合并其他内脏损伤的患者。 损伤肠管缝合修补外置术 损伤的结肠一期缝合修补后将该段肠襻置
关于肛门直肠损伤的基本症状介绍
肛门直肠的损伤症状,因损伤的轻重、部位和直肠及血管损伤是否广泛而有所不同,常见的症状是疼痛。凡腹膜内损伤,有下腹疼痛,以后有腹膜炎症状和体征;腹膜外损伤,疼痛不如腹膜内损伤严重,一般无腹膜炎症状和体征。如有骨盆骨折、膀胱和尿道破裂时,耻骨部可有疼痛。直肠内有尿,尿内有血及粪便,尿道损伤有尿外渗,
结直肠损伤的并发症及症状
并发症 腹腔感染和感染性休克是结肠损伤的主要并发症。 症状 ⑴腹痛与呕吐:结、直肠穿孔或大块毁损,肠腔内粪便溢入腹腔后即有腹痛、呕吐。疼痛先局限于穿孔部,随之扩散至全腹部而成弥漫性腹膜炎,有全腹部疼痛。 ⑵腹膜刺激征:腹部压痛、肌紧张及反跳痛。穿孔或破裂部位疼痛最明显。 ⑶肠鸣音减弱甚
关于肛门直肠损伤的预防措施介绍
1、饮食方面要注意,少吃辛辣、油腻等刺激性比较强的食物,多吃些清淡等含有纤维物质多的食物,如新鲜的水果和蔬菜,这些都能够帮助到肠道正常蠕动,使得排便顺畅。 2、适当地运动,不要长久地坐着、站着,积极锻炼身体,促进体内血液流通的同时,还会增强身体抵抗力。 3、养成良好的排便习惯,不要长久地蹲在
关于结直肠损伤的基本信息介绍
结肠损伤多不立即危及生命,但由于感染而致的后期病死率较高。 直肠损伤平时多因工农业生产外伤、交通事故、生活意外及殴斗所致,以腹部闭合性损伤为多见。因直接外伤或骨盆骨折所致的直肠穿孔称为直肠损伤。临床表现主要有腹痛、直肠内出血、腹膜炎或直肠周围感染征。 直肠是大肠末段,全长约15-20厘米。分
关于肛门直肠损伤的病因病理介绍
(一)插入伤:多发生于意外事故,因跌倒或由高处坠下时,碰撞在直立于地上的木桩、铁杆、树枝、栅栏或工具柄等物上,使异物刺入肛门直肠内。 (二)手术损伤:因盆腔内、会阴部、肛门直肠和骶尾部各种手术时产生的误伤。 (三)器械损伤:在使用直肠镜、乙状结肠镜、纤维结肠镜、肛体温计和灌肠器头时,放入不慎
显微镜安装时如何避免损伤物镜
显微镜是精密的光学机械仪器,应用非常广泛。一般的显微镜在出厂前主体部分都已经安装调配完毕,但因为运输和保管上的需要,重要的光学部件如目镜、物镜、摄影装置等,都会保存在专门的保管设备中。只有在使用显微镜时,才需要取出目镜、物镜等,做相应的安装操作,在使用完毕后,又务必要把目镜、物镜等部件拆卸下来,放
经直肠彩色多普勒超声诊断前列腺癌的特点
前列腺是位于膀胱下方的一个栗子状的腺体,有尿道从中间通过。它分泌的液体是精子的营养液,也是精液的组成部分。前列腺癌约占泌尿生殖系统肿瘤的4%,在男性高龄老人中较常见,多发生于前列腺后叶,潜伏性缓慢生长,因此肿瘤很小时无任何临床表现。而良性的前列腺肿大和前列腺炎产生的症状和癌症相似。当肿瘤增大到一
经直肠彩色多普勒超声诊断前列腺癌的特点
前列腺是位于膀胱下方的一个栗子状的腺体,有尿道从中间通过。它分泌的液体是精子的营养液,也是精液的组成部分。前列腺癌约占泌尿生殖系统肿瘤的4%,在男性高龄老人中较常见,多发生于前列腺后叶,潜伏性缓慢生长,因此肿瘤很小时无任何临床表现。而良性的前列腺肿大和前列腺炎产生的症状和癌症相似。当肿瘤增大到一
新型血液检查可避免超过40%的前列腺活检
分析测试百科网讯 近日在美国泌尿外科协会(AUA)第13届年会公布了一项新型血液检测方法,已被证明在预测前列腺癌总体风险方面比标准前列腺特异性抗原(PSA)更准确。图片来源于网络结果显示,在初步研究(45.1%)和验证研究(47%)中都可以避免超过40%的活检标本,这表明使用IsoPSA可能会大
关于前列腺检查的常规项目—直肠指诊的介绍
前列腺检查一般会进行直肠指诊检查,通过直肠来触摸前列腺,可以了解前列腺的大小、质地、有无硬结、有无疼痛等,还可以通过感受肛门括约肌的张力间接了解尿道括约肌的功能。前列腺表面摸到硬结则应考虑有前列腺癌的可能,应查血PSA(患前列腺癌时会增高),必要时做前列腺穿刺活检确诊。 1.患者多取膝胸位或截